Fluorose

Fluorose udvikler sig på grund af overdreven ophobning af fluor i kroppen. Der er to typer af sygdommen - endemisk og professionel.

Endemisk fluorose kan findes i områder, hvor det maksimalt tilladte niveau af fluorid i drikkevand overskrides.

Erhvervsmæssig fluorose udvikler sig hos personer, der arbejder i brancher, hvor niveauet af fluor i luften overstiger tilladte værdier.

Børn er de første til at lide af forhøjede fluoridniveauer i vand, da deres skeletter og kindtænder aktivt dannes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til fluorose

Fluorose udvikler sig fra det konstante indtag af fluorforbindelser i menneskekroppen.

Normalt bør fluorindholdet ikke overstige 1 mg/l vand; ved højere værdier og regelmæssigt forbrug af sådant vand vil en person uundgåeligt udvikle denne sygdom over tid. Fluorose påvirker først tænderne og derefter skeletsystemet.

Børn under 4 år lider mest af det øgede vandindhold, hvilket forårsager ukorrekt dannelse af tandemaljen og udseendet af pigmentpletter på den.

[ 6 ]

Symptomer på fluorose

Fluorose har flere former, og symptomerne er forskellige i hvert tilfælde.

I tilfælde af en linjeform kan kun en specialist bestemme tegnene på fluorose.

I andre former kan en person forstå udviklingen af fluorose på egen hånd - pigmentpletter eller små erosive læsioner vises på tænderne.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er pigmentering af emaljen; med tiden bliver tandemaljen skør og slides næsten helt ned til tandkødet.

Fluorose hos børn

Fluorose hos børn udvikler sig under væksten af blivende tænder. Børn i alderen 6 til 12 år, der har et svagt immunforsvar, og som er blevet fodret med flaske, er mest modtagelige for sygdommen.

Sygdommen kan genkendes hos et barn ved forekomsten af gulbrune pletter på tænderne. De øvre fortænder og præmolarer er mest modtagelige for fluorose; sygdommen udvikler sig normalt sjældent på den nederste tandrække.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fluorose af primære tænder

Fluorose af mælketænder, selv med høje risikofaktorer, udvikler sig ikke hos alle børn. Sygdommen er modtagelig for børn med svækket immunforsvar, efter alvorlige sygdomme, såvel som børn, der ikke får modermælk og indtager produkter med et højt fluoridindhold.

Fluorose påvirker normalt de blivende tænder, men i sjældne tilfælde kan sygdommen også påvirke mælketænder.

Når de første tegn på sygdommen opstår, er det nødvendigt at ændre drikkevandskilden, og du bør også omhyggeligt vælge supplerende fødevarer.

Kosten for et barn med fluorose bør omfatte fødevarer rige på proteiner, vitaminer (især C, D og B), fosfor og calcium.

Det er nødvendigt at fjerne stærk te, ghee, fedtholdigt kød, havfisk og andre produkter, der indeholder fluor, helt fra børnemenuen.

For at rense dit barns tænder skal du vælge en tandpasta, der ikke indeholder fluorid; det er bedre at bruge en tandpasta med calciumglycerofosfat.

[ 10 ], [ 11 ]

Former for fluorose

Fluorose findes i flere former:

• slagtilfælde (fortænderne er påvirket, tegn på sygdommen på dette stadie af sygdomsudviklingen er næsten umulige at se på egen hånd)
• plettet (kalkagtige pletter af lys gul eller hvid farve påvirker fortænderne, på dette stadium kan tegnene på sygdommen ses uden yderligere udstyr)
• kridtplettet (alle tænder i mundhulen er påvirket, emaljen er påvirket af pigmentpletter i forskellige nuancer)
• erosiv (tændernes overflade påvirkes af erosioner, fluorose udvikler sig i dette tilfælde hurtigt)
• destruktiv (den farligste form for sygdommen, på dette stadium forekommer ødelæggelse og slid af tandemaljen).

[ 12 ]

Tandfluorose

Tandfluorose er en kronisk sygdom, hvor ophobning af store mængder fluorid i kroppen forårsager langsom ødelæggelse af tandemaljen og derefter knoglerne. Årsagerne til fluorose forblev et mysterium for specialister i lang tid, men i midten af det 19. århundrede opdagede man, at "plettede" tænder opstår på grund af høje niveauer af fluorid i drikkevand.

I dag er det allerede kendt, at systematisk indtagelse af fluorid i kroppen over en længere periode fører til udvikling af fluorose.

Emaljefluorose

Emaljefluorose udvikles som følge af, at fluorid trænger ind i kroppen over en længere periode (med vand eller gennem vejrtrækning). En stor mængde fluorid i kroppen forstyrrer tandemaljens integritet og fører til dens ødelæggelse.

Fluorose kan være mild, når der opstår hvidlige, næsten usynlige pletter på tandemaljen. Ved mere alvorlige former af sygdommen kan tændernes farve ændre sig, der kan opstå brune pletter på emaljen, den bliver ru, og det bliver vanskeligt at børste tænder.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Knoglefluorose

Knoglefluorose er også kendt som kryolitsygdom.

Sygdommen udvikler sig på grund af fluorforgiftning, som har trængt ind i kroppen i lang tid. Årsagen til knoglefluorose er brug af vand eller produkter med et højt fluoridindhold, indånding af luft, der indeholder høje koncentrationer af fluoridforbindelser.

Sygdommen forekommer oftest hos personer, der arbejder med fluorider i lang tid.

Når det indtages, opløses fluorid og kommer ind i blodbanen, efterfulgt af aflejring af flussyre i skeletsystemet og tænderne.

Som følge heraf begynder gradvis sklerose af knoglerne.

I begyndelsen af sygdommen klager en person over en vis stivhed i bevægelser, let smerte i rygsøjlen eller leddene. I sygdommens sidste fase udføres bevægelser med stor besvær.

I et tidligt stadie kan ændringer i tandemaljen opdages i form af pletter, mørkfarvning og højt fluoridindhold i urinen.

I tilfælde af fluorose påvises osteosklerose i bækkenknoglerne, ryghvirvlerne, ribbenene og de rørformede knogler under en røntgenundersøgelse.

Hvis sygdommen opdages, er det nødvendigt at stoppe enhver kontakt med fluorider, stoppe med at drikke vand eller mad forurenet med fluorid og ordinere symptomatisk behandling.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Endemisk fluorose

Endemisk fluorose udvikler sig på grund af konstant indtag af fluorid i kroppen med mad eller vand.

Fluor er en af de mest aktive komponenter i halogengruppen og er en del af mere end hundrede mineraler. Jordskorpen indeholder 0,1% fluor, mineralgødning, fluorholdige emissioner fra industriel produktion øger det naturlige niveau af fluor i jorden betydeligt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Erhvervsmæssig fluorose

Professionel fluorose udvikler sig hos arbejdere, der er tvunget til at arbejde med fluorider og indånde fluoriddampe. Sygdommen udvikler sig gradvist, og over tid danner fluor kemiske bindinger med enzymer og hæmmer deres aktivitet, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelser i mange organer og systemer.

Når fluorid inhaleres, atrofierer slimhinderne, hvilket resulterer i kronisk rhinitis og inflammatoriske processer i nasesvælget og bronkierne.

Høje koncentrationer af fluorid i luften kan forårsage blødninger og fremprovokere forandringer i indre organer.

Fluorid kan ophobes i knogler, hvilket forstyrrer deres struktur, fører til pigmentering af tandemaljen og gør den skør.

Plettet form for fluorose

Fluorose i plettet form er karakteriseret ved udseendet af hvidlige pletter på tandemaljen, som er let synlige for det blotte øje. Pletterne har en skinnende glat overflade med uklare grænser, flere små pletter kan smelte sammen til en stor plet.

Diagnose af fluorose

En tandlæge, terapeut eller børnelæge kan diagnosticere fluorose baseret på sygdommens kliniske manifestationer. Hvis der er mistanke om skader på knogler eller led, kan en røntgenundersøgelse ordineres.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling af fluorose

Der findes i øjeblikket ingen specifik behandlingsplan for denne sygdom. Fluorose behandles primært ved at eliminere kosmetiske defekter i tandemaljen. Der træffes også aktive forebyggende foranstaltninger for at forhindre yderligere fluorid i at trænge ind i kroppen.

Hvis der opdages fluorose, bør behandlingen påbegyndes straks, da der med tiden, efterhånden som sygdommen skrider frem, vil være behov for tandrestaurering.

I sygdommens indledende stadier kan lægen anbefale blegning og remineralisering af emaljen. Lægen kan også ordinere yderligere calcium og fosfor.

Erosiv eller destruktiv fluorose kræver en anden behandlingsmetode; standardblegning er ikke nok i dette tilfælde. Efter remineralisering kan tandlægen genskabe tandens naturlige udseende med en krone.

Både under og efter behandlingen er det nødvendigt at reducere kroppens indtag af fluorid. Kosten bør indeholde flere mejeriprodukter, grøntsager, frugt, drikke vand på flaske (hvis fluoridniveauet i drikkevandet er højt), tage calcium og et vitaminkompleks.

Fluorose er forbundet med høje niveauer af fluorid i kroppen, så det er vigtigt at vælge en tandpasta, der ikke indeholder fluorid. Det er bedre at bruge en speciel remineraliserende tandpasta.

Behandling af fluorose derhjemme

For at forhindre yderligere udvikling af fluorose er det nødvendigt at begrænse indtaget af fluor i kroppen. For at gøre dette bør du bruge filtreret vand, være opmærksom på din kost og også afvise fluorholdige tandpastaer.

Du skal udelukke valnødder, havfisk, stærk te, fedtholdigt kød, spinat fra din menu og inkludere fødevarer, der indeholder calcium- og fosforsalte (bælgfrugter, bær, grønne blade, æg, boghvede, mejeriprodukter, græskarkerner, kylling osv.).

For at forhindre fluorose i at beskadige tandemaljen, kan du tage calcium, såvel som vitamin A, B, C, P.

Hvidning for fluorose

Fluorose kan forebygges ved at ændre din kost og tage ekstra vitaminer og mineraler, hvilket du selv kan gøre derhjemme. Bagepulver kan hjælpe med at blege emaljen.

For at gøre dette, inden du børster tænder, skal du dyppe din tandbørste i en mættet sodavandsopløsning eller blande tandpasta med sodavand. Det er værd at bemærke, at du kun kan børste tænder med sodavand én gang om ugen, ellers vil sodavanden yderligere ødelægge emaljen og beskadige tandkødet.

Brintoverilte hjælper også mod fluorose; du kan tørre dine tænder med det efter tandbørstning (sørg bagefter for at skylle munden med rent vand).

Denne metode kan heller ikke bruges for ofte.

Tandpasta mod fluorose

Fluorose kan forårsages af tandpasta, der indeholder øgede mængder fluorid, især hvis kroppen er svækket af sygdom.

Når du vælger tandpasta, bør du være opmærksom på dens sammensætning. Det er bedre at foretrække pastaer, der indeholder calciumglycerofosfat, hvilket især er værd at overveje, når du vælger børnetandpasta.

Forebyggelse af fluorose

Fluorose kan udvikle sig i alle aldre, så det anbefales at følge flere anbefalinger, der vil hjælpe med at undgå udviklingen af denne sygdom.

Først og fremmest skal du tage højde for kroppens indtag af fluorid og forsøge at reducere det så meget som muligt.

For at gøre dette bør du kontrollere fluoridniveauet i dit drikkevand (hvis det er for højt, bør du stoppe med at drikke sådant vand eller bruge filtre), og det anbefales heller ikke at tilberede mad med sådant vand.

1-2 gange om året skal du tage calcium- og andre mikroelementtilskud (det er bedre at konsultere din tandlæge om varigheden og hyppigheden af indtaget).

Det anbefales også at spise flere grøntsager og frugter.

Prognose for fluorose

Fluorose er en ret farlig sygdom, men hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier, når emaljen ikke er særlig beskadiget, vil prognosen være gunstig.

I fremskredne stadier af sygdommen er det vanskeligt at behandle, men hvis du følger alle specialistens anbefalinger, kan du reducere de negative virkninger af overdreven fluoridopbygning i kroppen betydeligt.

Fluorose udvikler sig normalt i områder, hvor drikkevand indeholder store mængder fluorid. Sygdommen rammer både mænd og kvinder, og børn, hvis immunforsvar endnu ikke er stærkt nok, er særligt modtagelige for at udvikle fluorose.

Omkostningerne ved behandling af fluorose

Fluorose kan, afhængigt af dens form, kræve blegning, remineralisering eller restaurering.

I de indledende stadier, når emaljen ikke har gennemgået væsentlige ændringer, kan lægen bruge laser-, kemisk- eller LED-blegning (1500-2500 UAH) med efterfølgende remineralisering.

Under remineraliseringen påfører tandlægen calcium- eller fosforforbindelser på tandemaljen ved hjælp af applikation, elektroforese eller ultrafonoforese (minimum 10 procedurer er nødvendige, én procedure koster i gennemsnit 250 UAH).

I tilfælde af alvorlig skade på tandemaljen er restaurering påkrævet, i hvilket tilfælde lægen kan anbefale facader eller lumineers (3-5 tusind hryvnia).

[ 33 ]