Flygtige nitritter: afhængighed, symptomer og behandling

Nitritter (såsom amyl, butyl, isobutyl, der sælges som Locker Room og Rush) kan inhaleres for at øge seksuel nydelse. Brug er særligt almindelig blandt homoseksuelle mænd i byområder. Der er kun få tegn på betydelig skade, selvom nitritter og nitrater forårsager vasodilatation med forbigående hypotension, svimmelhed, rødmen og efterfølgende reflekstakykardi. Disse lægemidler er dog farlige, når de kombineres med lægemidler, der anvendes til at forbedre erektion; kombinationen kan resultere i alvorlig hypotension og død.

Flygtige opløsningsmidler

Indånding af flygtige inhalationsopløsningsmidler og opløsningsmidler fra aerosoldåser kan forårsage en beruselsestilstand. Kronisk brug kan føre til neuropati og hepatotoksicitet.

Indånding af flygtige opløsningsmidler er fortsat et endemisk problem blandt unge. Omkring 10% af unge i USA inhalerer med jævne mellemrum flygtige opløsningsmidler. Flygtige opløsningsmidler (såsom alifatiske og aromatiske kulbrinter, klorerede kulbrinter, ketoner, acetater, ether, chloroform og alkohol) forårsager midlertidig stimulering og derefter depression af centralnervesystemet. Ved hyppig brug udvikles delvis tolerance og psykologisk afhængighed, men abstinenser observeres ikke. Akutte symptomer som svimmelhed, døsighed, sløret tale og usikker gangart optræder tidligt. Impulsivitet, agitation og irritabilitet kan forekomme. Efterhånden som effekten på centralnervesystemet øges, udvikles illusioner, hallucinationer og delirium. Patienten oplever en euforisk, drømmende tilstand af stofmisbrug, der kulminerer i en kort søvnperiode. Delirium med forvirring, motorisk akavethed, følelsesmæssig labilitet og nedsat tænkning udvikles. Beruselsestilstanden kan vare fra flere minutter til 1 time eller mere.

Komplikationer ved kronisk brug kan skyldes brugen af opløsningsmidler eller andre giftige ingredienser, såsom bly i benzin. Kulstoftetrachlorid kan forårsage lever- og nyresvigtssyndromer. Langvarig brug eller overfølsomhed kan resultere i skader på hjerne, lever, nyrer og knoglemarv. Døden forekommer oftest på grund af respirationssvigt, arytmi eller kvælning på grund af luftvejsokklusion.

Det er vanskeligt at behandle unge, der er afhængige af inhalationsmidler, og tilbagefald er almindelige. De fleste patienter stopper dog med at bruge stofferne ved udgangen af ungdomsårene. Forsøg på at forbedre patientens sociale færdigheder og forbedre hans eller hendes position i familien, skolen og samfundet kan hjælpe.