Flass i ørerne: hvorfor vises det, hvordan man behandler det?

Alle ved om skæl på deres hoveder; de fleste har oplevet denne svøbe, som de siger, på deres egen hud. Dog hudceller eksfolierer og afskaller over hele kroppen, så hvide vægte kan vises overalt. Ører - et af de foretrukne steder for skrælning. Med hår er alt mere eller mindre klart. Hvordan håndteres skæl i ørerne?

Epidemiologi

Ifølge forskellige kilder påvirker skæl fra 20% til en tredjedel af menneskeheden. Statistikken tager højde for børn fra 12 år. Specielt ofte forstyrres skæl af skæl, der er i færd med puberteten.

• Selv fuldstændigt sunde mennesker, der overvåger deres udseende, er ikke immune over for dette ubehagelige fænomen og kosmetisk mangel.

På samme tid er der langt mindre data om skæl i ørerne. Det er kendt, at der er en genetisk disponering, og at sandsynligheden for ørevand er markant højere hos dem, hvis forældre havde lignende problemer.

Statistik hævder, at tilstedeværelsen af skæl ikke afhænger af mængden og farven på hår, hud. Sandt nok, på ”fair hair” er ”snefnug” mindre synlige. Det beregnes også, at skæl er mere almindelig hos mænd end i den kvindelige del af befolkningen.

Årsager skæl i ørerne

En kompetent læge udfører behandling på en sådan måde, at den ikke kun skæl i ørerne fjernes, men også alle grundene til dens tilbagefald. Listen over årsager til, at ørevand dannes, tager mere end en linje.

• En af de mest almindelige ting er forsømmelse af personlig hygiejne samt uoverensstemmelsen mellem sæbe eller shampoo med typen af hud og hår.

En ubalance i kosten, især en mangel på vigtige vitaminer og mineraler, stofskifteforstyrrelser, hormonforstyrrelser hos unge og gravide kvinder, reflekteres også dårligt på huden.

Flass i auriklerne kan signalere en allergisk reaktion - mod flåter, der lever i puder, til kosmetik, husholdningskemikalier og smykker. Mennesker med medfødt disposition er især tilbøjelige til allergi. Peeling kan skyldes sygdomme i fordøjelsesorganerne og leveren.

Nogle gange bliver ørerne lokaliseringen af koger, der provokerer skrælning og skæl; det kan også forekomme med betændelse i mellemøret. Årsagen er også overdreven tørhed i huden.

Naturligvis udgør skæl, selv på et så delikat sted, ikke en trussel for helbredet. Imidlertid ødelægger skællende ubehagelige ansamlinger ikke kun stemningen, men kan også føre til dannelse af svovlpropper i ørerne. Og trafikpropper ødelægger hørelsen, forårsager tinnitus og generelt ubehag.

Hvorfor dandruff dannes i mine ører?

Årsagerne til, at skælformer i ørerne kun kan bestemmes af en læge - efter at have samlet en historie og undersøgt patienten. Hvis dens udseende er forårsaget af en slags sygdom, sendes personen til en specifik specialist. Patienten selv kan forveksles og ikke forstå årsagerne til det ubehagelige fænomen. Derudover er det vanskeligt at se det fulde billede: Husk det velkendte ordsprog om ørerne og spejlet. Derfor bør selvmedicinering af skæl i ørerne ikke praktiseres.

• Årsagerne til skæl er forskellige, nogle gange er forhold, der er gunstige for skæl, skabt af et kompleks af årsager. Ofte er spredning af vægte i øret en logisk "fortsættelse" af skæl på hovedet.

Flass dannes på grund af brugen af upassende shampoo, kosmetik af dårlig kvalitet, der fremkalder allergi, forkert livsstil: stress, fysisk inaktivitet, brugen af skadelige fødevarer og drikkevarer. For fede fødevarer, en overflod af slik i kosten afspejles meget dårligt på huden. Aurikler kan også blive påvirket.

Flass ledsager forskellige patologiske tilstande i huden: svampeinfektioner (Malassezia spp),  [1], [2] seborrheic dermatitis , tør eksem, psoriasis,  atopisk dermatitis , kontaktdermatitis, betændelse, furunkulose; kan skyldes endokrine, fordøjelses- og nervesygdomme. I vanskelige tilfælde kan en konsultation med flere specialister være nødvendig for at stille en diagnose og afklare årsagerne. [3]. [4]

Risikofaktorer

Hvis der er en historie med skæl i ørerne, kan det under gunstige forhold vises igen. Risikogruppen inkluderer personer, der bruger høreapparater. For at forhindre et ubehageligt fænomen skal du regelmæssigt behandle enheden og begrave ører med specielle dråber.

• En af risikofaktorerne er de populære øreknopper.

Otolaryngologer advarer om, at pinde ødelægger epitel og det naturlige smøremiddel, der dannes i øregangene. Og dette skaber til gengæld et gunstigt miljø for udseendet af skæl.

Flass bidrager til kulden, hvorfra det er nødvendigt at beskytte dig selv med hovedbeklædning såvel som vand; For at forhindre, at væske trænger ind i ørerne under vandprocedurer, skal du bruge en badehætte. Hvis der opstår betændelse i eller i nærheden af øret, skal de behandles hurtigt og effektivt. Ellers er skrælning i dette område uundgåelig. Og ubehandlet skæl er fyldt med mycose, hvor svampen trænger ind i dybere væv.

• Urydige mennesker såvel som elskere af at bruge andres tilbehør (hovedtelefoner, ørepropper) er meget udsatte.

I risikogruppen er workaholics og perfektionister, der ignorerer hvile og rettidig ernæring samt gennemgår konstant stress. En afbalanceret diæt, skiftet af arbejde og aktiv fritid, en tilstrækkelig mængde drikke af høj kvalitet - disse enkle foranstaltninger styrker kroppen og fjerner den gradvist fra risikosonen.

Patogenese

Det antages, at patogenesen af skæl er forbundet med en høj følsomhed af det humane immunsystem over for visse typer svampe. På trods af svampe af skæl i ørerne er det ikke smitsom. Når alt kommer til alt, er sådanne svampe til stede i alle mennesker, inklusive dem, der er helt sunde.

• Flass dannes med øget aktivitet i talgkirtlerne, der producerer talg. Derfor valgte hun steder, hvor talgkirtlerne er koncentreret.

Hovedet, øregangene er netop sådanne zoner. Med aktiveringen af processen vokser kolonier af svampemikroorganismer, der lever af dette produkt, hurtigere, akkumuleres og danner karakteristisk flassskræning.

Der er også tør skæl, der opstår ved hypofunktion af talgkirtlerne. Samtidig forstyrres processen med at desquamation af døde celler, tæthed, irritation, alvorlig kløe føles på huden. Når man kæmmer hovedet på tøjet, falder tørre "snefnug".

Ørevand ligner en skorpe i øregangen og kan virke som et lokalt problem. Imidlertid bør behandlingen udføres ikke kun lokalt, men også hele kroppen. Dette skal gøres straks for at forhindre komplikationer, herunder høretab.

Symptomer skæl i ørerne

Ofte forveksles skæl i ørerne med den sædvanlige ruhed i huden. Det sker, at det ikke er let at skelne disse patologier visuelt, kun ved symptomatologi. I sådanne tilfælde skal du søge kvalificeret hjælp - til en hudlæge eller tricholog. De ved sandsynligvis, at seboreisk vægt primært lokaliseres, hvor der er hår: på øjenbrynene, hovedet, i øret.

Hvis vi taler om symptomerne, er de med flass som følger.

• Normalt påvirkes ikke kun øregangen og conch, men også hudens område bag øret. Svampen kan sprede sig til loben og endda til trommehinden.
• Flass ligner hvide eller gullige flager.
• Vægten overstiger normal skrælning og forårsager kløe.
• Kløe og forbrænding konstant eller med jævne mellemrum.
• Tørhed mærkes i øret, tilstedeværelsen af et angiveligt fremmedlegeme, overfladen i det berørte område bliver rød.
• Med otitis media blokerer det for øret og hørelsen er nedsat.

Symptomerne varierer afhængigt af årsagerne og typen af seborrhea. Når der observeres olieagtig, olieagtig, er skalaerne som om dekket med en olieagtig film. Døde flager er tætte og tykke, gullige.

Dette er kun de vigtigste symptomer. Hvis skrælning er forbundet med andre sygdomme, kan deres liste udvides markant. For at afklare diagnosen undersøges en udstødning fra øregangen for tilstedeværelse af otomycosis.

Flass betragtes ikke som en sygdom, men som et symptom på forskellige sygdomme. Hvis der i problemområdet begynder øget tørhed, kløe og rødme, kan vi tale om de første tegn på sygdommen. Huden irriteres af stoffer, der dannes i forbindelse med aktiviteten af svampe, der lever i hovedbunden. Mikroorganismer nedbryder fedt, og nogle mennesker er især følsomme over for deres metaboliske produkter.

Flass i ørerne kan også ledsages af smerter, et delvist fald i høreskarphed. Med sådanne symptomer skal du straks konsultere en otolaryngolog, der vil bestemme årsagen eller henvise til en anden specialiseret specialist.

Flass dannes på øret af samme grunde som på hovedet. Dækker lydkanalen, konkylien, hudområdet bag øret. Derefter eksfolierer flagerne, skræl af og smuldrer konstant på tøjet.

• Med olieagtig skæl glinser huden - på grund af øget udskillelse af fedt, danner en film og tilstopper porer.
• Når tør, dandruff dannes, og sygdommen kan ledsages af forskellige infektioner.
• Med en blandet form kombineres begge typer symptomer, hvilket komplicerer behandlingen af patologi.

Kløe er til stede i alle former for sygdommen. Du kan fjerne symptomerne med medicin efter at have fjernet årsagen.

Niveauer

Peeling af huden forårsaget af forskellige årsager er ikke en infektiøs sygdom. Selvom det skyldes en betinget patogen gærlignende svamp. Hvorfor? Fordi denne svamp lever på huden ikke kun i tilfælde af sygdom, men hos enhver sund person. For livet har mikroorganismen brug for fedtsyrer, der findes i talg. Når sekretion mislykkes, bliver svampe mere aktive, deres antal skrider frem, hvilket fører til betændelse, kløe og skrælning.

• Hvis processen påvirker øreområdet, dannes skæl i ørerne.

Symptomerne udvikler sig gradvist; i starten er de næsten usynlige, især når de er tørre. Få løber straks til lægerne: begynder normalt at bruge skæl mod anti-skæl eller medicinske urter. Det sker, der hjælper. Men vågne opkald kan ikke ignoreres. Det er vigtigt at huske følgende:

• Det er meget vanskeligere at behandle avanceret skæl, så det er bedre at kontakte klinikken på det første stadie af sygdommen.

Det skal huskes, at skæl kan forsvinde og dukke op igen, selvom de behandles. Eller det kan udvikle sig til psoriasis, når ørerne kvælder og bliver lyserøde. Derefter bliver det æstetiske problem medicinsk.

Forms

Flass eller olieagtig seborrhea er af to typer: tør og olieagtig. I henhold til en anden klassificering adskiller lægerne en tredje, blandet form. Forskellene mellem dem er synlige visuelt. Type skæl er direkte relateret til hudtypen. Lokaliseringen af problemet er som følger: aurikler, passager, område bag ørerne.

• Med tør skæl i øret bevares det producerede fedt i tykkelsen af huden på grund af tilstopning af porerne, og derfor vises tegn på tørhed på overfladen. Med mekanisk fjernelse af vægterne bliver huden rød og betændt.
• Fedtigt skæl dannes med øget udskillelse af fedt. Processen ledsages af en ubehagelig lugt. Skaller får en gullig tone. Ofte ledsaget af acne, især på mandlig hud. Det olieagtige udseende er opdelt efter konsistens - i tykt og flydende.
• For blandet skæl er tilstedeværelsen af flere foci med forskellige fedtindhold typisk. For eksempel observeres hvide placere i ansigtet og ørerne, og gulaktige skalaer ses på øjenbrynene og fletningerne.

Kløe irriterer patienten med enhver form for skæl, så han vil eliminere den i første omgang.

Flass af enhver art bør fjernes med alle passende midler. Hvis dette ikke gøres, er problemet sammensat og kompliceret. Valget af medikamenter afhænger stort set af den grundlæggende årsag til den patologiske tilstand. Med en allergisk karakter kræves antihistaminer, med hormonelle ubalancer kræves kortikosteroider. Men de vigtigste midler er antimykotiske, med antiinflammatoriske, antipruritiske, beroligende virkninger.

Komplikationer og konsekvenser

At ignorere skæl i ørerne eller forkert behandling er en klar sundhedsfare. Selvmedicinering kan gøre den samme skade. Konsekvenserne og komplikationerne af sådanne handlinger er som følger:

• dyb mykose: skade på mundslimhinden, lymfeknuder, lever;
• sepsis;
• infektion i det berørte område;
• perforering af trommehinden;
• ødelæggelse af de auditive elementer i mellemøret.

Specielt farlig er dyb mykose, hvorfra der ikke er nogen fuldstændig befrielse. Risici for tilbagefald findes hele mit liv, og med svag immunitet er de mest alvorlige konsekvenser for helbredet mulige.

Diagnosticering skæl i ørerne

Effektiviteten af behandlingen afhænger direkte af den korrekte diagnose. Under besøget skal patienten fortælle lægen om alt, hvad der generer ham, besvare yderligere spørgsmål. Efter undersøgelse af en otolaryngolog eller dermatolog ordineres laboratorieundersøgelser.

• For at afklare diagnosen tages en udstødning fra øregangen, hvis resultater vil bekræfte eller tilbagevise den smitsomme karakter af skæl i øret.

Hvis du har mistanke om et stofskifteproblem, ordineres test: blod - total og biokemisk, urin til sukker. Hvis der observeres en historie med diabetes eller anden endokrin sygdom, er der behov for en hormonel baggrundsundersøgelse til diagnosen. Om nødvendigt konsulteres patienten af specialister med snævre profiler. Efter diagnosen ordinerer lægen et individuelt behandlingsforløb. [5]

Analyser

For at stille en diagnose skal læger ud over undersøgelsen også foretage flere tests. Hvilke af dem - afhænger af årsagen til skæl i ørerne. Analyserne er som følger:

• øreplade til infektion;
• skrabe huden på svampen;
• generel blodprøve;
• urinprøve for sukker;
• biokemisk blodprøve;
• hormonel baggrundsundersøgelse.

Instrumental diagnostik

For at diagnosticere skæl i øret skal en ØNH-læge nøje undersøge og undersøge auriklen, kanalen og det tilstødende område. Instrumental diagnostik er uundværlig.

• Værktøjer er nødvendige både til at stille en diagnose og til at udføre medicinske procedurer.

Benyt nødvendigvis apparater til endoskopisk undersøgelse: konkave spejle, ørekanaler, reflekser fastgjort til panden, uden hvilke det traditionelle billede af otolaryngologen vil være ufuldstændig. "Gentleman's" fra en ENT-specialist inkluderer ørepincet, skyllesprøjter, sonder og gummiblæsningscylindre.

Differential diagnose

Ved diagnosticering af skæl i øret skal lignende problemer udelukkes:

• peeling;
• psoriasis;
• irritation;
• en allergi.

Differentialdiagnose tager højde for, at skæl ledsages af kløe, men normal skrælning er det ikke. Flass er en svampesygdom, og skrælning er forbundet med tørhed og hudcellernes naturlige død. For at differentiere, tag en skrabe fra huden, undertiden en biopsi.

Behandling skæl i ørerne

Du kan slippe af med skæl i ørerne på forskellige måder - både på apotek og i alternative måder. Et vigtigt sted er besat af hygiejneprocedurer: vask med babysæbe og en svamp, skylning med varmt vand, rengøring af ørepassagerne med en vatpind. Efter vandprocedurer skal ørerne tørres grundigt med et serviet og fugtes med fløde. Hvis der efter sådanne manipulationer ikke skæl forsvinder, er det nødvendigt at besøge en læge.

• Analfabeterede manipulationer kan skade trommehinden.

Behandlingen begynder efter diagnose og årsagen. Det skal være omfattende og omfatte ud over lokale manipulationer, passende ernæring og en sund livsstil. Hvis problemet ignoreres, har det en tendens til at sprede sig og komplicere. Især kan mykose udvikle sig i ørerne og trænge ind i det dybe væv i kroppen. [6]

Følgende medikamenter bruges til at eliminere skæl:

• tjæreprodukter (Friederm, Cebuton);
• Octopyrex, zinkpyrithion, salicylsyre;
• Ketoconazol, Nizoral, Clotrimazol;
• cremer og shampoo mod skæl og svampe;
• selen sulfid (Sulsen);
• lotions med vitaminer;
• antibiotika.

Alternativ medicin tilbyder lige så effektive opskrifter. De vigtigste tiltrækker opmærksomhed:

• turuns med vegetabilsk olie, infektion med kamille, novocaine;
• olie og hvidløg-olie masker til at tørre ørerne;
• sluzhivanie orogovelostey brødgrød.

For at forebygge skæl skal hygiejne følges, personligt tilbehør skal bruges, rengør ikke dine høreorganer med bomuldsknopper og beskyt dig selv mod vand, især kloreret vand og mod kulde. I tide til behandling af otitis medier, koger og andre sygdomme i øreområdet.

Medicin

De fleste alternative lægemidler eliminerer symptomerne på den patologiske proces. Kvalificerede læger ordinerer ikke kun lokale effekter, men eliminerer også årsagen til skæl i ørerne. Og også give anbefalinger til forebyggelse af tilbagefald.

• Kombinationsterapi skal vare i to måneder. Topisk påførte dråber, cremer, salver.

Effektive lægemidler indeholder ketoconazol, cyclopirox, zink, salicylsyre, selen disulfid, tjære. Behovet for andre aktive ingredienser afhænger af de faktorer, der forårsager skæl. Disse kan være kortikosteroider, antihistaminer, svampemidler.

1. Dråber Sofradex. De lindrer kløe, betændelse, hævelse, bekæmper patogene mikroorganismer. Opløsningen sættes ind i øret, eller en fugtig gasbindspind anbringes i passagen. Ansøg i en uge.
2. Salve (eller aerosol) Geocorton. Påfør et tyndt lag på det berørte område flere gange om dagen. Virker som et antimikrobielt middel. I tilfælde af intolerance overfor salvekomponenterne sprøjtes aerosol fra en afstand af 20 cm. Kursets varighed er individuel.
3. Indsæt Sulsen. Tørrer, eliminerer betændelse og vægt. Masseudsmurt hud og hår vasket med medicinsk shampoo. 2% af lægemidlet er terapeutisk, 1% er profylaktisk.
4. Nizoral creme 2% indeholder ketoconazol, virker mod svampe med seboreisk dermatitis. Påfør på det berørte område 1-2 gange om dagen, afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Kurset varer flere uger.

Alle præparater kan indeholde komponenter, som ikke tolereres af individuelle patienter. Allergiske reaktioner, brændende fornemmelse og ubehag er mulige. I sådanne tilfælde leder de efter analoger eller alternative midler. De vigtigste forsigtighedsregler er at anvende eksternt i henhold til instruktionerne og undgå utilsigtet indtagelse.

De nævnte præparater tilbydes som reference. Brug af specifikke lægemidler skal aftales med lægen.

Salve til skæl i ørerne

Dermatitis kan udvikle sig på baggrund af tør eller olieagtig seborrhea. Både patienter og læger foretrækker som regel enkle, men effektive salver til skæl i ørerne. Deres opgave er at lindre betændelse og ødelægge svampen i de berørte områder: den auditive kød, concha bag ørearealet. Antipruritiske og beroligende medikamenter er også påkrævet. Hvis årsagen er en hormonel ubalance, skal du ordinere medicin til skæl i ørerne med kortikosteroider

• Hvis der er mistanke om allergi, er antihistaminer nødvendige.

I de indledende faser af skæl i ørerne foreskrives zinksalve. Det er et antiseptisk og antiinflammatorisk lægemiddel. Tørrer epidermis stærkt, så den påføres en tør overflade i en blanding med baseolie (fersken, solsikke, oliven).

I tilfælde af skade på den auditive kødus anbefales Sofradex, Garazon, Betagenot og Travobon. Huden i conch og øreområdet i de tidlige stadier behandles med Soderm salve. Det fjerner kløe og stopper progressionen af processen. Salicyl-, retino-, tjæresalver er effektive.

• Alternativ medicin har sine egne behandlingshemmeligheder.

En populær plante til skæl er et naturligt elecampan-antibiotikum med antiinflammatoriske og dekongestante egenskaber. Salver i henhold til gamle opskrifter tilberedes uafhængigt, baseret på svinekød eller gåsefedt. 10 g vegetabilske råvarer blandes med 50 g fedt og anbringes i en uge for at insistere på et sted beskyttet mod dagslys. Opbevar salven i køleskabet, påfør på ørerne to til tre gange om dagen.

Fysioterapeutisk behandling

Blandt mælke mod mælke tiltrækker fysioterapeutiske procedurer opmærksomhed. De bruges til at forbedre lokal blodcirkulation, normalisere talg sekretion og stofskifte.

• Flass på hovedet behandles med kryomassage, darsonval, ozon, UV-stråler, laser, mesoterapi.

Procedurerne udføres under konstant tilsyn af en læge i kombination med andre recept. Måske vil lægen ordinere fysioterapi for skæl i ørerne. Procedurer lindrer betændelse, bidrager til hurtig eliminering, inklusive de mest alvorlige former for sygdommen.

Urtebehandling

En af de letteste alternative opskrifter er den sædvanlige kamilleinfusion. Hjemme tilberedes det ud fra deres tørrede blomster, købes på et apotek eller høstes uafhængigt. En håndfuld råvarer hældes 200 ml kogende vand og insisterer på 20 ml. For at blødgøre skæl i ørerne kan du tilføje oliven- eller solsikkeolie i dråber. Bomuldssvamp, der er gennemvædet med væske, indsættes på steder, hvor der er skrælning, både i gangene og bag ørerne. Hold i 15 minutter.

De terapeutiske egenskaber ved skæl besættes også af andre medicinske planter, der er almindelige i vores lande:

• brændenælder;
• calendula;
• eg bark;
• celandine;
• salvie;
• Yarrow;
• vejbred;
• lavendel.

Præparater fremstilles i henhold til den samme opskrift som kamilleinfusion, anvendt topisk i form af kompresser eller lotioner, som de almindeligvis kaldes. En svamp lavet af bomuldsuld eller gaze, der er gennemblødt i en urtebuljong, påføres problemområdet i 5-7 minutter. Procedurens mangfoldighed afhænger af udviklingsstadiet. Med de første symptomer er to til tre kompresser pr. Dag tilstrækkelige med udviklingen af patologien - mindst fem.

Helbredende urter er også aktive i andre stoffer - for eksempel er elecampane en komponent i hjemmelavet salve til ørevand. Dens helbredende kraft kan bedømmes ved det faktum, at planten kaldes "yngre bror" af magisk ginseng.

Forebyggelse

Den rigtige teknik, apotek og alternative lægemidler kan eliminere ikke kun symptomer, men også årsager. Hvis skæl i ørerne fjernes, er det vigtigt at forhindre tilbagefald. De vigtigste punkter i forebyggelse er at overvåge dit helbred, personlig hygiejne og livsstil. En vigtig rolle gives metoden til ernæring. En sund kost anbefales, hvilket ikke kun er nyttigt for huden, men også for hele kroppen.

Forebyggende foranstaltninger mod skæl inkluderer følgende poster:

• vask jeres hoved og krop regelmæssigt med passende rengøringsmidler;
• Hvis lægen anbefaler, så brug en speciel dermatologisk shampoo eller tjæresæbe;
• Brug kun dine personlige hygiejneartikler;
• holde ørekanalerne rene;
• spiser sunde forstærket mad
• Hvis seborrhea er diagnosticeret, skal du skifte hovedtelefoner, smykker, høreapparat;
• hver for sig tage et kompleks med mineraler: zink, magnesium, selen;
• udelukke fedtfulde, kalorieindhold, mel, røget retter fra kosten;
• tilføje grøntsagsretter til menuen, masser af vand uden gas;
• beskyt dine ører mod sæsonbetonet kulde ved at bære hatte lavet af naturlige stoffer;
• alternativt arbejde med udendørs aktiviteter
• opgive rygning og alkohol.

Vejrudsigt

Selv om prognosen er gunstig, kan sygdommen stadig levere en masse ubehagelige øjeblikke og ubehag. Derfor er selvmedicinering upassende; Flass i ørerne bør kun behandles af specialiserede specialister - ØNH-læger og dermatologer.

Ren glat hud er en af betingelserne for et smukt udseende. Det er muligt at beskytte dig selv mod betændelse, skrælning, skæl i ørerne og håret, mens du overholder personlig hygiejne og en sund livsstil. I tilfælde af alarmerende symptomer skal du besøge en familie- eller profillæge. Patientens ansvarlige handlinger og den korrekte behandlingsmetode sikrer fuldstændig eliminering af skæl og beskyttelse mod tilbagefald.