Fenoksimetilpenitsillin

Phenoxymethylpenicillin er et antibiotikum fra kategorien af penicilliner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer Fenoksimetilpenitsillina

Det bruges til at fjerne infektioner, der opstår:

• i mundhulen (såsom periodontitis med actinomycosis såvel som bakteriel form for stomatitis );
• inde i åndedrætssystemet (bronkitis eller lungebetændelse);
• i epidermis og subkutane lag (impetigo smitsom natur, bylder, flegmone, og desuden furunculosis, erythema migrans udslæt breaker og har erytematøs natur).

Desuden anbefales lægemidlet til anvendelse i stivkrampe med botulisme, såvel som lymfadenitis, gonoré med syfilis, miltbrand, difteri og infektiøs gulsot.

Et lægemiddel, der anvendes til forebyggelse af tilbagefald af reumatoid former for arthritis, endocarditis, en bakteriel oprindelse, Sydenham chorea, glomerulonephritis og gigt, og derudover at forhindre forekomsten af smitsomme tilblivelsen af komplikationer efter kirurgiske indgreb.

[7], [8], [9]

Udgivelsesformular

Frigivelse af lægemidlet er i form af lyofilizat eller tabletter, som tages oralt.

[10], [11], [12]

Farmakodynamik

Mekanismen for lægemiddelvirkning er baseret på inhibering af bindingen af cellemembraner.

Phenoxymethylpenicillin har baktericid virkning med hensyn til de fleste af grampositive bakterier (såsom Staphylococcus fra streptokokker), en lille mængde af gramnegative bakterier (fx Neisseria), og desuden med Listeria treponemes og corynebakterier.

Lægemidlet påvirker ikke aktiviteten af streptokokker, som selvstændigt kan producere penicillinase (dette er et specifikt enzym, der kan inaktivere og nedbryde antistofferne af β-lactam-typen).

Medicinen påvirker ikke livsaktiviteten hos bakterier, der forårsager amoebiasis, rickettsia, vira, og også de fleste gramnegative bakterier.

Det aktive stof i stoffet er resistent over for syre, men det ødelægges ved kontakt med penicillinase.

[13], [14], [15], [16]

Farmakokinetik

Lægemidlet er modstandsdygtigt over for ophold i et surt miljø. Absorption i tyndtarmen - ca. 30-60%, syntese med protein inde i plasmaet - omkring 60-80%. Stoffet cirkulerer i lang tid inde i blodet, der passerer gennem vævet ved lav hastighed. Høje værdier af lægemiddelelementet findes inden i nyrerne, og lavere indekser inde i tarmvægge, lever og epidermier. Terapeutiske indekser inde i blodet af lægemidlet når efter en periode på 0,5 timer; de vedvarer i 3-6 timer.

Niveauet af hepatisk metabolisme af elementet er ca. 30-35%. Halveringstiden er ca. 30-45 minutter. Denne periode er forlænget hos ældre, nyfødte, såvel som dem, der har nyresvigt.

Udskilning af den uændrede komponent er 25% af metaboliske produkter - 35%. Ca. 30% af lægemidler udskilles med afføring.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dosering og indgivelse

Du skal tage tabletterne 60 minutter før måltider, drikker dem med rent vand.

En teenager på 12 år og en voksen er tildelt følgende anvendelsesmåde: tager 0,5-1 g LS 3-4 gange / dag (1 mg af lægemidlet indeholder 1610 enheder).

Personer med sygdomme i nyreaktivitet har brug for en medicin med mindst 12 timer.

Den gennemsnitlige varighed af behandlingscyklussen er 5-7 dage.

Under behandling med infektioner fremkaldt af virkningen af β-hæmolytiske streptokokker, bør antibakterielle behandlingsforløb fortsætte i 3 dage efter, at patientens normale temperatur er genoprettet (gennemsnitlig varighed er 1-2 uger).

For at forhindre udviklingen af angreb af Sydenhams chorea eller reumatiske symptomer, er det nødvendigt at tage 0,5 g medicin to gange om dagen.

For at udelukke risikoen for infektion efter en kirurgisk procedure, er det påkrævet at injicere 2 g af lægemidlet før det og derefter 0,5 g af stoffet taget med intervaller på 6 timer i intervaller på 6 timer.

En suspension fremstillet af et opløseligt pulver anvendes til børn. Doseringsstørrelser beregnes i en andel på 20-50 mg / kg.

[25], [26], [27], [28], [29],

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• patologier af infektiøs natur, der har en alvorlig grad af sværhedsgrad
• Tilstedeværelse af overfølsomhed over for penicilliner med cephalosporiner, carbapenem og andre β-lactam antibiotika;
• stomatitis eller pharyngitis af aphthous natur;
• sygdomme, der påvirker fordøjelsessystemet, mod hvilket opkast og diarre syndrom er noteret.

[22], [23]

Bivirkninger Fenoksimetilpenitsillina

Medicinering kan føre til forekomsten af allergi symptomer (lokal kutan hyperæmi, løbende næse, konjunktivit, quincke ødem og urticaria). Lejlighedsvis forårsager terapi udviklingen af eosinofili, artralgi, anafylaksi, febertilstand og serumsygdom.

Tabletter kan forårsage udseende af trombocyto-, leuko- eller pancytopeni, såvel som agranulocytose og hæmolytisk anæmi.

Blandt de sygdomme i fordøjelsessystemet funktioner: cheilitis vesikulær karakter (udvikler på grund af den irriterende virkning virkende element PM mod slimhinder), glossitis med stomatitis, og udover dyspeptiske symptomer (opkastning eller diarré-syndrom, såvel som kvalme og ubehag i epigastriske område) og tør mundslimhinde. Også, nedsat appetit, smag lidelse opstår receptorfunktion og udvikler pseudomembranøs enterocolitis form (lejlighedsvis).

Også terapi kan føre til udseende af vaskulitis, pharyngitis eller tubulointerstitial nefritis.

[24]

Overdosis

Forgiftning med phenoxymethylpenicillin kan føre til opkastning, diarré, anfald og kvalme.

For at eliminere overtrædelsen skal du søge lægehjælp fra lægen.

[30]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet reducerer effektiviteten af orale præventionsmidler, og ud over disse stoffer metaboliseres med dannelsen af PABA. Kombination med antikoagulanter af en indirekte eksponeringsform fører til udviklingen af den modsatte virkning.

Anvendelsen af ethinylestradiol øger sandsynligheden for gennembrudsblødning signifikant. Anvendelsen af allopurinol øger risikoen for allergi, manifesteret i form af udslæt på epidermis.

Dyrehæmmende stoffer, phenylbutazon og NSAID'er øger blodniveauet af antibiotikumet, svækkelse udskillelsesprocesser inde i nyretubuli.

Når der tages sammen med afføringsmidler, aminoglycosider, mad, glucosamin eller antacida, svækkes hastigheden og graden af adsorption af lægemidler. Den omvendte effekt bemærkes, når den kombineres med vitamin C.

Synergisme af lægemiddelvirkning registreres, når lægemidlet kombineres med bakteriedræbende antibiotika (vancomycin med cycloserin, individuelle cephalosporiner og rifampicin).

Antagonistisk effekt observeres, når den anvendes sammen med antibiotika bakteriostatisk type (herunder makrolider med lincosamider samt chloramphenicol med tetracycliner).

[31], [32], [33],

Opbevaringsforhold

Phenoxymethylpenicillin skal opbevares utilgængeligt for børn og adgang til sollys. Temperaturværdier - højst 30 ° C.

[34], [35]

Holdbarhed

Phenoxymethylpenicillin kan anvendes inden for 48 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[36]

Analoger

Medikamenterne er lægemidlerne Vepicombin med Ospen, og også Cliacil med Megacillin pløjet.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Anmeldelser

Phenoxymethylpenicillin modtager et stort antal positive anmeldelser. Det bemærkes, at det virker meget godt i behandlingen af forskellige infektioner, og derudover tolereres af patienter uden komplikationer (forudsat at behandlingsskemaet og alle instruktioner ordineret af den behandlende læge overholdes).