Vertebrale misdannelser og rygsmerter

Symptomer på vertebrale misdannelser kan være fraværende, og selve misdannelsen kan opdages ved et uheld under radiologisk undersøgelse. Begrebet vertebrale misdannelser bruges i tilfælde, hvor hovedårsagen er en vertebral anomali.

Kun få medicinske institutioner i verden har tilstrækkelig omfattende erfaring med behandling og dynamisk observation af børn med vertebrale anomalier og medfødte rygsøjlemeformiteter. Erfaringerne fra Twin Cities Spine Center, MN, USA, Novosibirsk Center for Spinal Pathology og St. Petersburg Pediatric Medical Academy, som afspejles i litteraturen, har gjort det muligt fundamentalt at ændre de fleste ortopædlægers holdning til medfødte rygsøjlemeformiteter. Baseret på omfattende klinisk materiale er det blevet bevist, at mere end halvdelen af børnene har disse deformiteter i det første leveår, og i 30% af tilfældene når de allerede grad III-IV i denne alder. Ved treårsalderen observeres alvorlige medfødte misdannelser af ryghvirvlerne hos mere end 50% af patienterne. Fravær af dynamisk progression af medfødte rygsøjlemeformiteter observeres kun i 18% af tilfældene. I betragtning af at andelen af medfødte rygsøjlemeformiteter i det samlede antal rygsøjlemeformiteter ifølge forskellige forfattere varierer fra 2% til 11%, kan den teoretisk beregnede hyppighed af medfødte rygsøjlemeformiteter overstige 1 tilfælde pr. 100 børn. Endelig bør medfødte rygmarvsdeformiteter betragtes som nogle af de mest socialt betydningsfulde sygdomme, da de i en høj procentdel af tilfældene ledsages af samtidige rygmarvsdefekter (myelodysplasi) og sekundær myelopati.

De fleste klassifikationer af medfødte vertebrale defekter er baseret på det anatomiske røntgenbillede og omfatter forskellige varianter af tre embryogenetiske typer af anomali - forstyrrelser i dannelsen, segmenteringen og fusionen af parrede rudimenter af hvirvellegemerne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]