Felodipin

Felodipin er et lægemiddel, der tilhører gruppen af calciumkanalblokkere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Felodipin

Tilstedeværelse af patologier for indtagelse af medicinen:
Felodipin er indiceret til brug, hvis patienten har:

• arteriel hypertension;
• angina pectoris (stabil type eller Prinzmetal, hvis der er individuel intolerance over for betablokkere eller nitrater);
• Raynauds patologi.

[ 4 ], [ 5 ]

Udgivelsesformular

Felodipin frigives til det farmaceutiske marked i form af depottabletter med forskellige mængder af det aktive stof: to og en halv, fem og ti milligram.
En plade kan indeholde ti, femten eller tredive tabletter. Med tilstedeværelsen i pakken af:

• en, to, tre eller seks celleplader (hvis der er ti tabletter);
• en, to eller fire celleplader (hvis der er femten tabletter);
• en eller to celleplader (hvis der er tredive tabletter).

Hver pakke indeholder officielle instruktioner til brug af medicinen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet har en blodtrykssænkende og antianginal effekt. Det tilhører dihydropyridingruppen af "langsomme" calciumpassageblokkere. Blodtrykket reduceres på grund af et fald i modstanden i fjerne kar. Felodipin har en dosisafhængig antiiskæmisk effekt. Det har praktisk talt ingen effekt på hjertets ledningssystem. Det har heller ikke en negativ inotrop effekt, beskytter mod komplikationer ved genoprettelse af blodgennemstrømningen og reducerer størrelsen af myokardieinfarkt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Da Felodipin-tabletter er isoleret med en ekstra skal, sker der en langsom frigivelse. Dette bidrager til at øge adsorptionsperioden, så lægemidlet ophobes jævnt over dagen. Absorptionen sker i mave-tarmkanalen næsten uden rester. Biotilgængeligheden afhænger ikke af dosis og er omkring femten procent. Lægemidlet binder sig til proteiner, primært albuminer, næsten hundrede procent.
Metabolismen, der producerer inaktive metabolitter, foregår udelukkende i leveren. Halveringstiden er omkring femogtyve timer. Akkumulering af lægemidlet forekommer ikke, selv ved langvarig brug.
Særlige patientgrupper
Hos personer, der tilhører den ældre kategori af befolkningen, er tætheden af Felodipin i blodserum højere sammenlignet med unge.
Hos personer med nedsat nyrefunktion, såvel som dem, der gennemgår hæmodialyse, er farmakokinetikken ikke anderledes.
Halvfjerds procent af lægemidlet udskilles i urinen, resten, i form af metabolitter, i afføringen. En halv procent udskilles uændret i urinen.
Der er information om Felodipins penetration gennem placenta og over i modermælken.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering og indgivelse

Det tilrådes at tage medicinen oralt om morgenen, før måltider eller efter en let morgenmad. Pillerne behøver ikke at tygges, knuses, deles eller knuses.
Anbefalingerne for indtagelse af lægemidlet varierer afhængigt af den patologiske proces:
Forhøjet blodtryk
For voksne og ældre vælges dosis individuelt. Startdosis er fem milligram én gang dagligt. Hvis en sådan behandling ikke giver den ønskede effekt, kan dosis gradvist øges til ti milligram. Hos patienter med nedsat leverfunktion og ældre bør behandlingen begynde med to og en halv milligram.
Stabil angina
Dosis vælges også individuelt. Startdosis bør ikke overstige fem milligram om dagen, men om nødvendigt kan den langsomt øges til ti milligram. Den maksimale daglige dosis er tyve milligram.
Lægemidlet kan bruges som en kombinationsbehandling sammen med betablokkere, ACE-hæmmere eller diuretika. Men det er værd at huske på, at en sådan behandling kan forstærke den hypotensive effekt af Felodipin, så det er nødvendigt at overvåge den mulige udvikling af hypotension.
Den anbefalede dosis til patienter med nedsat leverfunktion bør reduceres.
Farmakokinetikken for patienter med nedsat nyrefunktion forbliver uændret.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Brug Felodipin under graviditet

Data fra dyreforsøg viser, at lægemidlet ikke kan anvendes under drægtighed og amning.

Kontraindikationer

Felodipin bør ikke anvendes i tilfælde af følgende patologiske tilstande:
1. Individuel overfølsomhed over for lægemidlet eller et af dets komponenter;
2. Ustabil angina;
3. Myokardieinfarkt samt perioden på en måned efter det;
4. Kardiogent shock;
5. Klinisk vigtig aortastenose;
6. Graviditetsperioden og amning;
7. Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet;
8. Lavt blodtryk;
9. Hvis patienten er under atten år.

Bivirkninger Felodipin

Ligesom andre lignende lægemidler kan Felodipin have bivirkninger såsom: øget hjertefrekvens, ansigtserytem, øget træthed. Denne effekt kan forekomme i begyndelsen af behandlingen eller ved dosisøgning og er reversibel. På grund af prækapillær vasodilatation kan patienten opleve fjerntliggende ødem. Hvis patienten lider af parodontitis, kan vedkommende opleve let hævelse af tandkødet. For at forhindre dette skal mundhygiejnen overvåges nøje.
Mulige systemiske bivirkninger:

• kardiovaskulære: øget blodgennemstrømning til ansigtshuden og dens udtalte hyperæmi, øget hjertefrekvens, besvimelse, alvorligt fald i blodtrykket, leukocytvaskulitis;
• nervesystemet: paræstesi;
• Mave-tarmkanalen - kvalme, mavesmerter, opkastning, øget aktivitet af leverenzymer, betændelse i tandkødet;
• muskuloskeletalsystemet: ledsmerter, muskelsmerter;
• allergi: hududslæt, kløe, øget følsomhed over for ultraviolet stråling;
• urinvejene: øget vandladningshyppighed.

[ 18 ]

Overdosis

Hvis den anbefalede dosis af Felodipin overskrides betydeligt, kan patienten opleve følgende symptomer: et kraftigt fald i blodtrykket og bradykardi.
For at lindre denne tilstand er det nødvendigt at udføre behandling rettet mod symptomerne.
Ved stærkt reduceret blodtryk skal patienten ligge på ryggen og løfte benene. Og ved bradykardi bør 0,5-1,0 mg Atropin straks administreres intravenøst.
Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, er det nødvendigt at øge mængden af blod ved intravenøs administration af Dextrose, NaCl eller Dextran. Og det er også nødvendigt at udføre behandling med en gruppe lægemidler rettet mod alfa-adrenoreceptorer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Når du bruger Felopin sammen med visse lægemidler, er det værd at overveje, at:

• det øger tætheden af digoxin i blodserum, men dette kræver ikke ændring af den anbefalede dosis af felodipin;
• Med lægemidler som: Erythromycin, Ketoconazol, Cimetidin og Itraconazol, når de interagerer, er der en stigning i niveauet af Felodipin-densitet i serum, med en samtidig afmatning af dets metabolisme;
• Ved interaktion med lægemidler som: Carbamazepin, Phenytoin, Rifampicin og barbiturater falder niveauet af felodipindensitet i blodet;
• lægemidler, der er klassificeret som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, påvirker ikke dets hypotensive effekt;
• Det høje niveau af felodipinbinding til lægemidler påvirker ikke bindingen af fri forening af nogle lægemidler (for eksempel warfarin);
• Denne medicin bør ikke tages sammen med grapefrugtjuice;
• Felodipins hypotensive effekt vil øges, hvis det anvendes sammen med betablokkere, diuretika og verapamil;
• Serumniveauer af tacrolimus bør overvåges, og dosisjusteringer kan være nødvendige, hvis det anvendes sammen med felodipin;
• Felodipin har, når det bruges sammen, praktisk talt ingen effekt på ciclosporins farmakokinetik. Og ciclosporin øger dets maksimale densitet (med 150%) og AUC (med 60%).
• Cimetidin øger Cmax og AUC for fedodipin med 55 procent.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Opbevaringsforhold

Felodipin er et potent lægemiddel. Det bør opbevares utilgængeligt for lys og børn.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Specielle instruktioner

Anmeldelser
På grund af patienters forskellige reaktioner på brugen af Felodipin er meningerne om det, såvel som om næsten alle lægemidler, der sænker blodtrykket, tvetydige.
Der er ingen negative anmeldelser om virkningen og bivirkningerne, hvis lægemidlet er egnet til patienten. Men hvis lægemidlet ikke er egnet, kan du i informationsrummet finde en masse information om dets forskellige bivirkninger.
Derfor bør du ikke bedømme, om du har brug for at bruge lægemidlet eller ej, ved at læse anmeldelser af Felodipin. Hvis en patient har brug for at bruge lægemidler, der sænker blodtrykket, skal han absolut konsultere en læge. Dette er nødvendigt for at ordinere den nødvendige dosis og behandlingsregime til patienten i henhold til hans sygehistorie og sværhedsgraden af symptomer.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Holdbarhed

Medicinen kan opbevares i to år.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]