Fareston

Fareston er et antiøstrogent middel, der anvendes som hormonbehandling. ATC-kode: L02B A02.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Fareston

Fareston anvendes som førstelinjelægemiddel i behandlingsprotokollen for metastatisk brystkræft i den postmenopausale periode.

Derudover kan lægemidlet ordineres til profylaktiske og terapeutiske formål til dyshormonal dysplasi i brystkirtlen.

Fareston anvendes ikke til behandling af østrogenreceptor-negative tumorer.

[ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Fareston fås i tabletter på 20 eller 60 mg. Tabletterne er flade, runde, lyse og præget med TO 20 eller TO 60 på den ene side (hvilket svarer til lægemidlets dosering).

Det aktive stof i Fareston er toremifencitrat.

Tabletterne er pakket i flasker med 30 stk. Pakken er lavet af pap og indeholder en brugsanvisning.

Farmakodynamik

Det aktive stof toremifen er en repræsentant for triphenylethylen og har egenskaben til at kontakte østrogenreceptorer og producere en lignende eller antiøstrogen effekt. Samtidig observeres et lille fald i serumkolesterolniveauer.

Fareston binder sig til østrogenreceptorer og blokerer medieret aktivering af DNA-produktion og processen med cellulær replikation. Studier har bekræftet lægemidlets østrogenuafhængige anticancereffekt.

Det er muligt, at ikke alle forbindelser til Farestons anticancer-effekt er blevet undersøgt på nuværende tidspunkt. Behandling med lægemidlet fremkalder sandsynligvis ændringer i onkogen ekspression, påvirker cellecyklussens kinetiske egenskaber osv.

[ 5 ]

Farmakokinetik

Fareston absorberes godt af kroppen. Det maksimale niveau af den aktive ingrediens i blodserumet bestemmes efter 2-5 timer. Tilstedeværelsen af mad i maven påvirker ikke lægemidlets absorption, men det maksimale niveau kan ændres med 90-120 minutter, selvom denne kendsgerning ikke har nogen terapeutisk værdi.

Forbindelsen med plasmaproteiner er 99,5%.

Metabolismen af den aktive ingrediens er ret intensiv. Den udskilles fra kroppen i form af restprodukter med afføring, og kun op til 10% udskilles af nyrerne.

Et stabilt niveau af lægemidlet i blodet observeres i cirka 5 uger.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og indgivelse

Fareston tages oralt når som helst, uanset fødeindtagelse.

• Ved dyshormonal dysplasi i brystkirtlen ordineres 20 g af lægemidlet pr. dag.
• Til østrogenafhængig brystkræft ordineres 60 mg dagligt.
• I tilfælde af utilstrækkelig nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig.
• Ved utilstrækkelig leverfunktion ordineres Fareston meget omhyggeligt, og doseringen vælges individuelt.

[ 13 ], [ 14 ]

Brug Fareston under graviditet

Fareston ordineres til patienter i postmenopausen, derfor anses dets anvendelse under graviditet og amning ikke for eller anses for upassende.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for at tage Fareston er endometriehyperplasi og utilstrækkelig leverfunktion.

Derudover er Fareston ikke ordineret:

• i tilfælde af mulig allergi over for lægemidlet;
• i hjertepatologier ledsaget af forlængelse af QT-intervallet;
• i tilfælde af vandbalanceforstyrrelser med ukorrekt hypokaliæmi;
• i tilfælde af svær bradykardi;
• i hjertepatologier, der ledsages af et fald i venstre ventrikeloutput;
• i tilfælde af symptomatisk hjertearytmi.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Fareston

Bivirkninger ved indtagelse af Fareston er ikke ualmindelige. Følgende symptomer kan forekomme:

• en følelse af "hedeture" ledsaget af sved og rødme i ansigtet;
• blødning og udflåd fra vagina;
• følelse af træthed;
• kvalme, svimmelhed;
• ødem, vægtøgning;
• trombose, tromboflebitis;
• hududslæt;
• depressive tilstande;
• endometriehypertrofi, hyperplasi, polypper, kræftfremkaldende neoplasmer.

[ 11 ], [ 12 ]

Overdosis

Overdosis af Fareston kan være ledsaget af:

• svimmelhed;
• hovedpine;
• tab af balance.

Behandlingen ordineres i henhold til de påviste symptomer, da der ikke findes noget specielt lægemiddel til at eliminere symptomer på overdosis.

[ 15 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at tage Fareston og følgende lægemidler samtidig:

• antiarytmiske lægemidler;
• neuroleptika;
• Erythromycin, moxifloxacin, malariamidler, pentamidin;
• antihistaminer terfenadin eller mizolastin;
• Diphemanil, Vincamine og andre lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet.

Derudover bør andre Fareston-kombinationer undgås:

• med thiaziddiuretika (på grund af udvikling af hypercalcæmi);
• med phenobarbital, carbamazepin (på grund af muligheden for at nedsætte niveauet af toremifen i blodbanen);
• med antiøstrogener og antikoagulantia (på grund af risikoen for blødning);
• med ketoconazol, svampedræbende lægemidler, makrolidantibiotika (på grund af hæmning af toremifens metaboliske processer).

[ 16 ]

Opbevaringsforhold

Fareston opbevares under rumforhold, eksklusive børns adgang til steder, hvor medicin opbevares.

[ 17 ]

Holdbarhed

Fareston kan opbevares i op til 5 år.

[ 18 ]