Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Erhvervet blodpladedysfunktion: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Erhvervet trombocytdysfunktion kan skyldes aspirin, andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller systemiske sygdomme. Erhvervet trombocytdysfunktion er ret almindelig. Aspirin er det mest almindeligt anvendte lægemiddel. Andre lægemidler kan også inducere trombocytdysfunktion. Talrige sygdomme (f.eks. myeloproliferative lidelser, myelodysplastisk syndrom, uræmi, makroglobulinæmi og multipelt myelom, cirrose, systemisk lupus erythematosus) kan forringe trombocytfunktionen. Erhvervet trombocytdysfunktion mistænkes ved isoleret forlængelse af blødningstid, når andre mulige diagnoser er blevet udelukket. Trombocytaggregationsundersøgelser er ikke nødvendige.
Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forhindrer cyclooxygenase-medieret produktion af thromboxan A. Effekten kan vare 5-7 dage. Aspirin forlænger blødningstiden moderat hos raske individer, men kan markant forlænge den hos patienter med trombocytdysfunktion eller alvorlig sekundær hæmostaseforringelse (f.eks. heparinbehandlede patienter eller patienter med alvorlig hæmofili). Blodplader kan blive dysfunktionelle, hvilket fører til øget blødningstid, når blod cirkuleres gennem en pumpeoxygenator under kardiopulmonal bypass. Mekanismen for forringelsen involverer aktivering af trombocytmembranfibrinolyse med tab af glycoprotein Ib-IX, bindingsstedet for von Willebrand-faktor. På trods af trombocyttallet kræver patienter med øget blødning og forlænget blødningstid trombocyttransfusioner efter kardiopulmonal bypass. Administration af aprotinin (en proteasehæmmer, der neutraliserer plasminaktivitet) under bypassoperation kan forhindre trombocytdysfunktion, forhindre forlængelse af blødningstiden og reducere behovet for transfusioner.
Mekanismen bag forlængelse af blødningstiden ved uræmi er ukendt. Hvis der er blødning, kan den korrigeres ved hjælp af hæmodialyse, administration af kryopræcipitat eller desmopressin-infusion. Ved anæmi kan der administreres transfusion af røde blodlegemer eller erythropoietin, hvilket også forkorter blødningstiden.
[