Epicondylitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Epicondylitis betragtes som en degenerativ proces, som er lokaliseret i leddet og fører til ødelæggelsen af fastgørelsen af musklerne til benet. På grund af dets udseende observeres inflammatoriske ændringer i omgivende væv og strukturer.

Årsagerne til epicondylitis er stereotype bevægelser i leddet, som gentages meget ofte, især i nogle erhverv eller sportsgrene. Derudover må du ikke glemme det traumatiske nederlag: det kan være et slag, et fald eller en stigning og overførslen af en tung genstand.

Den internationale klassificering af sygdomme omfatter klasser og underklasser af nosologiske enheder, hvorved det er muligt at fordele alle sygdomme afhængigt af system og organ involveret i processen.

Epikondylitis i μB 10 tilhører således den 13. Klasse, hvilket indebærer sygdomme i muskuloskeletalsystemet med bindevæv. Yderligere om klassificeringen af epicondylitis henviser til bløde vævssygdomme med koden M60-M79, især til andre enterosopatier M77.

Ved diagnosen epicondylitis anvender μB 10 en opdeling i medial M77.0 og lateral M77.1 epicondylitis. Derudover krypterer klassifikationen afhængigt af lokaliseringen af processen i et bestemt led hver enkelt nosologiske enhed separat.

[1]

Årsager epikondilita

Årsagerne til epicondylitis er begrundet i tilstedeværelsen af en permanent traumatisk faktor i leddet, som følge af hvilken inflammation af strukturerne og omgivende væv i leddet observeres. Ofte forekommer sådanne ændringer i professionelle atleter, især i fare er tennisspillere, såvel som folk med sådanne specialiteter som massør, bygherre, gips og maler. På listen over erhverv kan du tilføje de der kræver løftevægte.

Årsagerne til epicondylitis bekræftes af, at mandlige repræsentanter lider af denne sygdom oftere end kvinder. For første gang kan kliniske manifestationer forekomme i alderen efter 40 år. Hvad angår fans af professionel sport, synes deres symptomer meget tidligere.

Traumatisk epicondylitis

Den traumatiske epicondylitis selv er karakteriseret ved tilstedeværelsen af mikrotraumas i stedet for fastgørelse af muskler og sener til knoglen. Sygdommen er oftest observeret i hårdt arbejde eller sportsfolk. Derudover omfatter provokerende faktorer deformerende artros i albueforbindelsen, patologiske tilstande af ulnarnerven eller osteochondrose i rygsøjlen i den cervikale region.

Traumatisering observeres i processen med konstant præstation af samme type arbejde med daglig forværring af situationen. De ødelagte strukturer kan ikke regenerere hurtigt, især efter 40 år, så mikrotrauma erstattes med et bindevæv.

[2], [3], [4], [5]

Posttraumatisk epicondylitis

Posttraumatisk epicondylitis udvikler sig som følge af forstuvninger, dislokationer eller andre patologiske processer i leddet. Selvfølgelig følger epicondylitis ikke altid disse betingelser. Men hvis der i løbet af dislokationen er en lille traumatisering af senen og afslutningen af musklen i det fælles område, øges risikoen for posttraumatisk epicondylitis. Sandsynligheden øges, især når anbefalingerne ikke følges efter dislokationer i rehabiliteringsperioden. Hvis en person umiddelbart efter fjernelse af den fælles fixer begynder at arbejde intensivt med dette led, kan posttraumatisk epicondylitis betragtes som en komplikation af den underliggende patologiske proces.

Symptomer epikondilita

I hjertet af udseendet af betændelse og destruktive processer ligger små tårer af muskler og sener i steder til fastgørelse til benet. Som følge heraf er der en begrænset periostitis af traumatisk karakter. Kalkninger og bursitis af artikulære poser er også almindeligt stødt på.

Epicondylitis i leddet, mere præcist dets forekomst, er ikke tilstrækkeligt undersøgt, fordi folk sjældent adresserer, når de første kliniske tegn optræder. I grund og grund bruger de alternativ medicin, og kun hvis der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingen, vender de til lægen. Desuden er diagnosen "joint epicondylitis" ikke altid givet, da symptomatologien og det radiografiske billede ligner det kliniske billede af de fleste patologiske processer i leddene.

Fase i sygdomsforløbet forårsager de kliniske symptomer på epicondylitis. Symptom på sygdommen er et smertsyndrom af varierende intensitet og varighed. Sommetider kan smerten brænde. I fremtiden, når man går til det kroniske stadium, bliver smerten smertefulde og kedelige. Dens styrkelse bemærkes, når der udføres bevægelser, der involverer leddet. Derudover kan smerter spredes gennem hele muskelen, som er knyttet til knoglen i det berørte led. Symptomer på epicondylitis har et tydeligt lokaliseret smertefuldt fokus med en skarp begrænsning af leddets motoriske aktivitet.

[6], [7]

Kronisk epicondylitis

Kronisk epicondylitis er en ret almindelig patologisk tilstand. Den akutte fase omfatter udtalte manifestationer med høj intensitet og konstant tilstedeværelse. Subakut stadium er kendetegnet ved udseendet af kliniske tegn i processen eller efter fysisk anstrengelse på den berørte led. Men kronisk epicondylitis har et bølget kursus med periodiske remissioner og tilbagefald. Dens varighed bør overstige 6 måneder.

Over tid bliver smerten smerter, hånden taber gradvis sin styrke. Grad af svaghed kan nå et niveau, når en person ikke engang kan skrive eller noget at tage hånd i hånd. Dette gælder for knæet, når der er en rystende gang og lameness.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Forms

[16], [17], [18]

Epicondylitis i albue leddet

Denne sygdom kan påvirke et stort antal menneskelige led, blandt hvilke epikondylitis i albue leddet er en meget almindelig patologi. Faktisk er dette udseendet af en inflammatorisk proces i albueområdet på grund af en langvarig indvirkning på den af en provokerende faktor. Som følge heraf er der en traumatisering og en krænkelse af muskelstrukturen på fastgørelsesstedet til leddet.

Epikondylitis i albueforbindelsen kan være intern og ekstern, da inflammationen udvikler sig på forskellige steder. Den inflammatoriske proces er ikke spontan, men har visse grunde til dens udvikling. De mest modtagelige personer med følgende specialiteter: professionelle atleter, for eksempel løftestænger, vægte, boksere og tennisspillere; arbejder inden for landbrug - traktorchauffører, mælkepiger samt byggespecialisering - gips, maler og murer.

[19], [20], [21]

lateral epicondylitis

Alle kender en sport som tennis. Men ikke alle ved, at regelmæssig træning og konkurrence kan fremkalde lateral epikondylitis i albueforbindelsen. Sygdommen har et andet navn - tennisspillerens albue.

På trods af dette er det i de fleste tilfælde de mennesker, der er involveret i tennis, ikke professionelt, fordi de ikke overholder visse regler og anbefalinger til at slå og spille racket. I spilingsprocessen påføres et racketspark på bolden på grund af ekstensorbevægelser i underarmen og hånden. Således er der en muskuløs og sene stamme af håndens extensorer, som er fastgjort til den laterale epicondyle af humerus. Som et resultat opstår der minimal revning af det ligamente apparat, hvilket fremkalder lateral epicondylitis.

Medial epicondylitis

"En golfbogs albue" er den såkaldte mediale epicondylitis. I forbindelse med dette navn er det ikke svært at gætte, at hovedårsagen til sygdomens udseende er et sportspil - golf. Dette betyder imidlertid ikke helt, at medial epicondylitis ikke har andre årsager til udvikling. Blandt dem er det nødvendigt at identificere regelmæssigt gentagne stereotype bevægelser af andre sportsgrene eller faglige træk. For eksempel kaster, kaster kerne, samt brugen af forskellige instrumentale tilbehør og selvfølgelig traumatisering. Generelt kan absolut indvirkning på den fælles struktur, som fører til en forstyrrelse i muskel og senes struktur, blive et udgangspunkt for udviklingen af den patologiske proces.

Alle ovennævnte bevægelser udføres på grund af håndledets og fingers fleksorer, hvis muskler er fastgjort til medialepicondylen af humerus ved hjælp af senen. I processen med eksponering for traumatiske faktorer noteres udseende af mikrotraumas og som følge heraf inflammation med hævelse, smertsyndrom og nedsat motoraktivitet.

Ekstern epicondylitis

Afhængig af lokaliseringen af den inflammatoriske proces er sygdommen opdelt i intern og ekstern epicondylitis. Hovedkarakteristika og klinisk symptom er smerte i det berørte område af leddet. På grund af visse egenskaber ved smertsyndromet er det muligt at foretage en differentiel diagnose mellem epicondylitis og andre destruktiva leddssygdomme.

Albueforbindelsen begynder kun at gøre ondt, når fysisk aktivitet optræder i den, nemlig forlængelsen af underarmen og underarmens rotationsbevægelser til ydersiden. Hvis lægen passivt udfører disse bevægelser, det vil sige, han bevæger den menneskelige hånd uden inddragelse af hans muskler, så er smertsyndromet ikke manifesteret. Med passiv præstation af enhver bevægelse under epicondylitis forekommer der således ikke smerter, som ikke observeres ved gigt eller artrose.

Ekstern epicondylitis kan forekomme, når der udføres en specifik kontrol. Det hedder "symptom på håndtryk." Ud fra navnet er det allerede klart, at smertefornemmelserne forekommer med det sædvanlige håndtryk. Derudover kan de observeres med supination (drej håndfladen op) og forlængelse af underarmen uanset belastningen. I nogle tilfælde kan selv at hæve en lille kop kaffe provokere udviklingen af et smertsyndrom.

[22], [23], [24], [25]

Epicondylitis i skulderen

Epicondylitis i skulderen ses oftest på højre arm, da den er mere aktiv (i højrehåndede mennesker). Sygdommens indtræden er forbundet med udseende af smerte, sløv smerte i skulderets suprakondylære område. Deres konstante karakter er kun observeret med aktive bevægelser, og i rostsmerter er fraværende. I fremtiden ophører den ikke og følger med hver bevægelse. Desuden bliver en lille palpation af epicondylen uacceptabel.

Efter denne epikondylitis i skulderen fremkalder en stigning i svaghed i led og arm, indtil der ikke er nogen mulighed for at holde kruset. Som følge heraf kan folk ikke bruge værktøjer på arbejdspladsen. Den eneste position, hvor smerten lidt aftager, er en lille bøjning ved albuen ved absolut hvile.

Ved undersøgelse af det berørte led er der hævelse og en svag hævelse. Når du forsøger at mærke området, er der ømhed. Den samme reaktion observeres, når man forsøger at udføre aktive bevægelser uafhængigt.

[26], [27]

Intern epicondylitis

Intern epicondylitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af smerte i området med den humane overflade af humerusepicondylen. I de fleste tilfælde kan en person nøjagtigt indikere lokalisering af smerte. Kun nogle gange kan det sprede sig i retning af den ramte muskel. Særligt intense smerter bliver, når du forsøger at dreje håndfladen ned og bøj underarmen.

Intern epicondylitis kan involvere ulnarnerven. Han er også tilbøjelig til at gå ind i et kronisk kursus med periodiske exacerbationer og remissioner.

Epicondylitis i knæleddet

Epicondylitis i knæleddet udvikler sig på grund af de samme grunde som i albue leddet. Patogenese er baseret på en konstant minimal traumatisering af muskelstrukturer på stedet for fastgørelse til benet. Som følge heraf observeres betændelse og destruktive fænomener i den berørte led.

Dybest set er hovedårsagen til sygdommens udseende en professionel sport. I forbindelse hermed kaldes epikondylitis i knæleddet også "svømmerens knæ", "knæet på jumperen" og "knæet af løberen". Faktisk er kernen i hver en ødelæggende proces, men det adskiller sig i nogle funktioner.

Så, "svømmerens knæ", den smerte der udvikler sig som følge af valgus retningen af knæet i processen med at skubbe væk fra vandet, når du svømmer breaststroke. Som følge heraf er knæleddet mediale ledbånd strækket, hvilket bidrager til udseendet af smerte.

"Knee jumper" indebærer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i patella. De mest berørte er basketballspillere og volleyballspillere. Smertefulde fornemmelser opstår i nederste del af patella i stedet for binding af ledbåndene. Sygdommen fremkommer som følge af en konstant virkende traumatisk faktor, hvorefter vævet ikke har tid til at regenerere og genoprette den oprindelige struktur.

"Knæløber" - en meget almindelig patologisk proces, der dækker næsten en tredjedel af alle atleter involveret i løb. Smertsyndrom opstår som et resultat af kompression af nerveenderne af den subchondrale knogle af patellaen.

[28], [29], [30], [31]

Diagnosticering epikondilita

For at foretage en korrekt diagnose er nødvendig for at foretage en grundig undersøgelse, detaljeret undersøgelse af sygehistorie, nemlig at spørge, hvorfor sygdommen begyndte, hvor lang tid var disse symptomer som de vokser, og hvad elimineret smerte syndrom. På grund af sygdomens korrekt indsamlede historie kan lægen allerede på nuværende tidspunkt mistænke en eller flere patologier.

Diagnose af epicondylitis omfatter test af Thomson og Velta. Thomsons symptom udføres som følger: En ømme arm placeres lodret på bordet og læner sig på albuen. Så fjernes knytnæve i retningen væk fra sig selv, og når den vender tilbage til sin oprindelige position, giver inspektøren denne konfrontation en konfrontation. Som følge heraf begynder smerten at mærkes i albueforbindelsens område.

Diagnose af epicondylitis ved hjælp af walisisk symptom består i at forsøge at dreje håndfladen op med armen fremad, som ved indhegning. Ofte kan man ikke engang helt rette hånden på grund af udseendet af smertefulde fornemmelser i regionen af den ydre epicondyle af humerus i albueforbindelsens område.

Røntgen i epicondylitis

Med et forlænget forløb af sygdommen, der især er forbundet med det ledte traume i albueforbindelsen, er det nødvendigt at differentiere epicondylit med en fraktur af epicondylen. Dens vigtigste manifestation er puffiness i frakturregionen, som ikke er til stede med epicondylitis.

Røntgenstråler i epicondylitis anvendes i sjældne tilfælde, undertiden samtidigt i flere fremskrivninger. Du kan endda bruge en computer tomografi. Disse metoder er dog ikke tilstrækkeligt informative. Visse ændringer i billedet er kun synlige efter en lang periode, når osteofytter og andre ændringer i det kortikale lag dannes.

[32], [33]

Behandling epikondilita

Behandling af epicondylitis bør have en kombineret tilgang. For at bestemme den nødvendige mængde behandling bør tage hensyn til graden af strukturændringer i sener og muskler i hånden og albueleddet, forstyrrelser af motorisk aktivitet af leddene og varigheden af den patologiske proces. Hovedformålene med terapeutiske områder er at fjerne smerter i inflammation, genoprette lokal blodcirkulation, genoptagelsen af den samlede mængde af den motoriske aktivitet i albueleddet, samt forebyggelse af atrofiske processer i musklerne i underarmen.

Behandling af epicondylitis på alternative måder

Behandling af epicondylitis alternativ måde at starte med råd fra en læge, fordi, på trods af at den bruges mest naturlige ingredienser og urter, er det stadig en risiko for bivirkninger er der altid.

Mælkekompresser med propolis fremstilles ved at opløse 5 gram forkrosset propolis i hundrede milliliter varm mælk. Derefter skal et serviet fra flere lag gasbind være gennemblødt med denne blanding og pakke det sammen med den berørte led. Efter at have komprimeret med cellofan og et lag af bomuldsuld, lad det være i 2 timer.

Restorativ salve til ledbånd og periosteum er lavet af naturligt fedt. Først smøres det (200 g) i et vandbad, fedtet adskilles og anvendes til salven. Derudover skal 100 g frisk blomstrød knustes og blandes med varmt fedt. Blandingen bør blandes, indtil der opnås en ensartet, tykk masse. Opbevar den resulterende salve skal være i køleskabet. En procedure kræver ca. 20 gram af lægemiddelblandingen. Før brug skal den opvarmes i et vandbad og gennemblødes et serviet fra flere lag gasbind. Yderligere, som en sædvanlig komprimeringsbehandling varer ca. 2 timer. Behandling af epicondylitis ved hjælp af alternative midler kan både lindre de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen og genoprette strukturen af den beskadigede led.

Gymnastik med epicondylitis

Gymnastik med epicondylitis er rettet mod den gradvise forlængelse af de dannede bindevæv for at genskabe leddets funktion. Selvfølgelig, uden medicin, vil øvelsen ikke være så effektiv som i kombination, men resultatet vil stadig være mærkbart.

Gymnastik med epicondylitis udføres med aktive bevægelser og passiv med brug af en sund hånd. Alle øvelser skal være sparsomme for at undgå forværring af situationen og endnu større skade på leddet. Derudover omfatter specialkomplekset ikke kraftøvelser, da de ikke er indiceret til behandling af epicondylitis. Især brug af gymnastik er kun tilladt efter høring af en læge og udryddelse af den akutte fase af sygdommen.

Øvelser i epicondylitis

Med henblik på behandling og rehabilitering af sygdommen blev der udviklet specielle øvelser til epicondylitis. Så det er nødvendigt at udføre bøjning og forlængelse af underarmen med en fast skulderbælte; med bøjet i albuerne, skal du knytte dine næver; vekslende arme, bør du udføre cirkulære bevægelser med skuldre og underarme i modsatte retninger; Ved at kombinere børsterne i begge hænder er det nødvendigt at udføre bøjning og forlængelse i albueforbindelsen.

I mangel af kontraindikationer og lægens tilladelse er det muligt at udføre sådanne øvelser med epicondylitis, som en "mølle" eller "saks".

[34], [35]

Salve med epicondylitis

Salve med epicondylitis har en lokal effekt, som det er muligt at udøve en antiinflammatorisk, analgetisk og anti-ødem effekt på den berørte led. Salver kan have i deres sammensætning, som ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter og hormonelle lægemidler.

Salve med epicondylitis baseret på kortikosteroider har en stærk effekt i at reducere ødem og inflammatorisk respons. For eksempel salver med betamethason og anæstetika. Denne kombination lindrer en person på samme tid fra et smertsyndrom og en sprængfornemmelse i det berørte område af underarmen.

Nonsteroidale antiinflammatoriske salver med epicondylitis

Ikke-steroide antiinflammatoriske salver med epicondylitis bruges til at reducere aktiviteten af den inflammatoriske reaktion i kroppen for at skade senen ved fastgørelsen til benet. Blandt de mest almindelige og brugte kan identificeres: salve orthophene, ibuprofen og indomethacin. Derudover er der et stort antal geler baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, nurofen og piroxicam.

Nonsteroidale antiinflammatoriske salver med epicondylitis er ret enkle at bruge. I løbet af dagen er det nødvendigt at anvende en vis mængde midler til det berørte område af joint. Men som monoterie anbefales disse salver ikke, da sygdommen kræver kombineret behandling.

Terapi af epicondylitis

Vitafon er et vibroakustisk apparat, som bruger mikrovibration til terapeutiske formål. Princippet om indflydelse på det berørte område skyldes indflydelsen af forskellige lydfrekvenser. Som følge heraf aktiveres lokal blodcirkulation og lymfedræning. Behandling af epicondylit med en vitaifon er mulig selv i det akutte stadium. Det hjælper med at reducere smertsyndromet, hvilket forbedrer kvaliteten af det menneskelige liv.

Behandlingen af epicondylit med en vitaifon har visse kontraindikationer. Disse er onkologiske neoplasmer i det fælles område, udtalt aterosklerose, tromboflebitis, akut stadium af infektionssygdomme og feber.

Diprospan med epicondylitis

På trods af den udbredt anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er diprospan med epicondylitis fortsat det valgte lægemiddel. På grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af betamethason i form af natriumphosphat og dipropionat opnås den terapeutiske virkning hurtigt og i en temmelig lang tid. Virkningen af diprospan skyldes, at den tilhører hormonelle midler.

Diprospan med epicondylitis giver stærk antiinflammatorisk, immunosuppressiv og anti-allergisk virkning. Administrationen af lægemidlet bør svare til den ønskede effekt. Hvis total eksponering er påkrævet, administreres lægemidlet intramuskulært, hvis det er lokalt - så i det omgivende væv eller inden i leddet. Der er også salver, men de har ikke navnet "diprospan", men omfatter hovedkomponenten - betamethason.

[36]

Bandage med epicondylitis

Immobilisering af leddet er en af hovedbetingelserne for den komplekse behandling af epicondylitis. Der er mange måder at immobilisere det berørte område på, hvoraf den ene betragtes som et bandage med epicondylitis.

Det bruges i den øverste tredjedel af underarmen og giver en stærk immobilisering. Forbindelsen giver aflæsning af fastgørelsesstedet for den betændte sene til knoglen ved hjælp af rettet kompressionsvirkning på musklerne. Takket være en speciel fastgørelse kan du justere graden af kompression.

Bandage med epicondylitis har en tæt elastisk krop, som giver den nødvendige omfordeling af tryk. Det er meget praktisk at bruge og forårsager ikke ubehagelige fornemmelser.

[37], [38]

Shockwave terapi med epicondylitis

Shockwave terapi med epicondylitis betragtes som en moderne metode til behandling af sygdommen, da det længe har vist sig at være effektiv i at genoprette den tabte funktion af leddet. Denne type terapi giver en kortere behandlingstid for epicondylitis, som er baseret på skader på senerne på stedet for deres vedhæftning til benet.

Af særlig betydning er chokbølgebehandling hos atleter, da de hurtigt skal komme sig efter skader. Essensen af effekten af metoden er baseret på tilførslen af akustiske bølger af en bestemt frekvens til det berørte område af leddet. Hertil kommer, takket være hendes mange gange øget lokal blodgennemstrømning. Som følge heraf genindføres normal metabolisme, aktiveret syntese af collagenfibre, lokal cirkulation, vævsmetabolisme og regenerering af den cellulære sammensætning af det berørte område initieres.

På trods af den høje effektivitet har chokbølgebehandling med epicondylitis nogle kontraindikationer. Blandt dem skiller sig ud under graviditeten, den akutte fase af infektionssygdomme, tilstedeværelsen af fluid i læsionen, osteomyelitis, hæmmet blodstørkning funktion, forskellige patologier i det kardiovaskulære system og tilstedeværelsen af kræft proces ved anvendelsen af denne terapi.

Albuepude med epicondylitis

Albueposen under epicondylitis giver en moderat styrke af fiksering og kompression af senerne i extensor- og flexormusklerne i hånden. Derudover udfører han massagebevægelser på underarmens muskulære struktur.

Armbue strukturen indeholder en elastisk ramme med en silikonepude, der fastgør stroppen, som fordeler jævnligt trykket på musklerne. Det er universelt, da det passer til højre og venstre arme af forskellige diametre.

Epicondylitis-albuen er meget bekvem, fordi den forhindrer en for stor labilitet i leddet, hvilket påvirker behandlingsprocessen negativt.

Ortos med epicondylitis

Orthosen med epicondylitis bruges til at reducere belastningen på musklernes sener ved fastgørelsen til benet. Takket være det bliver smertsyndromet fjernet, og det berørte leds funktion er normaliseret.

Ortosen med epicondylitis har sine kontraindikationer, nemlig iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning) af stederne i det skadede lem. Dens anvendelse virker både separat og i kombination med glukokortikosteroider. På grund af sammentrækningen af underarmens muskler er der en omfordeling af belastningen på bøjninger og extensorer af hånden, og også spændingen af senen på fastgørelsesstedet til humerus reduceres. Ortose anvendes i den akutte fase af epicondylitis.

Operation med epicondylitis

Konservativ behandling fører i de fleste tilfælde til vedvarende remission og lange perioder uden forværring. Imidlertid er der nogle betingelser, hvor en operation udføres i epicondylitis.

Indikationer for dens adfærd er hyppige tilbagefald af sygdommen med levende kliniske manifestationer og lange akutte perioder, utilstrækkelig eller fuldstændig ineffektivitet af lægemiddelbehandling. Derudover er det nødvendigt at tage højde for graden af muskelatrofi og kompression af de omgivende nervebukser. Når symptomerne på disse tilstande stiger, er en operation indikeret for epicondylitis.

Fysioterapi med epicondylitis

Fysioterapi med epicondylitis refererer til de vigtigste metoder til behandling af sygdommen. Det omfatter: 

• ultrafonophorese af hydrocortison, hvor ultralydbølger gør huden mere gennemtrængelig for medicinske stoffer, hvilket resulterer i, at hydrocortison penetrerer dybere lag af huden; 
• cryoterapi, hvilket indebærer eksponering for det berørte led med en forkølingsfaktor, normalt med en temperatur på -30 grader. På grund af lave temperaturer fjernes smertefulde smerter og delvis hævelse på grund af betændelse; 
• pulserende magnetoterapi anvender et lavfrekvent magnetfelt, hvilket resulterer i, at aktiveringen af blodtilførslen af det betændte område observeres med accelerationen af metabolisk proces og regenerative muligheder; 
• diadynamisk terapi er karakteriseret ved virkningen af lavfrekvente monopolarimpulsstrømme, hvorved blodet leveres til væv, øges tilførslen af ilt og næringsstoffer; 
• chokbølge fysioterapi ved epicondylitis involverer virkningen af den akustiske bølge til de ramte områder i ledvæv, gøre notater øget blodgennemstrømning af det angrebne led, reducere smerte og resorption af fibrotiske læsioner. Denne type terapi anvendes som fysioterapi med epicondylitis i fravær af virkningen af andre behandlinger.

Forebyggelse

Epicondylitis refererer til de sygdomme, der kan forebygges ved at overholde visse anbefalinger. Derudover hjælper de ikke kun med at forhindre udseende af epicondylitis, men reducerer også risikoen for tilbagefald. Forebyggelse af epicondylitis er som følger: 

• Før du starter noget arbejde, skal du først varme op leddene; 
• overholdelse af reglerne for udøvelse af faglige bevægelser i sport og ophold på arbejde i en behagelig stilling 
• Glem ikke den daglige massage og motion i nærværelse af en træner.

Medicinsprofylax af epicondylitis består i det regelmæssige indtag af vitamin- og mineralkomplekser samt behandling af kronisk inflammatorisk foci. Hvad angår foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af tilbagefald, den mest effektive anvendelse af fikseringsmidler og elastiske bandager på den beskadigede led. I løbet af arbejdsdagen er det nødvendigt at skabe de gunstigste betingelser for at undgå at påføre den berørte led.

[39]

Vejrudsigt

Prognosen for epicondylitis er gunstig, da den ikke truer livet. Hvis forebyggelsesreglerne overholdes, kan man opnå langvarig remission af sygdommen. Når de første symptomer på sygdommen opstår, anbefales det at konsultere en specialist til høring, diagnose og behandling af epicondylitis. Desuden kan sygdommen undgås, hvis man fra den første dag i forbindelse med sport eller arbejde er opmærksom på visse anbefalinger. Epicondylitis er ikke en uudforsket patologisk tilstand, og behandlingen i vores tid er ret effektiv, så forsink det ikke.