Endometrioid cyste

En endometrioid cyste er en type ovariecystisk formation, der adskiller sig fra funktionelle neoplasmer i dannelses- og udviklingsmekanismen. Oftest dannes en endometrioid cyste i begge æggestokke som følge af den underliggende kroniske sygdom - endometriose. Endometrieceller er i stand til at sprede sig til mange nærliggende organer og kanaler, de vokser og beklæder vagina, æggeleder og æggestokke. Sådanne patologiske foci betragtes som hormonafhængige og fungerer aktivt. Med hver ny menstruation vokser endometrieceller i stigende grad i æggestokkenes kortikale væv og fremkalder dannelsen af neoplasmer af en ret stor størrelse. En endometrioid cyste kaldes også ret billedligt og passende, hvilket karakteriserer indholdet af cystehulen - en chokoladecyste. Neoplasmens hulrum indeholder brunt indhold, der består af blodpropper, der ikke fandt et udløb under menstruationen.

Endometrioide cyster klassificeres som følger:

1. Stadie I. Små punktformede neoplasmer, der er lokaliseret på overfladen af æggestokken, er ofte også spredt i peritoneum, tættere på endetarmen. Disse cyster har endnu ikke et hulrum, de ligner snarere hævet endometrioidvæv.
2. Stadie II. Neoplasmen dannes på den ene æggestok, udvikler sig til en størrelse på 3-5 centimeter, kan have mindre tilstødende indeslutninger i peritoneum, lokalisering er endetarmen. Ofte ledsaget af adhæsioner, men involverer endnu ikke tarmen.
3. Stadie III. Den endometrioide cyste udvikler sig til en stor formation, hvilket forårsager dannelsen af en nærliggende cyste i den anden æggestok. Inklusionerne vokser gennem hele livmoderhulen og omslutter æggelederne og det meste af bughinden. Adhæsionerne involverer også vedhæng og tarme.
4. Fase IV. Fuldgyldige bilaterale cystiske formationer, 5-8 centimeter i størrelse, væksten af inklusioner påvirker urinblæren, sigmoid colon, endetarm. Adhæsionsprocessen er diffus og påvirker næsten alle nærliggende organer og systemer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrioid cyste: symptomer

En "chokolade"-neoplasma er en formation, der er tydeligt synlig på ultralydsscanning, med en kapsel fyldt med en viskøs, tyk, mørkebrun masse. Størrelsen på den cystiske formation er ret stor, men overstiger sjældent 10-12 centimeter. Symptomer viser sig ikke i de tidlige udviklingsstadier på grund af processens udbredelse og tegnenes manglende specificitet. Hvis neoplasmen når en størrelse på 3-5 centimeter, opstår der nagende smerter i den nedre del af maven, og en stor cystisk formation kan også forårsage menstruationsuregelmæssigheder, oftest dysmenoré. Ofte kan årsagen til vedvarende, kronisk infertilitet være en uopdaget endometrioid cyste, som er i anden udviklingsfase. Hovedtegnet på, at cysten udvikler sig til en patologisk form, er smerter:

• Smerter under samleje, oftest under samleje.
• Smerter midt i menstruationscyklussen, ofte kramper.
• Smerter i underlivet, højre og venstre, udstrålende til lænderegionen.
• For lang menstruation, kraftig blødning.
• Udflåd efter menstruation (spotting).
• Dysmenoré.
• Med adhæsionsprocessen er forstoppelse, urinretention og luft i maven mulige.

Det kliniske billede af den akutte tilstand er "akut abdomen" med en bristet cystisk formation. Tegnene er stærke smerter, spredt i hele bughinden, spændte mavemuskler, takykardi, fald i puls og blodtryk samt besvimelse. Denne tilstand er livstruende og kræver akut operation.

En endometrioid cyste er en ret truende sygdom, der kan resultere i peritonitis, hvis hulrummet indeholder pus, den cystiske formation brister, og indholdet kommer ind i bughinden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Endometrioid cyste: behandling

Selv hvis en endometrioid cyste diagnosticeres i den første udviklingsfase, skal den stadig fjernes kirurgisk. Medicinsk konservativ behandling giver som regel ikke det ønskede resultat, og endometrioid cyste kan desuden blive ondartet, dvs. udvikle sig til en ondartet formation. Den mest effektive metode til kirurgisk indgreb, der eliminerer risikoen for at udvikle en onkologisk proces, er radikal fjernelse af alle identificerede patologiske endometriosefokus. Afhængigt af cystens udviklingsstadium og størrelse er resektion af æggestokkene eller en af dem, hvis kvinden er i den reproduktive alder, også indikeret. Laserbehandling af endometrioid cyste, fordampning af patologiske områder af endometriose, giver et godt resultat. Hos gravide kvinder fjernes små cystiske formationer ikke, da de ikke udgør en alvorlig trussel mod hverken moderens eller det ufødte barns helbred. Hvis neoplasmen forstyrrer graviditetsforløbet, fjernes den ved hjælp af en skånsom laparoskopisk metode.

Endometrioide cyster er lette at forebygge - du skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse hver sjette måned, helst en omfattende undersøgelse, inklusive en visuel undersøgelse, ultralyd og kolposkopi. En lille cystisk formation, der diagnosticeres rettidigt, såvel som endometriose, behandles med succes ved hjælp af lavtraumekirurgi, samtidig med at alle kvindens fertile egenskaber og hendes reproduktive funktioner bevares.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]