^

Sundhed

A
A
A

En bristet cerebral aneurisme

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Aneurisme er en bule i væggen af ​​en arterie eller vene på grund af dens udtynding og tab af elasticitet. I de fleste tilfælde er denne patologi medfødt. Oftest diagnosticeres en aneurisme i hjernens kar, hvilket gør sygdommen potentielt farlig. Den udvidede del af karret kan ikke fungere på niveau med den ubeskadigede, så brud på en cerebral aneurisme er en ret almindelig situation. Det mest ubehagelige er, at patienten måske ikke engang har mistanke om sin diagnose på grund af manglen på specifikke symptomer, så risikoen for dødelig udgang på grund af forsinkelse er ekstrem høj.

Epidemiologi

Vi fandt ud af, at både aneurismedannelse og ruptur er resultatet af forhøjet blodtryk. Det betyder, at patienter med forhøjet blodtryk og drikkende personer er i fare. Ifølge statistikker er sandsynligheden for aneurismedannelse og -ruptur højere hos mennesker med dårlige vaner: rygere og stofmisbrugere, især dem, der er afhængige af kokain.

En bristet cerebral aneurisme er en aldersrelateret patologi. Det påvises ikke hos børn på grund af det faktum, at arteriel hypertension hos børn er et sjældent fænomen. Og kolesterol på væggene i blodkarrene, hvilket gør dem mindre elastiske, sætter sig kun over tid. Der kan være prædisposition hos et barn, men selve bulen vil med stor sandsynlighed dukke op meget senere, når han vokser op og akkumulerer sygdomme.

Tilbøjeligheden til dannelse og ruptur af cerebrale aneurismer er noget højere hos kvinder. Og sygdommen diagnosticeres oftest mellem 30 og 60 år, selvom der er undtagelser.

Det skal siges, at mange mennesker lever med en aneurisme i mange år og dør af alderdom. Men samtidig er de konstant i fare. Ruptur af arterien i stedet for bulen forekommer kun i 0,01% af tilfældene af sygdommen. Og årsagen er en stigning i blodtrykket. Den triste kendsgerning er, at bruddet i 70% af tilfældene fører til patientens død.

Årsager Af en bristet cerebral aneurisme.

For at forstå, hvilke årsager der kan føre til brud på en cerebral aneurisme, er det nødvendigt at studere patogenesen af ​​selve sygdommen, som kan have sin oprindelse allerede før fødslen af ​​barnet eller blive årsag til skader og sygdomme. Årsagen til utilstrækkelig funktion af blodkar er oftest metaboliske og genetiske lidelser, der fører til afvigelser i dannelsen af ​​karvæggen.

For "medfødte" aneurismer, som kan vise sig i voksenalderen, er karakteriseret ved fraværet af den typiske trelagsstruktur. Dens væg er kun repræsenteret af bindevæv. Manglen på et muskuløst og elastisk lag gør det mindre modstandsdygtigt over for forskellige slags belastninger. Dette er årsagen til dannelsen af ​​cerebrale aneurismer. Væggen af ​​et blodkar kan ikke modstå blodtrykket og synker på det svageste sted (oftest de steder, hvor karrene bøjer sig, deler sig eller store grene forgrener sig fra dem).[1]

Aneurismer kan påvises ved bindevævsdysfunktionssyndromer, arvelig lidelse i kollagenproduktionen. Medfødte patologier er karakteriseret ved kombination med andre intrauterine patologier (PBBP, hypoplasi af nyrearterier, hjertefejl osv.).

Mindre ofte ændrer fartøjer deres egenskaber under påvirkning af eksterne (traumer, skudsår i hovedet, stråling, infektiøs hjerneskade) eller interne (åreforkalkning, proteindegeneration af arterielle vægge, tumordannelse) årsager.[2]

Aneurisme dannes enten på grund af ukorrekt dannelse af karvæggene eller som et resultat af menneskelig aktivitet. Men i begge tilfælde er der en krænkelse af vaskulaturens funktionalitet, som et resultat af hvilken den ikke er i stand til at modstå den konstante eller periodiske påvirkning, der udøves af blod. Det er et spørgsmål om blodtryk på det svækkede kar.

Vi har overvejet de risikofaktorer, der kan føre (eller ej) til dannelsen af ​​en intrakraniel aneurisme. Det hele afhænger af, om en person har patologier eller visse situationer i livet, der påvirker blodtrykket. [3]Ja, og ruptur af en cerebral aneurisme er overvejende resultatet af øget blodtryk. Fortyndet strakt karvæg, som oftest består af uelastisk bindevæv, kan simpelthen ikke modstå blodtrykket.[4]

Symptomer Af en bristet cerebral aneurisme.

Vi har allerede nævnt, at cerebrale aneurismer kan forblive skjult i lang tid. I nogle tilfælde mærker patienterne slet ikke nogen mistænkelige symptomer og føler sig ret sunde. Andre kan klage over smerter i panden og øjenbanerne, let svimmelhed, især når man pludselig skifter stilling. Alt afhænger af lokaliseringen, typen af ​​aneurisme (antal kamre), dens størrelse.

Store flerkammeraneurismer er mere tilbøjelige til at briste. Og de symptomer (klinisk billede), der opstår i dette tilfælde, har en direkte afhængighed af lokaliseringen af ​​bulen og formen for blødning, altså det område af hjernen, hvor blodet kommer ind.

Brain aneurisme ruptur resulterer i intracerebral, intraventrikulær eller subaraknoidal blødning. I det første tilfælde er dødeligheden 40%. Men oftest kommer blod ind i rummet mellem kranieknoglen og hjernen (subaraknoidalrummet). En sådan blødning anses for at være den mest alvorlige, fordi den kan forårsage både død (med stor sandsynlighed) og alvorlige komplikationer forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen.

I 75% af tilfældene ligner det kliniske billede af en bristet hjerneaneurisme symptomerne på ikke-traumatisk subaraknoidal blødning. De første tegn på en sådan blødning anses for at være:

  • Pludselig opstået kraftige skudsmerter i hovedet i form af et stød.
  • kvalme og opkast,
  • Øget kropstemperatur (hypertermi),
  • fotofobi,
  • udvidede pupiller,
  • nedsat følelse af en del af ansigtet eller ekstremiteterne,
  • overfølsomhed over for støj,
  • en bedøvet bevidsthedstilstand (fra moderat bedøvelse til atonisk koma), som kan have forskellig varighed.

Mange patienter bliver rastløse og urolige, taler og tumler meget. De har svaghed i de occipitale muskler, Kernigs symptom (fleksion af benene ved knæ- og hofteled, når der påføres pres på pubis), hvilket indikerer irritation af hjernehinderne ved blødning og nogle andre manifestationer, der er karakteristiske for meningitis.

Det kliniske billede af en bristet cerebral aneurisme kan variere afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske bule:

  • på halspulsåren: smerter lokaliseret i panden og øjenbanerne, mulige synsforstyrrelser, parese af den oculomotoriske nerve, føleforstyrrelser i øjenområdet og overkæben;
  • ikke-anterior cerebral arterie: humørsvingninger, psykotiske lidelser, forringelse af hukommelse og mentale evner generelt, mulig parese af lemmer, udvikling af ikke-sukker diabetes, forstyrrelser i vand- og saltmetabolisme, der påvirker hjertet;
  • på den midterste cerebrale arterie: udvikling af motorisk eller sensorisk afasi (afhængigt af hjernehalvdelen forstår en person enten tale, men kan ikke tale, eller omvendt), anfald, synsforstyrrelser, ofte pareser i hænderne;
  • på hovedpulsåren: parese af den oculomotoriske nerve, synsforstyrrelser, op til tab af evnen til at se med raske øjne (kortikal blindhed), mulig parese af arme og ben, i alvorlige tilfælde åndedrætsforstyrrelser, deprimeret bevidsthed, koma;
  • på vertebralarterien: nedsat innervation af taleapparatet (dysartri), hvilket resulterer i sløret tale, hæshed i stemmen, nedsat følsomhed og i alvorlige tilfælde symptomer, der ligner aneurismer på hovedpulsåren.

I en fjerdedel af tilfældene af cerebral aneurisme ruptur diagnosticerer læger et atypisk sygdomsforløb, hvis symptomer ligner andre patologier: hypertensiv krise, migræne, psykotiske lidelser, hjernebetændelse (meningitis). Det sker også, at læger stiller en foreløbig diagnose af akut madforgiftning eller radiculitis. Alt dette fører til, at patienterne ikke får relevant hjælp i tide, mens der foretages yderligere undersøgelser og differentialdiagnostik.[5]

Komplikationer og konsekvenser

At en person kan leve et lykkeligt liv i mange år uden at kende til sygdommen, betyder ikke, at den er ufarlig. Selve cerebral aneurisme (og der kan være flere af dem) minder måske ikke om sig selv. Men med et stærkt nervøst chok, høj fysisk anstrengelse og i andre situationer kan der være et kraftigt trykspring, væggene i blodkarret i det patologisk ændrede område kan ikke modstå, og så strømmer blodet ud af arterien (mindre ofte en vene).

Afhængigt af typen af ​​aneurisme (milliard, normal, stor eller kæmpe), kan blødningen være mindre eller ret alvorlig. Det er klart, at hvis bulen er op til 3 mm stor, kan der forventes en lille blødning, når den brister. Hvis blodkoagulationen er normal, vil blødningen ikke vare længe, ​​og dens konsekvenser vil være mindre alvorlige.

I tilfælde af en kæmpe aneurisme (2,5 cm eller mere), vil blødningen være mere alvorlig, og prognosen er mindre gunstig. Og fjernelse af en sådan neoplasma er meget vanskelig og risikabel.[6]

Størrelsen og styrken af ​​blødningen bestemmes i høj grad af sværhedsgraden (HH-skalaen) af patientens tilstand, som i forskellige perioder med cerebral aneurismeruptur bestemmes af forskellige faktorer. I de første 3 dage (akut periode) spilles den afgørende rolle af: massen af ​​blødning, tilstedeværelsen af ​​intracerebralt hæmatom og om der var et gennembrud af blod ind i hjernens ventrikulære system. I de følgende dage afhang alt af, om der var vasospasme og dens sværhedsgrad.

Ruptur af en cerebral aneurisme er den farligste konsekvens af denne sygdom, især i tilfælde af subarachnoid og intraventrikulær blødning, som truer invaliditet eller død af patienten. Ethvert brud på karret er en blødning i hjernen i større eller mindre grad, og dette er fyldt med udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde (akut cerebral kredsløbssvigt), CNS-forstyrrelser, dødelig udgang. Men subaraknoidal blødning på grund af aneurismeruptur betragtes som den hyppigste og mest alvorlige komplikation med en høj procentdel af dødelighed og invaliditet.[7]

Og selvom alt går godt første gang, skal du indse, at hvor der er tyndt, er der rivning. Der er altid stor risiko for at aneurisme brister igen, så behandlingen er primært rettet mod at forebygge en sådan komplikation. Og det bør startes i enhver periode efter den første blødning (under hensyntagen til det faktum, at patienter ofte ikke straks går til lægen, uden at indse, hvad der skete), men jo tidligere, jo bedre.

Ved subaraknoidal blødning er der høj risiko for hydrocephalus (cerebral hydrocephalus eller ødem). Den hæmodynamiske lidelse får cerebrospinalvæske til at ophobes i hjernens ventrikler, de udvider sig og begynder at trykke på hjernestoffet.

En af de mest farlige komplikationer overvejes og vasospasme, som normalt gør sig kendt, startende fra 3 dage i 2 uger. Som følge af en kraftig indsnævring af hjernekarrene forstyrres blodcirkulationen og blodforsyningen til visse dele af hjernen. Hypoxi fører til svækkede intellektuelle evner, og bliver i svære situationer årsag til skader på hjernevæv, idet dens celler dør. Selvom en person overlever, er der en høj risiko for invaliditet.[8]

Diagnosticering Af en bristet cerebral aneurisme.

Vanskeligheder med at diagnosticere en sprængt hjerneaneurisme skyldes for det første lokaliseringen af ​​neoplasmaet under kraniet, som ikke kan ses visuelt, og for det andet fraværet i de fleste tilfælde af tidlige symptomer på sygdommen. Patienter kommer til lægen med klager over brændende smerter i hovedet eller tegn på akut mavebesvær, men kun en lille del af dem får diagnosen aneurisme. Andre er ikke klar over deres problem, og det er lægen heller ikke ved den første tid.

Derfor er det meget vigtigt at beskrive alle de symptomer, der har vist sig, og de øjeblikke, der gik forud for dem. Afhængigt af lokaliseringen og styrken af ​​blødningen kan symptomerne variere, men det er stadig en reel chance for at afklare diagnosen og hurtigere begynde en mere komplet undersøgelse og behandling.

På sin side undersøger lægen patientens journaler, lytter til klager, foreskriver en neurologisk undersøgelse af patienten. Analyser i denne situation udføres kun i forbindelse med behovet for kirurgisk behandling. Og for at identificere den patologiske proces bruges instrumentel diagnostik.

De mest populære og effektive metoder til instrumentel diagnostik omfatter:

  • Lumbalpunktur. Det er denne metode med en høj grad af nøjagtighed gør det muligt at diagnosticere blødning i det subarachnoidale rum, men det bruges ikke med hæmatomer og omfattende iskæmi. Sidstnævnte påvises ved ekkoencefaloskopi eller CT, som udføres før punktering.
  • CT af hjernen: den mest almindelige metode til diagnose, den mest informative på den første dag af den akutte periode. Det gør det muligt at bestemme kendsgerningen af ​​blødning, dens styrke, lokalisering og udbredelse, tilstedeværelsen af ​​hæmatom, blødning i ventrikelsystemet og endda den sande årsag til brud. CT-skanning giver også mulighed for at vurdere konsekvenserne af aneurismeruptur.
  • MR af hjernen. Giver maksimal information i den subakutte og kroniske periode. Det har en høj sandsynlighed for at opdage cerebral iskæmi, hjælper med at bestemme dens natur.
  • Cerebral angiografi. Det betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af aneurismeruptur. Det gør det muligt at opdage både aneurisme og vasospasme. Læger er dog ofte begrænset til MR, som en tilstrækkelig informativ metode, der ikke kræver yderligere undersøgelser. Derudover, hvis der er kontraindikationer for angiografi, er MR det mest succesrige alternativ.
  • EEG. Encefalogram afslører forstyrrelser i hjernens elektriske aktivitet og hjælper med at bestemme muligheden og tidspunktet for operation, lave kirurgisk prognose. Det gør det muligt at identificere kilden til blødning i flere aneurismer.
  • Doppler hjælper med at udvide information om vaskulær spasmer (blodstrømningshastighed, lokalisering af spasmer, dens sværhedsgrad og udviklingsprognose). Metoden gør det muligt at bestemme muligheden og volumen af ​​kirurgisk indgreb.

Efter ovenstående undersøgelser behandles patienten af ​​en karkirurg, hvilket giver en stor rolle til differentialdiagnose. Slagtilfælde og bristet aneurisme har den største kliniske lighed. I begge tilfælde er der blødning i hjernen med alle de deraf følgende konsekvenser.

Men i nogle tilfælde minder sygdommen mere om migræne, akut forgiftning, radiculitis, og kun differentialdiagnose gør det muligt at se faren i tide og muligvis redde et menneskes liv.

Behandling Af en bristet cerebral aneurisme.

Hjerneaneurisme er en sygdom, som lægerne ikke har udviklet en effektiv behandling for. Desuden mener nogle specialister, at lægemiddelbehandling kun kan forværre situationen, så de tager en afventende holdning, anbefaler patienterne at hvile sig, undgå tung fysisk anstrengelse og angst og om nødvendigt at opretholde et normalt pres ved hjælp af folk midler.

Hvis der er opstået et karsprængning, nytter folk- og medicinbehandling ikke. Det kan kun bruges som forebyggelse af gentagne arterielle rupturer og til at lindre symptomer. Ingen medicin vil genoprette strukturen af ​​karret og vil ikke ændre, hvad der blev dannet i fosterperioden.

Fysioterapeutisk behandling anvendes heller ikke i dette tilfælde.

Den eneste berettigede behandlingsmetode anses for at være operation, som netop er akutbehandlingen af ​​en sprængt hjerneaneurisme. Præhospital behandling er kun at hjælpe en person med at komme til hospitalet uden at anstrenge sin styrke, for at berolige ham, fordi bekymringer kun vil forværre situationen. Det er bedre ikke at give nogen medicin til patienten uden at konsultere en læge.

I princippet er kirurgisk behandling, som den eneste korrekte taktik, indiceret til alle patienter med en hjerneaneurisme, der er mistænkt for ruptur. Hvis der ikke er nogen brud, er det ikke nødvendigt at skynde sig med operation, fordi sandsynligheden for at krænke karvæggens integritet ikke er mere end 2%. Ved ruptur af neoplasmaet bør operationen forsøges i de første dage Kirurgisk indgreb er en forebyggelse af gentagne rupturer, hvis sandsynlighed er særlig stor i den akutte periode.

I løbet af de første to uger efter cerebral aneurismeruptur er kirurgisk indgreb kun indiceret hos patienter med ukompliceret sygdomsforløb (1-3 sværhedsgrad af tilstanden), samt dem med høj risiko for tilbagevendende ruptur eller klinisk signifikant vasospasme.

Patienter i alvorlig tilstand læger opererer på egen risiko i sådanne tilfælde:

  • dannelsen af ​​et stort hæmatom, der komprimerer hjernen,
  • dannelse af cerebral hydrocele, der fører til hjernestammeluksation,
  • flere eller udbredte foci af cerebral iskæmi.

I disse tilfælde er operation en del af genoplivningsprocedurerne.

Ved komplikationer udføres operation efter en cerebral karruptur efter afslutningen af ​​den akutte periode (efter 2 uger). Al denne tid er personen (4-5 sværhedsgrader) på hospitalet under læger, hvis opgave er at stabilisere patientens tilstand.[9]

Kirurgisk behandlingstaktik vælges baseret på lokaliseringen af ​​aneurismen, dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, angiospasme og andre nuancer. En af de mest populære behandlingsmetoder er åben mikrokirurgi, hvor clips placeres på det beskadigede kar og afskærer det fra blodgennemstrømningen.

Hvis åben kirurgi ikke er mulig, samt ved aneurismer, der er svært tilgængelige, endovaskulær embolisering af aneurismet (indsættelse af et ballonkateter, der tilstopper karret og derved afbryder det fra blodgennemstrømningen). Dette er en slags forebyggelse af tilbagevendende blødninger, som er noget ringere i effektivitet end åben operation. Ganske ofte foretrækker læger en kombineret intervention: først indsætter de en ballon, og når patientens tilstand forbedres, udfører de åben kirurgi for at klippe karrene.

Konsekvenser efter hjernekarkirurgi kan opdeles i 2 typer: intraoperativ og postoperativ. Den første omfatter vaskulær trombose og traumer i hjernevæv under manipulation. Den anden gruppe består af neurologiske symptomer, som kan være forbigående eller permanente, infektiøse komplikationer (ekstremt sjældne). Neurologiske symptomer er normalt forbundet med cerebrale lidelser, men fører ikke altid til forringelse af tale, motoriske og intellektuelle funktioner.

Det skal siges, at risikoen for alle mulige komplikationer, herunder genruptur af arterien, jo lavere jo tidligere operationen udføres, hvilket minimerer den negative påvirkning af hjernen.

Hvis operationen lykkes, afhænger meget af patienten. Genopretning og rehabilitering efter brud på en aneurisme kan tage mange måneder og endda år, hvor en person bliver nødt til fuldstændig at ændre sin livsstil.

Efter operationen er en diæt indiceret, som anbefales til alle patienter med aneurismer. Dette er en diæt med lavt kolesterolindhold med salt- og væskebegrænsning. Dette vil være med til at opretholde et normalt blodtryk, hvilket betyder, at risikoen for gentagne bristninger vil være lavere.

Livet efter en aneurismeruptur vil ændre sig, selv i den forstand, at en person kan være nødt til at opgive en tidligere besat stilling til fordel for et job, der ikke kræver en masse fysisk anstrengelse, mere rolig i psyko-emotionel henseende. Nogle gange fører neurologiske symptomer, der opstår efter en bristning eller operation, som påvirker intellektuelle evner, motorisk og taleaktivitet, til handicap. Og dette er et helt andet livsmiljø, som en person kun kan tilpasse sig med støtte fra familie og venner.

Lægebehandling

Vi har allerede sagt, at medicin ikke kan hjælpe med brud på en cerebral aneurisme. De ordineres hovedsageligt som forebyggelse af komplikationer, hvoraf den farligste betragtes som en gentagen brud på fartøjet, samt for at stabilisere patientens tilstand og lindre foruroligende symptomer.

Da smerten ved en sprængt hjerneaneurisme er af en stærkt brændende karakter, kan den kun lindres med potente lægemidler såsom morfin, der sprøjtes ind på hospitalet.

Patienter oplever meget ofte kvalme og udmattende gagging. I dette tilfælde kan antiemetika ordineres. For eksempel er prochlorperazin et neuroleptikum, der lindrer symptomer på kvalme. Det tages efter måltider i en dosis på 12,5 - 25 mg (maksimalt 300 mg pr. Dag).

Lægemidlet er ikke ordineret ved svær CNS-depression, koma, alvorlige hjerte-kar-sygdomme, systemiske hjernesygdomme, nedsat hæmatopoiesis, leverinsufficiens. Det bruges ikke til behandling af gravide kvinder og ammende mødre, såvel som til børn.

Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af mundtørhed, tilstoppet næse, synsforstyrrelser, misfarvning af huden, forstyrrelser i reproduktionssystemet, hududslæt. Mulige hjerterytmeforstyrrelser, vaskulær trombose, tremor i ekstremiteterne, søvnløshed og andre ubehagelige symptomer. Derfor skal lægemidlet tages under opsyn af en læge.

Et andet symptom på nedsat cerebral cirkulation kan være anfald. Antikonvulsiva (antiepileptika) kan hjælpe med at forhindre sådanne anfald. For eksempel fosphenytoin.

Dette lægemiddel administreres intravenøst ​​eller intramuskulært: under et angreb i en dosis på 15-20 mg PE/kg, vedligeholdelsesdosis (profylaktisk) - 4-8 mg PE/kg hver 24. Time.

Lægemidlet skal administreres langsomt for ikke at fremkalde et kraftigt fald i BP. Lægemidlet fremmer udvidelse af blodkar, kan forårsage brady eller takykardi, døsighed.

For at forhindre vasospasme, udvide blodkar og forbedre cerebral cirkulation, ordineres calciumkanalblokkere. For eksempel nimodipin.

Efter subarachnoid blødning administreres lægemidlet i en dosis på 60 mg 6 gange om dagen med et interval på 4 timer. Behandlingsforløbet er 1 uge, hvorefter doseringen gradvist reduceres. Det samlede forløb er præcis 3 uger.

Lægemidlet er ikke ordineret til alvorlige leversygdomme med nedsat funktionalitet af organet, ustabil angina pectoris, hos børn, gravide kvinder er en sådan behandling kun tilladt i ekstreme tilfælde, og når barnet ammer, anbefales det at overføre til en anden type mad. Lægemidlet er ikke tilladt i myokardieinfarkt og inden for en måned efter det.

De mest almindelige bivirkninger anses for at være: nedsat BP, diarré, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, hyperhidrose, svimmelhed, søvnforstyrrelser, irritabilitet. Maveblødning, hovedpine, venøs trombose, hududslæt er mulige.

Lægemidlet bør ikke anvendes i kombination med antikonvulsiva på grund af et fald i den forventede effekt.

For at opretholde normalt blodtryk, som er afgørende ved aneurismer, anvendes standard antihypertensiv behandling. Labetalol, captopril, hydralazin anses for at være de mest populære lægemidler i denne plan til forebyggelse af aneurismebrud.

Lægemidlet "Hydralazin" administreres oralt efter et måltid. Startdosis er 10-25 mg 2-4 gange dagligt. Gradvist øges den til 100-200 mg pr. Dag (ikke mere end 300 mg pr. Dag).

Foreskriv ikke lægemidlet ved alvorlig åreforkalkning af blodkar, mitralventildefekter i hjertet. Der bør udvises forsigtighed ved cerebrovaskulær insufficiens og aortaaneurisme, alvorlig nyresygdom, akutte autoimmune processer.

Blandt bivirkningerne er: anfaldslignende smerter i hjertet, kvalme med opkastning, vægttab, afføringsforstyrrelser, forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati), hovedpine, neuritis, ansigtshyperæmi, åndenød, tilstoppet næse og nogle andre.

Enhver af ovennævnte lægemidler kan ikke ordineres i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter.

Foreskriv desuden vitaminer som en generel tonic, der fremmer hurtig genopretning.

Folkebehandling og homøopati

Vi har allerede nævnt, at nogle læger har en vis grad af tvivl om lægemiddelbehandling, hvilket tyder på at bruge folkemedicinens tjenester. Men sådan rådgivning er mere begrundet som en foranstaltning til forebyggelse af aneurismeruptur (første eller efterfølgende). Uden operation for bristede cerebrale aneurismer er det umuligt at genoprette blodforsyningen og hjernens effektivitet på nogen måde.

Folkemedicin kan tilbyde mange varianter af opskrifter til at normalisere blodtrykket, hvilket er påkrævet i dette tilfælde. Derudover viser mange terapeutiske sammensætninger sig at være en uerstattelig kilde til vitaminer, så nødvendigt svækket efter operationen.

Den mest effektive i dette tilfælde er behandlingen med urter eller rettere frugter af planter (ribs, tranebær, tjørn, hyben, kalina, solbærrøn). Disse velsmagende lægemidler kan indtages regelmæssigt uden negative konsekvenser for kroppen.

Så hyben er ikke kun i stand til at reducere blodtrykket, men også at genoprette elasticiteten af ​​blodkar. Det tages i form af infusion (2 spsk. Pr. 1 spsk. Kogende vand) to gange om dagen en halv kop.

Du kan også lave et effektivt kombineret middel, der anbefales til højt blodtryk. Tag 1 del hver af aronia og tranebær og dobbelt så meget hyben og tjørn. 2 spsk. Blanding brygge 1 spsk. Kogende vand. Drik infusionen 3 gange. Tag det en halv time før måltider.

Solbær kan spises hele året rundt. Om vinteren, en god infusion af tørrede bær (100 g til 1 liter kogende vand). Det skal tages en kvart kop tre gange om dagen.

Fra trykket er nyttigt og sukkerroer juice med honning (3 gange om dagen, 3 spsk.).

Af urter til forhøjet BP kan bruges mistelten, hvedegræs, rensemiddel, græstørv.

Af moderne homøopatiske midler til at normalisere blodtrykket før og efter brud på en cerebral aneurisme er veletableret lægemiddel "Homviotensin". Det reducerer forsigtigt trykket og stabiliserer det, parallelt med at normalisere arbejdet i hjertet og nyrerne.

Lægemidlet "Aneurozan" normaliserer ikke kun blodtrykket, men lindrer også hovedpine, nervøs spænding.

"Aurum plus" normaliserer hjertefunktionen, forbedrer tilstanden af ​​blodkar i åreforkalkning og er dens forebyggelse, lindrer symptomer på svimmelhed, forbedrer hjernens funktion.

"Edas 137" bruges ved symptomatisk hypertension.

Alle disse lægemidler bruges udelukkende til forebyggende formål og kan ikke erstatte kirurgisk behandling.

Vejrudsigt

En bristet hjerneaneurisme er en meget farlig komplikation med en dårlig prognose. Det er klart, at mennesker, der er diagnosticeret med hjerneaneurisme, er meget bekymrede over spørgsmålet, hvad er chancen for at overleve? Der findes ingen nøjagtig statistik over antallet af dræbte, men risikoen er bestemt høj.

Meget afhænger af størrelsen af ​​aneurismet og rettidig behandling. Den mindste dødelighed noteres i tilfælde af ruptur af en aneurisme mindre end 5 mm. Men det skal siges, at kirurgisk indgreb er en reel chance for livet. Det er vigtigt, at det blev udført rettidigt og gerne i en god klinik med en samlet postoperativ dødelighed på højst 10-15 %.

Hvis patienten nægter indlæggelse, reduceres hans chancer for overlevelse og bevarelse af hjernefunktionen drastisk. Det betyder, at du skal være mere opmærksom på dit helbred og ikke ignorere alarmerende symptomer og drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​migræne eller forgiftning.

Hjerneaneurisme er en snigende patologi, der fører til en skjult "livsstil". I de fleste tilfælde opdages det ved et uheld, og oftest i forbindelse med en cerebral blodcirkulationsforstyrrelse, herunder som følge af karsprængning. Men selvom diagnosen er kendt, er der intet at ændre på, det eneste, der skal gøres, er ikke at forværre situationen.

Foranstaltninger til forebyggelse af tilstande, der fremkalder brud på en hjerneaneurisme, kan betragtes som en sund livsstil (moderat fysisk aktivitet, ordentlig kost, undgåelse af dårlige vaner), kolesterolkontrol og om nødvendigt normalisering af blodtrykket ved hjælp af apoteksmedicin, folkemedicin eller homøopatiske midler. Dette er meget nemmere end hvad patienter med aneurismer skal igennem, hvis man ikke udfører forebyggelse af ruptur. Men selv at følge ovenstående anbefalinger garanterer ikke farlige komplikationer, hvis patienten ikke overvåger sin mentale sundhed.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.