Elektrisk chok for børn

Højspændings elektrisk stød forårsager alvorlig termisk skade, herunder charring (overfladeforbrændinger, sår ved indgangs- og udgangspunkterne for de nuværende brændte buer). Når der anvendes en lavspændingsstrøm, er udviklingen af hjertearytmi, primær og sekundær åndedrætsarrest, bevidsthedsforstyrrelser, paræstesi og lammelse i forkant. Død i elektroskader opstår på grund af mekanisk asfyxi, hjertedysfunktion, chok, ofte uden ydre tegn på forbrændinger. Særlige egenskaber ved klinisk død i elektriske traumer hos børn omfatter forlængelse af op til 8-10 minutter, hvilket gør det muligt at øge effektiviteten af kardiopulmonal genoplivning.

Med passagen af elektrisk strøm gennem hjernen kan forekomme øjeblikkelig død på grund af blokade af centrene regulerer funktionerne af vitale organer og systemer, kan der være hjertearytmier, ventrikulær fibrillation, akut leversvigt, laryngospasmer, bronkospasmer, mellemgulv lammelse, lammelse af respiratoriske muskler og akut nyresvigt. Elektrisk stød skeletmuskulaturen og blodkar ledsaget af svære smerter, nedsat nyrefunktion, kollaps. Elektrisk stød kan forårsage forskellige neurologiske lidelser: cerebral (koma, kramper) og / eller fokale lidelser (lammelse af ekstremiteterne, epilepsi), samt rygmarvsskader og neuropsykiatriske lidelser.

Nederlaget for vekselstrøm fører til mere alvorlige konsekvenser end virkningen af likestrøm.

Der er fire gravitationsgrader af elektrisk trauma:

• I tilfælde af elektrisk skade i 1. Grad er barnet bevidst, ophidset eller døvet. Typisk tonisk sammentrækning af musklerne i det berørte lem, smerter i brændeområdet, tachypnea og takykardi, hudpaller.
• Ved II-graden udvikler et alvorligt smertsyndrom op til et chok, kan bevidstheden være fraværende. Forskellige hjerterytmeforstyrrelser, kramper og udvikling af respirationssvigt er mulige. Brændinger er mere omfattende og dybere.
• I tredje grad er udviklingen af koma, hjerterytmeforstyrrelser, chok, akut respirationssvigt, laryngospasme karakteristisk.
• I fjerde grad opstår klinisk død som følge af ventrikulær fibrillation.

Nødhjælp i tilfælde af elektrisk stød hos børn

Det er nødvendigt at stoppe kontakten med kilden til elektrisk strøm, ledningerne fjernes med træ, plast og gummi genstande. Derefter lægges barnet vandret og frigiver brystet fra tøj.

• I tilfælde af klinisk død udføres kardiopulmonal genoplivning, herunder elektrisk defibrillering og mekanisk ventilation. Når defibrillering udføres, anvendes en udledning på 4 J pr. 1 kg legemsvægt til børn.
• I tilfælde af mild læsion, er barnet vist en beroligende behandling og anæstesi med smertestillende midler.
• Når de anvendes vedvarende symptomer på bronchospasme ipratropiumbromid (børn 2-6 år i en dosis på 20 mikrogram, 6-12 år - 40 g, mere end 12 år - 80 g), ipratropiumbromid, fenoterol + (Berodual) en forstøver (børn under 6 år - 10 dråber, 6-12 år - 20 dråber over 12 år - 20-40 dråber) eller salbutamol (100-200 g) ved indånding.
• Ved smertsyndrom, 50% opløsning af metamizolnatrium (analgin) 10 mg / kg, 1-2% opløsning af trimiperidin (promedola) eller omnopon 0,1 ml pr. År af livet.
• Når krampagtig syndrom anbefalede diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midazolam eller 0,1-015 mg / kg intramuskulært, prednisolon - 2-5 mg / kg intravenøst, intramuskulært.
• Ved udviklingen af chok vene kateterisering udføres, infusion terapi krystalloider, kolloider beregning af 15-20 ml / (kghch), hjælpepersonale respiration, overvågning af vitale tegn, behandling af ledsagende forstyrrelser i hjerterytmen.

[1], [2], [3]