Effektive piller mod vaginal dysbiose

Det er ingen hemmelighed, at der også er liv i vores krop, som videnskabeligt kaldes mikroflora. Og de kvindelige kønsorganer er ingen undtagelse. Omkring 40 forskellige bakterier lever og udvikler sig produktivt i dem, hvilket sikrer, at der opretholdes et vist surhedsniveau svarende til forskellige livscyklusser. Så længe balancen i den vaginale mikroflora opretholdes, forhindrer den opretholdede surhedsgrad udviklingen af infektiøse processer. Hvis der er en ubalance i mikrofloraen, ordinerer læger tabletter mod vaginal dysbakteriose, som hjælper med effektivt at bekæmpe infektioner i kønsorganerne og genoprette normal mikroflora.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer for piller mod vaginal dysbiose.

Fravær af bakterier i vagina kan kun observeres hos nyfødte piger. Men over tid, selv på basis af neutral surhedsgrad i de indre kønsorganer, opstår forskellige mikroorganismer, som for det meste er harmløse og endda nyttige, da de kontrollerer vaginas surhedsgrad og bekæmper patogene mikrober. 95% af alle bakterier, der lever i vagina, præsenteres i form af lactobaciller. De producerer mælkesyre, som opretholder det nødvendige pH-niveau, som hos en moden pige eller kvinde svinger mellem 3,8-4,5.

Forskellige årsager kan forårsage et fald i antallet af gavnlige lactobaciller, som til sidst erstattes af patogene mikroorganismer, hvilket forårsager inflammatoriske processer først i vagina og derefter i livmoderhalsen, urinrøret osv. Og dette er fyldt med udviklingen af samtidige sygdomme i det urogenitale system samt reproduktiv dysfunktion.

Der er mange årsager til vaginal dysbakteriose. Disse omfatter visse sygdomme, tarmlidelser, alvorlig hypotermi, hyppige skift af seksuelle partnere, en forkert tilgang til udskylning, en ændring i klimazoner og mange andre årsager.

Det viser sig, at ingen kvinde er immun over for vaginal dysbakteriose, hvilket betyder, at det giver mening at konsultere en læge for at bekræfte eller afkræfte diagnosen, hvis der er en svie og kløe i området omkring de indre kønsorganer, der er en ret kraftig udflåd med et gråligt skær og en ubehagelig lugt, og der er et vist ubehag under samleje. Disse symptomer indikerer udviklingen af sygdommen, hvilket er en af indikationerne for brug af tabletter mod vaginal dysbakteriose.

Forskellige tabletter og andre lægemidler, der anvendes mod bakteriel vaginose (også kendt som vaginal dysbakteriose), har også andre indikationer. De er normalt forbundet med tilstedeværelsen af svampe- og andre infektioner i kroppen eller med mikrofloraforstyrrelser på grund af langvarig brug af visse lægemidler, især antibiotika.

Behandling af bakteriel vaginose udføres normalt i 2 faser. Først ordineres terapi med lægemidler, der indeholder en svampedræbende eller antibakteriel komponent, som er effektiv til at bekæmpe den påviste infektion, og derefter træffes der foranstaltninger til at normalisere den vaginale mikroflora ved at forsyne kvindens krop med den nødvendige mængde aktive lactobaciller.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

Brugen af svampedræbende midler i behandlingen af bakteriel vaginose er berettiget af, at en ændring i vaginas sure miljø er et glimrende ynglested for forskellige typer svampe. Svampeinfektion er vanskelig at behandle med konventionelle antibiotika og kræver ofte brug af specielle midler, der indeholder komponenter, der er aktive mod bestemte typer svampe.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Svampedræbende lægemidler til behandling af vaginal dysbakteriose

Oftest anvendes tabletter til vaginal dysbakterier mod en svampeinfektion, såsom Fluconazol, Diflucan eller Flucostat i form af kapsler med den primære aktive ingrediens fluconazol.

Farmakodynamikken af disse lægemidler består i en destruktiv effekt på svampeceller. De hæmmer produktionen af stoffer, der er nødvendige for vækst og reproduktion af svampeceller, og forstyrrer også cellemembranens integritet, hvilket gør den mere sårbar. Således aftager spredningen af svampeinfektion, hvilket gradvist fører til svampenes død.

Farmakokinetik. Fluconazol absorberes godt og trænger ind i forskellige biologiske væsker, mens dets indtag ikke er bundet til fødeindtag. Det udskilles hovedsageligt via nyrerne. Faktisk påvirker det ikke de fysiologiske processer i leveren, hvilket er typisk for nogle svampedræbende lægemidler med et andet aktivt stof.

Fluconazol-tabletter har følgende kontraindikationer for brug:

• individuel følsomhed over for fluconazol og forbindelser, der ligner den i struktur,
• alder under 3 år,
• Samtidig brug af lægemidler, der øger QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Der skal udvises forsigtighed ved brug af disse lægemidler til patienter, der er diagnosticeret med lever- eller nyresvigt, alkoholafhængighed eller hjerterytmeforstyrrelser.

Anvendelsesmetoden og doseringen af svampedræbende tabletter, der hjælper med at slippe af med vaginal dysbakteriose, afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Ved milde former er en enkelt dosis på 150 ml (3 kapsler) normalt tilstrækkelig; alvorlige former kan kræve længere behandling. Som en forebyggende foranstaltning for at forhindre tilbagefald af sygdommen anvendes fluconazol i samme dosis én gang om måneden.

Bivirkninger af fluconazolbaserede lægemidler omfatter fordøjelses- og leverdysfunktion, hovedpine og svimmelhed, ubehag i hjerteområdet, allergiske reaktioner og lejlighedsvis hårtab.

Fluconazolbehandling bør udføres under hensyntagen til lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler.

Overdosis af fluconazol er ekstremt sjælden, tilstanden normaliseres efter regelmæssig maveskylning.

Holdbarheden for fluconazolpræparater varierer fra 2 til 5 år. De bevarer deres egenskaber perfekt ved stuetemperatur og kræver ikke særlige opbevaringsforhold.

[ 12 ]

Antiseptiske midler og antibiotika til vaginal dysbakteriose

Selvom langvarig brug af antibiotika i sig selv kan fremkalde ændringer i den vaginale mikroflora, er det nogle gange uden deres brug simpelthen umuligt at håndtere den infektiøse faktor som følge af ændringer i det sure miljø. For at bekæmpe patogene bakterier i den kvindelige krop anvendes tabletter, stikpiller, salver og cremer, der indeholder en antibakteriel komponent (antibiotikum eller antiseptisk). De ordineres baseret på typen af bakterieinfektion.

Der er mange navne på tabletter, der med succes bruges til vaginal dysbakteriose, men de mest populære er Betadine, Terzhinan og Clindamycin.

Ligesom svampedræbende lægemidler virker antibakterielle midler ved at ødelægge bakteriernes cellestruktur. Mikroorganismernes død skyldes en forstyrrelse i proteinproduktionen forårsaget af disse stoffer.

"Betadine" er et antiseptisk middel baseret på et kompleks af jod og polyvinylpyrrolidon. Det er aktivt mod mange skadelige mikroorganismer, herunder svampe og vira. Det fås som opløsning, salve og vaginale suppositorier.

Kontraindikationer for brug af Betadin:

• forskellige lidelser i skjoldbruskkirtlen,
• godartet tumor i skjoldbruskkirtelområdet,
• reaktioner på intolerance over for jod og andre komponenter i lægemidlet,
• parallel brug af radioaktivt jod.

Lægemidlet er godkendt til brug fra en meget ung alder, men stikpiller anvendes fortrinsvis af voksne kvinder, der er seksuelt aktive. Terapi med lægemidlet under graviditet og amning udføres kun i henhold til lægens anvisninger.

Ved bakteriel vaginitis foretrækkes stikpiller. Den akutte form af sygdommen indebærer behandling i en uge. 1 stikpille indsættes i vaginaen om natten, nogle gange ordineres stikpiller to gange dagligt. Hvis sygdommen er blevet kronisk, kan behandlingen vare i 2 uger.

Indtagelse af lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner. Sådanne bivirkninger kan være et tegn på, at dette lægemiddel bør erstattes med et andet.

I tilfælde af en overdosis af jod kan der observeres en metallisk smag i munden, øget spytproduktion, og andre ubehagelige symptomer kan opstå, der kræver seponering af lægemidlet og behandlingen.

Det er ikke tilrådeligt at tage Betadine parallelt med andre antimikrobielle midler, da dette kan reducere effektiviteten af alle anvendte antiseptiske midler.

Betadin i suppositorieform skal opbevares køligt (op til 15 grader). Lægemidlets holdbarhed tillader brug i 5 år fra fremstillingsdatoen.

"Terzhinan" er et gynækologisk kombinationslægemiddel med udtalt bakteriedræbende og svampedræbende virkning. Det produceres i form af vaginale tabletter.

Lægemidlet har stort set ingen kontraindikationer bortset fra tilfælde af individuel intolerance over for dets komponenter. Bivirkninger i form af irritation af slimhinderne, kløe og allergiske reaktioner er sjældne.

Behandlingsforløbet med lægemidlet er 10 dage, med 1 tablet dagligt. Før sengetid lægges den let i blød og føres ind i vagina om natten. Det anbefales ikke at stå op i de første 15 minutter.

Et særligt træk ved lægemidlet er, at behandlingen med det fortsætter selv under menstruation.

Lægemidlet opbevares i 3 år ved en temperatur på højst 25 grader.

"Clindamycin" er et enkeltkomponentlægemiddel med antimikrobiel virkning (antibiotikum). Det fås i form af creme, suppositorier, opløsning og kapsler. I gynækologi har det fundet bred anvendelse i form af salve og suppositorier.

Lægemidlet anvendes ikke i første trimester af graviditeten, såvel som i tilfælde af overfølsomhed over for doseringsformens komponenter. Lægemiddelinteraktion med andre lægemidler, såsom ampicillin, erythromycin, aminophyllin, calciumgluconat, magnesiumsulfat, barbiturater, diphenylhydantoin-derivater, er uønsket.

Bivirkninger af lægemidlet omfatter mulig betændelse i kønsorganerne, reversible ændringer i blodets sammensætning, allergiske reaktioner i form af kløende udslæt osv.

Det terapeutiske forløb varer normalt fra 3 til 7 dage. Suppositorierne indsættes om natten, så dybt som muligt i vagina.

Lægemidlet er effektivt inden udløbsdatoen (3 år), forudsat at det opbevares i et rum med en temperatur på højst 25 grader.

[ 13 ], [ 14 ]

Tabletter til vaginal dysbakteriose, normalisering af mikroflora

For at kvindens krop i fremtiden kan forhindre udviklingen af patogen mikroflora, er det nødvendigt at genopbygge reserverne af lactobaciller, som skaber et beskyttende miljø i vagina. Til dette formål udføres oral eller vaginal administration af specielle præparater, der indeholder gavnlige bakterier.

Disse lægemidler omfatter: Gynoflor, Vagilak, Ecofemin, Vaginorm C, samt normofloriner B og L. De mest almindeligt anvendte doseringsformer for lægemidler er vaginale tabletter og suppositorier.

"Gynoflor" indeholder de vigtigste beskyttende bakterier Lactobacilli acidophili og hormonet extriol, som fremmer normal vækst og sundhed af vaginalepitelet. Vaginalslimhinden hos en sund kvinde producerer til gengæld stoffer, der er nødvendige for den normale funktion af lactobaciller, som udskiller mælkesyre, hydrogenperoxid og bakteriociner, som aktivt beskytter vaginaleslimhinden mod parasitbakterier. Dette er grundlaget for farmakodynamikken af lægemidler med levende lactobaciller. Oprettelsen af normal vaginal mikroflora med et tilstrækkeligt antal lactobaciller hjælper med at aktivere kvindekroppens beskyttende egenskaber.

Farmakokinetik. Under påvirkning af vaginal sekret opløses suppositorier, hvilket frigiver gavnlige bakterier og hormoner, som igen reducerer pH-værdien og derved øger surhedsgraden i det vaginale miljø. Et surt miljø er ikke egnet til den normale funktion af mange patogene mikroorganismer, og de dør simpelthen.

Trods den tilsyneladende sikre sammensætning af Ginoflor, har det sine egne kontraindikationer for brug. Disse omfatter ondartede neoplasmer i brystkirtlerne og kvindelige kønsorganer, overdreven vækst af det indre lag af livmoderen (endometriose), forskellige vaginale blødninger, individuel intolerance over for komponenterne. Lægemidlet er kun ordineret til seksuelt modne kvinder.

Interaktion med andre lægemidler. Dette lægemiddel bør ikke tages sammen med antimikrobielle og antivirale midler, da dette kan reducere dets effektivitet.

Det terapeutiske behandlingsforløb med Gynoflor ordineres individuelt af lægen og kan vare fra 6 til 12 dage. Vaginaltabletter anvendes om natten, 1-2 stk., der indsættes dybt i vagina. I dette tilfælde kan der mærkes ubehag på injektionsstedet. Når lægemidlet administreres oralt, observeres bivirkninger praktisk talt ikke.

Vaginalkapsler "Vagilak" indeholder de vigtigste typer gavnlige bakterier, der er nødvendige for at opretholde normal vaginal mikroflora (lactobaciller og streptokokker). De bruges som et forebyggende og terapeutisk middel.

Kontraindikationer for brugen af dette lægemiddel, udover individuelle intolerancereaktioner, er akutte inflammatoriske processer, såvel som tilstedeværelsen af erosioner i vagina og barndom.

I modsætning til det tidligere lægemiddel afhænger dets effektivitet ikke af den medicin, der tages parallelt med det, hvilket gør det muligt at bruge det sammen med forskellige antibakterielle midler. Det ordineres normalt fra den 4. eller 5. dag af antibiotikabehandlingen. Behandlingsforløbet med Vagilak er 10 dage. Behandlingsregimet ligner det tidligere lægemiddel.

Begge de ovenfor beskrevne lægemidler skal opbevares køligt med en positiv temperatur på op til 8 grader. I dette tilfælde vil holdbarheden være 36 måneder.

"Ecofemin" er et lægemiddel baseret på levende lactobakterier. Til vaginal dysbakteriose ordineres både tabletter og suppositorier med dette navn, med præference for sidstnævnte.

Behandling af bakteriel vaginose udføres på tærsklen til eller efter menstruation i 6 dage, hvor der anvendes 12 stikpiller (2 pr. dag). Det profylaktiske forløb er 3-7 dage, hvor 1 stikpille pr. dag er tilstrækkeligt.

Behandling med Ecofemin kan udføres sideløbende med antibiotika eller kemoterapi. Bivirkninger af lægemidlet i form af allergiske reaktioner er ekstremt sjældne.

"Ecofemin" i tabletform er ordineret til alle aldersgrupper i befolkningen, og i form af vaginale kapsler eller suppositorier - kun til voksne kvinder. Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af individuel intolerance over for komponenterne og tilstedeværelsen af candidiasis.

Vaginalkapsler skal opbevares ved en temperatur under 25 grader, og deres holdbarhed vil være 2 år.

"Vaginorm-S" - vaginale tabletter til vaginal dysbakteriose, hvis primære aktive ingrediens er ascorbinsyre, som øger vaginas surhedsgrad og derved forårsager død af skadelige mikroorganismer. Ved at normalisere pH-værdien i vaginas indre miljø fremmer ascorbinsyre spredningen af gavnlig mikroflora (lactobaciller), som udfører en beskyttende funktion.

Indikationer for brugen af dette lægemiddel er forskellige lidelser i den vaginale mikroflora, og kontraindikationer er overfølsomhed over for ascorbinsyre og candidal vulvovaginitis.

Behandling med Vaginorm-S varer normalt 6 dage, men om nødvendigt kan kuren gentages. Pakken indeholder 6 tabletter til 1 behandlingsforløb. Tabletterne administreres intravaginalt én gang dagligt om aftenen.

Normalt forårsager behandling med lægemidlet ikke bivirkninger. I sjældne tilfælde kan der observeres lokale (i form af ubehag og svie på injektionsstedet, samt let hævelse og øget udflåd) eller allergiske reaktioner.

"Vaginorm-S" er ikke aktiv mod svampe, så dets anvendelse er uhensigtsmæssig i tilfælde af en svampeinfektion. Ved ordination af lægemidlet er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af en svampeinfektion, hvilket også kan være indikeret af lokale reaktioner ved brug af vaginale tabletter.

Terapi med lægemidlet kan fortsættes under menstruation eller intercyklisk blødning.

Brug af vaginaltabletter inden udløbsdatoen, som i dette tilfælde er 3 år, er en garanti for deres effektivitet og sikkerhed. Det anbefales at opbevare lægemidlet ved stuetemperatur.

Ud over specielle vaginale produkter og andre farmaceutiske lægemidler kan lægen anbefale at bruge biologisk aktive kosttilskud som en ekstra kilde til lactobaciller og andre nyttige stoffer, der er nødvendige for kroppen til at bekæmpe sygdommen. De mest populære kosttilskud i denne henseende er normoflorinerne B og L, som forsyner kroppen med ikke kun nyttige lactobaciller, men også bifidobakterier, vitaminer, aminosyrer og antimikrobielle stoffer.

De aktive ingredienser i normofloriner har høj surhedsgrad og antimikrobiel aktivitet, hvilket gør dem i stand til at undertrykke væksten og udviklingen af patogen flora. Et stort plus ved dette normoflorinkompleks anses for at være en hurtig beroligende effekt på hud og slimhinder, hvorved smertefulde fornemmelser, kløe og ubehag hurtigt forsvinder, når de anvendes.

I tilfælde af vaginal dysbakteriose kan normoflorinerne B og L i form af en opløsning tages oralt, såvel som i form af intravaginal applikation eller irrigation, og der observeres ingen bivirkninger ved lægemidlerne. Da de i øvrigt ikke har nogen særlige kontraindikationer for brug.

Det er tilrådeligt at påføre præparatet i vaginaen før sengetid, og oralt tages præparatet i en mængde på 10-30 ml, fortyndet i vand, under eller efter måltider 2-3 gange om dagen.

Brug for piller mod vaginal dysbiose. under graviditet

Vaginal dysbakterier forekommer ret ofte på baggrund af hormonelle forandringer, for eksempel under graviditet. Det ser ud til, at man kan vente, indtil barnet er født, og derefter begynde at bekæmpe patologien. Men sagen er, at børn født af mødre diagnosticeret med "vaginal dysbakterier" er disponerede for dysbakterier af forskellige lokaliseringer fra begyndelsen af deres liv, som de kan lide af hele deres liv.

Derudover er der en mulighed for, at barnet slet ikke ser lyset eller bliver født for tidligt, da tilfælde af abort eller for tidlig fødsel ikke er ualmindelige med vaginal dysbakteriose. Og det betyder, at det er nødvendigt at bekæmpe patologien i begyndelsen af dens udvikling, selvom det skete under graviditeten. Du skal bare være mere omhyggelig med at vælge lægemidler til behandling af dysbakteriose for ikke at skade barnet og ikke provokere en abort.

Faktum er, at behandling med antibiotika og vaginale præparater i nogle stadier af graviditeten anses for uønsket. Alle disse punkter afspejles i instruktionerne til lægemidlerne. Men nu vil vi forsøge at finde ud af, hvilke af de ovennævnte lægemidler der er tilladt til brug i en så delikat periode, og hvilke der bør opgives, på trods af al deres effektivitet, ved at vælge tabletter til vaginal bakteriose, der er sikrere for moder og foster.

Så antibiotika og antiseptiske midler. I instruktionerne til lægemidlet "Betadine" er graviditet ikke afspejlet i listen over kontraindikationer, men dets anvendelse anses kun for acceptabel i de tidlige stadier, men gennemførligheden og sikkerheden af terapi, startende fra den 3. måned af graviditeten, bør diskuteres med den behandlende læge.

"Terzhinan" er derimod godkendt til brug fra graviditetens 2. trimester, og dens mulighed for brug i de tidlige stadier bestemmes af lægen, der kun giver grønt lys i tilfælde af, at risikoen for fosteret er betydeligt mindre end fordelen for moderen.

"Clindamycin" i form af tabletter til oral administration er kontraindiceret under graviditet. Og beslutningen om muligheden for intravaginal anvendelse er inden for en specialistlæges kompetence, idet der tages hensyn til, at det aktive stof i dette lægemiddel er i stand til at trænge ind i fosteret gennem placentabarrieren.

Brugen af antibakterielle midler under amning er begrænset, og i forhold til Clindamycin er det endda kontraindiceret, da det udskilles i mælk.

Læger er kategoriske omkring brugen af svampedræbende tabletter under graviditet, der anvendes til vaginal bakteriose. Præparater baseret på fluconazol og lignende ordineres af læger i ekstremt alvorlige og fremskredne tilfælde af svampeinfektion, da der er mulighed for udvikling af patologier hos fosteret, som kan være forbundet med brugen af disse svampedræbende lægemidler. Under amning udføres behandling med disse lægemidler ikke, eller under behandlingsvarigheden skifter moderen barnet til kunstig amning.

Under alle omstændigheder kommer forsigtighed først. Enhver medicin under graviditet bør kun ordineres af den behandlende læge, baseret på patientens tilstand og mulige risici for både moderen og barnet. Selvmedicinering kan føre til de mest tragiske konsekvenser, lige fra for tidlig fødsel til hjertefejl og andre alvorlige udviklingspatologier hos barnet.

Hvad angår præparater med lactobaciller, er normoflorinerne B og L de mest nyttige og sikre, som er tilladt under graviditet, selv i form af vaginale applikationer, som bør udføres på et hospital. Samtidig normaliserer de hurtigt og uden at skade fosteret den vaginale mikroflora og fjerner også ubehag i kønsområdet, som kan ledsage dysbakteriose hos kvinder. Brugen af normofloriner i sig selv forårsager ikke ubehagelige fornemmelser.

Andre lægemidler, der normaliserer den vaginale mikroflora, er heller ikke usandsynlige for at skade fosteret eller forårsage en spontan abort. Der er i hvert fald ingen klausul om "graviditet og amning" blandt kontraindikationerne for brugen af disse lægemidler. Disse lægemidler anvendes i henhold til en speciallæges anvisninger.

Sandt nok indeholder instruktionerne til lægemidlet "Gynoflor" en advarsel om brugen af dette lægemiddel i graviditetens første trimester. Men fra den 4. måned af graviditeten giver brugen af lægemidlet ikke længere anledning til bekymring. Tabletter til vaginal dysbakteriose med levende lactobaciller er ikke farlige under amning, da spor af dem ikke findes i modermælk.