Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Echinococcus
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Epidemiologi
Infektionsområder med echinococcus er som regel forskellige husdyr- og fjerkræavlere, grøntsagerbrug. Risikogruppen omfatter personer, der arbejder på sådanne områder. Først og fremmest er de hyrder, fårskærer, dyrlæger og alle dem, der har kontakt med disse mennesker. Forekomsten af biohelminths er forbundet med det rigelige forbrug af grønne grøntsager, frugt og grøntsager. Nogle epidemiologer siger, at parasittenes æg i de halvtørre og ørkenområder er spredt og forurener grøntsagerne på grund af vindene der er iboende.
Forskere sammenligner graden af udbredelse af ormen med naturlige og klimatiske faktorer, husstandskarakteristika, antallet af hunde og får. De fleste tilfælde af infektion er blevet rapporteret i Australien. Dette skyldes de særlige forhold i klimaet og intensiteten af husdyr. En høj incidensrate blev noteret i Kasakhstan. Dette skyldes landskabsplanlægning og fåreavl. I Ukraine er orminfektion noteret i de sydlige regioner, det er Odessa, Kherson, Nikolaev og Krym. I steppezonen dominerer fårstammen, og i skov-steppen og skoven - svinekød.
Infektion opstår ved en spiserør, oftest når man spiser kød af inficerede dyr, inficerede grøntsager og frugter. En gang i kroppen påvirker larverne de indre organer og forstyrrer deres funktion. Ormen suger til organet og danner en cyste, der langsomt vokser. Tidsmæssig inficeret infektion minimerer den ødelæggende virkning af ormen.
Årsager echinococcus
Parasiten tilhører de bandede orme og udvikler sig i tarmene af dyr. Hos mennesker forårsager ormens larver en kompleks sygdom - echinokokose. Størrelsen af biogelmint er 2,5-5 mm, hovedkilden til infektion er dyr. Oftest findes den hos voksne, børn er syge meget sjældnere. Ormen inficerer indre organer, oftest leveren. Medicin kender tilfælde, da den blev fundet i en hjertepose. Sådanne tilfælde kræver akut kirurgisk indgreb.
Ormens kæde er en nær slægtning til kvæg og svinekoteletter, men varierer i størrelse og livscyklus. Det har en irriterende virkning på den menneskelige krop og forårsager allergiske reaktioner. Hvis der er en pause i den parasitære cyste, så truer den med sepsis og anafylaktisk shock. Cyster med stor negativ størrelse påvirker indre organers funktion, hvilket forårsager deres atrofi. Parasitisk leverskade kan medføre organisk fibrose. Infektion af lungerne fører til fortykning af lungevæv og sklerose.
Struktur
Echinococcus granulosus er det forårsagende middel til echinococcosis, larverstadiet af echinococcus chainling. Parasitets struktur afhænger af udviklingsstadiet. Overvej dens struktur:
- Lille cestode med en bredde på op til 1 mm og en længde på 2,5-5 mm. Den består af 3-4 segmenter, pæreformet scolex og cervix.
- Scolex har fire suckers med en krone i to rækker kroge.
- Den korte livmoderhals og segmenter er 1 og 2 umodne, 3 hermafroditiske, og den fjerde er moden. Længden af det modne segment er 1,2-3,2 mm, det er fyldt med en langstrakt livmoder (bred stamme med laterale fremspring). Livmoderen er pakket med æg (ca. 600 stk.), Som i deres struktur ikke adskiller sig fra æg af kvæg og svin spisepinde.
Echinococcus-kæden er en seksuelt moden form, der kun parasiterer hos dyr (hunde, ræve, ulve, jakkaler), det vil sige de endelige værter. Larvestadiet (echinokokcyst) parasiterer kun i de mellemliggende værter - mand, herbivorer og omnivorer (kvæg, heste, får, svin, geder).
Echinokok cyste er en boble med en kompleks struktur. Den ydre skal har en lagdelt kutikula, hvis tykkelse er op til 5 mm. Under flerlagsskeden er en kimskede, der har til opgave at fremstille brødkapsler med scolexer og datterblærer. Kapselkapsler er bobleformationer på den embryonale membran, der er forbundet med den med en tynd pedikel. De har den samme struktur som hovedboblen, men med omvendt arrangement af skallerne. Boblen er fyldt med en væske, der virker som et beskyttende næringsmedium til scolexer og kapsler.
Strukturen af ormen kan enten være et-kammer eller multi-kammer. Multikameral echinococcus består af en gruppe intergrown blærer. Larvalformen af multilocularis har en flerdimensionel struktur. Vesikler reproducerer udefra, hurtigt spiring i omgivende væv. På grund af den infiltrative natur er denne form usynlig for ultralyd og røntgenstråler, hvilket fører til en forværring og komplikation af patologien.
Echinococcus æg
Den forårsagende middel til echinococcosis er parasiterne og larverne. Echinococcus æg er modstandsdygtige overfor miljøet, de bærer temperaturen fra -30 ° C til +38 ° C. Hvis de er på jordens overflade, fortsætter deres levedygtighed i en måned. I græsset øges levetiden for onkosfæren til 1,5 måneder. Æg tåler lave temperaturer godt og kan fortsætte i mange år, da de er bestandige mod tørring.
I vand og mad falder æg på forskellige måder, så er det oftest disse distributionsmetoder:
- Gennem luften fra de tørrede fæces af dyr. Den mest almindelige måde. Når i de sydlige regioner og spiser mad, der i nogen tid stod ude i luften, er der en risiko for, at æggene i parasitten kom ind i det med vinden. De går ind i vandet med fæces af dyr, så det er meget farligt at drikke en ubearbejdet væske.
- Fra beskidte hænder efter at have talt med dyr og spiser uvaskede grøntsager og frugter. Dette er muligt i endemiske områder, hvor ormen af ormen transporteres gennem luften til dyrehår, frugt og grøntsager.
Vær opmærksom på, at der i råt kød ikke er nogen larver og æg, der kan inficeres. Infektion forekommer kun af de larver, der kommer ind i miljøet fra tarmene hos inficerede dyr. Feces af sådanne rovdyr tørre op, og æg bæres med vinden, der sætter sig på uld af svindel og husdyr, frugter og træer.
Larve af echinococcus
I modsætning til larverne af kvæg og svinekoteletter har echinococcus larven kapacitet til aseksuel reproduktion ved udblodning. Parasitens boble er en stram kugle med en farveløs væske og mindre bobler indeni, som også kan indeholde bobler fyldt med væske. På deres indre overflade vokser kappekapsler, hvor hovedet af fremtidige orme lægges. Det vil sige, inde i en echinococcus boble er der mange fremtidige orme.
For at de parasitære larver kan dø og deres livscyklus er forbi, skal det inficerede dyr spise en del af blæren med levende hoveder. Dette sker, når man spiser slagtekroppe af døde dyr. 2-3 måneder efter infektion bliver ormer seksuelt modne.
En person i en orms livscyklus er valgfri. I de tidlige stadier af infektion er sygdommen asymptomatisk, seriøse manifestationer forekommer inden for et par måneder eller år efter infektion. Larverne, der vokser i indre organer, forstyrrer deres funktion og trykker på omgivende væv. Dette kan føre til brud på echinokokblæren og flere infektioner. De stykker, væv og hoveder af en stor blære, der er kommet ind i kroppen, giver anledning til nye. Blærens brud med fremtidige larver kan føre til døden for både de vigtigste og mellemliggende værter.
Finn Echinococcus
Biogelminth kæden betragtes som den farligste parasit for levende organismer. Den seksuelt modne prøve når 5 mm i længden og består af 3-4 segmenter, der, når de indtages, danner neoplasmer - finnerne. Finn echinococcus er en boble, der kan nå enorme størrelser, både i volumen og i vægt. Indeni indeholder de en væske med utallige brødkamre. Parasitens larver passer perfekt i næsten alle organer og væv.
Wormens livscyklus går gennem flere faser:
- æg
- Primær larve - onkosfære
- Sekundær larve er Finn
- Seksuelt moden prøve
Finn er den næstsidste udviklingsstadium. Det vokser og føder på vævene i orglet, hvor det parasiterer. Hver af vesiklerne i den sekundære larve har en indre og ydre skal med en væske. I de indre skaller er der specielle kamre, hvor ormene modner.
Udvikling af embryoner er meget langsom, kun 30 dage efter infektion kapsel finnerne vokser op til 1 mm i diameter og 5-6 måneder til 1 cm. Finn vokse og udvikle sig i løbet af årene, som dannes på dens indre vægge datterselskaber bobler med mange hoveder. Ud fra dette kan det konkluderes, at det er bedre at behandle i tidlige stadier, når kapslen er lille og ikke har en patologisk effekt på kroppens funktion.
Skoleks Echinococcus
Hovedet af en biogelmint eller scolex af echinococcus er en del af en orm med fire suckers. Den levende parasit har to rækker tandkroge, som den graver ind i vævet. Med hjælp af suge absorberer ormen næringsstoffer og ødelægger blodkarrene. Gradvist bliver scolex til en voksenorm: en 3-5 mm hals med proglottider vokser. Når du er moden, er det sidste segment pakket med æg. Modning af segmenter-kvinder er gradvis.
Efter modning bryder proglottider sig fra moderparasitten og begynder at sprede de patogene æg. Æg skiller sig ud med den mellemliggende bærers afføring, kommer ind i jorden, på frugtgrønsagerne og smitter mennesker. Skolexes er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger, hvis de er i blæren, kan de leve 4-6 dage ved en temperatur på 17-22 ° C.
En gang i menneskekroppen opløses modne segmenter og individuelle æg og frigiver scolexes under virkningen af fordøjelsesenzymer. Efter dette begynder en anden cyklus af udvikling af parasitten. Med blodgennemstrømning kan scolex komme ind i alle organer og systemer: rygmarven og hjernen, leveren, lungerne, nyrerne, livmoderen, øjenbanen.
Onkosfera Echinococcus
Den primære larve af parasitten kommer ind i menneskekroppen på forskellige måder, men oftest er det kontakt med inficerede dyr. Onkosfæren af echinococcus efter infektion af en person går ind i et nyt udviklingsstadium. Hvert æg af helminthen giver en larve, som trænger ind i blodkarrene gennem tynde vægge i mave-tarmkanalen. Med blodgennemstrømning spredes ormer gennem hele kroppen, men påvirker oftest lever, lunger, hjerne, knogler og muskelvæv.
Onkosferi, overvinde leverbarrieren, falder ind i en lille kredsløb og sendes til lungerne, hvor de bosætter sig. Parasitter, der falder ind i en stor cirkel af blodcirkulationen, kan komme ind i et organ. Såning og klæbe til vævene, de omdannes til en larvocyst (single-chambered blære) med en kompleks struktur og store dimensioner (mere end 15 cm i diameter).
Echinococcus ligner ligesom alle båndorm en bestemt livscyklus fra larven til den seksuelt modne prøve. Udviklingen gennemføres i henhold til denne ordning:
- Onkosfer, det vil sige isoleringen af larverne og segmenterne af parasitten med fæces af hovedværten.
- Infektion af den mellemliggende bærer.
- Infektion af den endelige vært.
En person bliver smittet af skødesløs håndtering af hunde. Æg af parasitten findes på dyrets tunge og uld. Infektion kan forekomme gennem snavsede frugter, bær og grøntsager, hvorpå der er æg i ormen. Efter æggene er kommet ind i kroppen giver de oncospheres, det vil sige seks krokusembryoner, der trænger ind i blodkarrene gennem tarmvæggene. Med blodet strømmer embryoerne ind i forskellige organer.
Udviklingen af embryoet er langsomt. En måned senere når Finns vesikel 1 mm i diameter og kun efter 5-6 måneder - 1 cm. Udviklingscyklusen varer, indtil larven bliver til en modnet person. Infektion af den endelige vært udføres ved at spise organer af mellemværter, som er påvirket af echinokokcyster. Med sådan infektion opløses den cystiske membran i menneskekroppen og frigiver et stort antal scolexes. Ved hjælp af sugekopper er de fastgjort til tarmens slimhinde og vokser til voksne individer. Det vil sige, at personen er det sidste punkt i ormenes livscyklus.
Infektion med echinococcus
Parasitten udsender i larverne larverne, der kommer ind i dyrene og menneskernes organismer. Infektion med ekkinokokker forårsager dannelsen af en echinokok cyste. Det er en boble med en kompleks flerlagsstruktur. I cysten er der scolexes, datter vesikler og næringsvæske. Den ydre skal består af et tæt bindevæv, der giver mulighed for at opbevare orme i den levende krop i årevis.
Når oncospheres er kommet ind i kroppen, bliver deres membraner ødelagt, og ormlarverne frigives. De trænger gradvist ind i slimhinde i tyndtarmen og blodkarrene. Livscyklusen fortsætter i de berørte organer, oftest lever, lunger, nyrer, muskler, knogler, centralnervesystemet. I orgelet dannes en echinokokcyst, som langsomt stiger i størrelse og forårsager sygdoms-echinokokose.
Hovedindehaveren af echinococcus
Ved diagnosticering af en sygdom tages der særlig vægt på den epidemiologiske anamnese. Det vil sige, at det er nødvendigt at kende faktorerne og måderne for infektion, parasitets livscyklus. Hovedindehaveren af echinococcus er dyr (hunde, ulve, ræve). Det er i menneskekroppen, at larver kun lever og udvikler sig, men inficerer ikke andre. En mellemliggende vært kan være husdyr.
Udviklingen af ormen er enkel. Bæreren udsender i miljøet æg, som kommer ind i vandet og jorden. Infektion udføres ved hjælp af sådanne metoder:
- Almentary - gennem vand, beskidte og dårligt forarbejdede frugter, grøntsager, bær.
- Kontakt - i kontakt med et sygt dyr, skære skind.
Infektion af rovdyr opstår, når man spiser smittede plantelevende dyr (kaniner, egern, svin). Efter æggene kommer ind i kroppen, kommer larver frem fra dem og går ind i den generelle blodbanen. Larver vokser i en speciel blære, hvis diameter er ca. 5-7 cm. Hvis der er mange sådanne bobler, danner de en echinokok cyste. Inde indeholde de en væske - et næringsmedium. Fra den modne parasit kan proglottider adskille, som uafhængigt bevæger sig og skiller sig ud med fæces af fædre.
Patogenese
Mekanismen for udvikling af biogelmint afhænger af dens type og struktur. Patogenese er forbundet med lokalisering af ormen i den levende krop. Som regel udføres infektion oralt, det vil sige hæmatogen, oncospheres kan slå sig på et hvilket som helst organ eller væv. I 50-85% af tilfældene er denne lever, 15-20% lunger, mindre ofte nyrerne, hjernen og rygmarven, milt, muskler, knogler. I de berørte organer dannes en eller flere cyster, det vil sige single eller multiple echinococcosis.
Det kliniske billede af læsionen er karakteriseret ved symptomernes polymorfisme. Symptomerne på sygdommen afhænger af væksten i cysten, dens placering og størrelse. Af særlig betydning er tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og organismens reaktivitet. Under alle omstændigheder udvikler patologien meget langsomt. Hos mange patienter manifesterer de første tegn på sygdommen om nogle få måneder, og endda år efter infektion.
Patogen effekt af echinococcus
Den patologiske virkning af parasitten på menneskekroppen skyldes de sensibiliserende og mekaniske egenskaber hos larven. Den patogene virkning af echinococcus fører til en forstyrrelse af det berørte organs og organismernes funktion som helhed. Cystekloen kan nå en gigantisk størrelse, og dens lokalisering bestemmer symptomatologien og sværhedsgraden af sygdommen.
Sensibilisering af en person ved produkterne i en kædebytter forårsager en overfølsomhed af umiddelbar og forsinket form. Dette manifesterer sig som en allergisk reaktion, det vil sige urticaria og eosinofili på grund af lækage af echinokokvæsken. I særligt alvorlige tilfælde kan ormens liv føre til anafylaktisk shock.
Biogelmintens skæbne er anderledes. Det er ekstremt sjældent at genskabe kroppen, dvs. Immunforsvaret ødelægger parasitten, og de nekrotiske rester forbliver i neutraliseret tilstand i bærerens krop. Men oftest vokser ormen og danner store cyster med mange larver. I dette tilfælde venter patienten på operation og et langt kursus af lægemiddelbehandling.
Symptomer echinococcus
Tegn på infektion med en parasit afhænger af størrelsen og lokaliseringen af blæren, væksten. Symptomer er komplicerede i nærvær af forskellige komplikationer, det vil sige patologiske forandringer i orglet påvirket af orme. Latent periode - tiden fra infektion til de første symptomer varierer. Det kan være flere måneder og endda årtier. I nogle tilfælde er den patologiske proces asymptomatisk, og helminthet opdages ved et uheld under instrumentel forskning eller kirurgisk indgreb.
Tidlige symptomer kan være uspecifikke. I dette tilfælde er der allergiske og generelle toksiske reaktioner, det vil sige svaghed, utilpashed, feber, hovedpine, hududslæt. Deres sværhedsgrad med en enkelt cyste er ubetydelig, men med flere læsioner er akut. Som progression forekommer der mere tydelige tegn på sygdommen, som afhænger af lokaliseringen af ormen.
Overvej de vigtigste symptomer på echinokokker, afhængigt af det berørte organ:
- Leveren
Ofte er parasitter lokaliseret i dette organ, da leveren er det primære filter for blod. Blæren er typisk i orgelens højre kant. De vigtigste symptomer er toksisk-allergiske reaktioner. Sygdommen kan mærkes af gulsot, kompliceret ved vejrtrækning. Så snart cysten begynder at ekspandere, er der smerter i den rigtige hypokondrium.
- lunger
Der er åndenød, brystsmerter ved vejrtrækning, hoste. Mulig forværring af kroniske respiratoriske sygdomme. Hvis cysten er i lungens nedre del, er der stærke smertefulde smerter, der fører til en begrænsning af brystets bevægelighed. Ubehagelige følelser ledsages af at klemme de intercostale nerver.
- Hjernen
Symptomatologien svarer til en tumorlæsion i hjernen. Kliniske tegn ændrer sig hurtigt og afhænger af cystens størrelse, dens vækst og lokalisering.
Helminth kan påvirke andre væv og organer, forstyrre deres funktion. Selvom orme er oftere lokaliseret i ovennævnte organer, men under diagnosen bør lægen ikke glemme muligheden for omfattende skade.
Echinococcus lunge
Echinokokose er en sygdom, som kan påvirke kroppens organer og systemer. Det forårsagende middel er larvetrinnet af Echinococcus granulosus. Echinococcus af lungerne er et cystisk stadium af helminthen. Nederlaget af denne type har et kammer, dvs. Hydatidform. I forekomst tager infektion i lungerne andenpladsen efter lever echinococcosis. Ofte findes denne sygdomsform i Sydamerika, Australien, Sydeuropa, Nordafrika. Sygdommen er almindelig i lande med veludviklet husdyr, især fåravl.
Symptomer afhænger af størrelsen og placeringen af parasitten. Lad os overveje de vigtigste kliniske tegn på lunge echinococcosis:
- Første fase er asymptomatisk. Det kan vare i mange år fra infektions øjeblikket. Cysten udvikler langsomt, så patienten ikke føler sig ubehageligt. Blisteren registreres ved et uheld under en røntgen- eller ultralydundersøgelse.
- I anden fase vises kedelige smerter i brystet, åndenød og hoste. Sygdommen får sig til at mærke, når den cystiske neoplasma når en stor størrelse.
- Den tredje fase er præget af komplikationer. Måske suppuration og infektion i cysten, dens gennembrud i bronchi, galdeveje, peritoneum, pleura og perikardium. Hvis blæren er stor, så kan den ses ved en visuel undersøgelse af brystet. Hvis cysten brister, så kommer fragmenterne og indholdet af blæren ind i bronchi. Dette kan forårsage anafylaktisk shock.
- Et andet karakteristisk symptom på nederlag er urticaria udslæt på huden. Patienten klager over høj feber, hvis udseende skyldes perifokal inflammation. Hvis væskecyster er kommet ind i pleurhulen, så fører det til udseende af nye blærer.
Den vigtigste diagnostiske procedure til påvisning af en parasit er fluorografi. Bandorm kan bestemmes ved hjælp af røntgenbilleder og ultralyd. Når man antager echinokokose, udføres immunoenzymatisk analyse og indirekte hæmagglutination. Til behandling anvendes kirurgiske metoder og antibiotikabehandling.
Forebyggelse er overholdelsen af hygiejnebestemmelser og bekæmpelse af svindyr, som er den vigtigste kilde til infektion. Glem ikke den termiske behandling af grøntsager, frugter og bær, som også kan forårsage sygdom.
[24], [25], [26], [27], [28], [29],
Echinococcus lever
Infektion af humane larver af bændelorm Echinococcus granulosus kan påvirke ethvert organ. Echinococcus lever findes oftest, det skyldes det faktum, at kroppen virker som en filterorganisme. Nederlag kan være af to typer: alveolær eller vesikulær. Parasittenes patologiske virkning er forbundet med dets toksiske og sensibiliserende virkning og mekanisk tryk på naboorganerne.
Echinokok cyste er karakteriseret ved en kompleks struktur og en boblende form. Den ydre skal er omgivet af et tykt kutikellag op til 5 mm. Under skallen er det indre, det vil sige den germale hermetiske membran. I det er der dannet kylling kapsler med scolexes og datter vesikler.
Symptomerne på sygdommen afhænger af typen af skade:
- Gidatidoznoe (vesikulær)
Denne form har larver og cystiske udviklingsformer. Symptomer på lidelse får sig ikke til at føle sig i lang tid. Symptomer opstår, når blæren er vokset. Patienten klager over smerter i den rigtige hypokondrium og epigastriske region. Hvis cysten er meget stor, så er den let håndgribelig og mærkbar under visuel undersøgelse. Derudover er der en percussionsforøgelse i orgelet opad. Denne form er noteret med cyster, der ligger dybt i leverenes parenchyma.
- Alveolyarnoe
Det vigtigste symptom på hepatomegali udvikles på grund af den tumorlignende knude. Derudover observeres yellowness af huden og perihepatitis, som begrænser organets mobilitet. En tredjedel af patienterne med lever echinokokker har en stigning i milten. Hvis patologien udløses, overtages funktionelle test.
Leverens nederlag skelnes også ved lokalisering af båndormen: anterior, abdominal (nedadgående) og stigende (thorax).
- Den forreste cyste er stor i størrelse, hvilket gør det muligt for en at mistanke om det under visuel undersøgelse.
- De øvre cyster bestemmes ved anvendelse af den fluoroskopiske metode. Dette skyldes den høje tilstand af membranen til højre og den kuppelformede sekretion af tumoren.
- Ved bunden lokaliseres cysten i et maveskavrum. Neoplasma er mobil og har en elastisk konsistens. Hvis læsionen er placeret i leverens venstre lob, er den fundet i de sene faser med udseendet af patologiske symptomer.
Helseforholdet forværres væsentligt på grund af forgiftning, det vil sige kroppens reaktion på tilstedeværelsen af en levende parasit. Dette manifesterer sig som en høj kropstemperatur, allergiske reaktioner på huden, diarré. Mere alvorlige symptomer vises, når tumoren presses af naboorganer.
Til diagnose anvendes ultralyd og radiografi. Der lægges særlig vægt på den generelle analyse af blod, hvilket afslører eosinofili over 20%. Det er obligatorisk at udføre en intradermal reaktion af Koni. Som behandling anvendes kirurgisk indgreb og medicin. Forebyggelse er baseret på hygiejnebestemmelser. I mad skal du kun spise vaskede grøntsager, frugt og grøntsager. Kontraindikeret til at drikke ukølet vand fra naturlige reservoirer og kontakt med svindlede dyr.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Echinococcus i hjernen
Biohelminth er en parasit, der kan forårsage skade på CNS. Echinokokker i hjernen er sjældne, da ormen påvirker leveren og lungerne. At mistanke om infektion i hjernen muliggør symptomatologi svarende til tegn på tumorprocessen.
Kliniske manifestationer af tartar:
- Konstant hovedpine
- svimmelhed
- opkastning
- Epileptiske anfald
- Visuelle forstyrrelser
- Kramper i ekstremiteterne
- depression
- demens
- Delirious tilstand
Sygdommen er karakteriseret ved et progressivt forløb med konstant stigning i ubehag og en stigning i intrakranielt tryk. Hvis echinococcus har en multi-kammers struktur, så er remissioner af smertefulde symptomer mulige inden for 1-2 år.
Identificere parasitisk infektion er meget vanskelig. Som regel, hos patienter diagnosticeret med en hjernetumor, som er verificeret under operationen. I blodprøver observeres eosinofili, og i cerebrospinalvæske - pleocytose med en stigning i protein. Patienten styres af CT, MR og en række andre diagnostiske procedurer.
Cure sygdommen kan kun gennem kirurgi. Under fjernelse skal der tages særlig omhu, da beskadigelse af den cystiske membran kan føre til spredning af den patologiske proces. Med multi-kammer echinococcus udføres operationen ikke. Udsigterne for dette nederlag er ugunstige.
Echinococcus i nyrerne
Ca. 3-5% af alle tilfælde af infektion med biogelmintom tegner sig for nyrerne. Oftest forekommer denne sygdom hos mennesker, der er i kontakt med hunde, kvæg og får. Normalt påvirkes kun en nyre, oftest den venstre nyre. Echinococcus i nyrerne kan forekomme ved anvendelse af forurenet vand, rå grøntsager og frugter. Når man kommer ind i fordøjelseskanalen, opløses æggeskallen gradvist, og oncospheres introduceres i orgelens vægge med deres kroge. Derefter kommer orme ind i den generelle blodbanen og bæres gennem hele kroppen.
Som regel dannes en cyste, som er placeret i den fibrøse kapsel i regionen af en af nyrestængerne. Cystiske vægge fortykkes gradvis og smelter sammen med parankymen af orgelet. Den parasitære blære vokser ganske langsomt, nogle gange inden for 10-20 år og når enorme størrelser. Som det vokser, fører det til atrofi af renal parenchyma. Cysten er fyldt med en væske, hvor der er datter og barnebarn cyster. Det kan være lukket eller åbent, det vil sige at kommunikere eller ikke at kommunikere med nyreskytten eller kalyxen.
De vigtigste symptomer på læsioner er smertefulde fornemmelser i lænderegionen. Ved palpation er det muligt at afsløre en knogleformet forstørret nyre. Hvis echinokokblæren bryder ind i nyrens bækken, kan dens indhold blokeres af urineren, hvilket forårsager angreb af nyrekolik. Den åbne form er karakteriseret ved en sekundær infektion, udseendet af purulente urenheder i urinen.
For at eliminere patologien anvendes kun kirurgisk indgreb. Hvis nyrens parenchyma bevares, udføres en resektion af blæren eller dens åbning med behandling af hulrummets og hemmens vægge. Hvis parenchymen påvirkes, udføres en nephrectomi.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],
Echinococcus i hjertet
Det kardiovaskulære nederlag ved bændelorm er meget sjældent. Echinococcus i hjertet står for 0,2-2% af alle tilfælde af sygdommen. Som regel registreres sygdommen hos patienter ældre end 20 år. Oftest har den en sekundær karakter, det vil sige skyldes brud på cyster, der danner nær hjertet. Medicin kender tilfælde, hvor ormen blev fundet i hjertet mange år efter en vellykket behandling af cyster af en anden lokalisering.
I hjertet trænger parasitten igennem den koronare blodgennemstrømning. Kæden vokser meget langsomt i myokardiet, cysten dannes inden for 1-5 år. Oftest er ormboblerne i myokardiet i venstre ventrikel, da der er en stor blodforsyning. Symptomerne på sygdommen er så omfattende, at det kun er muligt at diagnosticere sygdommen efter en fuldstændig undersøgelse af alle organer og systemer.
Symptomer:
- Smerter i brystet
- Myokardiel iskæmi
- Myokardieinfarkt
- Angina pectoris
- Hjertesvigt
- Hjerterytmeforstyrrelser
- Ventrikulær takykardi
For at detektere infektion, brug ekkokardiografi, CT, MR. Laboratoriediagnostik udføres også. I nogle tilfælde bestemmer serologiske test sygdommen. Patienter gennemgår immunoelektroforese, eosinofili, Casoni og Weinberg reaktioner.
Den eneste metode til at fjerne parasitten er kirurgisk behandling. Under operationen udføres en direkte sanering og udskæring af cysten. Prognosen afhænger af kvaliteten af diagnosen og præoperativ forberedelse. Der er information om effektiviteten af lægemiddelbehandling med benzimidazoler og i løbet af kemoterapi. I hvert fald er prognosen for hjerte echinokokose ugunstig.
[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]
Echinococcus øjne
Parasitiske oftalmiske sygdomme er sjældne. Echinococcus øje refererer til endemiske sygdomme. Hovedårsagerne til infektion er: skødesløs håndtering af dyr og manglende overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser. Sygdommen udvikler sig på grund af finnen, det vil sige larverformen af echinococcus granulose.
Kliniske tegn på øjets ekkinokokose har ikke typiske symptomer. Oftest beklager patienterne smerter, en følelse af spænding i øjets bane, udseendet af exophthalmos. Når ormen vokser, forstyrres øjets mobilitet i retning af cyst lokalisering. Ofte forekommer purulent smeltning af hornhinden på grund af hurtig fremgang af parasitten.
For at identificere sygdommen udføres en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Lægen indsamler en anamnese for den korrekte diagnose. Udryddelse med diagnose og behandling kan føre til uheldige konsekvenser. Som terapi anvendes en medicinsk metode. Patienter udgør et kursus af kemoterapi med lavt absorptionsniveau i fordøjelseskanalen. Derudover udføres en operation for at fjerne cysten fra banen. Det er ekstremt vigtigt at fjerne hele kapslen, da dets brud og rester af helminthvæv i øjet kan føre til tilbagefald af sygdommen.
[57], [58], [59], [60], [61], [62]
Echinococcus i milten
Nederlaget for indre organer ved bændelorm i mennesker er ret almindeligt og kan forekomme i enhver alder. Ekkinokokker i milten er sjældne og har en række karakteristiske symptomer. Væksten af helminthic cyster fremkalder en stigning i organet. Echinococcus kan lokaliseres i forskellige områder af kroppen. Den berørte del af milten erhverver en tæt konsistens og bard farve. Hvis infektionen ledsages af flerkammercyster, så er orgelet knoldt, dets væv er atrophied, og det ligner en echinococcus sac.
Cystiske vægge består af bindevæv med hyalinose og petrificering. Orkelens parankyme komprimeres, arterierne er sclerosed, og venerne forstørres. Derudover er der sklerose af pulp med nekrose og flere blødningsblokke. Når blæren går i stykker, kommer helminther ind i bukhulen. Hvis echinokokose er medium eller stor, udføres splenektomi. Prognosen efter en sådan behandling er gunstig.
Forms
Der er flere grupper af helminths: flad, rund og bånd. Echinococcus henviser til båndorm, hvis larver påvirker en person. Der er to typer echinococcus:
- Gidatiozny (oftere påvirker leveren) - har en kammeratblære.
- Alveolar (oftere påvirker lungerne) - har en multi-chambered blære.
Echinokok cyste består af indre og ydre membraner. I blæren er en væske, hvor der kan være datter og børnebørn. Uanset type og struktur udvikler parasitten gradvist, øges i størrelse og klemmer tilstødende organer. Det vil sige, symptomatologien af sygdommen er den samme for hver af formene. Bedre behandling er acceptabel for celle i en celle, da de har en enklere struktur. For at eliminere den anden form for parasitisk infektion anvendes kirurgisk indgreb, hvis udfald afhænger af graden af cystisk forstørrelse.
Grise Echinococcus
En banded parasit, der når 2 meter i længden med sugekopper og kroge på kroppen - er en væbnet eller pigstyreknorm. Porcine echinococcus, som regel, bor i tyndtarm af et dyr. I den menneskelige krop vil blive som følge af at spise forurenet kød. Manden er den ultimative mester for ormen. I en levende organisme kan både larver og seksuelt modne cysticerci parasitere. Når man kommer ind i maven, frigives æg af helminthen fra skallerne, trænger gennem mavens vægge og bæres med blodstrømmen i hele kroppen.
Voksende biomelminter presser på vævet og forårsager en række patologiske symptomer. Symptomer på infektion kan være muskel degeneration, skjoldbruskkirtlen noduler, hjerte-kar-sygdomme, opkastning, diarré, feber.
Behandling af svinekød echinococcus er ikke anderledes end terapi af andre former for ormen. Patienten er ordineret et kursus af antiparasitiske lægemidler og udfører en operation for at fjerne tandstenen. For at forhindre infektion anbefales det ikke at spise grisekød uden ordentlig varmebehandling og opretholde renhed inden for svinebedrifter og gårde.
Echinococcus granulosa
Echinococcus granulosus er en biohelminth, der påvirker menneskekroppen. Ormen parasiterer hunde, ræve, ræve og ulve. Dens dimensioner når 0,5-075 cm i længden, og kroppen består af et hoved med chitinøse kroge og 4-8 segmenter. Wormens larvstadium parasiterer sig i forskellige væv og organer af mennesker og husdyr. Det er en væskefyldt kapsel. Medicin kender tilfælde, hvor echinokokcysten i dyrenes lever nåede en vægt på mere end 60 kg.
Echinococcus granulosa er den farligste form for en kæde. Æggene, der er kommet ind i kroppen, omdannes gradvist fra embryoner, der ved hjælp af kroge trænger gennem tarmens vægge ind i den generelle blodbanen. Udviklingen af embryoner er meget langsomt. Det vil sige, symptomerne på infektion kan ikke mærkes i mange år. Men så snart parasitten begynder at vokse, er der en smertefuld symptomatologi. Behandlingen er lang og kompleks, normalt kirurgisk.
Diagnosticering echinococcus
Flere metoder bruges til at detektere parasitisk infektion med echinococcus. Diagnosen bør være omfattende, da helminth kan være i et hvilket som helst organ. Diagnosen er baseret på anamnese, laboratorie og instrumentelle metoder.
Lad os overveje de grundlæggende procedurer, der bruges til at identificere bånd:
- Ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne.
- Rheografi af lungerne - udføres for at identificere enkelt- og flerkammercyster.
- Computer tomografi.
- Serologiske test - til påvisning af antistoffer med en reaktion i blodet: ELISA, RNGA, RNIF med en specificitet på 80% og en øget følsomhed på 98%. Hos patienter med mistænkte parasitter og påvisning af cyster, registreres specifikke antistoffer i blodet.
- Generel analyse af blod og blod til biokemi.
- Helminthologiske test for echinococcus udføres, når blæren går gennem de hule organer for at afsløre ormens scolex.
[79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]
Echinococcus analyse
For at identificere ribbens helminth i menneskekroppen anvendes der forskellige metoder både instrumentelt og laboratoriet. Analysen af echinococcus udføres ved den mindste mistanke om infektion. Det humane immunsystem reagerer på en fremmed organisme ved syntese af specifikke antistoffer IgG og IgM. Selvforvaltning af parasitorganismen kan derfor ikke kræve behandling. For at bekræfte echinococcosis tages patienten en blodprøve og tilstedeværelsen af IgG-antistoffer.
- Denne undersøgelse er ordineret af en smitsomme sygeplejerske, en allergiker, en terapeut eller en kirurg. Hovedårsagen til dens adfærd er uspecifikke klager over patienten (hovedpine, ubehag i højre hypokondrium og andre).
- En planlagt analyse for echinococcus er indikeret for risikopersonale. Sådanne grupper omfatter dyrlæger, zootekniker, hyrder, cynologer. Dette skyldes det faktum, at hovedkilden til infektion er hunde og dyr fra hundfamilien.
- Analysen udføres i et immunologisk laboratorium. Til diagnose har du brug for 3-4 ml blod fra ulnar venen. Denne undersøgelse kræver ikke særlig uddannelse. En sådan analyse skal regelmæssigt gives til patienter med en bekræftet sygdom for at vurdere effektiviteten af behandlingen.
Hvad angår fortolkningen af resultaterne, er normen en negativ indikation. Hvis der opdages antistoffer, indikerer dette tilstedeværelsen af helminth. Glem ikke, at antistoffer kun produceres 1,5-2 måneder efter den påståede infektion. Negative resultater er en lejlighed til at foretage en række yderligere undersøgelser af opisthorchiasis, toxocariasis, trichinose og andre helminthiaser.
[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93],
Antistoffer mod echinococcus
Laboratorieanalysen for antistoffer mod echinococcus er den vigtigste metode til at detektere kæden. Tilstedeværelsen af antistoffer af IgG-klassen tillader at diagnosticere med hellos infektion med tillid. Men en sådan analyse har en betydelig ulempe, dens følsomhed afhænger af lokalisering af parasitblærer og den generelle tilstand af det menneskelige immunsystem. Undersøgelsen tager højde for den epidemiologiske anamnese, det vil sige kontakt med dyr, der bor i endemiske områder og spise uforarbejdede fødevarer.
For at detektere antistoffer tages patienten en blodprøve. Undersøgelsen tager 3-5 dage, hvorefter du kan få dette resultat:
- Positiv er en infektion med echinococcus. Men falske positive resultater er mulige med ikke-specifikke antistoffer. Dette sker ved læsioner i leveren, lungerne eller kræft. Falske positive resultater fremgår af andre helminthiaser (opisthorchiasis, cysticercosis, fasciasis).
- Negativ - en parasit er ikke fundet. Et sådant resultat er muligt med en lav antistof-titer i den tidlige periode af sygdommen, når cysten er lille.
Ultralyd
Diagnose af echinokokker er en lang og tidskrævende proces, der indebærer at udføre en række instrumentelle procedurer. Ultralyd er en ikke-invasiv undersøgelse. Ved hjælp af det kan du identificere lokaliseringen af den parasitære cyste og dens størrelse. Metoden bruges til at undersøge organer og systemer med mistænkt helminthiasis.
Ultralyddiagnose er effektiv til at studere tilstanden i mavemusklerne. Det giver mulighed for at etablere en forøgelse af leveren, milten, nyrerne, de berørte organers tilstand og tilstedeværelsen af cystisk-lignende formationer. Denne metode afslører en parasitisk sygdom i de tidligste faser, når laboratorietester giver falske resultater.
Hvilke tests er nødvendige?
Hvem skal kontakte?
Behandling echinococcus
Eliminering af parasitskader på echinokokker er en kompleks proces, som kræver en seriøs diagnostisk tilgang. Behandling afhænger af placeringen af biogleminten, dens størrelse og udviklingsstadiet.
Overvej de vigtigste måder at fjerne ormen på:
- Kirurgisk er den vigtigste behandlingsmetode, som indebærer fjernelse af echinokokcysten fra kroppen. Parasitkapslen kan fjernes fuldstændigt, det vil sige med en skal eller åbnes med fjernelse af indholdet.
- Konservativ - behandling udføres af antiparasitiske lægemidler. Dette er nødvendigt for at forhindre såning af kæden før og efter operationen. Denne metode anvendes sammen med kirurgi, da den i sig selv er ineffektiv.
- Symptomatisk terapi - bruges til at eliminere lokale manifestationer af echinococcosis. Patienter ordinerer antihistaminer, hepatoprotektorer, antitussiver og andre afhængigt af symptomatologien.
Echinococcus piller
Ved behandling og forebyggelse af orminfektion lægges særlig vægt på medicinske metoder. Tabletter fra echinococcus er antiparasitiske lægemidler, der foreskrives i sådanne tilfælde:
- Tilstedeværelse af kontraindikationer til kirurgisk indgreb (flere organskader).
- Positiv serologisk respons, men fravær af cystiske neoplasmer ifølge resultaterne af instrumentel undersøgelse.
- Risiko for forurening efter eller under operationen.
Tabletter vælges individuelt for hver patient. Det mest effektive er sådanne stoffer som:
- Nemozol - ordineret til patienter i voksen alder med en vægt på 60 kg. Tabletter tager 400 mg 2 gange om dagen. Hvis patientens vægt er mindre end 60 kg, beregnes dosen til 15 mg pr. Kg legeme. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 800 mg. Behandlingens varighed er tre komplette cykler med en pause på 1-2 uger.
- Helmadol er et af de mest kraftfulde midler til båndmaskere. Til genopretning skal du tage 10 mg / kg 2-3 gange om dagen. Terapi er tre cyklusser på 28 dage hver med en pause på 14 dage.
- Mebendazol - ordineret til børn fra et år og voksne. Terapi udføres ifølge ordningen: 1-3 dage 400 mg 2 gange dagligt, 4-6 dage 500 mg 2 gange om dagen. I fremtiden øges doseringen til maksimalt 25 mg / kg pr. Dag. Behandlingen varer 3-4 kurser.
- Acrychin - bruges til behandling af børn og voksne. Tabletter tages efter måltider, vaskes med en rigelig mængde væske. Behandlingsforløbet varer 4 dage: 1 dag 300 mg to gange dagligt med intervaller på 6 timer, 2-4 dage ved 300 mg ad gangen. Hvis sygdommen opstår med komplikationer, varer behandlingen op til 7 dage. For børn vælges doseringen individuelt, baseret på barnets vægt.
Når du bruger medicin, skal du ikke glemme, at hver af dem har en række kontraindikationer og kan forårsage bivirkninger. Det vil sige, at behandlingen kun skal udføres med lægelig tilladelse.
[98], [99], [100], [101], [102]
Alternative midler
Echinokokose anses med rette som den farligste parasitære sygdom med et forlænget forløb. Alternative lægemidler er effektive til behandling af denne lidelse. De har minimal bivirkninger og kontraindikationer. En sådan terapi kan anvendes ved de første mistanker om echinokokose.
Overvej de populære alternative midler:
- For at fjerne en levende parasit skal du anvende en tør citronskind. Fra en frisk citron er det nødvendigt at afskære et lag skorpe og tørre det. Slib det i pulver og tag 1 tsk per ½ kop varmt vand. Lægemidlet skal være beruset dagligt, om morgenen før man spiser.
- Et andet effektivt værktøj til behandling af echinokokker er malurt. Parasitens embryoner forgår fra denne plante. Lignende egenskaber er frø af sennep, peberrod, kanel, sort peber (ærter) og hvidløg.
- Helbredende egenskaber har ingefær. Tør ingefær skal males i pulver og fortyndes i 50 ml mælk eller varmt vand. Lægemidlet tages dagen før symptomerne forsvinder.
- En blanding af tørrede urter malurt, nelliker og skum kan hurtigt og effektivt helbrede sygdommen. Af urterne skal du koge pulveret og tage det 3 gange om dagen på en teskefuld, før du spiser. Terapi varer op til 10 dage med en gentagelse hver tredje måned.
- Det mest berømte og overkommelige middel til behandling af båndorm er hvidløg og citron med honning. For at forberede lægemidlet skal du male 2 hvidløgshoveder og en hel citron, bland dem med 50 g honning og fortynd i en liter kogt vand. Lægemidlet insisteres i 6-8 timer og tager 30 ml hver morgen, før de spiser.
Når du bruger alternativ terapi, skal du ikke glemme, at sådanne metoder er egnede til ødelæggelse af parasitten på embryonale stadium. Behandling af voksne udføres kun ved kirurgiske metoder.
Operation for at fjerne echinococcus
Kirurgisk metode - er den eneste effektive måde at fjerne parasitskader på menneskekroppen.
- Operationen til fjernelse af echinococcus er at fjerne cysten med dens kapsel og omgivende væv, der har undergået patologiske ændringer. Cysterne fjernes, hvis de er små i størrelse og ligger på overfladen af organet.
- Hvis finnen er placeret dybt i organets væv, bruges en anden kirurgisk tilgang til at undgå komplikationer. Det består i at punktere kapslen og suge dens indhold. Cystenen rengøres grundigt, forarbejdes med formalinopløsning og sutureres. Operationen skal udføres meget omhyggeligt. Siden strømmen af cystisk væske får kroppen masser af echinokok-æg, som er klar til at ramme nogen organer og systemer.
Ved echinococcectomi anvendes der ikke stor resektion af organer, da det øger risikoen for gentagelse. Med flere echinokokker er operationen udført i flere faser. Først fjerner lægen de farligste cyster. Mellem hvert behandlingsstadium skal der være et interval på 3-6 måneder for at genskabe kroppen. Under denne behandling ordineres patienten antibakterielle midler for at forhindre suppuration af biogelmint kapslerne.
Under alle omstændigheder påvirker kirurgisk indgreb det skadede organs funktion. Derfor er det meget vigtigt, at man reagerer korrekt på rehabiliteringsprocessen efter operationen og maksimalt genopretter det berørte organ, hvilket forhindrer gentagelse af sygdommen. Tilbagefald af echinococcus er en komplikation af en overført sygdom eller en operation. Dette sker hos 15% af patienterne.
Efter operationen for at fjerne echinococcus venter patienten på en restitutionsperiode (2-4 måneder), hvilket indebærer implementering af sådanne lægeordninger:
- Indtagelse af anthelmintiske midler.
- Regelmæssig undersøgelse af kroppen (blod til antistoffer mod echinococcus, ultralyd, radiografi, CT, generel blod og urinanalyse, blodbiokemi) i 10 år efter operationen.
- Strenge overholdelse af personlig hygiejne.
- Spiser kun efter omhyggelig varmebehandling.
- Begrænsning af kontakt med dyr, som kan føre til gentagen infektion med helminth.
- Afvisning fra rygning og alkohol, daglig motion, fuld ernæring.
Gendannelsesperioden er meget vigtig, derfor er det i de første 2-6 måneder efter behandlingen nødvendigt at undgå psyko-motionelle stress og nervøse oplevelser. Minimere tunge fysiske anstrengelser. Ved operation hos kvinder anbefales det ikke at blive gravid inden for et år.
Hvis patienten havde echinococcose i leveren, så genoprette den foreskrevne kost nr. 5a og forberedelser til genopretning af kroppens celler (Energial, Essentiale og andre essentielle phospholipider). Under operationen på lungerne vises særlige åndedrætsøvelser for at forbedre organets ventilation. Efter kirurgisk behandling af echinococcus i hjernen ordineres patienter medicin, der forbedrer hjernecirkulationen (Piracetam, Actovegin), fysioterapi, psykoterapi.
Forebyggelse
Infektion med kæde-echinococcus granulosus er lettere at forebygge end at helbrede. Forebyggelse afhænger af det særlige parasitiske fokus. De mest effektive forebyggende metoder er dem, der har til formål at eliminere vejene for overførsel af patogenet fra svindel-, vilde- og husdyr til husdyr. Så hvis du ikke fodrer hundene til organerne af kvæget, der er smittet med båndhormon, stoppes infektionsvejen af personen.
Overvej effektive metoder til forebyggelse af echinokokose:
- Vask hænder efter kontakt med dyr, arbejde på jorden, samle grøntsager, grønne og frugter.
- Lad ikke kæledyrene, især hunde på sengen eller i køkkenet, hvor folk spiser. Foder kun dyret fra de redskaber, der er tildelt til disse formål.
- Ved udgravningsarbejde i forbindelse med støvet luft skal der anvendes åndedrætsværn eller gasbindinger.
- Vask grundigt grøntsager, frugter, bær, urter, som bruges i rå form. Må ikke drikke vand fra åbent vand og ikke forbruge rå mælk.
Vejrudsigt
Resultatet af behandlingen af en parasitisk sygdom afhænger af diagnosens aktualitet. Hvis helminth blev detekteret på et tidligt tidspunkt, og alle foranstaltninger blev truffet for at eliminere det, er prognosen gunstig. Prognosen er signifikant forværret, hvis sygdommen blev afsløret i komplikationsfasen, da ormen ramte de indre organer, og cysterne nåede en stor størrelse. I dette tilfælde garanterer selv kirurgisk indgriben ikke et opsving, da der er stor risiko for død. Hvis der er forkalkning af den parasitære blære, så er selvhelbredelse mulig.
Echinococcus er en farlig parasit, hvis infektion kan føre til døden. Udførelse af forebyggende foranstaltninger og angivelse af infektionsmetoder med helminth er den eneste måde at undgå echinokoccose på.