Dysbakteriose efter antibiotika

Dysbakteriose er den mest almindelige lidelse forbundet med tarmmikrofloraen. Der er en hel del grunde til, at tarmmikrofloraen kan ændre sig, men oftest udvikles dysbakteriose efter antibiotika. I øjeblikket bruges antibiotika til mange bakterieinfektioner, men udover patogene bakterier ødelægger sådanne lægemidler også gavnlige mikroorganismer, som kroppen har brug for til normal funktion, hvilket resulterer i, at dysbakteriose udvikler sig.

Hvis det er umuligt at undgå antibiotikabehandling, bør du tage medicin, der indeholder levende bakterier og hjælper med at normalisere tarmmikrofloraen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til dysbakteriose efter antibiotika

Lægemiddelbehandling er den mest almindelige årsag til forstyrrelser i tarmfloraen. Forkert ordination af antibiotika, brug af lægemidler af lav kvalitet, forkert dosering, overtrædelse af behandlingsregimet, forlængelse af behandlingsforløbet uden særligt behov, selvmedicinering med antibakterielle lægemidler - alt dette udvikler resistens over for antibakterielle lægemidler, et fald i gavnlig mikroflora osv. Forskellige grupper af antibiotika påvirker tarmene forskelligt.

Tetracykliner er destruktive for tarmens øvre lag og slimhinde, hvilket resulterer i gunstige betingelser for reproduktion af patogene bakterier. Som følge af indtagelse af tetracykliner øges væksten af clostridier, stafylokokker og candida-svampe.

Aminoglykosider stopper væksten af normal mikroflora.

Aminopenicilliner fremmer udviklingen af stafylokokker og streptokokker.

Svampedræbende antibiotika påvirker selektivt reproduktionen af proteusbakterier og laktose-negativ Escherichia coli.

Dysbakteriose kan forekomme selv efter et individuelt valgt antibiotikum, med den korrekte dosis og det angivne behandlingsforløb. Selv i dette tilfælde vil det tage mindst en måned at genoprette normal mikroflora.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på dysbakteriose efter antibiotika

Dysbakteriose efter antibiotika udvikler sig normalt i tarmene eller kønsorganerne.

Sygdommen manifesterer sig som diarré, forstoppelse (eller vekselvirkning), oppustethed, kløe i analområdet. Symptomer på dysbakteriose kan forekomme både i de første dage af behandlingen og i de sidste.

Ved vaginal dysbakteriose kan der også forekomme udflåd med ændret farve, lugt eller konsistens, kløe i vagina og ydre kønsorganer, brændende fornemmelse i urinrøret, hyppig vandladning og smertefulde fornemmelser i underlivet.

Hvis der opstår symptomer på dysbakteriose efter behandling med antibiotika, bør du konsultere en specialist.

Dysbakteriose hos børn efter antibiotika

Ved nogle børnesygdomme er det umuligt at undgå at bruge antibiotika, men sådan behandling fører ofte til alvorlige konsekvenser. Ofte oplever børn diarré, mavesmerter og en forværring af den generelle sundhedstilstand efter behandling (eller under behandling).

Dysbakteriose efter antibiotika hos et barn manifesterer sig i afføringsforstyrrelser (den bliver skummende, blød, flydende, med en stærk lugt), luft i maven, mavesmerter og feber. Ofte begynder børn at føle sig svage, kvalme, de bliver sløve, sover dårligt og mister appetitten. Ved dysbakteriose viser barnet angst, begynder at være lunefuldt, og derudover kan rødme og irritation ses i analområdet.

Dysbakteriose efter antibiotika kræver en kompetent kombination af behandling og diæt. For at normalisere den forstyrrede tarmmikroflora kræves ofte et langvarigt forløb af genoprettende terapi. Dysbakteriose er meget lettere at forebygge, så fra de første dage af antibakteriel behandling er det nødvendigt at tage præbiotika.

[ 5 ], [ 6 ]

Dysbakteriose efter antibiotika hos spædbørn

Diarré hos nyfødte er især værd at bemærke, da det oftest udvikler sig efter at en kvinde under graviditeten har gennemgået et antibakterielt forløb uden at genoprette tarmfloraen. Hos spædbørn fører diarré til dehydrering, så det er nødvendigt at konsultere en børnelæge hurtigst muligt.

Normalt er et barn med forstyrret mikroflora uroligt, sover dårligt på grund af mavesmerter, som opstår cirka to timer efter at have spist. Næsten hver dysbakterie efter antibiotika opstår med oppustethed, svær gasdannelse og rumlen i maven. På grund af svækket tarmmotilitet begynder babyen at bøvsen (i nogle tilfælde opkastning). Alvorlig udvikling af dysbakterie fører til, at næringsstoffer absorberes dårligt i tarmen, der opstår diarré (skummende udflåd med en sur eller rådden lugt), og barnet tager ikke godt på i vægt.

I nogle tilfælde udvikler nyfødte forstoppelse, da mangel på bifidobakterier fører til et fald i tarmens kontraktile aktivitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vaginal dysbakteriose efter antibiotika

Efter antibiotikabehandling udvikler en kvinde ofte vaginal dysbakteriose, da antibakterielle lægemidler ikke kun ødelægger patogene mikroorganismer, men også gavnlig mikroflora, som normalt er til stede på slimhinderne i de indre organer. Når den naturlige mikroflora forstyrres, begynder forskellige patogene mikroorganismer aktivt at manifestere deres aktivitet; svampebakterier begynder oftest at formere sig i vagina.

I dette tilfælde kræver behandlingen ikke blot præbiotika for at genoprette mikrofloraen, men også svampedræbende midler. Bakterier i vagina fremkalder inflammatoriske processer i livmoderhalsen og vaginalvæggene, hvilket resulterer i øget udflåd, smerter, kløe og svie i kønsorganerne (smertefuldt samleje er også muligt). Det allerførste symptom på nedsat vaginal mikroflora er utilstrækkelig smøring under seksuel ophidselse hos en kvinde. Derudover kan patogene mikroorganismer trænge ind i livmoderen og forårsage betændelse i dens indre lag (endometriet), æggelederne eller æggestokkene.

Dysbakteriose efter antibiotika kan forårsage betændelse i blæren eller urinrøret.

[ 11 ], [ 12 ]

Tarmdysbakteriose efter antibiotikabehandling

I dag bruges antibiotika i medicin til at behandle næsten alle sygdomme, men effektiv behandling har en ret alvorlig bivirkning - forstyrrelse af kroppens mikroflora. Oftest udvikler dysbakteriose efter antibiotika sig i tarmene. Sygdommens sværhedsgrad påvirkes dog af flere faktorer.

Først og fremmest er personer med kroniske gastrointestinale sygdomme mere modtagelige for udvikling af dysbakteriose. I dette tilfælde forværrer antibiotikabehandling kun situationen, da tarmmikrofloraen allerede har ændret sig på grund af forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne.

At tage antibakterielle lægemidler i længere tid end den foreskrevne periode kan også i høj grad påvirke tarmfloraen. Nogle gange forlænger en person selv behandlingsperioden for endelig at ødelægge infektionen. I dette tilfælde forstyrres den naturlige tarmflora mere, jo længere antibiotika tages.

Hyppige behandlinger med antibakteriel behandling har også en negativ effekt på tarmfloraen. I nogle særligt alvorlige tilfælde kræver patientens tilstand denne type behandling, men når en person beslutter sig for at behandle sig selv med sådanne lægemidler, især ved de første tegn på forkølelse, er dysbakteriose næsten umulig at undgå.

Tarmmikrofloraen er i stand til at genoprette sig selv, men det tager tid, og hvis antibakterielle lægemidler tages for ofte, har kroppen ikke nok tid til at komme sig, hvilket resulterer i, at der er færre og færre gavnlige bakterier, og patogene bakterier får optimale betingelser for reproduktion.

Der bør lægges særlig vægt på ernæring under antibiotikabehandling. Du bør inkludere mere korn og fermenterede mejeriprodukter, frugt og grøntsager i din menu. Kostfibre og fermenterede mejeriprodukter bidrager til udviklingen af naturlig mikroflora, og hvis du ikke indtager dem, udvikler dysbakteriose sig hurtigere og er mere alvorlig.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnose af dysbakteriose efter antibiotikabehandling

Dysbakteriose efter antibiotika eller af andre årsager diagnosticeres af en gastroenterolog. Den vigtigste metode til at diagnosticere dysbakteriose er en bakteriologisk undersøgelse af afføring.

Om nødvendigt kan specialisten ordinere flere yderligere forskningsmetoder:

• kontrastrøntgenundersøgelse;
• rektoskopi (undersøgelse af tarmen op til 30 cm med en speciel enhed);
• koloskopi (undersøgelse af tarmen op til 1 m ved hjælp af et specielt apparat)

I tilfælde af dysbakteriose ordineres der ud over afføringsanalyse normalt PCR, massespektralanalyse og analyse af parietal mikroflora.

For at bestemme dysbakteriose, såvel som dens natur, er det nødvendigt at bestemme hvilke bakterier og i hvilke mængder der har formeret sig i tarmene.

I øjeblikket anvendes der primært to typer forskning: bakteriologisk forskning og analyse af mikrofloraens metabolitter.

Bakteriologisk testning kan detektere op til 10% af mikroorganismerne, der lever i tarmfloraen. Resultaterne af testen opnås inden for en uge (dette er den tid, det tager for bakterier at vokse i et særligt miljø, og deres type skal bestemmes).

Metabolisk testning involverer bestemmelse af de stoffer, der frigives af mikroorganismer under deres livsprocesser. Denne metode er ret enkel og effektiv, og derudover kan resultaterne findes på få timer.

Ved diagnosticering af dysbakteriose er det vigtigt at huske, at hver person er individuel, og at tarmfloraen afhænger af alder, kost og årstid. Derfor stilles diagnosen ikke kun på baggrund af tests, men kræver yderligere forskningsmetoder.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling af dysbakteriose efter antibiotikabehandling

Dysbakteriose efter antibiotika behandles normalt med specielle lægemidler, der indeholder gavnlige bakterier.

Præbiotika og probiotika anvendes almindeligvis.

Præbiotika kommer ind i kroppen med maden og fordøjes ikke i tarmene, men sådanne stoffer er et fremragende næringsmedium for mikrofloraen. Sådanne stoffer findes i store mængder i løg, hvidløg, majs og mejeriprodukter. Der findes også specielle præparater, der indeholder præbiotika (Normze, Prebio osv.).

Probiotika indeholder levende bakterier, der ikke koloniserer tarmene, men undertrykker væksten af patogene mikroorganismer og genopretter den naturlige balance i tarmene. I alvorlige tilfælde af dysbakteriose er sådanne lægemidler imidlertid ineffektive og kræver brug af antimikrobielle lægemidler.

Hvordan behandler man dysbakteriose efter antibiotika?

Dysbakteriose efter antibiotika kan behandles med intestinale antiseptika, som undertrykker væksten af patogene bakterier, praktisk talt uden at påvirke de bakterier, der er vigtige for tarmene.

Intetrix er et derivat af tre quinoloner og ordineres i et forløb på højst 5 dage.

Nifuroxid tilhører nitrofurangruppen og ordineres normalt som en ugentlig dosis på 200 mg fire gange dagligt.

Lægemidler til dysbakteriose efter antibiotika

Dysbakteriose efter antibiotikabehandling, især i svær form, er underlagt lægemiddelbehandling. Antibakterielle lægemidler til genoprettelse af tarmmikrofloraen ordineres kun efter fastslåelse af dysbakterioses art og kun efter en analyse af mikroorganismernes følsomhed.

• Til stafylokokker og enterokokker ordineres lægemidler fra makrolidgruppen (oleandomycin) og semisyntetiske penicilliner (amoxicillin).
• For E. coli viser derivater af nalidixinsyre, nitrofuraner (antiseptika) og sulfonamider (phthalazol) større effektivitet.
• Mod Pseudomonas aeruginosa, polymyxin, aminoglykosider (kanamycin).
• Til candidomykose - lamisil, amphotericin.
• I tilfælde af dysbakteriose anvendes også bakteriofager – vira, der kun virker på én type bakterier. Sådanne lægemidler kan bruges sammen med antibiotika eller som et alternativ til behandling. Bakteriofager tages oralt eller bruges som et lavement. Det moderne farmaceutiske marked tilbyder bakteriofager af typen coliproteus, stafylokokker, pseudomonas og proteus.

Dysbakteriose fører til hypovitaminose, og til behandling af disse ordineres vitaminkomplekser (multitabletter). Ved dysbakteriose forstyrres også immunforsvaret, derfor anvendes immunmodulatorer i behandlingen, som ikke kun hjælper med at øge immuniteten, men også hurtigt genopretter tarmfloraen. Normalt anvendes urtemedicin (tinktur af echinacea, propolis) til dette formål.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ernæring til dysbakteriose efter antibiotika

For at opretholde den naturlige balance i tarmfloraen er det vigtigt at indtage kornprodukter og fermenterede mejeriprodukter, grøntsager og frugter, som indeholder kostfibre, aminosyrer, lakto- og bifidobakterier.

Ved behandling af dysbakteriose er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper for ernæring:

• spise på strengt definerede tidspunkter;
• kosten bør omfatte kostfibre og fermenterede mejeriprodukter;
• Kosten er individuel; hvis du er intolerant over for et produkt, skal det straks udelukkes fra din kost.

For at normalisere tarmfloraen er det vigtigt at inkludere produkter i din kost, der indeholder poly- og oligosaccharider (korn, frugt, grøntsager). Disse stoffer fungerer som energikilde for bifidobakterier.

Modermælk indeholder oligosaccharider, så i tilfælde af dysbakteriose hos spædbørn er det vigtigt at fortsætte amningen.

Zucchini, gulerødder, havregryn, løg og hvidløg er også en kilde til oligosaccharider. Mange bær, æbler, bananer og abrikoser indeholder fructooligosaccharider. Mælkebøtterødder, bælgfrugter og cikorie er rige på polysaccharider. For at få den daglige norm af saccharider skal du spise mindst fem portioner grøntsager og frugter.

Polysaccharider, også kendt som kostfibre, er nødvendige for tarmene som ernæringskilde for bakterier, for at forbedre motiliteten, og de fungerer også som naturlige enterosorbenter.

• Ved dysbakteriose forårsaget af stafylokokker anbefales det at øge forbruget af hindbær, jordbær og rønnebær.
• I tilfælde af Proteus og Pseudomonas aeruginosa har hvidløg, løg, radiser, æbler og abrikoser en hæmmende effekt.
• Den ændrede E. coli undertrykkes af granatæbler, peberfrugter og løg.
• Gulerødder og tyttebær hjælper med candidiasis.

Fermenterede mejeriprodukter (kefir, acidophilus, activia, kumis osv.) kan bruges som kilde til probiotika.

Dysbakteriose efter antibiotika er blevet mere og mere almindeligt i de senere år, da næsten alle sygdomme behandles med antibakterielle midler. For at reducere den negative effekt af sådanne lægemidler er det nødvendigt at opretholde tarmfloraen fra de første dage af behandlingen ved hjælp af specielle lægemidler og en afbalanceret kost.