Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Dysbakteriose efter antibiotika
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Dysbacteriosis er den mest almindelige lidelse forbundet med intestinal mikroflora. Der er mange grunde til, at mikrofloraen i tarmen kan ændre sig, men oftest udvikle en dysbakteriose efter antibiotika. I øjeblikket er antibiotika brugt i mange bakterielle infektioner, men udover patogene bakterier ødelægger sådanne stoffer også nyttige mikroorganismer, som kroppen har brug for til normal arbejde, og som følge heraf udvikler dysbakterier.
Hvis antibiotika ikke kan undgås, skal lægemidler tages parallelt, som indeholder levende bakterier og hjælper med at normalisere tarmmikrofloraen.
Årsager til dysbiose efter antibiotika
Drogbehandling er den mest almindelige årsag til intestinale mikroflora lidelser. Uhensigtsmæssig anvendelse af antibiotika, brug af lav kvalitet narkotika, forkert dosering, dårlig vedhæftning, forlængelse af behandlingen unødigt, selvstændige antibakterielle stoffer - alt dette udvikler resistens over for antibiotika, reduktion af gavnligt mikroflora etc. Forskellige grupper af antibiotika påvirker tarmene forskelligt.
Tetracycliner er skadelige for det øverste lag og tarmslimhinden, hvilket resulterer i gode betingelser for reproduktion af patogene bakterier. Som et resultat af tetracycliner øges væksten af clostridier, stafylokokker, candida svampe.
Aminoglycosider stopper væksten af normal mikroflora.
Aminopenicilliner fremmer udviklingen af stafylokokker, streptokokker.
Svampedræbende antibiotika påvirker selektivt reproduktionen af proteusbakterier, lactose-negative Escherichia.
Dysbakteriose kan forekomme selv efter det individuelt valgte antibiotikum, med den korrekte dosering og det angivne behandlingsforløb. Selv i dette tilfælde vil genoprettelsen af en normal mikroflora tage mindst en måned.
Symptomer på dysbiose efter antibiotika
Dysbakterier efter antibiotika udvikler sig sædvanligvis i tarmen eller kønsorganerne.
Sygdommen manifesterer sig som diarré, forstoppelse (eller veksling), oppustethed, kløe i analområdet. Symptomer på dysbiose kan forekomme både i de første behandlingsdage og sidst.
Vaginal dysbacteriosis vises fordeling med den ændrede farve, lugt eller konsistens af vaginal kløe og vulva, brændende fornemmelse i urinrøret, hyppig vandladning, kan også vises smerter i underlivet.
Hvis symptomer på dysbakterier forekommer efter behandling med antibiotika, skal du konsultere en specialist.
Dysbacteriosis hos børn efter antibiotika
Med nogle barndomssygdomme kan du ikke undvære brugen af antibiotika, men sådan behandling fører ofte til alvorlige konsekvenser. Meget ofte efter behandling (eller under behandling) udvikler børn diarré, mavesmerter, forringelse af det generelle velvære.
Dysbakteriose efter antibiotika hos et barn er manifesteret af en lidelse i afføringen (det bliver skummende, hostlignende, flydende med stærk lugt), flatulens, mavesmerter, feber. Ofte begynder børn at føle sig svage, kvalme, de bliver sløvede, sover dårligt, de mister deres appetit. Ved en dysbakteri viser barnet angst, begynder at være lunefuldt udover det, i en anal zone er det muligt at se rødmen og en kedelig.
Dysbakteriose efter antibiotika har brug for en kompetent kombination af behandling og kost. For at normalisere den forstyrrede tarmmikroflora er der ofte brug for et forlænget forløb af genoprettende terapi. Dysbacteriosis er meget lettere at forebygge, og derfor er det nødvendigt at tage præbiotika fra de første dage af antibiotikabehandling.
Dysbacteriosis efter antibiotika hos spædbørn
Diarré hos nyfødte er især værd at bemærke, da det oftest udvikler sig efter at kvinden er gravid, har undergået antibiotikabehandling uden at genoprette tarmfloraen. Hos spædbørn fører diarré til dehydrering, så du skal spørge børnelæge til rådgivning så hurtigt som muligt.
Et barn med mikroflora er normalt forstyrret, rastløs, sover dårligt på grund af smerter i maven, der opstår omkring to timer efter at have spist. Næsten alle dysbakterier efter antibiotika fortsætter med oppustethed, stærk dannelse af gas, rumpning i maven. På grund af det faktum, at intestinalmotiliteten svækkes, begynder babyen at regurgitate (i nogle tilfælde opkastes opkast). Den alvorlige udvikling af dysbiose fører til dårlig absorption af næringsstoffer i tarmene, diarréen (skummende udledning med en sur eller skarp lugt), og et barns vægtøgning er dårlig.
I nogle tilfælde bliver nyfødte forstoppede, da manglen på bifidobakterier fører til, at tarmens kontraktile aktivitet reduceres.
Dysbacteriosis af vagina efter antibiotika
Efter antibiotika hos kvinder ofte udvikler vaginal dysbiosis fordi antibiotika dræber ikke kun patogener, men også nyttigt mikroflora, der normalt er til stede på slimhinderne i de indre organer. Når den naturlige mikroflora forstyrres, begynder forskellige patogene mikroorganismer aktivt at manifestere sig, svampebakterier begynder at formere sig oftere i vagina.
I dette tilfælde kræver behandling ikke kun at tage stoffer med præbiotika for at genoprette mikroflora, men også at tage antifungale midler. Bakterierne i skeden provokere betændelse i livmoderhalsen og vaginalvæggene, hvilket resulterer i forøget mængde af blødning, der er smerter, kløe, brændende fornemmelse i kønsdelene (også smertefulde samleje). Det allerførste symptom på nedsat vaginal mikroflora er manglen på smøring under en kvindes seksuelle ophidselse. Desuden kan patogene mikroorganismer trænge ind i livmoderen og forårsage betændelse i det indre lag (endometrium), æggeleder eller æggestokke.
Dysbakterier efter antibiotika kan forårsage betændelse i blæren eller urinrøret.
Dysbakterier i tarmen efter antibiotika
I medicin i dag anvendes antibiotika til behandling af næsten alle sygdomme, men effektiv behandling har en ret alvorlig bivirkning - en krænkelse af kroppens mikroflora. Dysbiose efter antibiotika udvikler oftest i tarmene. Dog er sygdommens sværhedsgrad påvirket af flere faktorer.
For det første er folk med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen mere tilbøjelige til at udvikle dysbiose. I dette tilfælde forværrer behandlingen med antibiotika kun situationen, da intestinal mikroflora allerede er ændret, når fordøjelsesprocesserne forstyrres.
Også stærkt påvirker mikroflora i tarmene kan tage antibakterielle lægemidler mere end den nødvendige tid. Nogle gange forlænger en person uafhængigt behandlingstiden for endelig at ødelægge infektionen. I dette tilfælde, jo længere antibiotikum er taget, desto mere forstyrres den naturlige intestinale mikroflora.
Hyppige kurser med antibakteriel terapi har heller ikke den bedste effekt på tarmmikrofloraen. I nogle særligt alvorlige tilfælde kræver patientens tilstand bare sådan behandling, men når en person selvstændigt beslutter at blive behandlet med sådanne lægemidler, især ved de første tegn på forkølelse, er dysbiose næsten umulig at undgå.
Intestinal mikroflora er i stand til at komme sig på egen hånd, men det tager tid, og hvis alt for ofte taget antibiotika, kroppen ikke har tid nok til at komme sig, som følge af gavnlige bakterier, der er færre, og sygdomsfremkaldende bakterier er de optimale betingelser for reproduktion.
Særlig opmærksomhed i løbet af antibiotika skal gives til ernæring. Du skal medtage flere kornprodukter og surmælksprodukter, frugt og grøntsager i din menu. Udviklingen af naturlig mikroflora fremmes af kostfiber og surmælkprodukter, og hvis du ikke spiser dem, udvikler dysbakterierne hurtigere og foregår i en mere alvorlig form.
Diagnose af dysbakteriose efter antibiotika
Dysbacteriosis efter antibiotika eller af andre årsager diagnostiserer gastroenterologen. Den vigtigste metode til diagnosticering af dysbakterier er den bakteriologiske undersøgelse af afføring.
Om nødvendigt kan specialisten tildele flere yderligere undersøgelsesmetoder:
- Kontrast røntgenundersøgelse;
- rektomomanoskopi (undersøgelse af tarmen op til 30 cm med en speciel enhed);
- Koloskopi (undersøgelse af tarmen op til 1 m ved hjælp af en speciel enhed)
Med dysbakterier er der normalt ud over afføring analyseret PCR, massespektralanalyse og parietal mikrofloraanalyse.
For at bestemme dysbacteriosis, såvel som dens natur, er det nødvendigt at bestemme hvilke bakterier og i hvilket antal der mangler i tarmene.
Nu anvendes hovedsagelig to typer af forskning: bakteriologisk og analyse af mikroflora metabolitter.
Bakteriologisk undersøgelse kan opdage op til 10% af mikroorganismer, der befinder sig i den intestinale mikroflora. Resultaterne af undersøgelsen opnås i en uge (dette er den tid, der kræves for bakterierne at vokse i et specielt miljø, og deres udseende kan bestemmes.
Metabolisk forskning er at bestemme de stoffer, der frigives af mikroorganismer i processen med vital aktivitet. Denne metode er ret simpel og effektiv, men i løbet af få timer kan du allerede finde ud af resultaterne.
Ved diagnosticering af dysbiose er det vigtigt at huske at hver person er individuel, og tarmmikrofloraen afhænger af alder, kost, sæson. Derfor foretages diagnosen ikke kun på basis af analyser, men kræver yderligere undersøgelsesmetoder.
Hvem skal kontakte?
Behandling af dysbakterier efter antibiotika
Dysbakterier efter antibiotika behandles sædvanligvis med specielle lægemidler, der indeholder gunstige bakterier.
Prebiotika og probiotika anvendes normalt.
Prebiotika kommer ind i kroppen med mad og fordøjes ikke i tarmene, men sådanne stoffer er et fremragende næringsmedium til mikroflora. Sådanne stoffer i store mængder findes i løg, hvidløg, majs, mejeriprodukter. Der er også specielle præparater indeholdende præbiotika (nordøst, prebio osv.).
Probiotika indeholder levende bakterier, der ikke koloniserer tarmene, men hæmmer væksten af patogene mikroorganismer og genopretter den naturlige balance i tarmen. I alvorlige tilfælde af dysbakterier er sådanne stoffer imidlertid ineffektive, og der kræves antimikrobielle midler.
End at behandle en dysbakteriose efter antibiotika?
Dysbakterier efter antibiotika kan behandles med intestinale antiseptika, som undertrykker væksten af patogene bakterier, praktisk talt uden at påvirke vigtigheden for tarmbakterierne.
Ingenriks er et derivat af tre kinoloner og gives i løbet af højst 5 dage.
Nifurokszid er medlem af gruppen af nitrofuraner. Det ordineres normalt en ugentlig kursus fire gange om dagen til 200 mg.
Lægemidler til dysbakterier efter antibiotika
Dysbakteriose efter antibiotika, især i svær form, er underlagt lægemiddelbehandling. Antibakterielle præparater til genopretning af tarmmikrofloraen foreskrives først, efter at dysbakterierne er etableret, og kun efter analysen for mikroorganismernes følsomhed.
- Med stafylokokker, enterokokker, er midler tildelt fra gruppen af makrolider (oleandomycin), semisyntetiske penicilliner (amoxicillin).
- Med colibacaine er nalidixinsyrederivater, nitrofuraner (antiseptika), sulfonamider (phthalazol) mere effektive.
- Med Pseudomonas aeruginosa polymyxin, aminoglycosider (kanamycin).
- Ved candidomycose - lamizil, amphotericin.
- Ved en dysbacteriosis anvendes bakteriofager også - vira, der opererer med kun én slags bakterier. Sådanne lægemidler kan anvendes sammen med antibiotika eller som et alternativ til behandling. Bakteriofager tages internt eller bruges som enemas. Det moderne farmaceutiske marked tilbyder coliprotein, stafylokokker, pseudomonas aeruginosa, proteusbakteriofager.
Dysbakteriose fører til hypovitaminose, til behandling af hvilke vitaminkomplekser (multitabs) er ordineret. Også med dysbakterier er immunforsvaret brudt, så immunmodulatorer anvendes til behandling, hvilket ikke kun hjælper med at forbedre immuniteten, men også genoprette tarmmikrofloraen. Normalt anvendes vegetabilske midler til dette formål (tinktur af echinacea, propolis).
Ernæring for dysbakterier efter antibiotika
For at opretholde en naturlig balance mellem intestinal mikroflora er det vigtigt at spise korn og mælkesyre fødevarer, grøntsager, frugter, der indeholder kostfiber, aminosyrer, lacto- og bifidobakterier.
Ved behandling af dysbiose er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper for ernæring:
- fødeindtag på strengt definerede timer
- dietten bør omfatte kostfiber og mejeriprodukter;
- kosten er individuel, med immuniteten af produktet skal det straks udelukkes fra kosten.
For at normalisere tarmmikrofloraen er det vigtigt at medtage diætprodukter indeholdende poly- og oligosaccharider (korn, frugt, grøntsager). Disse stoffer tjener som en kilde til energi til bifidobakterier.
Brystmælk har oligosaccharider i dets sammensætning, derfor er det vigtigt at fortsætte ammende med dysbakterier hos spædbørn.
Også kilden til oligosaccharider er courgetter, gulerødder, havregryn, løg og hvidløg. Mange bær, æbler, bananer og abrikoser indeholder fructo-oligosaccharider. Polysaccharider er rige på mælkebøtte rødder, bælgfrugter, cikorie. For at få den daglige norm for saccharider skal du spise mindst fem portioner frugt og grøntsager.
Polysaccharider, de er kostfibre er nødvendige for tarmene som en kilde til ernæring for bakterier, for at forbedre motiliteten, de fungerer også som naturlige enterosorbenter.
- Med dysbakterier forårsaget af stafylokokker, anbefales det at øge forbruget af hindbær, jordbær, bjergaske.
- Med protein, Pseudomonas aeruginosa, hvidløg, løg, radise, æbler, abrikoser er undertrykkende.
- Den modificerede E. Coli er undertrykt af granatæbler, bulgarsk peber, løg.
- Når candidiasis hjælper gulerødder, tranebær.
Som kilde til probiotika kan du bruge mælkesyreprodukter (kefir, acidophilus, actives, kumis osv.).
Dysbakterier efter antibiotika i nyere tid er mere og mere almindelige, da næsten alle sygdomme behandles med antibakterielle midler. For at reducere den negative virkning af sådanne lægemidler er det nødvendigt at opretholde tarmmikrofloraen med specielle præparater og en afbalanceret kost fra de første behandlingsdage.