Dyb bid hos voksne og børn

En smuk, glat tandpræstation er ikke kun nøglen til et attraktivt smil, men også en af betingelserne for normal fordøjelses-, åndedrætsorganer og endda hjerte-kar-systemer. Desværre lægger folk ofte ikke særlig vægt på krænkelse af tandprotesen, da det normalt ikke medfører smerter, og endda udadtil kan det være usynligt. Men i virkeligheden eksisterer problemet. For eksempel kan en dyb bid, der er forbundet med forkert lukning af tænderne, have en negativ indflydelse på funktionen af tyggning, tale, føre til øget slid på emaljeovertrækket osv. Med nogle grader af en sådan overtrædelse bør behandling være obligatorisk.

Hvorfor er en dyb bid farlig?

Når man taler om dyb bid, betyder tandlæger en lodret okklusionsfejl, som er ledsaget af øget overlapning af de nedre forænder med de øverste med mere end 1/3 af højden. Med en dyb bid lider ansigtets udseende, tyggeprocessen er vanskelig, taleforstyrrelser vises. Regelmæssig skade på det bløde væv i tandkødet og ganen, øget slid på tandemaljen og krænkelse af kævefunktionerne er mulige.

Korrektion med et dybt bid er en lang, vanskelig proces, der kræver en ret stor investering af både finans og tid. Behandlingsvarigheden varierer, men jo før patienten søger hjælp, jo før vil han være i stand til at løse problemet. Derudover afhænger varigheden af behandlingsperioden af graden af patologi, af tilstedeværelsen af yderligere deformationer og sygdomme. Under alle omstændigheder vil lægen være i stand til korrekt at planlægge behandlingsprocessen, og med tiden fjernes funktionelle og æstetiske lidelser.

Hvis du ikke fortsætter med korrektionen af en dyb bid, så kan periodontal sygdom og hele kæbesystemet udvikle sig i fremtiden, for tidligt tab af tænder opstår.

Epidemiologi

Ifølge statistikker har ca. 80% af verdens befolkning problemer med bid. Og omkring hvert tredje tilfælde af dem kræver specialiseret ortodontisk behandling.

Hyppigheden af sådanne patologier stiger årligt. Læger forklarer dette med funktionerne i moderne mad. Flere og flere mennesker foretrækker at spise bløde fødevarer, men af hensyn til tygeapparatets helbred har du brug for tætte, hårde fødevarer - især rå plantefødevarer. Som et resultat får tyggemekanismen ikke den nødvendige belastning til det, kæben udvikler sig ikke korrekt.

Tandlæger tilskriver en dyb bid til de mest almindelige biddefekter, som patienter søger lægehjælp. I henhold til statistiske oplysninger estimeres indikatoren for populationens hyppighed af denne lidelse til 6-51%. Blandt alle okklusionsfejl forekommer en dyb bid i 20% af tilfældene. [1],  [2], [3]

Læger kalder patologien "traumatisk bid", "dyb incisal eller frontal overlapning", "dyb incisal okklusion eller disocclusion".

Årsager dyb bid

Hvorfor er der en dyb bid? Praktiserende tandlæger har identificeret en række mulige årsager:

• arvelig disposition;
• patologisk overbelastning af kæbenmuskelmekanismen forbundet med forskellige sygdomme og tilstande;
• tidligt tab af midlertidige tænder;
• forkert tandvækst af "visdom";
• generelle sundhedsmæssige problemer;
• udviklingsmæssige afvigelser, tilstedeværelsen af "ekstra" tænder.

Alle processer i kroppen er forudbestemt af den humane genotype, så genetik bestemmer i vid udstrækning strukturen af det maxillofaciale system. Ofte overføres det samme problem med bidet til efterfølgende generationer, og her er skylden en arvelig disponering. [4]

Hvad angår overbelastning eller forkert belastning på det maxillo-muskulære system, fungerer flere årsagsmekanismer her. For det første foretrækker de fleste mennesker bløde frem for rå mad. For det andet er der få af os, der har tænkt på det princip, hvormed tænderne opdeles i forskellige funktionelle kategorier: Vi taler om forændinger, hænder, premolarer og molarer.

• Skærer er designet til at bide af. I øjeblikket af "bide" kommer den nødvendige belastning langs tandaksen.
• Formålet med hænder og premolarer er at rive og gnave mad, knuse stykker i mindre fraktioner. På dette tidspunkt er der en lodret belastning med en lille vandret kraftvektor.
• Molarer er værktøjer til slibning af mad, der opstår, når underkæben glider til siderne. Under slibning er der vandrette belastninger med en retning på tværs af den langsgående tandakse.

Hvis en person har dårlige vaner, der krænker mekanismen for "arbejde" af tænderne, fører det før eller siden til udviklingen af visse dentofaciale defekter.

En anden indirekte grund til dannelse af et dybt bid er nedsat næse-vejrtrækning, med overvejende vejrtrækning gennem munden. Hvordan forekommer patologiens udseende? Faktum er, at der i en sådan situation brydes tilstrækkeligt pres mellem næse- og mundhulen. Derudover indtager tungen med et systematisk åbent mundhul en lidt unaturlig position og udøver et for stort tryk på underkæben (mens den øverste "hviler"). [5]

Forkert betjening og position af tungen kan ikke kun forårsage tandpræstation, men også reducere effektiviteten af behandlingen af dyb bid. Her er de faktorer, der påvirker forekomsten af en overtrædelse:

• langvarig amning;
• langvarig brug af brystvorter, dummies, drinkers;
• brug af mad med store mængder væske, vanen med at drikke på samme tid som mad;
• forkortet frenum af tungen.

En sutte af fingrene betragtes også som en negativ barndomsvaner: under denne proces skubbes den øverste tandpræsentation fremad, og underkæben bevæger sig tilbage. Dette fører til udseendet af et problem.

En almindelig fejltagelse hos mange voksne er manglende opmærksomhed på babyens midlertidige tænder. Nogle forældre mener, at hvis tænderne alligevel skifter, skal du ikke være opmærksom på dem. Imidlertid forekommer ofte forskydning nøjagtigt i denne periode på grund af tidligt henfald eller ekstraktion af mælketænder.

Systemiske sygdomme er en anden faktor, der påvirker hele kroppen negativt, inklusive tandprotese. Metaboliske processer forstyrres, der udvikler sig en mangel på vitaminer og mineraler, som med tiden påvirker knogler og muskler.

Risikofaktorer

Udseendet af en dyb bid forekommer normalt under påvirkning af forskellige generelle og lokale faktorer.

De mest almindelige faktorer overvejes:

• genetik, negativ arvelighed;
• tandsygdomme;
• modersygdomme under graviditet (infektiøse og inflammatoriske patologier, metaboliske sygdomme, polyhydramnios, hypoxia osv.);
• underernæring og underernæring;
• systemiske lidelser i kroppen, kroniske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, øvre luftvej, fordøjelsesorganer;
• dårlige vaner;
• fødselsdefekter i maxillofacial systemet;
• deformation af knogler og rygsøjle.

Patogenese

Den vigtigste mekanisme til dannelse af et dybt bid hos mennesker er baseret på en krænkelse af den normale fysiologi af maxillofacial systemet. Når den forreste tandpræstation fratages muligheden for at opleve de nødvendige tyggebelastninger, mister den sin rigtige position og skynder sig mod mindst modstand. En sådan forskydning er en langsom proces, men den forekommer, indtil de nedre forænder kommer i fokus, for eksempel i det bløde væv i den hårde gane. I en lignende situation kan traumatisk okklusion udvikles, hvor der er konstant traumer til himlen.

Blandt årsagerne til belastningsubalance i den forreste del af tandprotesen kan følgende bemærkes:

• for lang periode med amning;
• langvarig brug af smokker og flaske-patter;
• mangel på fast føde i kosten;
• labial eller sproglig parafunktion osv.

Dyb bid refererer til lodrette bidpatologier. Det kan dannes på grund af genetiske, intrauterine, postpartum årsager, blandt hvilke er systemiske sygdomme, tand- og maxillofacial lidelser og dårlige vaner.

Symptomer dyb bid

En person kan opdage de første tegn på en krænkelse og dannelse af et dybt bid af sig selv, eller tandlægen vil diagnosticere dem under en regelmæssig aftale. Følgende betragtes som karakteristiske symptomer:

• det nederste del af ansigtet er noget forkortet, hvilket ser uforholdsmæssigt ud;
• den øverste læbe kan skubbes fremad, og den nedre læbe er skrå eller let gemt under den øverste;
• tyndning af læberne forekommer;
• hvis tandtænderne overlapper markant, kan den marginale tandkødslinie blive beskadiget;
• en person oplever ubehag, når man bider af og / eller tygger mad;
• processen med at tygge kan ledsages af uæstetiske lyde (champing osv.);
• mange patienter har øget slid af emalje og parodontal sygdom;
• tale er forstyrret, det er vanskeligt for en person at udtale individuelle breve.

Dyb bid hos voksne tiltrækker opmærksomhed med forskellige æstetiske og funktionelle lidelser. Eksterne tegn er ansigts- og mundtlige. Ansigtssymptomatologi består i at forkorte det nedre del af ansigtet, styrke supramentale folder, udvendigt fremspring af underlæben. Nogle gange tales denne type ansigt "som en fugl". Blandt de orale tegn er følgende: den nedre forreste overlappes af den øverste, dybden af den orale vestibule falder, overkæben dominerer den nederste. Med en udtalt dyb bid kan patienten ofte udvikle stomatitis, tandkødsbetændelse, parodontitis osv.

Overtrædelsen ledsages ofte af en svækkelse af tågen i tyggemusklerne, hvilket indebærer dysfunktion og artrose i kæbesystemet. Patienten har ømme smerter, ubehag og en revne i leddene, smerter i hovedet. [6]

Desværre ignoreres ofte den dybe bid hos børn. Men det er netop i barndommen, at en sådan overtrædelse kan rettes meget lettere og hurtigere. Generelt bestemmer læger sådanne grundlæggende udviklingsstadier, der påvirker dannelsen af bidfunktioner:

• perioden fra nyfødt til seks måneders alder;
• fra seks måneder til tre år (i denne periode dannes en midlertidig bid på baggrund af tænder i midlertidige tænder);
• fra tre til seks år (der er en aktiv udvikling af kæbesystemet, som forbereder sig på det næste udbrudstrin);
• fra seks til tolv år (på baggrund af en blandet bid forekommer en gradvis udskiftning af midlertidige tænder med permanente tænder);
• fra tolv til femten år (en permanent bid dannes endelig).

Ved omkring 15-årsalderen afslutter barnet den endelige dannelse af tandbuer. Normalt skal der noteres fuldstændig lukning af de øverste og nederste rækker under tyggning. En undtagelse er de første nedre forænder (visdomstænder vises senere). En dyb bid hos en teenager kan udvikle sig med enhver krænkelse af forløbet i et hvilket som helst af de anførte trin. Det er vigtigt, at forældrene er opmærksomme på problemet rettidigt, fordi barnet sjældent selv indikerer ubehag og klager over tænderne. Det er optimalt at besøge en pædiatrisk tandlæge hver sjette måned, der nøjagtigt vil bestemme patologiske ændringer og være i stand til at træffe passende foranstaltninger i tide.

Forms

Tandlæger har identificeret to muligheder for manifestation af overtrædelsen - dette er tandform og skeletform af en dyb bid. Dentalsymptomer er de samme i to situationer. Når tandprotokollen ændrer sig udad, ser patientens ansigt imidlertid normalt ud, og med en skeletform har det et uforholdsmæssigt udseende. En dyb knoglebid er mindre almindelig og kræver kompleks behandling, som bør startes så tidligt som barndommen, i perioden med aktiv dannelse af osteo-maxillarsystemet. Hvis du ikke starter behandlingsprocedurer i tide, er det kun operation, der kan hjælpe.

Dyb bid er opdelt efter typen af overlapning af den forreste række i vandret og lodret type.

Derudover er overtrædelsen af to sorter: distalt og neutralt.

Et dybt distalt bid tiltrækker altid opmærksomhed uanset patientens alder: hagen reduceres og skrånes, ansigtsforholdene brydes. Hvis en sådan person smiler, er eksponeringen af gummioverfladen mærkbar. Til gengæld er det distale bid opdelt i to undertyper:

• ventilatorformede tænder på en baggrund af indsnævring af den laterale række;
• de øverste kroner er så skrå som muligt, der er intet mellemrum mellem dem.

En anden sort er et dybt neutralt bid, som næsten er usynligt eksternt og ikke forårsager brud på ansigtets proportionalitet. Ikke desto mindre uddybes supramental folden, når munden åbnes, afsløres overlapning af den nedre række med den øverste. Allerede i en ung alder bemærkes slid af tandemaljen, inflammatoriske processer er ofte bekymrede.

Andre former for patologi er af følgende typer:

• Et dybt, åbent bid er kendetegnet ved udseendet af et mellemrum i den nedre øverste retning, hvilket forklares ved ikke-lukning af laterale og frontale tænder.
• Et dybt traumatisk bid ledsages af en stærk overlapning af kronerne, hvilket fører til, at de berører skærekanterne til det bløde væv (som følgelig er skadet).
• Dyb incisalt bid er den sidste fase af dyb ikke-lukning, hvor der er en fuldstændig koronal overlapning.
• Et dybt krydsebid er et brudt kæbeforhold på grund af krumningen af specifikke kroner eller hele kæben. Der er to muligheder for tværbøjning:
• dyb forreste bid (overkæbe falder ned i underkanten);
• bageste bid (overkæben dækker den nederste).
• Dyb prognatisk bid tyder på et forkert kæbeforhold, hvor den øverste stikker anteriort i forhold til den nedre, og der er ingen kontakt mellem forænderne. En sådan defekt tilskrives afvigelser fra det sagittale plan.

Komplikationer og konsekvenser

Den mest almindelige negative konsekvens af en dyb bid er en krænkelse af tygbelastningen, da nogle af tænderne oplever en øget belastning på baggrund af andres passivitet. Overbelastede tænder er mere tilbøjelige til forskellige sygdomme. I en alder af omkring 35 år begynder patienter med en dyb bid at bemærke en mærkbar forværring af deres tilstand: der er øget tandmobilitet, eksponering af rødderne, emaljeudryddelse og blødende tandkød. Den temporomandibular mekanisme lider også, som bliver mere sårbar. Der er smerter i hovedet, rygsøjlen (især i livmoderhalsområdet), der opstår ubehag under spisning eller sovning.

Ved en dyb bid kan eksterne uæstetiske forstyrrelser påvises - for eksempel huller i kinderne, en ændring i formen af underkæben, tidlig dannelse af rynker. Til gengæld bliver sådanne ændringer ofte årsagerne til depression, neurose, isolering af patienter.

Belastningen på fordøjelsesorganerne øges, hvilket er forbundet med utilstrækkelig tygning af mad. Risikoen for at udvikle smitsomme og inflammatoriske sygdomme øges (en dyb bid undertiden gør det vanskeligt at rense tænderne tilstrækkeligt fra plaque).

Derudover har tandlægen ofte problemer med at udføre manipulationer af behandling og protetik med en malocclusion i en patient.

Generelt kan vi liste over de mest almindelige negative konsekvenser af en dyb bid:

• hyppige slimhindeskader, kronisk stomatitis;
• forkert tygge, sluge og åndedrætsfunktion;
• øget sårbarhed og slid af emaljebelægning;
• hyppig periodontal sygdom;
• ledsygdomme, smerter i ryggen og hovedet;
• problemer med fordøjelseskanalen;
• psykologisk og fysisk ubehag.

Diagnosticering dyb bid

For at diagnosticere og identificere typer af dyb bid bestemmer tandlægen:

• en indikator for bredden af de nedre og øverste forænderes kroner, deres lokalisering i forhold til aksen (korrekt position, tilbøjelighed til tilbagetrækning eller fremspring);
• sværhedsgraden af tandlæger med overordnede forænder;
• kontakt med fronttænderne;
• gensidig relation af hænder med de første permanente jeksler til den sagittale side (tandproteks lukket i den sædvanlige position);
• for tidlig ødelæggelse eller tab af midlertidige eller permanente bagerste tænder;
• mesial hældning eller en forskydning af rækken til et frit sted som et resultat af ødelæggelse eller fjernelse af andre tænder;
• sværhedsgraden af morfofunktionelle forstyrrelser (Siebert-Malygin-metoden) og kompleksiteten af deres korrektion (Malygin-Bely-metoden). [7]

Der skal foretages og beregnes passende målinger:

• mesiodistal indikator for kroner i nedre og øvre forænder, deres samlede antal;
• graden af korrespondance af totaliteten af mesiodistale indekser for kronerne på de nedre og øvre forænder i henhold til Ton-indekset (1,35 mm);
• en indikator for dybden af overlapning med skærere;
• størrelsen på det sagittale rum mellem de centrale forænder over og under;
• en indikator for længden af det forreste segment af tandbuerne (Korkhaus-metoden);
• en indikator for bredden af tandbuerne (Pona-metode, Linder og Hart-korrektioner).

Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne fra kliniske studier, undersøgelse og måling af kæberne, den metriske vurdering af fotografiske ansigtsbilleder fra forskellige vinkler. [8]

Derudover udføres tele-roentgenografi - en røntgenstråle af kraniet i forskellige fremspring. Proceduren udføres i en stor afstand, som giver dig mulighed for at få et billede, der er tæt i størrelse med det originale objekt. Til TRG bruges en speciel ortopantomografenhed.

Differential diagnose

I tandpleje er der flere former for malocclusion, og de skal adskilles. Den ortognatiske lukning betragtes som optimal, når den øvre tandpræsentation overlapper den nederste en smule: denne tilstand er normen og bidrager til optimal tygefunktion.

Andre, forkerte typer lukninger er som følger:

• distalt - det er kendetegnet ved overdreven maxillær udvikling sammenlignet med underudviklingen i underkæben;
• mesial - kendetegnet ved en fremre kæbe forlænget fremad;
• åben - observeret, når langt de fleste af tænderne i begge kæber ikke er lukkede;
• kryds - er kendetegnet ved underudvikling af en af tænderne;
• dystopisk - en overtrædelse med det forkerte arrangement af tænder, der er i den forkerte række.

De siger om en dyb bid, hvis den øvre tandpræsentation overlapper den nederste med mere end 50% af tændenes højde. [9]

Behandling dyb bid

Behandling med en dyb bid betragtes som mere effektiv, hvis den startes, selv i perioder, hvor midlertidige tænder bryder ud, enten den første eller anden permanente molær, eller når midlertidige forænder erstattes af permanente. Lægen sætter sig følgende opgaver:

• neutralisering af den grundlæggende årsag, der førte til overtrædelsen;
• korrektion af tandbuernes form og individuelle tændernes position;
• stabilisering af den mandibulære position, normalisering af kæbeudviklingen.

Til korrektion anvendes forskellige metoder og teknikker under hensyntagen til de oprindelige provokerende årsager, perioden med dannelse af et brudt bid.

Hvis vi taler om en midlertidig dyb bid, anbefales det at forklare børn behovet for at tygge hårde fødevarer (kiks, rå frugter og grøntsager) for at stimulere tilstrækkelig kæbeudvikling, normal dannelse af alveolære processer og tandpleje. Hvis der findes karies, der påvirker midlertidige molarer, gendannes de så meget som muligt. De prøver at udrydde dårlige vaner, såsom at bide læberne, sutte en finger osv. Dette skal gøres så tidligt som muligt, da sådanne vaner ikke er ufarlige for at danne en bid.

I perioden med en aktiv bidændring - fra ca. 5,5 til 9 år - begynder de intensiv ortodontisk korrektion. Det er på dette tidspunkt, at lateral tandafkobling sker, hvilket fører til dentoalveolær forlængelse og kontakt med de tilsvarende tænder, så incisaloverlapningen bliver mindre. Hvis der diagnosticeres en neutral dyb bid, anvendes der til aftagelig lateral tandafskæring specielle, aftagelige plader, der er installeret på overkæben og har et bidområde til en anterior tandprotese, spænder og andre fixatorer. En sådan plade er lavet på voksbasis, er modelleret på overkæben og har en fortykkelse i fronten, der tjener til at adskille sidetænderne med et par millimeter mere end med en fysiologisk rolig tilstand. Pladen fastgøres ved hjælp af låse, vestibular buer eller andre fastgørelsesanordninger. For at underkæben ikke bevæger sig anteriort, til venstre eller til højre, skal bidområdet have aftryk af skæring af incisalkanter og knolde i den anden kæbes hænder. I nogle tilfælde er pladen forsynet med en fjedermekanisme eller en ekspansionsskrue.

Undertiden bruges ortodontiske eliners til at korrigere en dyb bid. Disse gennemsigtige mundskærme hjælper med at korrigere overtrædelsen usynligt for andre, men de vises ikke altid. De kan kun bruges til patienter med en enkel forskydning. Mange eksperter henleder opmærksomheden på det faktum, at effekten af behandling med seler og aelinere med en dyb bid næsten er den samme. Imidlertid er det mere behageligt at bære eliners - både psykologisk for patienten selv og praktisk.

Korrektion med krus tolererer en dyb bid: specielle puder er lavet af elastisk transparent polymermateriale, der ikke skader blødt væv og praktisk talt ikke føles i mundhulen. Mundvagter kan løse mange ortodontiske problemer i næsten enhver alder.

Og alligevel anbefaler eksperter ofte at korrigere den dybe bid med seler eller de såkaldte beslagssystemer. Det specielle design giver det nødvendige pres, hvilket hjælper med at gendanne den korrekte position af tandplejen. Med en dyb bid kan du bruge enhver form for seler - lingual, vestibular, metal, keramik eller ligatur. Hvilken type der vil være mere velegnet til en bestemt person, beslutter lægen.

Kirurgisk behandling

Ofte med en markant dyb bid medfører konventionel behandling ikke det ønskede resultat. I dette tilfælde rådes lægerne til at søge hjælp hos tandkirurgiske kirurger.

Invasiv orthognatisk kirurgi inkluderer en række metoder og teknikker, der gør interventionen ekstremt blid. Alle manipulationer for at korrigere en dyb bid og knogledefekter hos en voksen patient udføres gennem mundhulen, med en minimal intensitet af kirurgens bevægelser og med et minimum snit. [10]

Efter orthognatisk operation forbliver ansigtsarr ikke, og resultatet kan observeres umiddelbart efter afslutningen af interventionen. Forberedelsesperioden tager cirka en måned: i løbet af denne tid forudmodellerer lægen ved hjælp af specielle programmer de nødvendige manipulationer, der vil blive brugt under kirurgisk behandling. Dette minimerer sandsynligheden for risici såvel som en forkortelse af den sigtede drift. [11]. [12]

Hvad har patienter med dyb bid behov for at vide om mulig operation?

• Handlingen til at korrigere en dyb bid kan udføres fra 18-årsalderen ved udgangen af perioden med knoglevækst.
• Den operationelle periode varer cirka 1-6 timer, hvilket afhænger af problemets kompleksitet.
• Intervention udføres under generel anæstesi.
• I den postoperative periode vil ortodontisk behandling blive ordineret med obligatorisk brug af seler. Varigheden af dette slid bestemmes i en bestemt rækkefølge.

Efter operationen får patienten en individuel rehabiliteringsplan og yderligere ortodontisk behandling. [13]

øvelser

I den ukomplicerede form af en dyb bid er brugen af forskellige hjælpemidler tilladt, hvilket især er specielle øvelser.

Tandlæger har udviklet et sæt klasser, der er egnede til uafhængig brug derhjemme. Der bør afholdes kurser regelmæssigt, da succesen med arrangementet helt afhænger af dette. Optimalt er dette kompleks velegnet til børn og unge, da deres maxillofacial-system stadig er i dannelsesstadiet. Børn opfordres til at udføre øvelser under opsyn af voksne.

For at korrigere en dyb bid skal du udføre sådanne manipulationer dagligt tre gange om dagen:

• Åbn munden bred, derefter gradvis rytmisk, anvend korte translationelle bevægelser, luk den.
• Rør ved himlen med spidsen af tungen, og skub tungen så langt tilbage som muligt. Hold din tunge i denne position, åbn og luk munden.
• Læg albuen på den ene hånd på bordet, hvile din hage på håndfladen. I denne position skal du åbne og lukke munden (hovedet skal bevæge sig, men ikke underkæben).
• Gentag den første øvelse.

Ovenstående øvelser gentages efter hinanden seks gange. Ud over klasser skal man ikke glemme at indlæse kæben og regelmæssigt tygge hårde planteprodukter, hvilket også hjælper med at forbedre tandprotesen.

En sådan øvelse skal også øves dagligt. Patienten bliver lige, hænderne vikles bag ryggen, hagen løfter op. Den strækker underkæben så langt væk som muligt, hvorefter den vender tilbage til sin oprindelige position. Øvelsen gentages tre gange om dagen i femten gange.

Sådanne øvelser udføres meget omhyggeligt, fordi for intense bevægelser kan skade og endda føre til behov for akut lægehjælp.

Myogymnastik med en dyb bid

I barndommen er malocclusion ofte forbundet med unormal funktion af maxillofacial muskler. For at barnet skal tygge, sluge, indånde og tale normalt, skal musklerne i munden og ansigtet være afbalanceret. For eksempel, hvis babyen konstant ånder med munden, er munden åben. Dette medfører overdreven spænding af de mastikulære muskler, en ændring i bredden af kæberne og forkert biddannelse. Eller når processen med at synke ændres med efterlignende hyperaktivitet, danner barnet et hul mellem fortennene, hvilket medfører problemer med talekvaliteten. Sådanne eksempler viser tydeligt sammenkoblingen af arbejdet med menneskelige organer.

Med en dyb bid ordinerer læger ofte myogymnastik, som er en slags træning af ansigtsmusklene. Vi anbefaler, at du overvejer de grundlæggende øvelser, der bruges til en sådan korrektion.

• Underkæben føres gradvist fremad, indtil de nedre forænder er foran den øvre. De fastgør positionen i ti sekunder, hvorefter de gradvist også vender tilbage til deres oprindelige position.
• De tager en træpind, trækker et gummislanger over det, placerer det mellem fortennene. Patienten kæmper skiftevis og fjerner kæben.

For at opnå effekten udføres klasser to gange om dagen i ca. 12-14 gange dagligt. Før du går videre til gymnastik, skal du først konsultere din tandlæge.

Proteser med en dyb bid hos voksne

Hvis der opstår spørgsmålet om proteser, sendes patienter med en dyb bid først til ortodontisten - for at "hæve" bidens højde.

Protetik udføres efter ortodontisk terapi. I dette tilfælde bruges teamwork, hvor den ortopædiske kirurg er ansvarlig for det overordnede medicinske koncept. Han konsulterer sig med ortodontisten og diskuterer det nødvendige resultat. Ortodontisten på sin side analyserer, hvordan den kan implementeres. Dernæst tegner ortopæden et diagram over bevægelse af tænder og overfører det til ortodontisten.

Hvis patienten allerede har ortopædiske anordninger (finér eller kroner) i mundhulen, kan seler placeres på dem. Men efter afslutningen af perioden med ortodontisk korrektion udskiftes sådanne apparater oftest på grund af en ændring i okklusionen og formen af tandprotesen.

Efter afslutningen af den foreløbige behandling erstattes tidligere etablerede midlertidige kroner med permanente, under hensyntagen til den ændrede okklusion.

Den ortodontiske skinne - holderen - limes ikke på den ortopædiske struktur. Undtagelsen er finer: i denne situation er indersiden af tanden ikke involveret, og dækket vil være klart fastgjort. Keramiske kroner er et dårligt grundlag for limning af en holder, så i dette tilfælde bruger de en holderhætte. I løbet af året efter behandlingen vil mundstykket lette belastningen på fortennene, hvilket stabiliserer den terapeutiske effekt.

Forebyggelse

Dannelsen af en forkert, især dyb bid begynder i den tidlige barndom. Derfor bør den første regel om forebyggelse rettes til forældre. Og dette er især vigtigt, hvis familien har en arvelig disposition for sådanne krænkelser. Forældre skal være forsigtige og konsultere en læge ved det første tegn på en funktionsfejl.

Gravide kvinder skal ikke kun beskytte deres eget helbred, men også huske på, at processerne med tandmineralisering i det ufødte barn forekommer omkring 20 ugers drægtighed. Derfor er anden trimester af graviditeten den periode, hvor det er nødvendigt at sikre et tilstrækkeligt indtag af calcium og fluor i kroppen.

Fra det øjeblik, en baby fødes, skal dens ernæring være ekstremt afbalanceret og komplet. Prioriteten er selvfølgelig amning. I de første måneder efter fødslen af babyen er underkæben stadig på stadium af præformation, derfor er den mindre end den øverste. Brystsugning får kævemusklerne til at arbejde intensivt, hvilket resulterer i en gradvis justering af kæbens størrelse. Kunstig fodring giver ikke musklerne den nødvendige belastning, da det er meget lettere at "få" mælk fra brystvorten.

Det er lige så vigtigt at være opmærksom på, at den voksende baby klæber til nasal vejrtrækning, ikke har så dårlige vaner som at sutte en finger, en dummy osv.

Og et andet universelt middel til at forhindre udseendet af en dyb bid i enhver alder er et regelmæssigt besøg hos tandlægen. Lægen vil altid være opmærksom på enhver krænkelse, overvåge tendensen til at ændre bid, anbefale den nødvendige behandling.

Vejrudsigt

Længden af korrektionsperioden for en dyb bid afhænger af i hvilken alder behandlingen blev startet, hvor udtalt overtrædelsen var, om der var andre abnormiteter eller dental deformiteter, eller om der var generelle udviklingsforstyrrelser.

Generelt betragtes prognosen som gunstig, især hvis der blev truffet korrigerende forholdsregler i det indledende stadium af et midlertidigt eller permanent bid, og under behandlingen var det muligt at slippe af med morfologiske og funktionelle lidelser. Den værste prognose forventes, hvis en dyb bid er et genetisk træk.

Varigheden af den yderligere anvendelse af forskellige fastholdelsesanordninger (retention) efter afslutningen af ortodontisk terapi afhænger af, hvilke behandlingsmetoder der blev anvendt, om funktionelle forstyrrelser forblev uopløst, hvilke positive resultater der blev opnået og også af patientens alder. Hvis det var muligt at opnå tandkvalitet af høj kvalitet på baggrund af tilstrækkelig funktion, er det muligvis ikke nødvendigt med yderligere fastholdelse. I tilfælde af ufuldstændig eliminering af problemet ordineres patienten til de passende holdeindretninger, der vælges afhængigt af den forventede mest sandsynlige tandfortrængning. Varigheden af brug af sådanne enheder er individuel.

Dyb bid og hær

Kan en person gå til tjeneste i hæren med en dyb bid? De fleste rekrutter mener, at kvaliteten af bidet ikke påvirker deres evne til at servere. Dette er dog ikke helt sandt: Nogle unge nægtes faktisk et opkald, hvis deres afvigelse er kompleks og kræver medicinsk korrektion.

Så uanset formen på det ødelagte bid (dyb, distalt osv.), Med en stærk afvigelse af indikatorerne fra normen, kan rekrutten undtages fra behovet for militærtjeneste. For eksempel er dette muligt:

• med en dyb bid af II-graden og en afvigelse på 5-10 mm på baggrund af nedsat tyggeevne (mindre end 60%);
• med en dyb bid af II - III graden, med en forskel på mere end 10 mm.

I sidstnævnte tilfælde er det især vanskeligt at gå til tjeneste i hæren. I de fleste tilfælde sendes en sådan værnepligt til behandling, efter at han tidligere har givet en udsættelse fra tjeneste. Helt fritaget for vernepligtige mænd med udtalt intermaxillær afvigelse.

Hvis der opstår kontroversielle problemer hos lægerne i militærkommissariatet, bestemmes egnethedskategorien efter yderligere diagnostik. Der er behov for forskning for at vurdere graden af udvikling af forstyrrelsen og kvaliteten af tyggeprodukters funktion. Hvis det udtalt dyb bid bliver bekræftet, tildeles kategorien “B” til værnepligt, og der gives en udsættelse til medicinske og korrigerende forholdsregler.