Mesial bid

En af de mest ubehagelige afvigelser i tandudviklingen anses for at være mesialbid, som i tandlægen også kaldes progenia eller anteriorbid. Patologien er karakteriseret ved en tydelig fremspringning af underkæben. Vanskeligheden ligger i, at en sådan okklusion, udover det æstetiske problem, bidrager til fremkomsten af mange helbredsproblemer. Især patienter med mesialbid udvikler ofte sygdomme i fordøjelseskanalen og mundhulen, søvnforstyrrelser, hovedpine osv. Et ubehageligt udseende og forkert ansigtsgeometri kan forårsage mange psyko-emotionelle problemer. I denne artikel vil vi tale om kendetegnene ved mesialbid. [ 1 ]

Epidemiologi

I stadiet med dannet bid (dette forekommer fra 17-årsalderen og opefter) registreres problemer med tandmekanismen hos cirka 35% af personerne (vi mener patienter, der ikke tidligere er blevet behandlet for sådanne anomalier). Blandt alle kendte tanddefekter forekommer mesialbid hos cirka 2-6%. [ 2 ] Blandt dem:

• næsten 14% på baggrund af normal kæbeudvikling;
• 19% på grund af underudvikling af maxillær nervus;
• 25% med overdreven vækst af mandibularlegemet og grenen;
• 16% med overdreven vækst af mandibularlegemet;
• 3% med overdreven vækst af kun den mandibulære gren;
• 18% på baggrund af en kombination af alle de anførte tegn.

Hos ældre patienter kan mesialbid af ubestemt form diagnosticeres baseret på eksisterende tand- og kæbesymptomer. Afklaring af formen er vanskeligere og kræver yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Årsager mesial bid

Ægte mesialbid er i næsten hvert andet tilfælde en medfødt lidelse (arvelig defekt). Problemet kan være en konsekvens af en vanskelig periode med at føde det kommende barn eller en kompliceret fødsel i forbindelse med barnets fremskridt gennem fødselskanalen. Den sande type bid-anomali kan diagnosticeres allerede i barnets første leveår. [ 3 ]

Arvelighed er dog ikke den eneste årsag til mesialbid: sygdommen kan udvikle sig efter fødslen. Der er en række forudsætninger for dette:

• sygdomme, der påvirker overtandsættet eller overkæben;
• for tidlig eller forsinket udskiftning af midlertidige tænder (hvilket ikke kun betyder fysiologiske ændringer, men også ændringer forbundet med traumatisk tab af primære tænder);
• dårlige barndomsvaner (at holde fingrene i munden i lang tid, bruge sutter og brystvorter osv.);
• forkert position af barnet under søvn eller ved bordet (for eksempel at hvile hagen på hånden osv.);
• kranieskader;
• forkortet frenulum af tungen;
• lidelser forbundet med skeletsystemet, rakitis;
• otolaryngologiske sygdomme, krumning af næsebenene osv.

Hos nogle patienter kan årsagen være kæbeosteomyelitis, tumorprocesser, akromegali, komplikationer efter fjernelse af ganespalte.

Trods de mange årsager må det indrømmes, at et mesialbid efter tandbøjle kan korrigeres fuldstændigt. Imidlertid vil langvarig og omhyggelig behandling være nødvendig - normalt mindst 18 måneder, og nogle gange endda mere. Derfor rådes patienten til at være tålmodig og nøje følge sin behandlende læges råd og instruktioner.

Risikofaktorer

Forekomsten af et mesialbid skyldes en hel kombination af faktorer, der påvirker tandmekanismen på forskellige stadier af dens dannelse. En af de primære årsager, der bestemmer udviklingen af patologi, er arvelighed. Således forekommer genetiske lidelser hos cirka 40-60% af patienter med malokklusion. [ 4 ]

Den anden kategori af vedvarende ugunstige faktorer påvirker barnets intrauterine udvikling og forårsager forekomsten af specifikke defekter - for eksempel knoglekrumninger, underudvikling af muskler osv. Forstyrrelser i maxillofacial funktionalitet og dårlige vaner spiller også en rolle - alle disse faktorer øger risikoen for at udvikle ortodontiske problemer betydeligt.

Hvordan kan kropsholdningen påvirke biddets kvalitet? Normal korrekt krops- og rygsøjleposition ledsages af et optimalt forhold mellem under- og overkæben, da der er en interaktion mellem vægtvektorerne i underkæben, nakkemuskler, luftrør, ryg og mundbund. Med tilstrækkelig fordeling af tyngdekraft, muskeltræk og tryk er underkæben i en position, der svarer til et kvalitetsbid, og knoglesystemet oplever en belastning, der er mulig for den. Hvis kropsholdningen er forkert, ændres den resulterende virkning af disse kræfter: der observeres en mandibulær forskydning, der dannes et mesialbid. En negativ effekt er ofte forårsaget af en nats søvn med en blød madras og en høj pude, placering af hænderne under hovedet osv.

En anden vigtig faktor er nedsat nasal vejrtrækning. I en sådan situation åbner patienten konstant munden, den orale mellemgulv svækkes, hvilket fører til forværring af det nedre ansigtssegment, udseendet af en dobbelthage og en ændring i kæbeforholdet.

Generelt taler læger om følgende mest almindelige negative faktorer:

• arvelighed (der er slægtninge i familien med mesialbid eller andre lignende lidelser);
• underudvikling, defekter i tandmekanismen;
• dårlige vaner, sutte på en sut, finger, blyant, overlæbe osv.;
• dårlig kropsholdning eller krumning af rygsøjlen;
• nedsat funktion af ØNH-organer osv.

Vi vil tale mere detaljeret om de negative påvirkninger af eksterne og interne faktorer nedenfor.

Patogenese

Ved mesial okklusion lukker fortænderne sig omvendt langs sagittalplanet. Dybden af en sådan omvendt overlapning kan variere. I særligt komplekse tilfælde berører skærene på de øvre fortænder slimhinden i den mandibulære alveolære processus på tungesiden.

Det sker, at en patient diagnosticeres med både åbent og mesialbid. Defektens sværhedsgrad bestemmes af størrelsen af det sagittale mellemrum. De laterale tænder lukker sig i overensstemmelse med den tredje klasse i henhold til vinkel. I tilfælde af et komplekst patologiforløb observeres lukning af den første øvre og anden nedre molar. I nogle tilfælde bemærkes tilstedeværelsen af et krydsbid (unilateralt eller bilateralt lingualt). [ 5 ]

Eksterne symptomer på defekten kan have forskellig sværhedsgrad, afhængigt af formen og graden af kompleksitet. En konkav ansigtsprofil, en massiv fremstående hage, en "skjult" overlæbe, et højt ansigt og en udvidet mandibulær vinkel indikerer, at mesialbid er relateret til overdreven udvikling af underkæben.

Under hensyntagen til omfanget af forskellen mellem tandbuerne har specialister identificeret flere grader af mesialbid:

• Den første grad involverer en omvendt overlapning af de forreste tænder, hvor der er gensidig kontakt, eller et sagittalt mellemrum på op til 2 mm, en stigning i underkæbens vinkler til 1310, et forkert forhold mellem de første molarer langs sagittalplanet på op til 5 mm og en forstyrret lokalisering af individuelle kroner.
• I anden grad er bredden af det sagittale mellemrum op til 10 mm, det sagittale forhold mellem de første molarer er forstyrret op til 10 mm, vinklerne på underkæben er øget op til 1330, lokaliseringen af individuelle kroner er forstyrret, og der observeres en forsnævring af maksillært bid. Samtidig tilstedeværelse af et åbent bid er mulig.
• I tredje grad overstiger bredden af det sagittale mellemrum 1 cm, der er uoverensstemmelser i det sagittale forhold mellem de første molarer inden for 11-18 mm, den mandibulære vinkel er roteret til 145 grader.

Generelt taler eksperter om følgende grundlæggende årsager til mesialbid:

• individuelle karakteristika i bevægeapparatet, der overføres ved autosomal dominant arv (forekommer i ca. 30% af tilfældene);
• sygdomme hos en kvinde under graviditet;
• fødselsskader;
• kunstig fodring med ringere blandinger;
• sygdomme i bevægeapparatet (især rakitis);
• dårlige vaner siden barndommen;
• forstørret tunge, unormal tungefunktion, forkortet frenulum;
• tandfejl;
• forstørrede mandler;
• forkert sovestilling (hagen ind mod brystet osv.);
• forkert kæbe- eller tandstørrelse;
• maksillær adentia;
• "ekstra" tænder i den nederste række.

Symptomer mesial bid

Det kliniske billede af mesial okklusion er varierende. De første tegn – både faciale og intraorale – er altid mindre udtalte i perioden med midlertidige tænder end under permanent okklusion.

Ved ægte mesialbid er symptomerne repræsenteret af et separat symptomkompleks, som afspejler overdreven udvikling og specifik konfiguration af underkæben.

Overkæben kan være af normal størrelse, kort eller distal i forhold til kraniet: dette kan bestemmes ved teleradiografi. Hos nogle patienter kompenseres kæbernes uforholdsmæssige position af deres indbyrdes arrangement.

Undersøgelse af ansigtsprofilen afslører en forlængelse af mandibularkroppen og en øget vinkel mellem ramus og kroppen. Der ses en "indsynkning" af den midterste tredjedel af ansigtet, med en fremstående hage og underlæbe. Hvis det mesiale bid kombineres med et åbent bid, får ansigtet et aflangt udseende, da dimensionerne af dets nederste tredjedel øges.

Visuel undersøgelse viser utilstrækkelig bredde af kæbens tandbuer i molar- og præmolarområdet, et forkortet anteriort segment af den øvre bue, en indsnævret og forkortet øvre apikale base og i nogle tilfælde tilbagetrækning af den øvre fortænde og retention af den øvre hjørnetænde på grund af deres incision i den øvre bue.

I den forreste del kan forskellige typer af omvendt overlapning observeres - både udtalt åben overlapning med et sagittalt interdentalt mellemrum og dyb overlapning.

Generelt er eksterne symptomer oftest repræsenteret af følgende tegn:

• "konkav" ansigt;
• ubehagelige fornemmelser og lyde i kæbeleddet under tygning, tale, synkning osv.;
• fremspring af de nedre fortænder fremad under tændernes placering;
• led- og muskelsmerter i ansigtet;
• udvidelse og tilbagetrækning af overlæben;
• taleforstyrrelser (læspende, slurrende);
• ubehag ved bid af madstykker.

I mangel af kvalificeret lægehjælp forårsager mesialbid hos voksne ikke kun ændringer i ansigtsskelettet, men også vanskeligheder med kronernes restaurering (problembehandling, proteser). Tandlidelser er ofte forbundet med øget belastning på den nedre tandsæt. Der observeres accelereret slid på tandemaljen, tandkødsskader, gingivitis og andre sygdomme i mundhulen forekommer ofte. For at undgå dette bør korrektion af mesialbid foretages i barndommen.

Desværre vænner langt de fleste patienter, der lider af mesialbid, sig med alderen til ubehaget forbundet med ændringer i det dentoalveolære apparat og bemærker praktisk talt ikke ulejligheden. Men det er stadig bedre at overveje at konsultere en specialist i tide og rette op på problemet på forhånd. [ 6 ]

Mesialbid hos et barn

Mesialbid kan dannes hos fosteret, mens det stadig er i moderens livmoder – dette sker som følge af de genetiske karakteristika hos en af forældrene (sjældnere – begge forældre på én gang).

Efter babyen er født, kan biddet blive ødelagt af mange faktorer - for eksempel at sutte på overlæben, sove med hovedet sænket mod brystet osv. [ 7 ]

I barndommen er skeletsystemet, i modsætning til i voksenalderen, endnu ikke fuldt dannet. I denne henseende er enhver påvirkning af tandmekanismen lettere, og biddet korrigeres hurtigere og bedre. Hvis en lille korrektion af tandsættets position eller individuelle kroner er nødvendig, anvendes aftagelige vestibulære plader til behandling fra omkring syvårsalderen. Ved en mere alvorlig grad af mesialbid kan installation af et beslagsystem være nødvendig. [ 8 ], [ 9 ]

Forms

Mesialbid kan være:

• kæbe eller skelet - det vil sige forbundet med unormal knogleudvikling;
• dental eller dentoalveolær – forårsaget af forkert placering af kronerne i alveolære processer.

Afhængigt af placeringen kan mesialbid være:

• generelt (forskydning observeres både i området omkring fronttænderne og i området omkring de laterale tænder);
• delvis (patologi observeres kun i frontzonen).

Derudover er der et bid uden mandibulær forskydning eller med forskydning.

Ifølge de ætiologiske træk taler vi om ægte og falsk progeni. Grundlaget for ægte mesialbid er den øgede størrelse af den mandibulære gren og/eller kroppen. Den falske variant er en frontal progeniforstyrrelse eller et tvunget mesialbid, som udvikler sig i fravær af afskrabning af tuberklerne i de mælkekæbehjørner på baggrund af normale kæberækker. I rolig tilstand viser patienten ikke patologiske tegn - indtil han lukker tænderne: kæben bevæger sig fremad og når mesialforholdet. [ 10 ]

Andre mulige former for patologi:

• Et åbent mesialbid er, udover den fremadrettede fremspring af underkæben, karakteriseret ved fraværet af kontakt mellem de fleste af antagonistkronerne (molarer eller fortænder).
• Et krydsmesialbid er karakteriseret ved utilstrækkelig udvikling af den ene side af tandrækken. Som følge heraf overlapper de nederste tænder de øverste på den ene kæbeside, og omvendt på den anden side.
• Den gnatiske form for mesialbid bestemmes af ændringen i mandibulære vinkler – op til 145-150.

Komplikationer og konsekvenser

Mesialbid er en patologi i den dentoalveolære mekanisme, der er tilbøjelig til tilbagefald. Hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger til at eliminere defekten, kan en sådan patologi udvikle sig og bidrage til udviklingen af mere komplekse anomalier og sygdomme.

En af de mest almindelige konsekvenser af et mesialbid er forstyrrede ansigtsproportioner og mangel på harmonisk udseende. Patienten har en ubehagelig "nedsunken" profil forårsaget af underkæbens fremspring (den såkaldte "mesialprotrusion"). Denne type bid kan kombineres med individuelle tand- eller dentoalveolære defekter - for eksempel kan forskydning af den forreste mandibularis føre til omvendt overlapning i området omkring pandekronerne.

Tilstedeværelsen af et sagittalt gab kan forringe tyggefunktionen, da tyggeeffekten reduceres på grund af den linguale kontakt mellem fortænderne.

Nedsat tyggeevne påvirker til gengæld fordøjelsesorganernes funktion negativt, såvel som kæbeleddets funktionelle kapacitet. Forskellige ledpatologier optræder - for eksempel af inflammatorisk eller dystrofisk karakter. [ 11 ]

Alvorlig omvendt overlapning kan føre til kronisk skade på parodontiet, som er forbundet med konstant kontakt mellem den forreste række af tænder og mandibulært tandkød. Som følge heraf udvikles gingivitis, parodontose og parodontitis.

En lille omvendt overlapning (fortænderne er placeret ende mod ende) fører ofte til øget slid på kronerne. Den øgede belastning på tygdemolarerne kompenseres i et stykke tid, men efter et stykke tid begynder destruktive processer.

Skeletdefekt af tredje klasse ifølge Angle fører til vanskeligheder med at udføre ortopædiske og ortodontiske behandlingsmanipulationer. Patienter kan have tale- og udtaleforstyrrelser. Klager over temporomandibulær smerte, der udstråler til området omkring auriklerne og hovedet, samt knasende led er almindelige. Sværhedsgraden af negative konsekvenser afhænger af, om en sådan patologi som mesialbid tages i betragtning. [ 12 ]

Diagnosticering mesial bid

Diagnostiske procedurer til bestemmelse af karakteristikaene ved mesialbid omfatter en bred vifte af teknikker.

Den kliniske undersøgelse består af følgende aktiviteter:

• samtale med patienten (lytte til klager, stille spørgsmål vedrørende eksisterende patologi, livsstil, børnesygdomme osv.);
• undersøgelse af mundhulen, ansigtet, hovedet;
• palpation af den maxillofaciale region, ledforbindelser;
• vurdering af funktionerne tygge, synke, tale osv.

I mange tilfælde stilles diagnosen mesialbid allerede ved den første undersøgelse, som er forbundet med de karakteristiske kliniske tegn på patologi: en ejendommelig "deprimeret" profil, en fremspringende hageposition, en forhøjning af det nedre ansigtssegment tiltrækker opmærksomhed. Underlæben bliver tykkere, overlæben er noget forkortet. Når man lukker munden, er læberne spændte, og den nederste forreste række af tænder er foran den øverste række.

Under undersøgelsen undersøger lægen slimhinden, parodontiet og den hårde gane. Mandibulærvinklen er mærkbart forstørret, og nasolabialfolderne er udtalte på baggrund af udglatningen af hagefolden.

Palpation af kæbeleddet med mesialbid ledsages af smertefulde fornemmelser.

Instrumentel diagnostik omfatter:

• Røntgenundersøgelse af kæbemekanismen (ortopantomografi, teleradiografi med lateral projektion);
• foto af ansigtet forfra og i profil;
• aftrykstagning til produktion af diagnostiske modeller.

Ortopantomografi giver os mulighed for at vurdere tilstanden af hele tandmekanismen og hårdt væv, bestemme ændringer i de periapikale zoner og bestemme tilstedeværelsen af permanente rudimenter i mælketændernes stadie.

Teleradiografi udføres for at detektere defekter i skelet eller blødt væv.

Diagnose af kæbesystemet udføres ved hjælp af computertomografi: mesialbid eller atypisk placering af ledhovederne bestemmes.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres ved andre typer bid. For eksempel er det karakteristisk for den gnatiske type ifølge Khoroshilkina, at der er en uoverensstemmelse i kæbens tandalveolarbuer. Ved den tandalveolære type udføres en funktionstest: patienten bedes om at flytte underkæben bagud, hvis det er muligt, og lægen bestemmer på dette tidspunkt den første bidnøgle i henhold til vinkel.

Distalt og mesialbid har betydelige forskelle, så det er ikke svært for lægen at differentiere dem: ved distal okklusion stikker overkæben kraftigt frem i forhold til underkæben i det øjeblik, tandbuerne lukker. Ved mesialbid er situationen omvendt: underkæben er fremskudt, mens overkæben "sidder bagud", og den nedre tandbue overlapper overkæben.

Behandling mesial bid

Der er følgende metoder til at korrigere mesialbid:

• kirurgisk (anvendes i komplekse, fremskredne tilfælde);
• beslag (en effektiv metode, som dog ikke er indiceret i alle tilfælde af mesialbid);
• bracketfri (en lige så effektiv og udbredt korrektionsmetode).

Alle bøjler har én særlig egenskab - de fjernes ikke af sig selv. Det vil sige, at de indirekte kan klassificeres som ikke-aftagelige korrektionsmidler. Det kan vare cirka 1-2 år at bruge bøjler, men denne periode kan variere betydeligt afhængigt af individuelle karakteristika.

Generelt anvendes der udover bøjler også andre behandlings- og korrigeringsmetoder, som vi vil diskutere nedenfor.

I løbet af den midlertidige bidperiode træffes der foranstaltninger for at fremme normal udvikling og vækst af kæbesystemet. Hvis maxillærudviklingen er forsinket, anbefaler læger:

• massere den frontale zone af den overlegne alveolære processus;
• udelukke patologi i tungens frenulum og forstyrrelser i muskelfunktionen (nedsat synkning, mundånding osv.).

Ved midlertidigt bid anvendes oftest vestibulære plader med lingualt stop, samt Hinz- eller Schonherr-plader. Ortopædisk behandling er også mulig, som består af selektiv slibning i maxillærblokaden på grund af ekstrudering af hjørnetænderne. [ 13 ]

Kirurgisk behandling

I tilfælde hvor brugen af forskellige ortodontiske strukturer ikke giver det ønskede resultat, kan lægen anbefale en radikal løsning på problemet - kirurgisk eller ortognatisk kirurgi. Oftest tyr følgende personer til hjælp fra en kirurg:

• i tilfælde af alvorlig ansigtsdisproportion;
• i tilfælde af medfødte anomalier i kæbeudviklingen;
• i tilfælde af deformation af alveolære processer;
• i tilfælde af alvorlige taledefekter;
• når det er umuligt at indtage tilstrækkeligt med mad;
• til hagedysplasi;
• når det er umuligt at forbinde overlæben tæt med den nederste.

Kontraindikationer for kirurgi kan omfatte diabetes, nedsat blodkoagulation og infektiøse og inflammatoriske patologier.

Operationen til korrektion af mesialbid udføres først efter en indledende forberedelsesperiode, som omfatter undersøgelse af patienten og oprettelse af en individuel computermodel af tandmekanismen. [ 14 ]

Korrektion af mesialbid uden operation

De apparater, der anvendes til at korrigere bidanomalier, varierer i typen af fastgørelse og i effekten på tandbuerne.

• Vestibulærpladen er en ret effektiv og bekvem anordning til mesial okklusion, som muliggør:
  • balancere kæbeknoglernes ydre dimensioner og udvikling;
  • normaliser himlens bredde;
  • Fastgør kronerne i den ønskede position.

Vestibulærpladen har en række positive egenskaber. Den er endda bedre end det populære beslagsystem på mange måder:

• pladen kan fjernes uafhængigt;
• Den kan bæres af både børn og voksne patienter;
• Den forstyrrer ikke tandbørstning, og om nødvendigt kan den fjernes i en kort periode.

Ulempen ved apparatet er, at det ikke er beregnet til at korrigere udtalt mesialbid hos voksne, og perioden med at bære pladen er ret lang.

• Ortodontiske træningsredskaber til mesialbid har et særligt formål: Deres virkning er rettet mod at eliminere årsagen til lidelsen. Generelt er træningsredskaber elastiske produkter med en silikonebase. De bruges i næsten alle aldre, da tilvænningen til brug sker ret hurtigt. Positive aspekter ved brug af træningsredskaber:
  • de påvirker årsagen til defekten, forhindrer udviklingen af komplikationer på ethvert trin i korrektionen;
  • de er sikre og allergivenlige;
  • De bæres hovedsageligt om natten, og brugsperioden for dagtimerne er omkring 4 timer.

Biddet bruges i etaper. I løbet af de første seks til otte måneder er der en tilpasningsperiode, hvor der anvendes en blød biddetang (for nem tilpasning og korrektion af kæbepositionen). I den anden fase, som varer omtrent samme tid som den foregående fase, fuldføres korrektionen. Til dette formål anvendes en stiv anordning, der bringer biddet tættere på den normale position. [ 15 ]

Ulempen ved denne type korrektion er ifølge eksperter dens varighed (mere end et år). Ikke desto mindre praktiseres den ofte på grund af dens komfort, relativt lave omkostninger og fysiologiske natur. Træningssko er praktiske og bruges ubemærket af andre.

• Aligners, eller hætter, til mesialbid, ordineres ofte. Dette skyldes, at deres anvendelse er effektiv, ikke kræver et langt behandlingsforløb, er diskret og praktisk. Hætterne virker direkte på tandsættet. Hvert produkt er fremstillet i henhold til individuelle størrelser og form, baseret på en afstøbning af patientens tænder. Korrekt modellerede hætter korrigerer biddet med succes og forårsager ikke ubehag. Det er muligt at bruge forskellige typer hætter under behandlingsforløbet. Den største ulempe ved disse apparater er deres høje pris.

Øvelser for mesialbid

Yderligere øvelser til korrektion af mesialbid kan være følgende:

1. Prøv at trække vejret dybt, tag en langsom nasal indånding, og derefter en lignende nasal udånding. Gentag flere gange.
2. Sid foran et spejl, hold hovedet ret, træk skuldrene tilbage (stræk dem), og træk maven ind. Dine knæ skal være bøjede i en ret vinkel, med fødder og hæle samlet.
3. Åbn munden og lav cirkulære bevægelser med tungen i den ene retning og derefter den anden.
4. Placer tungen på underlæben og klask overlæben oven på tungen.
5. Kør spidsen af tungen hen over den øvre gane (over hele overfladen).
6. I flere minutter øver de sig på lyden "ddddd...".
7. De åbner munden på vid gab og klikker med tungen.
8. Tungen løftes opad, presses mod den øvre gane. Tænderne bides sammen, en synkebevægelse udføres uden at ændre tungens position.
9. Tryk spidsen af tungen mod indersiden af den øverste, forreste række af tænder. Tryk, indtil du føler muskeltræthed.
10. De vipper hovedet lidt tilbage, åbner og lukker munden, mens de samtidig forsøger at nå bunden af den hårde gane med spidsen af tungen.
11. Tryk på underlæben med de øvre fortænder, hold fast, og slip derefter.

Det er ikke tilrådeligt at begynde at lave øvelserne på egen hånd uden at konsultere en tandlæge (ortopæd, ortodontist). Øvelserne er ikke egnede til alle kategorier af patienter med mesialbid, så en forudgående konsultation med en læge er nødvendig.

Myogymnastik til mesialbid

I barndommen, på stadiet af dannelsen af et stabilt mesialbid, kan situationen korrigeres ved at udføre enkle øvelser. Før man starter undervisningen, er det vigtigt at huske følgende regler:

• for hver øvelse bør du anvende maksimal indsats og muskelarbejde;
• du skal gradvist gøre bevægelserne mere intense, ikke pludseligt;
• efter hver gentagelse bør du tage en pause - cirka 5-6 minutter;
• Det anbefales at træne, indtil du mærker let muskeltræthed.

Myogymnastik består normalt af følgende øvelser:

1. Tungespidsen presses mod tandkødsranden på indersiden af tandrækken. Gentag flere gange over fem minutter.
2. De sidder på en stol, vipper hovedet let tilbage, åbner munden let og berører bunden af den hårde gane med tungen.
3. Placer underlæben under de forreste øvre fortænder, og prøv at skubbe den så langt ind i mundhulen som muligt.
4. Åbn og luk langsomt munden, og prøv at bevæge underkæben bagud og lukke kanterne af fortænderne.

De anførte øvelser hjælper med at håndtere moderate manifestationer af mesialbid. Sådan myogymnastik er dog ikke indiceret for alle patienter: for eksempel kan det ikke praktiseres af personer med udtalt muskelhypertrofi, bidlidelse af tredje grad eller temporomandibulær dysfunktion.

Undervisningen starter i barndommen, i perioden med aktiv dannelse af det muskulære kæbeapparat. Eksperter siger, at indtil et barn fylder 7 år, er det kun muligt at korrigere biddet ved hjælp af sådan træning. I en ældre alder bruges myogymnastiktimer kun som et supplement til den primære ortodontiske behandling.

Forebyggelse

Arvelighed er en almindelig, men ikke den eneste årsag til forekomsten af mesialbid. Ofte er patologien fremkaldt af forskellige sygdomme og ikke de mest nyttige vaner. Baseret på dette har lægerne bestemt de mest effektive måder at forebygge denne lidelse på:

• rettidig lægebesøg vedrørende behandling af sygdomme i tandsystemet;
• tidlig henvisning til en tandlæge ved mistænkelige symptomer forbundet med et barns mælketænder;
• udryddelse af dårlige vaner hos børn;
• overvågning af et sovende barns position;
• fremme dannelsen af korrekt kropsholdning hos børn.

Det er meget lettere at forebygge en sygdom end at forsøge at helbrede den i lang tid senere og betale ret store summer penge for behandling.

Desværre findes der ingen specifik forebyggelse mod mesialbid. Derfor er det nødvendigt nøje at overvåge og kontrollere dit helbred generelt og dit tandsystem i særdeleshed. [ 16 ]

Vejrudsigt

Korrektion af mesialbid er ikke kun en kosmetisk opgave. En malokklusion med alderen kan føre til en række helbredsproblemer. Ujævnt fordelt tand- og kæbebelastning medfører skade på tandemaljen og blødt væv, tidlig tandtab. Synke- og åndedrætsforstyrrelser, utilstrækkelig formaling af mad i mundhulen - alle disse faktorer udgør en alvorlig fare for kroppen. Dårligt tygget mad, når det kommer ind i fordøjelseskanalen, tjener som en drivkraft for udviklingen af mange sygdomme.

Det første du skal gøre, hvis du har mistanke om et mesialbid, er at kontakte din tandlæge og forklare problemet. Lægen vil udføre de nødvendige manipulationer og bestemme den mest optimale metode til korrektion af okklusion.

Mange tror fejlagtigt, at et mesialbid kun kan korrigeres i den tidlige barndom. Dette er ikke sandt. Selvom korrektion hos børn selvfølgelig sker hurtigere og lettere. Og generelt kan situationen korrigeres hos voksne patienter. Det vigtigste er at stole på sin læge og følge hans anbefalinger. Kun i dette tilfælde kan vi tale om en gunstig prognose for patologien.