Duovit

Duovit er et kombinationslægemiddel, der indeholder en lang række vitaminer, der er nødvendige for at opretholde kroppens generelle sundhed og funktion. Lægemidlet er rettet mod at genopbygge vitaminmangel og forbedre kroppens generelle tilstand. Det indeholder følgende vitaminer:

1. Retinolpalmitat (Vitamin A):

   • Funktioner: Forbedring af synet, vedligeholdelse af sund hud, immunsystem og slimhinder.
   • Mangel: Kan forårsage natteblindhed og hudforringelse.

2. Α-Tocopherol Acetat (Vitamin E):

   • Funktioner: Antioxidant, beskyttelse af cellemembraner mod skader fra frie radikaler, støtte af immunsystemet.
   • Defekt: Kan forårsage neuromuskulære problemer og anæmi.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Funktioner: Regulering af calcium-fosfor metabolisme, vedligeholdelse af sunde knogler og tænder.
   • Mangelfuld: Kan forårsage rakitis hos børn og osteomalaci hos voksne.

4. Askorbinsyre (C-vitamin):

   • Funktioner: Antioxidant, kollagensyntese, sårheling, forbedret absorption af jern.
   • Mangel: Fører til skørbug, svaghed og blødende tandkød.

5. Tiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Funktioner: Kulhydratmetabolisme, normal funktion af nervesystemet.
   • Mangel: Kan forårsage beriberi og nervøse lidelser.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Funktioner: Energistofskifte, sund hud og slimhinder.
   • Mangel: Kan føre til revnede læber og mundvige, betændelse i tungen.

7. Calciumpantothenat (vitamin B5):

   • Funktioner: Metabolisme af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, syntese af coenzym A.
   • Mangelfuld: Sjælden, kan forårsage træthed og irritabilitet.

8. Pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6):

   • Funktioner: Metabolisme af aminosyrer, syntese af neurotransmittere.
   • Defekt: Kan forårsage anæmi og depression.

9. Folsyre (Bc-vitamin):

   • Funktioner: DNA-syntese, celledeling, nervesystemets sundhed.
   • Defekt: Fører til megaloblastisk anæmi og neuralrørsdefekter hos fosteret.

10. Cyanocobalamin (vitamin B12):

    • Funktioner: Dannelse af røde blodlegemer, støtte til nervesystemet.
    • Defekt: Kan forårsage megaloblastisk anæmi og nervøse lidelser.

11. Nikotinamid (PP-vitamin):

    • Funktioner: Energimetabolisme, hudsundhed, nervesystem og fordøjelsessystem.
    • Mangelfuld: Fører til pellagra, karakteriseret ved dermatitis, diarré og demens.

Indikationer Duovita

• Genopfyldning af vitaminmangel.
• Støt kroppen i perioder med øget fysisk og psykisk stress.
• Forbedring af almentilstanden i tilfælde af dårlig og ubalanceret ernæring.
• Restitution efter sygdom og operation.
• Understøttelse af immunsystemet.

Udgivelsesformular

Tabletter, der indeholder en kombination af ovennævnte vitaminer i en let-at-tage form.

Farmakodynamik

1. Retinolpalmitat (Vitamin A):

   • Handling: Deltager i syntesen af rhodopsin, der er nødvendig for nattesyn, vedligeholder hudens og slimhindernes sundhed og fremmer immunsystemets normale funktion.
   • Virkningsmekanisme: Regulerer genekspression, deltager i cellevækst og -differentiering.

2. Α-Tocopherolacetat (Vitamin E):

   • Handling: Det er en kraftig antioxidant, beskytter cellemembraner mod oxidativ skade, understøtter immunfunktionen.
   • Virkningsmekanisme: Hæmmer lipidperoxidation, neutraliserer frie radikaler.

3. Colecalciferol (Vitamin D3):

   • Handling: Regulerer udvekslingen af calcium og fosfor, fremmer mineraliseringen af knogler og tænder.
   • Virkningsmekanisme: Øger absorptionen af calcium i tarmene, stimulerer reabsorptionen af calcium i nyrerne, opretholder normale niveauer af calcium og fosfat i blodet.

4. Ascorbinsyre (C-vitamin):

   • Handling: En vigtig antioxidant, fremmer kollagensyntese, forbedrer sårheling, forbedrer optagelsen af jern fra mad.
   • Virkningsmekanisme: Neutraliserer frie radikaler, deltager i hydroxyleringen af prolin og lysin i processen med kollagensyntese.

5. Thiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Handling: Deltager i metabolismen af kulhydrater, understøtter normal funktion af nervesystemet.
   • Virkningsmekanisme: En del af coenzymet thiaminpyrophosphat, der er nødvendigt for decarboxyleringen af α-ketosyrer.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Handling: Vigtig for energiomsætningen, sundheden for huden og slimhinderne.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til coenzymer FAD og FMN, som deltager i redoxreaktioner.

7. Calciumpantothenat (vitamin B5):

   • Handling: Nødvendig for syntesen af coenzym A, deltager i metabolismen af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til coenzym A, som er involveret i acetylering og energimetabolisme.

8. Pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6):

   • Handling: Deltager i metabolismen af aminosyrer og syntesen af neurotransmittere.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til de aktive former pyridoxalphosphat og pyridoxaminphosphat, som tjener som coenzymer i metabolismen af aminosyrer.

9. Folsyre (Bc-vitamin):

   • Handling: Deltager i DNA-syntese, celledeling, nervesystemets sundhed.
   • Virkningsmekanisme: Omdannes til tetrahydrofolsyre, nødvendig for syntesen af nukleinsyrer og methylering.

10. Cyanocobalamin (vitamin B12):

    • Handling: Vigtig for dannelsen af røde blodlegemer, vedligeholdelse af nervesystemet.
    • Virkningsmekanisme: Deltager i methioninsyntese og fedtsyremetabolisme.

11. Nikotinamid (PP-vitamin):

    • Handling: Deltager i energimetabolisme, understøtter sundheden i huden, nervesystemet og fordøjelsessystemet.
    • Virkningsmekanisme: En del af coenzymerne NAD og NADP involveret i redoxreaktioner.

Farmakokinetik

1. Retinolpalmitat (Vitamin A):

   • Absorption: Godt absorberet fra tarmen, især ved tilstedeværelse af fedt.
   • Fordeling: Akkumuleres i leveren, også til stede i øjets nethinde, fedtvæv.
   • Metabolisme: Metaboliseres i leveren til aktive former (retinal og retinsyre).
   • Udskillelse: Udskilles i galde og urin i form af metabolitter.

2. Α-Tocopherolacetat (Vitamin E):

   • Absorption: Absorberes fra tarmen i nærværelse af fedtstoffer.
   • Fordeling: Fordelt i lipoproteiner, akkumuleres i fedtvæv.
   • Stofskifte: Metaboliseret i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i galde og urin.

3. Colecalciferol (Vitamin D3):

   • Absorption: Absorberes fra tarmen i nærværelse af fedtstoffer.
   • Fordeling: Omdannes i leveren til 25-hydroxycholecalciferol, derefter i nyrerne til den aktive form 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • Stofskifte: Metaboliseret i lever og nyrer.
   • Udskillelse: Udskilles i galde og urin.

4. Ascorbinsyre (C-vitamin):

   • Absorption: Godt absorberet fra tarmene.
   • Fordeling: Udbredt i væv, høje koncentrationer i binyrerne, hypofysen, lever og milt.
   • Metabolisme: Delvist metaboliseret til oxalater.
   • Udskillelse: Udskilles i urinen både uændret og i form af metabolitter.

5. Thiaminmononitrat (vitamin B1):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Fordeling: Fordelt i væv, især skeletmuskulatur, lever, nyrer og hjerne.
   • Stofskifte: Metaboliseret i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urinen.

6. Riboflavin (vitamin B2):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Distribution: Omdannet til coenzymer FAD og FMN, som er aktivt involveret i cellulære processer.
   • Stofskifte: Metaboliseret i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urinen, og urinen kan blive gul.

7. Calciumpantothenat (vitamin B5):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Fordeling: Udbredt i væv, især i leveren, nyrerne, hjertet.
   • Metabolisme: Omdannet til coenzym A.
   • Udskillelse: Udskilles i urin og afføring.

8. Pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Fordeling: Omdannet til den aktive form pyridoxalphosphat, som ophobes i leveren og musklerne.
   • Stofskifte: Metaboliseret i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urinen.

9. Folsyre (Bc-vitamin):

   • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
   • Fordeling: Omdannet til tetrahydrofolsyre, fordelt i væv, akkumuleres i leveren.
   • Stofskifte: Metaboliseret i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles i urinen.

10. Cyanocobalamin (vitamin B12):

    • Absorption: Absorberes i tyndtarmen ved hjælp af intrinsic factor.
    • Fordeling: Akkumulerer i leveren, fordelt i væv.
    • Stofskifte: Metaboliseret i leveren.
    • Udskillelse: Udskilles i galden, reabsorberes i tarmene (enterisk cirkulation), små mængder udskilles i urinen.

11. Nikotinamid (PP-vitamin):

    • Absorption: Absorberes i tyndtarmen.
    • Fordeling: Konverteret til NAD og NADP, fordelt i væv.
    • Stofskifte: Metaboliseret i leveren.
    • Udskillelse: Udskilles i urinen.

Dosering og indgivelse

1. Voksne: Normalt én tablet én gang dagligt.
2. Børn: For børn anbefales det at bruge en dosis, der passer til deres alder og individuelle vitaminbehov. Børn under 12 år får normalt ordineret halvdelen af voksendosis.

Brug Duovita under graviditet

Effektivitet og sikkerhed

1. Vitamin A (retinylpalmitat): A-vitamin spiller en nøglerolle i syn, vækst og immunfunktion. Høje doser retinol kan dog være teratogene og forårsage fosterskader, så det anbefales at undgå at overskride den anbefalede daglige tilførsel under graviditeten (Edenharder et al., 1999).
2. E-vitamin (α-tocopherolacetat): E-vitamin er en potent antioxidant, der beskytter celler mod oxidativ skade. Det anses for sikkert at bruge under graviditet, når det bruges i anbefalede doser (Garcia et al., 2010).
3. D3-vitamin (cholecalciferol): D3-vitamin er nødvendigt for at opretholde calcium- og fosfatniveauer i blodet, hvilket er vigtigt for fosterets knogleudvikling. Tilstrækkelig vitamin D3-indtag forhindrer mangel, som kan føre til rakitis hos den nyfødte (Ma et al., 2008).
4. C-vitamin (ascorbinsyre): C-vitamin understøtter immunsystemet og forbedrer optagelsen af jern fra maden, hvilket hjælper med at forhindre anæmi. Det anses for sikkert for gravide kvinder, når det tages i anbefalede doser (Jin et al., 2012).
5. B-vitaminer (B1, B2, B5, B6, B12): B-vitaminer er vigtige for stofskiftet, nervesystemet og dannelsen af røde blodlegemer. De anses for at være sikre og nødvendige for moderens sundhed og normal fosterudvikling (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Folsyre (vitamin Bc): Folinsyre er afgørende for at forhindre neuralrørsdefekter hos fosteret. Det anbefales at begynde at tage folinsyre før undfangelsen og fortsætte det i hele graviditetens første trimester (Christen et al., 2009).
7. Nikotinamid (Vitamin PP): Nikotinamid er involveret i metabolisme og regenerative processer. Det anses for sikkert at bruge under graviditet (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, der indeholder vitaminerne A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 og PP, kan være nyttig til at opretholde moderens sundhed og normal udvikling af fosteret, forudsat at de anbefalede doser er observeret.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance: Personer med kendt allergi eller følsomhed over for en eller flere komponenter i lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Hypervitaminose: Før du begynder at tage Duovit, bør du sikre dig, at der ikke er overskud af vitaminer i kroppen for at undgå risikoen for hypervitaminose.
3. Forhøjede niveauer af calcium i blodet (hypercalcæmi): Denne medicin indeholder vitamin D3, som hjælper med at absorbere calcium. Patienter med hypercalcæmi bør undgå at bruge Duovit.
4. Alvorlig nyresygdom: Vitamin D3 kan påvirke calciumniveauet i kroppen, hvilket kan være farligt for personer med nedsat nyrefunktion.
5. Hæmofili og andre blødningsforstyrrelser: K-vitamin i dette produkt kan øge blodkoagulationen, hvilket er uønsket hos personer med blødningsforstyrrelser.
6. Hjertesvigt: Nogle vitaminer i lægemidlet kan være kontraindiceret ved hjertesvigt, da de kan øge belastningen på hjertet.

Bivirkninger Duovita

1. Dyspeptiske lidelser: Ubehag i maven, kvalme, opkastning eller diarré kan forekomme.
2. Allergiske reaktioner: Sjældne, men allergiske reaktioner såsom kløe, udslæt, hævelse eller åndedrætsbesvær kan forekomme.
3. Hypervitaminose: Overdreven indtagelse af vitaminer er mulig, hvilket kan føre til hypervitaminose. For meget A-vitamin kan f.eks. Forårsage hovedpine, døsighed, rødme i huden og endda leverskade.
4. Ændringer i blodparametre: Nogle komponenter i Duovit, såsom vitamin K, kan påvirke blodkoagulationen.
5. Hypercalcæmi: Brug af lægemidlet kan føre til overskydende calcium i kroppen, hvilket kan forårsage træthed, forstoppelse, rumlen i maven og andre symptomer.
6. Ændringer i blodtryk: Nogle vitaminer kan påvirke blodtrykket og få det til at stige eller falde.
7. Andre sjældne bivirkninger: Svimmelhed, søvnløshed, anæmi eller andre usædvanlige symptomer kan forekomme.

Overdosis

1. Vitamin A (Retinolpalmitat):

   • Kvalme, opkastning
   • Hovedpine, svimmelhed
   • Irritabilitet
   • Tør og skællende hud
   • Smerter i knogler og led
   • I alvorlige tilfælde – osteoporose, hypercalcæmi

2. D3-vitamin (Colecalciferol):

   • Kvalme, opkastning
   • Svaghed, træthed
   • Tab af appetit
   • Tørst, hyppig vandladning
   • Forhøjede niveauer af calcium i blodet (hypercalcæmi), som kan forårsage nyreskade

3. E-vitamin (α-Tocopherolacetat):

   • Træthed, svaghed
   • Hovedpine
   • Kvalme, diarré
   • I sjældne tilfælde – blødningsforstyrrelser

4. C-vitamin (ascorbinsyre):

   • Kvalme, diarré
   • Mavekramper
   • Uurolithiasis ved langvarig brug af høje doser

5. B-vitaminer (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (pyridoxin): neurologiske lidelser såsom sensorisk neuropati
   • Vitamin B3 (niacin): rødme i huden, kløe, fordøjelsesforstyrrelser

Interaktioner med andre lægemidler

1. Preparater indeholdende jern: Duovit kan reducere absorptionen af jern fra jernholdige præparater.
2. Lægemidler, der indeholder calcium: Calcium kan reducere absorptionen af nogle komponenter i Duovit, såsom jern og zink.
3. Medicin, der indeholder magnesium: Magnesium kan reducere optagelsen af jern.
4. Lægemidler, der indeholder zink: Zink kan reducere absorptionen af antibiotika såsom tetracykliner.
5. Medicin, der indeholder vitamin K: Vitamin K kan forstyrre effektiviteten af antikoagulantia (lægemidler, der reducerer blodpropper), såsom warfarin.