Duodenal dyskinesi: årsager

Ifølge den almindelige opfattelse, den umiddelbare årsag til funktionelle evakuering lidelser er ændringer i motoriske duodenale ulcera associeret med lidelser i dens regulering, som ifølge nogle forfattere, kan der være en refleks, mod sygdomme i tilstødende organer, med nederlag nerve midler eller på grund af andre årsager (sygdom i centralnervesystemet, endokrine, nerveskader og muskler i duodenumet osv.).

Undersøgelserne af K. M. Bykov og hans elever vidner om muligheden for cortical genese af duodenal dyskinesi.

VS Levit (1934), 3. L. Frank Kamenetskiy (1948) og andre forfattere blandt de mest sandsynlige årsager til funktionelle motor-evakuering lidelser duodenal isoleret lidelse ekstern innervation tarm leveret af parasympatiske og sympatiske fibre i det autonome nervesystem.

Ikke mindre vigtig rolle i nervesystemet regulering af motorisk funktion af duodenum spiller en lokal intramuralt nervøs apparat, dannet af fem tæt forbundne plexus. Ifølge AP Mirzaeva ved atoni, ectasia og tarm duodenostasis erhvervet modtagelse udviser reaktive og degenerative forandringer i tarmen intramuralt nerve apparat, især i nervefibrene af den intestinale muskulære (auerbahovskoe) plexus. Når Chagas sygdom (Chagas) megaduodenum udvikling og evakuering lidelser associeret med læsioner murene ganglier duodenum Cruz trypanosomer. Resultaterne af anatomiske og fysiologiske undersøgelser bekræfter eksistensen mellem organerne for direkte neuro-refleks forbindelser, som i sygdomme relateret organer, mekanismer af direkte vistsero-visceral reflekser kan udvikle lidelser af motorisk funktion af duodenum. I reguleringen af motorisk funktion af duodenum er også vigtige humorale faktorer, blandt hvilke vi bør nævne først og fremmest en gruppe af gastrointestinale polypeptider. De fleste af dem er blevet opdaget relativt for nylig, og deres egenskaber er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Dog allerede akkumulerede data, der indikerer, at en ændring i udskillelsen af og virkningsmekanisme af disse stoffer (gastrin, cholecysto-kinin-pancreozymin, secretin, motilin, glucagon, insulin, vasoaktivt intestinalt peptid, gastrisk bremse polypeptid, pancreatisk polypeptid, substans P, etc. .) kan spille en vigtig rolle i forekomsten af bilforstyrrelser i tolvfingertarmen. Kretsen af humorale faktorer, der påvirker bilens og evakueringsfunktionen i tolvfingertarmen, er ikke udtømt af hormoner. Ifølge Sahakyan AG et al. (1978), V. Avdeev (1983) et al., Mavesaft, galde, pancreas enzymer og andre lokale faktorer også påvirke motorik af tarmen, især en stigning i gastrisk syreproduktion ledsaget af tarmens øgede motoriske funktion.

[1], [2], [3], [4], [5]