Doritricin

Doritricin er et kombinationslægemiddel, der bruges til at behandle hals- og mundsygdomme. Dens hovedkomponenter omfatter:

1. Benzalkoniumchlorid: Det er et antiseptisk middel, der har antimikrobielle egenskaber. Det hjælper med at reducere væksten af bakterier og mikroorganismer i halsen og munden.
2. Benzocain: Dette er et lokalbedøvelsesmiddel, der hjælper med at reducere smerter og ubehag i halsen. Det blokerer overførslen af nerveimpulser, som midlertidigt bedøver anvendelsesområdet.
3. Tyrothricin: Dette er et antibiotikum, der bruges til at bekæmpe bakterielle infektioner. I kombination med de antiseptiske og analgetiske virkninger af benzalkoniumchlorid og benzocain hjælper tyrothricin med at bekæmpe halsinfektioner forårsaget af bakterier.

Doritricin præsenteres normalt i form af sugetabletter og ondt i halsen. Det bruges til symptomatisk behandling af forskellige halssygdomme, såsom ondt i halsen, pharyngitis og laryngitis.

Indikationer Dorithricin

1. Ondt i halsen (akut tonsillitis) - betændelse i mandlerne, ledsaget af ondt i halsen og synkebesvær.
2. Pharingitis er en betændelse i svælgets slimhinde, som forårsager ondt i halsen, rødme og hævelse.
3. Laryngitis er en betændelse i strubehovedet, der viser sig ved hæshed, ondt i halsen og nogle gange hoste.
4. Stomatitis er en betændelse i mundslimhinden, ledsaget af dannelse af sår og smerter.
5. Gingivitis er betændelse i tandkødet, ledsaget af rødme, hævelse og smerte.

Udgivelsesformular

Doritricin er tilgængelig i form af sugetabletter. Lægemidlet indeholder aktive stoffer: benzalkoniumchlorid, benzocain og tyrotricin.

Farmakodynamik

1. Benzalkoniumchlorid

Virkningsmekanisme: Benzalkoniumchlorid er en kvaternær ammoniumforbindelse, der virker som et antiseptisk middel. Det ødelægger bakteriers cellemembran, hvilket fører til lækage af celleindhold og bakteriers død.

Handlingsspektrum:

• Gram-positive bakterier
• Gram-negative bakterier
• Nogle vira og svampe

2. Benzocain

Virkningsmekanisme: Benzocain er et lokalbedøvelsesmiddel, der reducerer smerte. Det blokerer nerveimpulser ved at stabilisere cellemembranerne i neuroner, hvilket forhindrer forekomst og transmission af smertesignaler.

Effekter:

• Smertelindring ved ondt i halsen
• Reduktion af ubehag og smerte ved synke

3. Tyrothricin

Virkningsmekanisme: Tyrothricin er en blanding af polypeptidantibiotika (gramidin og tyrocidin), der ødelægger bakteriers cellemembraner og forårsager deres død. Tyrothricin forstyrrer membranfunktioner, hvilket forårsager frigivelse af ioner og andre vigtige molekyler fra cellen.

Handlingsspektrum:

• Gram-positive bakterier såsom Streptococcus spp. Og Staphylococcus spp.
• Nogle gramnegative bakterier
• Nogle anaerobe bakterier

Synergi af handling

Kombinationen af disse tre komponenter i Dorithricin giver en kompleks effekt:

• Antiseptisk effekt på grund af benzalkoniumchlorid, som ødelægger eller hæmmer væksten af patogene mikroorganismer.
• Den smertestillende effekt af benzocain reducerer hurtigt smerter og ubehag i halsen.
• Tyrotricins antibakterielle virkning sikrer ødelæggelsen af bakterier, der er følsomme over for det, hvilket hjælper med at fjerne infektionen hurtigere.

Farmakokinetik

1. Benzalkoniumchlorid:

   • Absorption: Benzalkoniumchlorid bruges som et antiseptisk middel og virker normalt lokalt. Det absorberes dårligt gennem slimhinder.
   • Fordeling: Da benzalkoniumchlorid absorberes dårligt, er dets systemiske fordeling begrænset.
   • Metabolisme og eliminering: Når det påføres topisk, gennemgår benzalkoniumchlorid praktisk talt ingen systemisk metabolisme og udskilles primært i overfladisk sekret.

2. Benzocain:

   • Absorption: Benzocain er et lokalbedøvelsesmiddel, der virker ved at blokere natriumkanaler i neuroner. Det absorberes også dårligt gennem slimhinder, når det påføres topisk.
   • Fordeling: Når det påføres topisk, forbliver benzocain primært på påføringsstedet og distribueres ikke systemisk.
   • Metabolisme: Benzocain metaboliseres af esteraser i væv og plasma til para-aminobenzoesyre (PABA) og ethanol.
   • Eliminering: Benzocainmetabolitter udskilles i urinen.

3. Tyrothricin:

   • Absorption: Tyrothricin er et antibiotikum, der også virker topisk. Det absorberes dårligt gennem slimhinder.
   • Fordeling: Tyrothricin forbliver på applikationsstedet og udøver sin virkning direkte på patogene mikroorganismer.
   • Metabolisme og eliminering: Da tyrothricin absorberes dårligt, er dets systemiske metabolisme og elimination ubetydelig.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode:

• Tabletter er beregnet til resorption i mundhulen.
• Tabletten skal opløses langsomt, uden at tygge eller synke hel, for at sikre langvarig kontaktvirkning af de aktive stoffer på slimhinden i mund og svælg.

Dosis:

• Voksne og børn over 6 år anbefales at opløse 1 tablet hver 2.-3. Time.
• Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 6-8 tabletter.

Behandlingens varighed:

• Behandlingsforløbet er normalt 5-7 dage, men kan justeres af lægen afhængigt af patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad.

Særlige instruktioner:

• Medikamentet bør ikke tages af børn under 6 år på grund af risikoen for aspiration.
• Hvis symptomerne varer ved i mere end 5 dage, eller hvis der opstår feber, bør du kontakte din læge.

Brug Dorithricin under graviditet

Brugen af lægemidler under graviditet kræver særlig omhu, da mange lægemidler kan påvirke fosterudviklingen. Lad os se på komponenterne i lægemidlet Doritricin og deres virkning på graviditet:

1. Benzalkoniumchlorid:

   • Dette er et antiseptisk middel, der bruges til at dræbe bakterier og forhindre deres vækst.
   • Forsøg på mennesker og dyr af benzalkoniumchlorids virkning på graviditet er begrænsede. Dens topiske anvendelse anses generelt for sikker, men individuelle reaktioner er mulige.

2. Benzocain:

   • Dette er et lokalbedøvelsesmiddel, der bruges til smertelindring.
   • Dyreforsøg har ikke vist nogen signifikant risiko for fosteret, men der er utilstrækkelige data om brug hos gravide kvinder. Generelt anses topisk benzocain for at være sikkert i små doser, men overforbrug bør undgås.

3. Tyrothricin:

   • Det er et antibiotikum, der anvendes topisk til behandling af bakterielle infektioner.
   • Forskning i dets sikkerhed under graviditet er begrænset, så brugen af dette stof bør baseres på en risiko-benefit-vurdering.

Generelle anbefalinger:

• Konsultation med en læge: Inden du bruger noget lægemiddel, inklusive Dorithricin, under graviditet, skal du konsultere en læge. Lægen vil være i stand til at vurdere risici og fordele ved at bruge lægemidlet i dit særlige tilfælde.
• Undgå selvmedicinering: Tag aldrig selvmedicinering, især under graviditet. Selv stoffer, der virker harmløse, kan have uønskede virkninger.
• Brug af minimumsdoser: Hvis din læge har godkendt brugen af lægemidlet, skal du nøje følge hans anbefalinger og ikke overskride den anbefalede dosis.

Alternative metoder:

• I nogle tilfælde kan sikre hjemmemedicin som f.eks. Saltgurgling eller urteinfusioner bruges til at lindre symptomer efter at have drøftet dem med din læge.

Kontraindikationer

1. Allergi over for komponenterne i lægemidlet: Personer med kendt overfølsomhed eller allergi over for nogen af komponenterne i Dorithricin (benzalkoniumchlorid, benzocain, tyrothricin) bør undgå at bruge det.
2. Børn: Dorithricin anbefales ikke til børn under 6 år, fordi de ved et uheld kan sluge tabletten eller have problemer med at sluge den.
3. Methæmoglobinæmi: Patienter med arvelig eller idiopatisk methæmoglobinæmi bør undgå brugen af benzocain, da det kan forårsage øgede niveauer af methæmoglobin i blodet.
4. Svær skade på slimhinden i mund og svælg: Brug af lægemidlet kan være kontraindiceret hos patienter med alvorlig skade på slimhinden i mund og svælg, såsom åbne sår eller sår.
5. Graviditet og amning: Dorithricins sikkerhed under graviditet og amning er ikke blevet fastslået, så brugen bør kun ske, når det er klart nødvendigt og under opsyn af en læge.
6. Nyre- og leverproblemer: Personer med alvorligt nedsat nyre- eller leverfunktion bør bruge Dorithricin med forsigtighed og under lægeligt tilsyn.

Bivirkninger Dorithricin

1. Allergiske reaktioner:

   • Nældefeber (rødme og kløe i huden)
   • Hævelse af slimhinden i mund og svælg
   • Anafylaktisk shock (meget sjælden, men alvorlig bivirkning)

2. Lokale reaktioner:

   • Irritation af slimhinderne i mund og svælg
   • Brænder eller prikken på applikationsstedet

3. Bivirkninger forbundet med benzocain:

   • Methæmoglobinæmi (en sjælden tilstand, hvor blodets evne til at transportere ilt er nedsat)

4. Bivirkninger forbundet med tyrothricin:

   • Mulig udvikling af bakteriel resistens ved langvarig brug

Overdosis

Overdosissymptomer

Benzalkoniumchlorid:

• Irritation af slimhinder
• Brænding og smerter i halsen eller maven
• Kvalme og opkastning
• I alvorlige tilfælde: respirationsdepression, hjerterytmeforstyrrelser

Benzocain:

• Systemiske toksiske reaktioner, især hos børn
• Methæmoglobinæmi (en potentielt farlig tilstand, hvor iltkapaciteten i blodet er nedsat)
• Symptomer på methæmoglobinæmi omfatter: blå hud, læber og negle (cyanose), svimmelhed, åndenød, træthed, hurtig hjerterytme
• Allergiske reaktioner (urticaria, angioødem, anafylaktisk shock)

Tyrothricin:

• Systemisk toksicitet er usandsynlig på grund af topisk applikation, men lokale allergiske reaktioner og irritation er mulige

Foranstaltninger i tilfælde af overdosering

1. Øjeblikkelig hjælp:

   • Stop med at bruge stoffet.
   • Hvis lægemidlet ved et uheld sluges, skal du give offeret nok vand eller mælk til at fortynde maveindholdet.
   • Fremkald ikke opkastning, medmindre det anbefales af en læge.

2. Søg lægehjælp:

   • Konsulter straks en læge eller ring til alarmcentralen.
   • I tilfælde af alvorlige symptomer såsom vejrtrækningsbesvær, stærke smerter, cyanose eller bevidsthedstab, skal du ringe til en ambulance.

3. Behandling af symptomer:

   • Ved methæmoglobinæmi: din læge kan ordinere intravenøs methylenblåt.
   • Ved allergiske reaktioner: det er muligt at bruge antihistaminer eller adrenalin i tilfælde af anafylaktisk shock.
   • Ved systemisk toksicitet: støttende behandling, overvågning af vitale organfunktioner, iltbehandling om nødvendigt.

Forebyggelse

• Følg omhyggeligt den anbefalede dosering og brugsanvisning.
• Opbevar stoffet utilgængeligt for børn.
• Brug ikke lægemidlet i længere tid end den anbefalede periode eller i større mængder end foreskrevet.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Benzalkoniumchlorid:

• Kombination med anioniske stoffer (f.eks. Sæber): Anioniske stoffer kan reducere effektiviteten af benzalkoniumchlorid som et antiseptisk middel.
• Andre antiseptiske og desinfektionsmidler: Kombineret brug kan forstærke eller omvendt svække den antiseptiske virkning.

2. Benzocain:

• Andre lokalbedøvelsesmidler: Samtidig brug med andre lokalbedøvelsesmidler (f.eks. Lidokain) kan forstærke den lokalbedøvende effekt og øge risikoen for toksiske reaktioner.
• Sulfonamider: Benzocain metaboliseres til para-aminobenzoesyre (PABA), som kan hæmme virkningen af sulfonamidantibiotika.
• Lægemidler, der forårsager methæmoglobinæmi: Samtidig brug med lægemidler, der kan forårsage methæmoglobinæmi (f.eks. Nitrater, sulfonamider) kan øge risikoen for denne patologi.

3. Tyrothricin:

• Andre topiske antibiotika: Samtidig brug kan øge den antibakterielle virkning, men kan også øge risikoen for udvikling af resistens eller allergiske reaktioner.
• Systemiske antibiotika: Interaktion er usandsynlig på grund af den minimale systemiske absorption af tyrothricin, men det er teoretisk muligt at øge eller mindske effekten af systemiske antibiotika.