Dissociativ amnesi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Dissociativ amnesi er en manglende evne til at huske vigtige personlige oplysninger, og denne manglende evne udtrykkes så tydeligt, at den ikke kan forklares ved almindelig glemsomhed. Årsagen er normalt traume eller alvorlig stress. Diagnosen er baseret på anamnesiske oplysninger efter at have udelukket andre mulige årsager. Behandling består af psykoterapi, nogle gange i kombination med hypnose eller medicin, der letter interviews.

Den tabte information er normalt en del af det bevidste, som kan beskrives som en selvbiografisk hukommelse; hvem han er, hvad han gjorde, hvor han gik, med hvem han sagde, hvad han sagde, tænkte, følte. Glemt information påvirker undertiden opførsel.

Udbredelsen af dissociativ amnesi er ukendt, men oftest forekommer det hos unge. Amnesia kommer som et resultat af en traumatisk eller stressende begivenhed, en fest eller et vidne, der var en person (for eksempel, fysisk eller seksuel vold, kampe, afsavn under naturkatastrofer, død kære, finansielle problemer), eller intolerance over intern konflikt (f.eks udtrykt en følelse af skyld, klart uopløselige interne problemer, kriminel adfærd).

[1], [2]

Symptomer på dissociativ amnesi

Det vigtigste symptom er hukommelsestab. Det er karakteristisk, at der er en eller flere episoder, når nogle patienter glemmer nogle hændelser observeret i denne tidsperiode, men ikke alle; Andre patienter kan ikke huske noget. Disse perioder eller mangler i hukommelsen kan påvirke flere timer eller tage flere år, selv en levetid. Normalt er den glemte periode klart begrænset. Hvis du observerer patienten kort efter udviklingen af hans amnesi, så kan han se forvirret og deprimeret. Nogle patienter oplever alvorlig angst, mens andre er ligeglade.

For nøjagtigt at diagnosticere en medicinsk og psykiatrisk undersøgelse er nødvendig, herunder blod- og urintest for at eliminere de toksiske årsager til denne tilstand, såsom brugen af forbudte psykoaktive stoffer. EEG undersøgelse hjælper med at eliminere epilepsi. Psykologisk afprøvning kan hjælpe med at beskrive dissociative oplevelses oprindelse.

Prognosen og behandlingen af dissociativ amnesi

De fleste patienter genvinder, og deres hukommelse genoprettes. Samtidig forbliver nogle patienter ude af stand til at huske glemte begivenheder. Prognosen bestemmes primært af patientens livsbetingelser, især de stress og konflikter, der er forbundet med amnesi, og personens generelle mentale egnethed.

Hvis hukommelsen går tabt i en kort periode, er det kun af alle behandlinger, der er tilstrækkelige understøttende interventioner, især hvis den fuldstændige genopretning af hukommelsen for eventuelle smertefulde hændelser ikke er klart nødvendig. Behandlingen af mere alvorligt hukommelsestab begynder med skabelsen af et sikkert og støttende miljø. Nogle gange er disse aktiviteter nok til gradvis restaurering af tabt hukommelse. Hvis dette ikke sker, eller hvis der er behov for øjeblikkelig hukommelsegendannelse, skal du effektivt bruge patientens spørgeskema i hypnose tilstand eller mindre ofte i en lignende hypnose tilstand forårsaget af medicin (metohexital). Disse tilgange anvendes meget omhyggeligt, fordi minder er genoprettet af de omstændigheder, der førte til tab af hukommelse, hvilket kan være meget sørgeligt. Den person, der foretager undersøgelsen, bør omhyggeligt formulere spørgsmålene for ikke at inspirere til forekomsten af nogen begivenhed og for at undgå risikoen for at danne falske minder. Korrekt hukommelsesgendannelse under sådanne strategier kan kun bestemmes ved ekstern bekræftelse. På den anden side er det sandsynligvis også nyttigt at genoprette kontinuiteten i patientens identitet, hans selvbevidsthed og skabelsen af en sammenhængende fortælling, hvis man ignorerer konsistensen af præsentationen. Når amnesi fjernes, hjælper behandling med at bedømme den underliggende konflikt eller traumer for at løse problemer forbundet med amnestiske episoder.