Dimedrol-toksikomani

Diphenhydramin (diphenhydramin) er et antiallergisk middel, antihistamin og har også en beroligende og hypnotisk effekt. Lægemidlet har en central antikolinerg effekt. Dette kan være forbundet med dets evne til at forårsage delirium efter indtagelse af store doser. Små doser diphenhydramin (0,1-0,15 g) i kombination med alkohol øger alkoholforgiftning, store doser forårsager delirium.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på diphenhydraminforgiftning

De kliniske manifestationer af diphenhydramin-delirium ligner dem, der forårsages af cyclodol. Visuelle hallucinationer er kalejdoskopiske, med episoder og billeder, der ændrer sig hurtigt. Miljøet forud for beruselse bestemmer normalt den affektive baggrund (fra eufori til frygt) og indholdet af visuelle hallucinationer. Hos unge, efter træfninger og slagsmål med jævnaldrende, er visionerne domineret af billeder af blodbad. De ser mennesker, der truer med vold eller mord. På højdepunktet af delirium mistes den kritiske holdning til hallucinationen, og patienten bliver farlig for sig selv og andre. Med den kombinerede virkning af alkohol og diphenhydramin opstår mere alvorlige psykoser.

Diagnostik

Nedenfor er de diagnostiske træk ved akut forgiftning forårsaget af brug af hallucinogener (F16.0). Den skal opfylde de generelle kriterier for akut forgiftning (F1*.0). Det kliniske billede er karakteriseret ved dysfunktionel adfærd eller nedsat opfattelsesevne. Dette fremgår af:

• angst og frygtsomhed;
• auditive, visuelle eller taktile illusioner eller hallucinationer, der opstår, mens man er fuldt vågen;
• depersonalisering;
• derealisering;
• paranoid stemning;
• ideer om mening;
• humørlabilitet:
• impulsive handlinger;
• hyperaktivitet;
• opmærksomhedsforstyrrelse;
• forringelse af personlig funktion.

Derudover skal mindst to af følgende tegn være til stede: takykardi; hjertebanken; svedtendens og kulderystelser; rysten; sløret syn; udvidede pupiller; tab af koordination.

[ 4 ]

Undersøgelse af hallucinogen forgiftning

Diagnose af cyclodol- og diphenhydramin-toksikomani udføres ved at identificere fakta om akut forgiftning i sygdommens kliniske billede. Typiske manifestationer af stofmisbrugssyndrom: syndromer med ændret reaktivitet, patologisk trang, abstinenser, personlighedsændringer (resterende psykiske lidelser).

Vejrudsigt

De langsigtede virkninger af hallucinogener manifesterer sig ved mental sløvhed ("mental døvhed"), observeret i mange dage efter indtagelse, psykoser med kraftige symptomer, der fortsætter efter at stoffet er elimineret fra kroppen. Tilbagefald af hallucinationer forekommer ifølge forskellige kilder hos 16-57% af LSD-brugere som følge af eksponering for provokerende faktorer: stressende situationer, indtagelse af andre psykoaktive stoffer eller en somatisk sygdom. I nogle tilfælde fremkalder hallucinogener endogene psykoser. En komplikation ved deres indtagelse er angstdepressive syndromer med selvmordstendenser. Disse komplikationer forekommer oftere hos personer med angstfyldte, ustabile, skizoide karaktertræk og i en præpsykotisk tilstand. Langvarig afhængighed af hallucinogener observeres sjældent på grund af manglen på udtalt eufori ved indtagelse og uforudsigeligheden af hver episode af beruselse. Abstinenssyndrom forekommer ikke altid. Tolerance over for hallucinogener udvikler sig hurtigt og forsvinder hurtigt (inden for 2-3 dage). Nogle specialister har det modsatte synspunkt. De beskriver levende manifestationer af stofmisbrugssyndrom ved misbrug af hallucinogener.

[ 5 ], [ 6 ]