Digital røntgen

Hvad er denne nye diagnostiske metode – digital røntgen? Faktisk er det en velkendt røntgenundersøgelse, hvor man får et digitalt behandlet billede. Den digitale analoge metode bruger det nyeste udstyr med minimal strålingseksponering, hvilket er en betydelig fordel. Hvad skal du ellers vide om det nye produkt? [ 1 ]

Digital eller filmrøntgen?

Først og fremmest er de fleste patienter interesserede i: hvad er forskellen på konventionel film og ny digital røntgen? Der er forskelle, og de er som følger:

• Det digitale billede vises ikke på film, men på en computerskærm, og overføres derefter om nødvendigt til en disk eller anden lagringsenhed;
• hele processen med scanning og visning af resultater tager ikke mere end ti minutter;
• billedet er af højeste kvalitet;
• billedet kan yderligere bearbejdes ved hjælp af forskellige programmer – for eksempel for at forbedre visualiseringen af et specifikt område;
• den stråledosis, der modtages under proceduren, er mindre end under en konventionel røntgenundersøgelse;
• Diagnostiske resultater kan straks sendes til den behandlende læges computer;
• Digitale røntgenbilleder er sikre og kan opbevares i lang tid.

Strålingseksponering i digital røntgen

Spørgsmålet om strålingsdosis under røntgenundersøgelser har altid været ret relevant. Eksperter har beregnet, at strålingsbelastningen ved digital røntgenundersøgelse er cirka ti gange mindre end ved en konventionel filmundersøgelse. Dette er især vigtigt, hvis diagnostikken ordineres til et barn eller en kvinde under graviditet eller amning.

Det er vigtigt at forstå, at jo højere kvaliteten og jo nyere apparatet der bruges til at tage røntgenbilledet, desto mere præcis og sikker vil undersøgelsen være. Hvis du sigter mod at minimere procedurens negative virkninger på kroppen, så prøv at vælge en klinik med det mest moderne udstyr. [ 2 ]

Indikationer for proceduren

Digital røntgen har mange indikationer, ligesom dens filmmodstykke. Undersøgelsen er ordineret:

• i tilfælde af lungesygdomme, eller hvis der er mistanke om dem, samt til forebyggende formål for rettidig påvisning af farlige patologier;
• til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme, hjertefejl, funktionelle forstyrrelser i lungekredsløbet;
• til diagnosticering af frakturer, krumninger og andre patologier i rygsøjlen, herunder osteochondrose;
• til sygdomme i maven og tolvfingertarmen - med eller uden kontrastmiddel;
• at vurdere galdevejssystemets funktion (normalt udført med kontrastmiddel);
• at detektere polypper, tumorprocesser, fremmedlegemer, inflammatoriske reaktioner i tyktarmen;
• til sygdomme i bughulen, som ledsages af alvorlige mavesmerter;
• ved sygdomme i bevægeapparatet - for eksempel brud, dislokationer, ledbåndsskader, kroniske ledproblemer;
• i tandplejen før og efter tandbehandling, under implantatplacering, i tilfælde af abscesser, kæbefrakturer og bidlidelser.

Forberedelse

Hvis patienten skal have foretaget et digitalt røntgenbillede af ekstremiteter, bryst, hals- eller brysthvirvelsøjle, kræves der ingen særlig forberedelse til proceduren. Hvis det dog er nødvendigt at få et billede af lænde- eller korshvirvelsøjlen eller maveorganerne, gælder der stadig nogle forberedelsesregler. For eksempel er det et par dage før undersøgelsen nødvendigt at ændre kosten og udelukke fødevarer, der forårsager øget luftdannelse: ærter, bønner, sødmælk, bagværk, sodavand. Hvis der er tendens til luft i maven, kan man tre eller fire dage før proceduren tage enzympræparater, der fremmer fordøjelsen. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at reducere mængden af gasser i tarmene, da de kan påvirke røntgenbilledets klarhed negativt samt komplicere dets fortolkning. [ 3 ]

Før den digitale røntgenundersøgelse må du ikke drikke alkohol eller ryge. Umiddelbart inden du går ind i røntgendiagnoserummet, skal du fjerne alle metalgenstande (smykker, ure osv.) og tage din mobiltelefon, nøgler osv. ud af dine lommer.

Enheden til udførelse af proceduren

Digitale røntgenapparater kan være enten mobile (bærbare) eller stationære. Det mest funktionelle er det digitale røntgensystem, som kan bruges til enhver type røntgenundersøgelse. Vi taler om et universelt diagnostisk kompleks, der er egnet til både konventionel fluorografisk screening og til specifikke røntgenundersøgelser af ekstremiteter, abdominale eller thoraxorganer, rygsøjle, skeletsystem (inklusive ansigts- og kranieknogler). [ 4 ]

Moderne digitale røntgenapparater er praktiske og sikre for både lægen og patienten. Det resulterende billede er af høj kvalitet på grund af den øgede udgangseffekt og korte eksponeringsperiode. De oplysninger, der opnås under proceduren, integreres nemt i hospitalets netværk.

Teknik digital røntgen

For at opnå et digitalt billede af høj kvalitet skal patienten overholde følgende handlingsalgoritme:

• indtag den krops- og lemmerstilling, som radiologen har anbefalet, og bevæg dig ikke før proceduren er afsluttet;
• Det er tilrådeligt at holde vejret fra det øjeblik, apparatet tændes: dette er nødvendigt, hvis der udføres en røntgenundersøgelse af lungerne eller brysthvirvelsøjlen samt lænden og maveorganerne.

Resultatet fortolkes af en specialist umiddelbart efter proceduren; patientens deltagelse i denne proces er ikke påkrævet. Radiologen undersøger det resulterende billede, evaluerer patologiske forandringer og drager en konklusion. For de fleste patienter gives transskriptet personligt et stykke tid efter undersøgelsens afslutning, men det er muligt at overføre informationen direkte til den behandlende læges computer. [ 5 ]

Efter den digitale røntgenundersøgelse kan patienten tage hjem eller på hospitalet, afhængigt af situationen. Hvis patienten ikke kan bevæge sig selv, transporteres han af ledsagende personer - sundhedspersonale eller pårørende.

Digital røntgen af brystet

En digital røntgenundersøgelse af brystet kan anbefales af en læge af forskellige årsager – både for at stille en diagnose og for at vurdere en sygdoms dynamik eller til forebyggende formål under rutinemæssige undersøgelser. Oftest ordineres proceduren:

• i tilfælde af lungebetændelse;
• lungehindebetændelse, bronkitis;
• tumorprocesser i lungerne;
• for tuberkulose mv.

Hvis en patient går til lægen og klager over langvarig hoste, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, en følelse af tyngde og hvæsen, vil røntgendiagnostik blive anbefalet. Standard forebyggende fluorografi kan også udføres digitalt, hvilket er sikrere og hurtigere.

Digital røntgenundersøgelse anbefales især til gravide kvinder, børn, sundhedspersonale, militært personel, patienter, der har haft tuberkulose, patienter med kroniske luftvejssygdomme, samt alle dem, der af en eller anden grund er tvunget til at gennemgå hyppige røntgenundersøgelser. Brug af en digital analog vil reducere den samlede strålingsbelastning på kroppen betydeligt.

Digital røntgen af brystet

Røntgen af brystkassen ordineres altid ved strenge indikationer. For eksempel er proceduren indiceret, hvis patienten klager over vejrtrækningsbesvær, hæmoptyse, brystsmerter, eller hvis der er en skade på en vanskelig del (rygsøjle, brystben, kraveben eller ribben). Diagnostik udføres, hvis der er mistanke om lungebetændelse eller ondartede tumorer.

Hvad viser et røntgenbillede af brystkassen:

• lungebetændelse;
• tuberkulose;
• lungeemfysem;
• ondartede neoplasmer;
• brysttraume, fremmedlegemer i åndedrætssystemet;
• hjertetamponade, perikardieeffusion.

For at fortolke resultaterne vil specialisten analysere de mørke pletter og skygger, og billedets nøjagtighed vil afhænge af, hvor tydeligt instruktionerne blev fulgt under undersøgelsen, samt hvor korrekt projektionen blev valgt og sat op. [ 6 ]

Ved evaluering af et digitalt billede skal lægen tage hensyn til vævsstrukturen, lungernes størrelse og form, lungefelternes karakteristika og lokaliseringen af mediastinale organer. Mørke pletter kan indikere en inflammatorisk proces, og lyse pletter på lungebilledet indikerer en parenkymforstyrrelse med dannelse af abscesser, hulrum osv.

Digital røntgen af rygsøjlen

Det har nogle særegenheder at udføre en digital røntgenundersøgelse af rygsøjlen. Selve undersøgelsen er ikke kompliceret, sikker og varer ikke mere end 10-20 minutter. Før proceduren skal patienten tage sit tøj af (oftest klæder de sig af til taljen, medmindre det er nødvendigt at diagnosticere halebensområdet).

Nakke- og lænderegionen er de mest mobile segmenter af rygsøjlen, så når de undersøges, er det vigtigt at bruge funktionelle tests. Radiologen kan bede patienten om at vippe eller dreje hovedet, bøje eller rette sig, ligge ned, løfte armene osv. Det er meget vigtigt at give rygsøjlen den nødvendige position, så den nødvendige zone er mest "åben" for visualisering.

Korsbenet, halebenet og brystregionen er ikke så mobile, så de fotograferes ved hjælp af to projektioner. Patienten kan sidde eller ligge ned: den bedste kropsstilling vil blive foreslået af en radiolog.

Patienter med rygmarvsskader transporteres på bårer til digitale røntgenbilleder.

Digital røntgen af maven med barium

Digital røntgenundersøgelse af maven er en type abdominal fluoroskopi, der hjælper med at undersøge organpatologier. Sår, polypper, dystrofiske og inflammatoriske processer samt onkologiske neoplasmer er "i sigtekornet". Under proceduren kan lægen også være opmærksom på organer, der er placeret i umiddelbar nærhed: spiserøret og tolvfingertarmen.

Før en patient får ordineret et digitalt røntgenbillede, skal lægen udelukke muligheden for, at patienten udvikler en allergi over for kontrastmidlet. Hvis alt er i orden, anbefales det, at patienten følger en særlig diæt i tre dage.

Ved røntgenundersøgelse drikker patienten to slurke af et særligt stof (barium), hvorefter specialisten optager billedet af spiserørets vægge. Derefter drikker patienten yderligere 200 ml kontrastmiddel, og radiologen optager billedet af mavesækken.

Hele proceduren varer normalt omkring en halv time. Hvis du har brug for at visualisere tolvfingertarmen, skal du vente lidt længere, indtil bariumet kommer ind i organets hulrum.

Billederne kan tages fra forskellige vinkler: patienten ligger på siden på briksen, på ryggen, på maven eller står lodret. For at diagnosticere en brok i spiserørsåbningen ligger patienten ned og løfter bækkenet i en vinkel på cirka 40°.

For patienten er digital røntgenundersøgelse med barium ikke farlig: stoffet forlader maven fuldstændigt i løbet af cirka 60-90 minutter. Nogle gange opstår forstoppelse efter diagnosen, og afføringens farve ændrer sig. Som regel vender afføringsprocessen tilbage til normalen af sig selv inden for et par dage.

Til reference: Kontrastmidlet er bariumsulfat fortyndet med drikkevand. Stoffet smager som en calciumopløsning (kridt) og accepteres normalt godt af patienterne. Undersøgelsen er ikke ledsaget af ubehag, og de opnåede oplysninger giver dig mulighed for hurtigt at identificere alvorlige problemer, der er vanskelige at visualisere ved hjælp af andre diagnostiske metoder.

Digital røntgenundersøgelse af et barn

Digitale røntgenbilleder af børn kan udføres selv fra fødslen, hvis der er passende indikationer for dette. Med denne metode er det muligt at undersøge og vurdere tilstanden af indre organer, bevægeapparatet - med et ord, næsten alle kroppens væv:

• Røntgenundersøgelse af hjernen vil muliggøre visualisering af tilstedeværelsen og tilstanden af metastaser, formen af kranieknoglerne, kvaliteten af det vaskulære mønster, tilstanden af bihulerne og kraniesuturerne;
• Ved udførelse af digitale røntgenbilleder af lungerne er det muligt at identificere tumorprocesser, lungebetændelse, bronkitis og fibrose;
• Røntgenbillede af abdominale områder hjælper med at identificere neoplasmer, metastaser, abscesser og foci af ødelæggelse i væv;
• Proceduren med digital røntgen af rygsøjlen udføres i tilfælde af skader, samt for at udelukke brok, infektiøse læsioner og onkologiske sygdomme.

Når man udfører diagnostik på børn, er det meget vigtigt at sikre, at barnet forbliver helt stille i et par sekunder eller minutter. Mange klinikker for babyer har en speciel røntgen"vugge", hvor babyen fikseres i den ønskede position. I sjældne tilfælde, hvis det er umuligt at holde babyen, kan kortvarig anæstesi anvendes.

Det er strengt forbudt at bruge digital røntgen på et barn alene: undersøgelsen udføres kun efter henvisning fra en læge. Lægen vurderer behovet for at bruge metoden efter en ekstern undersøgelse, indsamling af anamnese og foreløbig laboratoriediagnostik. [ 7 ]

Kontraindikationer til proceduren

Digitale røntgenbilleder har relativt få kontraindikationer, og ingen af dem er kategoriske eller for strenge. Hvis undersøgelsen for eksempel er ordineret til en gravid kvinde, er det bedre ikke at udføre den i første trimester. Men hvis der er indikationer, tages der stadig røntgenbilleder, men alt nødvendigt beskyttelsesudstyr anvendes.

Amningsperioden betragtes også som en relativ kontraindikation. Men selv her udføres proceduren i nærvær af skader og sygdomme, hvis diagnose det er umuligt at undvære en røntgenundersøgelse.

Situationen er mere kompliceret, hvis patienten lider af hypermobilitet – for eksempel er en sådan tilstand typisk for skizofreni, visse psykoser og neuroser. Da en person ikke kan sikre immobilitet i et stykke tid, kan proceduren være i fare, fordi de resulterende billeder vil være slørede og uklare.

Komplikationer efter proceduren

Ved digital røntgenundersøgelse modtager patienten en relativt lille dosis stråling, som i gennemsnit svarer til 4-6% af den årlige norm, en person modtager fra naturlige strålingskilder (denne norm er defineret som cirka 3 mSv om året). Det vil sige, at omtrent den samme mængde stråling kan modtages ved at solbade i en time i solen. Og alligevel anbefaler læger ikke at udføre digitale røntgenundersøgelser for ofte - det vil sige mere end seks eller syv gange om året.

Man bør ikke glemme, at røntgendiagnostik ordineres efter strenge indikationer, og ofte er lægernes mål at identificere en livstruende patologi. Hvis det ikke kun er at redde helbredet, men også en persons liv, der står på spil, diskuteres mulige eller umulige komplikationer efter en røntgenundersøgelse normalt ikke.

Digital røntgenundersøgelse er den bedste mulighed blandt de tilgængelige i øjeblikket, da den er sikrere og ikke mindre informativ end den røntgenundersøgelse, vi er vant til. Hvis det er muligt, er det under proceduren nødvendigt at beskytte de organer, der ikke skal undersøges: for eksempel anbringes der specielle plader på bryst- og maveområdet, som ikke tillader farlige stråler at trænge igennem.

Konsekvenser efter proceduren

Strålingens påvirkning af den menneskelige krop kan afhænge af både procedurens varighed og dens kvalitet: jo nyere og mere moderne det digitale røntgenudstyr er, desto sikrere er diagnostikken. Måleenheden for strålingsdosis er Sievert. Hvert røntgenrum har specielle dosimetre, der måler graden af menneskelig stråling under undersøgelsen.

Strålingsdosis er direkte relateret til udstyrets kvalitet. Digitale røntgenbilleder ledsages derfor af en lavere grad af stråling end den sædvanlige filmanalog. Det skal også tages i betragtning, at der bruges en højere dosis stråler til at få et billede af skeletsystemet end til at undersøge hule organer.

Mange patienter er bange for røntgendiagnostik på grund af den høje sandsynlighed for negative helbredsmæssige konsekvenser. På den ene side kan enhver mængde stråling skade kroppen. Og på den anden side overstiger den mulige fare, der er forbundet med at afvise et røntgenbillede, betydeligt denne skade, da det kan føre til alvorlige komplikationer fra det beskadigede organ eller system. Derfor bør undersøgelsen stadig udføres, hvis der er indikationer for den. For større sikkerhed er det selvfølgelig bedre at vælge digital røntgen: moderne apparater giver en meget lavere strålingsbelastning på kroppen. [ 8 ]

Pas efter proceduren

Særlig omhu efter digital røntgen er normalt ikke påkrævet, men læger har identificeret flere anbefalinger for at fremskynde fjernelsen af den modtagne strålingsdosis fra kroppen:

• ved ankomst hjem skal du straks tage et varmt brusebad;
• Du skal drikke meget vand i løbet af dagen.

Andre drikkevarer fremskynder også kroppens udrensning:

• grøn te;
• frisk mælk;
• naturlig juice med pulp (fersken, æble, jordbær osv.);
• druesaft.

Derudover anbefales det at gå meget i frisk luft, helst i skyggen - for eksempel i en skov eller park. Solbadning og længere ophold i solen på undersøgelsesdagen er ikke tilrådeligt. [ 9 ]

Moderne digitale røntgenbilleder giver mulighed for at få klare billeder af høj kvalitet, hvilket giver lægen mulighed for at vurdere problemets kliniske træk tilstrækkeligt og vælge den optimale behandlingstaktik. I dag kan en sådan undersøgelse udføres på mange kliniske centre: information om typen af digital enhed og dens funktioner gives direkte på den specifikke valgte klinik.