Diffuse hjerneforandringer hos et barn

Diffuse ændringer i hjernen, der påvirker dens bioelektriske ledningsevne, kan opdages i alle aldre. Årsagerne til dem kan dog variere noget.

For eksempel er diffuse forandringer i nyfødtes hjerne normalt forbundet med processer, der finder sted før barnets fødsel eller på fødslen. Disse kan være forgiftninger (herunder alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug), infektioner, stressfaktorer, radioaktiv stråling, der påvirker moderens krop under dannelsen af fosterets nervesystem. Risikoen for at føde et barn med hjernesygdomme øges også hos de mødre, der oplevede stærke ændringer i blodtryk og temperatur under graviditeten, som havde placentaløsning med nedsat ernæring og vejrtrækning hos fosteret, havde langvarig fødsel eller navlestrengssammenfiltring.

Traumer på fosteret under graviditet eller fødsel betragtes også som en risikofaktor for udvikling af diffuse forandringer i barnets hjerne. Den traumatiske faktor kan påvirke hjernen i efterfølgende perioder af barnets liv. Fosterets nervestrukturer dannes allerede før fødslen (allerede i 5.-6. måned får hjernebarken sine karakteristiske vindinger), men dannelsen af centralnervesystemet fortsætter indtil 16-17-årsalderen, så hjernerystelser i barndommen og ungdomsårene har mere alvorlige konsekvenser end i voksenalderen.

Det samme kan siges om den infektiøse faktor, som er farligst i kritiske perioder af centralnervesystemets udvikling, som forekommer i barndommen. Nasofaryngeale infektioner hos børn spreder sig ofte til hjernen og forårsager betændelse i hjernehinderne og hjernesubstansen, ledsaget af vævsødem, som følge heraf forstyrres deres bioelektriske ledningsevne. Ved langvarig eksponering for infektion forekommer toksisk skade på nerveceller (neuroner, der udgør hjerneparenkym og er ansvarlige for at transmittere impulser) og deres død, hvilket uundgåeligt påvirker barnets videre neuropsykiske udvikling og forårsager forskellige afvigelser i processen med at danne højere mentale funktioner.

I barndommen er barnets hjerne mest følsom over for negative faktorer, både eksterne og interne. Derfor kan sygdomme, der er helt sikre for en voksen, forårsage en forstyrrelse af hjerneaktiviteten hos et barn, især hvis der er en arvelig faktor (for eksempel lider nogle af barnets slægtninge af cerebrovaskulære lidelser).

I betragtning af en så neurologisk sygdom som epilepsi kom forskerne til den konklusion, at sygdommen i mangel af organisk hjerneskade sandsynligvis er provokeret af genetiske faktorer, der overføres ved arv. I dette tilfælde vil diffuse eller lokale ændringer i hjernen, der er karakteristiske for erhvervet epilepsi, ikke blive opdaget, men der er en øget excitabilitet af neuroner i hjernen (dysfunktion af BEA).

Erhvervet epilepsi, forårsaget af medfødte stofskifteforstyrrelser, hjernemisdannelser, kranietraume, hypoxi og dens konsekvenser i form af iskæmi i hjernevævet, er karakteriseret ved ændringer i hjernevævets struktur, bestemt ved ultralyd (neurosonografi i den tidlige barndom) og tomografi, samt forstyrrelser i BEA på encefalogrammet.

Diffuse forandringer i hjernen hos børn kan være både midlertidige og permanente. Inflammatoriske processer i hjernen og dens membraner kan forårsage midlertidige ændringer i nervevævets struktur og ledningsevne. Men det er vigtigt at forstå, at jo længere vævsødemet fortsætter, desto højere er risikoen for fibrøse forandringer, der vil forårsage vedvarende ledningsevneforstyrrelser og et fald i intelligensen.

Risikoen for at udvikle sådanne komplikationer i forbindelse med meningitis og encephalitis er højere i en tidlig alder. Og ikke kun fordi dette er den periode, der er mest følsom over for negative påvirkninger. Men også fordi et lille barn endnu ikke er i stand til at vurdere sin tilstand tilstrækkeligt, tale om sit velbefindende eller sige, hvad der generer det. Et barn, der ikke kan tale eller ikke forstår betydningen af ordet smerte, kan ikke fortælle andre, at det har hovedpine, og forældre kan tilskrive gentagen svimmelhed og fald til barnets svage ben. Barnet begynder at blive lunefuldt og græde og udtrykker dermed sin tilstand, men dets "sprog" er ikke helt forståeligt for voksne.

Af denne grund er det meget vigtigt for forældre at overvåge deres babys aktivitet nøje. Hvis barnet er blevet overaktivt eller tværtimod har mistet interessen for spil og verden omkring det, er dette allerede en grund til at konsultere en læge. Hyppige "årsagsløse" tårer er også et alarmerende signal, især hvis barnet tidligere var roligt og ikke tilbøjeligt til luner.

Det er klart, at en baby kan blive begejstret for nyt legetøj eller nye mennesker, ukendte begivenheder eller nye fænomener i den omgivende verden, men dette er et midlertidigt fænomen. Det samme kan siges om en vis hæmning, som kan være forårsaget af en stor informationsstrøm, overtræthed eller en somatisk sygdom. Men hvis en sådan tilstand varer ved hos en baby i flere dage, kan den næppe kaldes normal. Små børn (op til tre år) er karakteriseret ved høj kognitiv aktivitet (de rører, snuser, banker på og undersøger alt), og dens fald betragtes som et patologisk symptom.

I en ældre alder betragtes barnets primære (ledende) aktivitet som leg. Hvis en førskolebarn har mistet interessen for legetøj og spil med voksne og jævnaldrende, bør dette absolut tages i betragtning. Klager over hovedpine i denne situation bør ikke betragtes som et forsøg på at nægte at opfylde en voksens anmodning eller krav. Det er meget muligt, at barnet virkelig har hovedpine på grund af forekomsten af diffuse forandringer i hjernen, der påvirker dets velbefindende, præstation, fysiske og mentale aktivitet. [ 1 ]

I skolealderen kan mistænkelige symptomer omfatte dårlige akademiske præstationer (eller et kraftigt fald i akademiske præstationer), øget træthed, gradvist tab af tidligere erhvervede færdigheder og vanskeligheder med at udvikle nye, taleforstyrrelser, bevægelsesforstyrrelser og upassende adfærd.

I ungdomsårene er det værd at være opmærksom på hyppige migræneanfald, udsving i kropstemperaturen (de kan indikere dysfunktion i mellemhjernestrukturerne), patologiske lyster (især af seksuel karakter), mangel på grundlæggende beskedenhed og upassende adfærd. Sådanne afvigelser i denne periode af et barns udvikling kan også observeres hos raske børn, men deres vedvarende karakter bør give anledning til refleksion. Det er bedre at spille sikkert end at skade barnet med sin egen uforsigtighed og dermed gå glip af muligheden for at rette op på manglen.

Men før man diagnosticerer et barn, er det nødvendigt at forstå, at der under ontogeneseprocessen forekommer aldersrelaterede ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, hvilket også er vigtigt at tage i betragtning under undersøgelsen.