Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose og behandling af respiratorisk syncytial infektion
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af respiratorisk syncytial infektion
Respiratorisk syncytial infektion diagnosticeres ud fra det karakteristiske kliniske billede af bronkiolitis med obstruktiv syndrom, alvorlig iltmangel ved lav eller normal kropstemperatur, i den passende epidemiske situation - forekomsten af en masselignende sygdom hovedsageligt blandt små børn.
Til laboratoriebekræftelse af diagnosen isoleres virussen fra nasofaryngeale podninger i vævskultur, og der anvendes vækst af komplementbindende og virusneutraliserende antistoffer i parrede sera. Til ekspresdiagnostik anvendes fluorescerende antistofmetoden.
Differentialdiagnostik
Respiratorisk syncytial infektion adskiller sig fra adenovirusinfektion og andre akutte respiratoriske virusinfektioner, såvel som fra kighoste og mycoplasmainfektion. Ved adenovirusinfektion påvirkes øjens slimhinde. Ved kighoste er der ingen forkølelsessymptomer, kropstemperaturen er næsten altid normal, paroxysmal spasmodisk hoste med repressalier stiger gradvist og når maksimal sværhedsgrad ved udgangen af den 2. uge af sygdommen, og ved respiratorisk syncytial infektion, selvom hosten kan være paroxysmal, er der ingen apnø, og den når sin maksimale udvikling på den 3.-5. sygedag og forsvinder hurtigt. Ved kighoste ses lymfocytisk hyperleukocytose med lav ESR.
Ved mycoplasmainfektion påvirkes primært lungevævet, dyspnø udtrykkes ikke, neutrofil forskydning til venstre i blodet, ESR er forhøjet. Det er dog vanskeligt klinisk at differentiere respiratorisk syncytial infektion fra akutte luftvejssygdomme af andre ætiologier. Sygdommens ætiologi fastslås endeligt ved modtagelse af laboratorietestresultater.
Behandling af respiratorisk syncytial infektion
I de fleste tilfælde udføres behandlingen derhjemme. Arbidol, børneanaferon, kagocel, gepon eller andre immunkorrigerende midler ordineres, samt sengeleje, en skånsom og fuld kost og symptomatiske midler, som ved andre ARVI. Ved obstruktivt syndrom gives eufyllin med diphenhydramin eller andre antihistaminer. Mucaltin, en blanding med skumfidus, termopsis og natriumbicarbonat er indiceret. I alvorlige tilfælde er hospitalsindlæggelse nødvendig. Ved en kombination af obstruktivt syndrom og lungebetændelse ordineres antibiotika.
Prognosen er gunstig.
Forebyggelse
Tidlig isolering af patienten, ventilation af lokalerne og vådrengøring med desinfektionsmidler er vigtige. Specifik forebyggelse er ikke udviklet. Alle børn, der har været i kontakt med patienter, kan sprøjtes med interferon i næsen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]