Diagnose af pseudotuberkulose: analyser, differentialdiagnose

Klinisk diagnose af pseudotuberculosis er kompleks i tilfælde af sporadisk morbiditet og bliver relativt simpel i flare. Det er baseret på de karakteristiske kliniske symptomer og laboratoriediagnostik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Indikationer for høring af andre specialister

Det samme som i yersiniosis.

Specifik og ikke-specifik laboratoriediagnose af pseudotuberkulose

I hemogrammet detekteres neutrofile leukocytose, monocytose, eosinofili. Relativ lymfopeni og en stigning i ESR. I den biokemiske analyse af blod, øget aktivitet af enzymer, mindre ofte - hyperbilirubinæmi. Specifik laboratoriediagnose af pseudotuberculosis er den samme som i yersiniose. Lovende teknikker udføre specifik diagnostisk test protein baseret testsystem porin Y. Pseudotuberculosis og erythrocyt diagnosticum for antigenisk RIGA baseret på cellevægsproteiner Y. Pseudotuberculosis.

Instrumentlig diagnose af pseudotuberkulose

Yderligere instrumental diagnose af pseudotuberculosis adskiller sig ikke fra dem, der er beskrevet for iersiniose.

Eksempel på formuleringen af diagnosen

• A28.2. Pseudotuberculosis, abdominal form, terminal ileitis, moderat sværhedsgrad.
• A28.2. Pseudotuberculosis, sekundær fokalform, erythema nodosum, moderat sværhedsgrad, forlænget forløb.

[8]

Differentiel diagnose af pseudotuberculosis

Differentielle og diagnostiske tegn på abdominal pseudotuberculosis og akut appendicitis

Beviser	Abdominal form af pseudotuberculosis	Akut appendicitis
Epidemiologiske data	Oftere om foråret, sent vinter og tidlig sommer. Karakteristisk for gruppesager	Sporadiske sager uden sæsonbestemt
Begyndelse af sygdom	Akutte, feberiske kuldegysninger, alvorlig forgiftning og mavesmerter	Fase: Første smerte i maven, så stigende forgiftning og feber
Hud og slimhinder	Hypermi af palmer, fødder, ansigt, halshinden i halsen og bindehinden	Mest almindelige eller blege
Eksantem	Kendetegnet ved	Ikke observeret
Sprog	"Hindbær"	Foretrukne, tørre
Smerter i maven	Oftere, fra 2. Til 4. Dag af sygdommen, paroxysmal	Fra de første timer af sygdom, konstant
Kvalme og opkastning	De afhænger sjældent ikke af mavesmerter	Ofte især hos børn. Opstå efter begyndelsen af mavesmerter
Symptomer på irritation af peritoneum	Sjælden, udtalt vagt	Karakteristisk, udtrykt
Forstørrede mesenteriske lymfeknuder	Meget ofte	Ikke observeret
Symptomer på parenkymal hepatitis	Meget ofte	Ikke typisk
Kropstemperatur	Febril, når et maksimum i den første dag	Øger gradvist, oftere subfebrile
Øget ESR	Karakteristisk	Ikke typisk i mangel af komplikationer

Differentiel diagnose af pseudotuberculosis, trichinose og dermatitis

Kliniske egenskaber	Forskellige sygdomme
	Pseudo-Tuberkulose	Trihinellёz	Lægemiddeldermatitis
Begyndelsen	Akut, kan være gradvis	Ofte akut	Akut
Feber	Oftere febril, 1-2 uger	Remittent, permanent eller forkert type. Den vokser inden for 1-2 uger. Reducerer gradvist, sjældent subfebril tilstand i op til flere måneder	Lav kvalitet. Kan være en normal temperatur
Forgiftning	Udtrykt fra den første dag, langvarig	Ekspressiv, forlænget	Ikke udtrykt
Eksantem	Polymorfe, undertiden med blødninger. Fra 2.-4. Dages sygdom, hovedsagelig på stammen af lemmerne, palmer, fødder, imod baggrund af hyperæmi, nogle gange kløende. Kan være nodosum erythema, efter udslæt af udslæt - peeling	Oftere er macula, dræning, gemt 5-8 dage, så en pigmentering og en eksdysis. Der er ingen karakteristisk lokalisering og svimlende udslæt Sommetider kløende. Flere bølger af udslæt er karakteristiske	Oftere macular, korepodobnaja, efter modtagelse af medicin. Kløende, dræning. Forsvinder efter seponering af lægemidlet
Scleritis og conjunctivitis	Kendetegnet ved	Konjunktivitis med blødninger i stadium af periorbital ødem	Meget ofte
Hyperæmi og puffiness i ansigtet	Kendetegnet ved	Oftere blødhed i ansigtet (især med normal hudfarve	Puffiness, brændende fornemmelse af ansigtet uden hyperæmi
Smerter i maven	Kramper eller konstant, ømhed i ileokalvinkel og nær navle	Under svære forhold	Sommetider spildt
Diarré	Kendetegnet ved	Under svære forhold	Forekommer sjældent
Gulsot	Med udviklingen af hepatitis, en mild, kortvarig	Tilgængelig	Sker ikke
Raspberry tungen	Kendetegnet ved	Kendetegnet ved	Sjældent - rødt, uden hypertrofierede papiller, "geografisk"
Ledsmerter	Kendetegnet ved	Sker ikke	Sjældent
Hepato-lien syndrom, polyadenopati	Kendetegnet ved	Kendetegnet ved	Yderst sjældne
Nyreskade	Nogle gange pyelonefrit med svage symptomer	Ikke typisk	Sjældent - allergisk nefrit
Ændringer i hæmogrammet	Moderat neutrofile leukocytose, relativ lymfocytose, eosinofili. øget ESR	Leukocytose, eosinofili (op til 60%) i 2-3 måneder	Uspecifik. Sjældent moderat eosinofili
Myalgi	Kendetegnet ved	Udtales, Vises i ekstremiteterne i musklerne i svælget og tyggemusklerne	Yderst sjældne

[9], [10], [11], [12], [13]