Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af interstitial nefritis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Patienter med akut tubulointerstitiel nefritis syndrom karakteriseret ved urin hæmaturi (makro- og mikro) abakteriel leukocyturia, moderat proteinuri (ca. 0,03-0,09%) og cylindruria. I morfologi af urinsedimentet detekteres lymfocytter og eosinofiler.
Det rørformede dysfunktionssyndrom manifesterer sig i et fald i titreret surhedsgrad, et fald i ammoniakudskillelse og en koncentrationsevne. Mulig forstyrrelse af reabsorption og transportprocesser i tubuli (aminoaciduri, glukosuri, acidose, hypostheni, hypokalæmi, hyponatremi, hypomagnesæmi).
Undersøgelsen af enzymer - markører for mitokondriell aktivitet - afslører mitokondriell dysfunktion. Studiet af enzymer af urin i den aktive fase af akut tubulointerstitiel nefritis viser først og fremmest forøger y-glutamyltransferase, alkalisk phosphatase og beta-galactosidase, N-acetyl-O-glucosaminidase og cholinesterase, hvilket understreger interessen i den patologiske proces af glomerulær apparat.
Ifølge ultralyd og DG har halvdelen af patienterne med akut tubulointerstitial nefritis en forøgelse af ekkogeniteten af renal parenchyma, og 20% har en stigning i deres størrelse. I CDC-regimet er der ingen tegn på en overtrædelse af den intraarterielle blodgennemstrømning. Pulsdopplerometri hos 30% af patienterne viser et fald i resistensindeks ved niveauet af interlober og arterielle arterier.
Funktionelle sygdomme med kronisk tubulointerstitiel nefritis kendetegnet ved et temmelig hurtigt fald i de sekretoriske og udskillelsesvej evne tubuli manifesterer fald vægtfylde af urin, ammoniak niveau og titrerbar surhed, aminoaciduri, øget udskillelse af natrium og kalium, andre rørformede dysfunktioner. Glomerulær filtrering i lang tid forbliver sikker.
Ultralyd af nyrerne hos patienter med kronisk tubulointerstitiel nefritis i 50% af tilfældene afslører en overtrædelse pifferentsirovki parenchyma i cortex og medulla, øge renal cortical ekkogenicitet i 38% af børn. Resultaterne af pulseret Doppler viste signifikant nedsat nyre- hæmodynamik på en bue arterie hos patienter med kronisk tubulointerstitiel nefritis.
Diagnosen tubulointerstitiel nefritis er meget kompliceret og kræver overvejelse af alle sygehistorie, genealogiske og klinisk og laboratorie data, men i de fleste tilfælde, kun morfologisk undersøgelse af nyrebiopsi tillader en endelig diagnose.
[