Diagnose af difteri

Difteri diagnosticeres af en tæt hvidlig-grå fibrinøs film på slimhinden i oropharynx, næse, strubehoved og lignende. Med fibrinøs betændelse er smerten og hyperæmi i slimhinden dårlig udtrykt. Lymfeknuderne forstørres i henhold til den lokale proces, tæt på berøring, moderat smertefuld. Skarp ømhed ved indtagelse, lys hyperæmi, langvarig feber er ikke karakteristisk for difteri og vidner mod denne diagnose. Ekspression af ødem i livmoderhalsvæv og orofarynx svarer til plakets omfang og graden af generel forgiftning.

Fra laboratoriediagnostik er bakteriologisk forskning af største betydning. Materiale taget med en steril bomuldspindel fra læsionsstedet er sået på Klawbergs elektriske blod Tellurium-miljø eller dets modifikationer. Efter vækst i en termostat ved en temperatur på 37 ° C i 24 timer udføres en bakterioskopisk undersøgelse. I tilfælde af detektering af corynebakterier gives difteri en foreløbig reaktion. Det endelige resultat af laboratorietesten rapporteres 48-72 timer efter undersøgelse af de biokemiske og toksigeniske egenskaber af den isolerede kultur. Undersøgelsen af isolerede kulturer for toksigenicitet er afgørende for at bekræfte diagnosen af difteri, især i tvivlsomme og diagnostiske tilfælde.

For at bestemme corynebakteriens toxigenicitet kan difteri findes hos marsvin, men i praktisk arbejde udføres bestemmelsen nu på tætte næringsmedier ved udfældning i en gel ifølge Ouchterlony.

Specifikke antistoffer i serum kan detekteres ved agglutineringsreaktionen (RA), RPGA, ELISA osv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],