Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af difteri
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnosen difteri stilles ved en tæt hvidlig-grålig fibrinøs film på slimhinden i orofarynx, næse, larynx osv. Ved fibrinøs inflammation er smerte og hyperæmi i slimhinden svagt udtrykt. Lymfeknuderne er forstørrede i overensstemmelse med den lokale proces, tætte at røre ved, moderat smertefulde. Skarpe smerter ved synkning, lys hyperæmi, langvarig feber er ikke karakteristiske for difteri og taler imod denne diagnose. Sværhedsgraden af ødem i livmoderhalsvævet og orofarynx svarer til plakkens størrelse og graden af generel forgiftning.
Af laboratoriediagnostiske metoder er bakteriologisk testning af største betydning. Materialet taget med en steril vatpind fra læsionsstedet inokuleres på Claubergs elektive blodtelluritmedium eller dets modifikationer. Efter vækst i en termostat ved en temperatur på 37 °C i 24 timer udføres en bakterioskopisk undersøgelse. Hvis der påvises difteri-corynebakterier, gives et foreløbigt svar. Det endelige resultat af laboratorietesten rapporteres 48-72 timer efter undersøgelse af de biokemiske og toksige egenskaber af den isolerede kultur. Undersøgelsen af isolerede kulturer for toksigenethed er af afgørende betydning for at bekræfte diagnosen difteri, især i tvivlsomme og diagnostisk vanskelige tilfælde.
Difteri-corynebakteriernes toksicitet kan bestemmes på marsvin, men i praksis udføres bestemmelsen i øjeblikket på tætte næringsmedier ved hjælp af Ouchterlony-geludfældningsmetoden.
Specifikke antistoffer i blodserum kan detekteres ved hjælp af agglutinationsreaktion (AR), RPGA, ELISA osv.
[