Diagnose af angina og akut pharyngitis hos børn
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[Laboratoriediagnosticering af angina og akut faryngitis hos børn
I alvorligt forløb af akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og akut halsbetændelse og hospitalsindlæggelser gør analyse af perifert blod, som i ukomplicerede tilfælde afslører leukocytose, neytrofiloz og skift til venstre, når processen med streptokok ætiologi og normal leukocytose eller leukopeni, og en tendens til lymfocytose med virussygdomme.
Analysen af perifert blod er vigtigt for diagnosen akut tonsillopharyngitis. Forårsaget af Epstein-Barr-viruset. Udseendet af mononukleære celler ved sygdommens 2. Uge er beviser til fordel for Epstein-Barr sygdom.
Etiologisk diagnose har en differentialdiagnostisk betydning, som gør det muligt at identificere streptokok-tonsillitis / tonsillopharyngitis og at udføre differentiel diagnose med tonsillopharyngitis af en anden ætiologi. Til dette formål udføres bakteriologisk undersøgelse af udstødninger fra halsen. Sensibiliteten og specificiteten af denne test er høj (henholdsvis 90 og 95%). Anti-streptolysin O-titer er bestemt, men følsomheden (70-80%) og specificitet (70-90%) af denne fremgangsmåde er lavere.
Til påvisning af mycoplasma og chlamydia sygdom ætiologi definitionen i smears fra svælgslimhinderne mycoplasmale antigen ved immunofluorescens fremgangsmåde og PCR (i svælgpodninger).
Identifikation af virale patogener af akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og akut pharyngitis udføres kun i tilfælde af alvorlig sygdom i tilfælde af indlæggelse af barnet. For at bestemme de virale antigener anvendes immunfluorescensen af fingeraftrykket fra næseslimhinden og PCR anvendes til at identificere en bred vifte af respiratoriske vira i udstødninger fra halsens slimhinde. Til samme formål udføres PCR-diagnostik og påvisning af forhøjet titre af antistoffer mod Epstein-Barr-viruset ved hjælp af enzymimmunoassaymetoden (ELISA).
Instrumental diagnose af angina og akut faryngitis hos børn
Udfør pharyngoscopy.
Differentiel diagnose af angina og akut faryngitis hos børn
Differentiel diagnose af akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og pharyngitis er baseret på det etiologiske princip.
Først og fremmest udelukker de sygdomme, hvor pharynx læsionen er en af de kliniske manifestationer af den fælles sygdom: difteri, skarlagensfeber, tularemi, tyfusfeber, infektiøs mononukleose, HIV-infektion. På samme tid i differentialdiagnosen spilles en vigtig rolle af den epidemiologiske anamnese. Kliniske træk og data fra bakteriologiske, serologiske og andre undersøgelser med angivelse af sygdommens etiologi.
Derefter udføres differentialdiagnose mellem streptokokker og virale læsioner i tilfælde af alvorlig sygdom. I differentialdiagnostikken spilles hovedrollen af den epidemiologiske historie, kliniske træk og data fra bakteriologiske, serologiske og virologiske undersøgelser, der specificerer sygdommens ætiologi.