Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af ondt i halsen og akut faryngitis hos børn
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[ Laboratoriediagnostik af tonsillitis og akut faryngitis hos børn
Ved svære tilfælde af akut tonsillitis/tonsillofaryngitis og akut faryngitis samt ved hospitalsindlæggelse udføres en perifer blodprøve, som i ukomplicerede tilfælde afslører leukocytose, neutrofili og en forskydning af formlen til venstre ved streptokok-ætiologi af processen og normal leukocytose eller tendens til leukopeni og lymfocytose ved viral ætiologi af sygdommen.
Analyse af perifert blod er vigtig for diagnosen af akut tonsillofaryngitis forårsaget af Epstein-Barr-virus. Forekomsten af mononukleære celler i den 2. uge af sygdommen indikerer Epstein-Barr-sygdom.
Ætiologisk diagnostik har differentialdiagnostisk værdi, da den gør det muligt at detektere streptokokbetændelse i mandlen/mandillopharyngitis og udføre differentialdiagnostik ved mandillopharyngitis af andre ætiologier. Til dette formål udføres bakteriologisk undersøgelse af halsudstrygninger. Denne tests sensitivitet og specificitet er høj (henholdsvis 90 og 95%). Titeren af antistreptolysin O bestemmes, men metodens sensitivitet (70-80%) og specificitet (70-90%) er lavere.
For at identificere mycoplasma- og chlamydialætiologien af sygdommen udføres bestemmelsen af mycoplasma-antigen i halsudstrygning ved hjælp af immunofluorescensmetoden og PCR-metoden (også i halsudstrygning).
Identifikation af virale patogener ved akut tonsillitis/tonsillofaryngitis og akut faryngitis udføres kun i alvorlige tilfælde af sygdommen, i tilfælde af hospitalsindlæggelse af barnet. For at bestemme virale antigener anvendes immunofluorescensreaktionen af udslæt fra næseslimhinden, og PCR bruges til at identificere en bred vifte af respiratoriske vira i udstrygninger fra svælgets slimhinde. Til samme formål udføres PCR-diagnostik og påvisning af en øget titer af antistoffer mod Epstein-Barr-virus ved hjælp af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).
Instrumentel diagnostik af tonsillitis og akut faryngitis hos børn
Der udføres en faryngoskopi.
Differentialdiagnostik af tonsillitis og akut faryngitis hos børn
Differentialdiagnose af akut tonsillitis/tonsillofaryngitis og faryngitis er baseret på det ætiologiske princip.
Først og fremmest udelukkes sygdomme, hvor svælglæsioner er en af de kliniske manifestationer af en generel sygdom: difteri, skarlagensfeber, tularæmi, tyfusfeber, infektiøs mononukleose, HIV-infektion. I dette tilfælde spiller epidemiologisk anamnese, kliniske træk og data fra bakteriologiske, serologiske og andre undersøgelser, der afklarer sygdommens ætiologi, en vigtig rolle i differentialdiagnostik.
I tilfælde af alvorlig sygdom udføres der derefter differentialdiagnostik mellem streptokok- og viruslæsioner. I dette tilfælde spilles hovedrollen i differentialdiagnostik af den epidemiologiske anamnese, kliniske træk og data fra bakteriologiske, serologiske og virologiske undersøgelser, der afklarer sygdommens ætiologi.