Depakin

Depakin er et antikonvulsiv middel, som bruges til behandling af epilepsi af forskellige patologiske former.

[1], [2]

Indikationer Depakin

Medikamenterne er indiceret til eliminering af små såvel som generaliserede anfald af epilepsi, og ud over fokale fokale anfald, hvor der er en kompleks og simpel symptomatologi.

Meget effektiv betragtes ved behandling af konvulsive syndromer, som observeres i organiske cerebrospinale patologier, men også i adfærdssygdomme (på grund af epilepsi).

Det er også ordineret til børn med teak eller febrile anfald.

I psykiatrien anvendes Depakin i bipolar affektiv lidelse, som er resistent over for lithium-lægemidler og andre lægemidler, og i tillæg til behandling af specifikke syndromer - Lennox-Gasto eller West.

[3], [4]

Udgivelsesformular

Fremstillet i tabletform til 40 tabletter (volumen 0,2 g) eller 10 tabletter (0,5 g) i 1 flaske. Derudover også i form af et frysetørret pulver til opløsninger (til parenteral administration), kapsler og sirup.

Depakin 400 er et pulver til injicerbare opløsninger. Anvendes som et midlertidigt middel til epilepsi hos børn såvel som voksne - som erstatning for orale analoger, hvis der midlertidigt ikke er mulighed for at tage medicinen inde.

Depakin enteric 300 anvendes sammen med monoterapi for at eliminere:

• primært generaliserede former, såsom epilepsi, klonisk-toniske anfald (med udvikling myokloniske anfald eller uden) separat myokloniske anfald, absencer, kombineret danner toniske-kloniske anfald - med fravær;
• godartet type partiel form for epilepsi (blandt disse er tidsmæssig epilepsi).

Med monoterapi eller kombineret med andre antikonvulsiver - for at eliminere:

• sekundær type epilepsi generaliseret type;
• partielle anfald af epilepsi (komplekse eller enkle former).

Når effektiviteten af monoterapi er dårlig, anbefales det at tage medicinen i kombination med andre antikonvulsive midler.

Tabletter fremstilles i blister (10 stk hver). En pakke indeholder 10 blisterplader.

Depakinum Chrono 300 er tabletter med forlænget virkning - anvendes til at eliminere manifestationer af det primære trin epilepsi generaliseret formular (anbefales til monoterapi): små epileptiske anfald / fravær udtrykte bilaterale myokloniske anfald anfald, og desuden stærke anfald (ledsaget myoclonia eller ej) og epilepsi af lysfølsom type.

Maniske manifestationer, der udvikler sig på grund af BAP - når patienten er intolerant (der er kontraindikationer) lithium.

Forebyggelse af gentagelse af episoder af dysthymi hos patienter med bipolære lidelser ved behandling af maniske syndromer, hvor der er en lægemiddelreaktion over for brug af valproat.

En tablet af dette lægemiddel indeholder: 199,8 mg valproatnatrium og 87 mg valproinsyre - summen af disse komponenter svarer til 300 mg natriumvalproat i den første tablet.

Flasken indeholdende medicinen indeholder 50 tabletter. En pakke indeholder 2 flasker.

En tablet Depakin Chrono 500 indeholder: 333 mg valproatnatrium samt 145 mg valproinsyre - i alt giver disse 2 stoffer 500 mg valproatnatrium i den første tablet af lægemidler.

Lægemidlet er indeholdt i et hætteglas (30 tabletter). I en pakke - 1 flaske med stoffet.

[5]

Farmakodynamik

Lægemidlet har en beroligende middel samt en central muskelafslappende virkning på kroppen. Der er ikke fuldstændige oplysninger om mekanismen for udsættelse for stoffer. Der er tegn på, at valproat, som er en aktiv bestanddel af lægemidlet, bidrager til en stigning i GABA i centralnervesystemet, og forsinker også aktiviteten af GABA-transferase enzymet. Som følge heraf falder den konvulsive opmærksomhed og spænding af motorens dele af hjernebarken. Depakin har antiarytmisk aktivitet, det tillader at øge stemningen og forbedre patientens mentale tilstand.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Biotilgængelighedsindekset er ca. 100%. Valproater er i stand til at passere gennem BBB, trænger ind i cerebrospinalvæsken såvel som hjernen.

Depakin begynder at udøve en lægemiddelvirkning efter at have nået 40-100 mg / l plasmakoncentration af stoffet. Hvis dette tal overstiger 200 mg / l, er det nødvendigt at reducere dosis. Figuren af ligevægtskoncentrationen af lægemidlet når 3-4 dage efter den konstante anvendelse af tabletter.

Udskillelse (i konjugeret form) udføres hovedsageligt sammen med urin.

[10], [11]

Dosering og indgivelse

Tabletter tages oralt - 2-3 gange om dagen, mens de vaskes med vand. Lægemidlet i form af sirup skal blandes inden forbrug med mad eller noget væske.

Det er tilladt at ordinere det til børn, der vejer 25+ kg, såvel som for voksne. I den indledende fase er den daglige dosis 5-15 mg / kg, og derefter øges den gradvist med 5-10 mg / kg ugentligt.

Den daglige dosering for unge med voksne er 20-30 mg / kg. For at opnå en stabil medicinsk virkning, er det tilladt at øge dosen med 200 mg pr. Dag med et interval på 3-4 dage. Den maksimale daglige dosis er 50 mg / kg.

For små børn og nyfødte bestemmes dosisstørrelsen individuelt.

[15], [16], [17], [18]

Brug Depakin under graviditet

Depankin kan ikke anvendes til gravide kvinder, fordi ca. 1-2% af alle tilfælde af lægemiddel i stand til at fremprovokere føtale misdannelser af neuralrøret, som er dannet som et resultat af spinal bifida og spinal brok.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer af stoffer:

• patientintolerance over for lægemidlet
• hepatitis (i akut eller kronisk fase);
• leversvigt;
• forstyrrelser i bugspytkirtlen;
• porfyrinsygdom;
• alvorlig form for thrombocytopeni
• hæmoragisk diatese;
• ammestiden
• børn er mindre end 3 år.

Forholdsregler ordineres, hvis patienten har symptomer på undertrykkelse af hæmatopoiese i knoglemarv processer (såsom trombotsito- eller leukopeni, anæmi og organisk CNS patologi, og foruden nyresvigt, spædbarn mental retardering og medfødt formular fermentopathy).

[12], [13]

Bivirkninger Depakin

Brug af stoffet kan forårsage sådanne bivirkninger:

• fordøjelsessystemet organer: ømme epigastriske smerter, kvalme, ked leverfunktion, forhøjet eller omvendt appetit forringelse, udvikling tendens til diarré (sjældent - forstoppelse), og i tillæg til dette manifestation af pancreatitis, som kan nå op til alvorlige stadier af funktionsfejl i bugspytkirtlen;
• organer i centralnervesystemet: Der er ofte tremor, men derudover udvikles adfærdssygdomme, stemningsstabilitet, nogle gange når depressioner, såvel som aggressivitet. Derudover er der psykoser, hyperaktivitet, tonisk-klonisk anfald, hallucinationer og isoleret dumhed. Blandt symptomerne er også muligt svimmelhed med hovedpine, alvorlig døsighed, dysartri med encephalopatier, og sammen med dette opstår sygdomsforstyrrelser i comatosestaten og ataksi;
• organer i hæmatopoietisk system og homeostase: forlængelse af blødningstid, trombocytopeni, fald i blodet af fibrinogen. Enkelt leukopeni eller anæmi
• Metabolisme: nedsættelse eller stigning i vægt
• synets organer: kan fordobles i øjnene, vises "fluer" eller "stjerner i øjnene, men udvikler også nystagmus;
• hud: allergier i form af urticaria, udslæt, ødem Quincke, og i tillæg til lysfølsomhed og Stevens-Johnsons syndrom;
• organer i det endokrine system: en sekundær form af amenoré, dysmenorré eller galactorrhea og desuden en forøgelse af brystkirtlenes størrelse
• andre: individuelt kan hårtab begynde, hvilket kommer til udvikling af alopeci.

[14]

Overdosis

Som følge af en overdosis kan patienten falde ind i koma. Derudover er et kraftigt fald i blodtryk, en respiratorisk lidelse og udseendet af miosis eller hyporeflexi mulige.

For at eliminere disse manifestationer bør mavespænding udføres (men kun hvis lægemidlet blev taget højst 10-12 timer før). Derudover er osmotisk diurese nødvendig, og det er også nødvendigt at overvåge blodtryk, pulsfrekvens og respirationshastighed og samtidig korrigere funktionen af det kardiovaskulære system (om nødvendigt). Hæmodialyse kan udføres, men kun ifølge indikationerne.

[19], [20], [21]

Interaktioner med andre lægemidler

På grund af lighed mellem metaboliske processer anbefales det ikke at kombinere lægemidlet med salicylater.

Som følge af samtidig brug af Depakin med antidepressiva eller antipsykotika, øges deres virkning på kroppen såvel som symptomerne på bivirkninger.

Kombineret modtagelse med fentoin reducerer koncentrationen af sidstnævnte sammen med den øger koncentrationen i fri form - dette kan provokere udviklingen af overdoseringspræstationer af lægemidlet.

Anvendelsen af antikonvulsiva midler, der inducerer mikrosomale hepatiske enzymer, reducerer koncentrationen af lægemidlet i blodserumet. Hvis patienten kræver et fælles indtag af sådanne lægemidler, skal dosisjusteringer justeres i overensstemmelse med koncentrationsindekserne.

Depakin forbedrer egenskaberne af antipsykotika, antikonvulsiva midler, barbiturater, antidepressiva og desuden ethanol og MAO-hæmmere. Når det kombineres med hepatotoksiske lægemidler og ethanol, øges risikoen for leverskade, hvilket resulterer i leversvigt.

Forsvinder ikke effektiviteten af oral prævention.

Kombinationen med myelotoksiske lægemidler øger risikoen for at undertrykke hæmatopoietiske processer.

[22], [23], [24]

Opbevaringsforhold

Medikamentet holdes under standardbetingelser - et mørkt, tørt sted. Temperaturen må ikke overstige 25 ° C.

[25], [26]

Holdbarhed

Depakin er egnet til brug i 3 år fra fremstillingsdatoen, men efter åbning af flasken kan den ikke bruges i mere end 1 måned.

[27], [28]