Delagil

Delagil er et immunsuppressivt middel, der tilhører kategorien af antimalaria- og antiprotozoale lægemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Delagil

Det er indiceret til forebyggelse og behandling af malaria, samt til eliminering af leverabces forårsaget af amøber, amøbiasis (ekstraintestinal form), kronisk eller subakut stadium af Libman-Sachs sygdom og derudover porfyri, leddegigt, systemisk sklerodermi og fotodermatitis.

Udgivelsesformular

Fås i tabletform - 10 tabletter på en blister. En pakke indeholder 3 blisterstrimler.

Farmakodynamik

Lægemidlet tilhører kategorien af antimalariamidler og amøbecidale lægemidler. Det er et derivat af 4-aminoquinolin. Delagil anvendes i standardbehandlingen af leddegigt.

Lægemidlet forsinker DNA-synteseprocessen, hvilket påvirker enzymernes aktivitet samt hastigheden af immunologiske transformationer, der forekommer i kroppen. Den antimalariale effekt er baseret på den hurtige destruktion af forskellige typer plasmodier (aseksuelle former) - såsom Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum og Plasmodium vivax.

Ved at bremse processerne for nukleinsyrefusion erhverver lægemidlet immunsuppressive og ikke-specifikke antiinflammatoriske egenskaber.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Klorokin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Det aktive stof når sin maksimale plasmakoncentration efter 2-6 timer.

Syntesen med plasmaprotein er 55%. Klorokin akkumuleres i milten, nyrerne med leveren og lungerne. Det syntetiseres godt med trombocytter og granulocytter og passerer også gennem placenta og blodkarsbåren (BBB). Det udskilles med mælken. En lille del af stoffet (ca. 25%) metaboliseres i leveren.

Halveringstiden er 30-60 dage. Cirka 70% af stoffet udskilles uændret. Sur urin fremskynder processen med lægemiddeludskillelse.

[ 7 ]

Dosering og indgivelse

Delagil tages oralt efter måltider.

For at eliminere malaria kræves en dosis på 2-2,75 g til hele behandlingsforløbet: 1 g på den 1. dag, 0,5 g igen efter 11-12 timer, derefter 0,5-0,75 g én gang på den 2. og 3. dag. Voksne må højst tage 1,5 g af lægemidlet ad gangen. For børn i alderen 6-10 år er dosis på den 1. dag 0,25 g, derefter 0,125 g på den 2. og 3. behandlingsdag. For børn i alderen 10-15 år er dosis på den 1. dag 0,5 g, derefter 0,25 g på den 2. og 3. dag.

For at forhindre udvikling af malariainfektion - 2 gange om ugen i en mængde på 0,5 g, derefter 1 gang om ugen med 0,5 g.

Til behandling af leddegigt - drik 0,5 g om dagen (i 2 doser) i 6-8 dage. Derefter drik 0,25 g af medicinen hver dag i 12 måneder.

Til behandling af amøbiasis: en dosis på 500 mg tre gange dagligt i en uge, derefter 250 mg tre gange dagligt i yderligere en uge. Derefter 750 mg to gange om ugen i 2-6 måneder.

For at eliminere Libman-Sachs sygdom skal du drikke 250-500 mg hver dag.

Til behandling af fotodermatitis: 250 mg hver dag i 7 dage, derefter 500-750 mg én gang om ugen.

Brug Delagil under graviditet

Delagil bør ikke ordineres til gravide kvinder.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne for lægemidlet:

• nyre- eller leversvigt;
• alvorlige former for hjerterytmeforstyrrelser;
• undertrykkelse af den hæmatopoietiske proces i knoglemarven;
• hæmatoporphyrinuri eller neutropeni;
• intolerance over for lægemidlets komponenter;
• børn under 6 år.

Bivirkninger Delagil

Følgende bivirkninger opstår nogle gange som følge af indtagelse af medicinen:

• organer i nervesystemet: hovedpine og svimmelhed, forekomst af anfald, udvikling af psykomotorisk agitation, psykose eller søvnløshed, og derudover neuropati;
• organer i bevægeapparatet: udvikling af myopatier;
• sanseorganer: forekomsten af tinnitus, akkommodations- eller høreforstyrrelser, forringelse af synsopfattelsen, udvikling af retinopati, uklarhed af hornhinden og også en reversibel form for keratopati;
• fordøjelsessystemets organer: forekomst af kvalme med opkastning, samt diarré, mavesmerter (spastisk type), udvikling af anoreksi, vægttab og hepatotoksicitet;
• kardiovaskulært system: kardiomyopati kan udvikle sig, eller blodtrykket kan falde;
• hudreaktioner: udslæt og kløe, udvikling af dermatitis, forstyrrelse af hudpigmentering, lysfølsomhed og alopeci.

[ 8 ]

Overdosis

En overdosis af lægemidlet resulterer i opkastning, kramper, kollaps, undertrykkelse af åndedrætsprocessen og bevidsthedstab.

For at eliminere lidelserne bør du udføre maveskylning og drikke adsorbenter. Hvis forgiftningen var alvorlig, kan du bruge plasmacytoforese samt peritonealdialyse.

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig administration med andre antimalariamidler forstærker Delagils egenskaber.

Det er forbudt at kombinere med cytostatiske midler, levamisol, samt guld- og penicillaminlægemidler, da en sådan kombination kan øge lægemidlets bivirkninger.

Samtidig brug med MAO-hæmmere øger Delagils toksiske egenskaber.

Langvarig kombineret brug af Delagil og hjerteglykosider kan forårsage glykosidforgiftning.

Lægemidlets toksiske virkning på leveren forstærkes, når det kombineres med ethanol.

Kombination med GCS øger risikoen for myopati og også kardiomyopati.

Samtidig brug med syreneutraliserende lægemidler forstyrrer absorptionsprocessen af chloroquin.

Ved kombination med cimetidin kan plasmaniveauerne af chloroquin stige.

[ 9 ], [ 10 ]

Opbevaringsforhold

Medicinen skal opbevares under standardforhold for medicin - et tørt, mørkt sted. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhed

Delagil er egnet til brug i 5 år fra lægemidlets udgivelsesdato.