Dexazone

Glukokortikoidlægemidlet Dexazone er en repræsentant for kortikosteroider til systemisk brug.

[ 1 ]

Indikationer Dexazone

Listen over indikationer, hvor Dexazone er egnet til brug, er ret bred. Den omfatter følgende hovedsygdomme og tilstande, hvor lægemidlet administreres som intramuskulære eller intravenøse injektioner:

• patologier i det endokrine system (binyrebarksvikt, binyrehyperplasi, subakut thyroiditis, endokrine tumorer);
• allergiske tilstande (status asthmaticus, allergisk rhinitis, atopiske manifestationer af dermatitis, serumsyge, Quinckes ødem, anafylaksi);
• dermatologiske patologier (erythema multiforme, mycosis fungoides, ægte pemphigus, vesikulær dermatitis);
• lipoid nefrose, lupus nefritis;
• fordøjelsesforstyrrelser (ulcerøs inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom);
• patologier i det hæmatopoietiske system (sekundær hæmolytisk anæmi af autoimmun natur, trombocytopenisk purpura, arvelig hypoplastisk anæmi, erytroblastopenisk syndrom);
• onkologiske sygdomme (leukæmi, lymfom, leukæmi);
• oftalmopatologier (oftalmisk herpes, oftalmia, keratouveitis, betændelse i synsnerven);
• patologier i åndedrætssystemet (sarkoidose, udbredt tuberkulose, Loefflers sygdom);
• gigt, leddegigt, traumatisk gigt, synovitis, bursit, tendovaginitis, spondylitis, epikondylitis osv.;
• bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatisk carditis);
• cerebralt ødem af forskellige ætiologier;
• tuberkuløs meningitis, trikinose med involvering af nervefibre og hjertemuskel.

Intraartikulære injektioner af Dexazone anvendes til inflammatoriske og destruktive forandringer i leddene.

Lokal anvendelse af Dexazone er mulig ved keloidformationer, psoriasis, alopecia areata, annulært granulom, diskoid lupus.

[ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Dexazone er en væske til injektion med det aktive stof dexamethason.

1 ml injektionsopløsning indeholder 4 mg af det aktive stof i form af natriumphosphatdexamethason.

Injektionsvæsken er gennemsigtig uden nogen specifik nuance eller farve.

Lægemidlet Dexazone fås i glasampuller med en kapacitet på 1 ml, kun med en recept fra en læge.

Farmakodynamik

Dexazon og det aktive stof i lægemidlet tilhører fluorerede glukokortikoidhormoner, som har antiinflammatoriske og immunsuppressive egenskaber. Mineralokortikoid-egenskaberne er mere aktive sammenlignet med andre lægemidler i denne farmakologiske kategori.

Virkningen af lægemidlet Dexazone skyldes hæmning af migration og egenskaber hos makrofager, T-lymfocytter og andre cytokiner, samt undertrykkelse af gener.

Glukokortikoidhormoner har blandt andet en betydelig indflydelse på stofskifteprocesser og elektrolytbalancen i kroppen.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Når Dexazone injiceres intramuskulært, detekteres det maksimale indhold af den aktive ingrediens i blodserumet efter 60 minutter.

Halveringstiden kan være cirka 3 timer og 10 minutter.

Dexazon og dets aktive ingrediens binder sig til plasmaproteiner med 77%. Højst 65% af den administrerede dosis udskilles fra kroppen via urinsystemet inden for 24 timer.

Dexazon krydser placentabarrieren uden problemer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og indgivelse

Doser til hormonbehandling med Dexazone ordineres individuelt. I svære tilfælde administreres Dexazone 10-15 mg dagligt. Vedligeholdelsesdosis af lægemidlet er fra 2 til 4,5 mg dagligt. Den daglige dosis administreres i 2-3 injektioner. Hvis dosis er lille, er det tilladt at administrere den én gang dagligt - om morgenen.

Intraartikulære og intramuskulære injektioner kan administreres 3-4 gange dagligt i en mængde på 4-20 mg. Som regel fortsætter en sådan behandling i op til 4 dage, hvorefter patienten overføres til intern administration af lægemidlet.

Den pædiatriske dosis af Dexazone kan være 0,02 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt eller 0,67 mg pr. m² af det samlede kropsoverfladeareal (mængden af lægemidlet pr. dag divideret med 3 doser).

Brug Dexazone under graviditet

Dexazon og andre glukokortikoidhormoner trænger let ind i placentalaget og kan bestemmes i forholdsvis høje koncentrationer i føtalt væv. Undersøgelser har vist, at selv små doser af lægemidlet kan påvirke risikoen for at udvikle placentainsufficiens, oligohydramnion, bremse fostervæksten, udvikle intrauterine patologier og endda føre til fosterdød.

Dexazone kan kun ordineres til gravide kvinder, hvis der er vitale indikationer.

En lille mængde af lægemidlet findes også i modermælk, hvilket kan påvirke hæmningen af barnets vækst og udvikling og forringelsen af udskillelsen af endogene glukokortikoidhormoner. Af denne grund bør amning ophøre under behandling med lægemidlet.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for indholdsstofferne i Dexazone.
• Svampeinfektioner af systemisk karakter.
• Andre systemiske infektioner.
• Vaccination med levende vacciner med samtidig administration af immunsuppressive doser af Dexazon.
• Infektioner i leddene og det omkringliggende bløde væv.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Dexazone

• Endokrine lidelser: kortikosteroid diabetes mellitus, undertrykkelse af binyrernes naturlige hormonproduktion, hypofysefedme, menstruationsuregelmæssigheder, forsinket seksuel udvikling hos unge.
• Metaboliske forstyrrelser: øget udskillelse af calciumioner, vægtøgning, øget proteinnedbrydning, hyperhidrose, hypernatriæmi.
• Nervesystemet: desorientering, hallucinationer, depressive tilstande, maniske tilstande, paranoide tilstande, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kramper, hovedpine.
• Hjerte-kar-lidelser: nedsat hjerteaktivitet, arytmi, hjertesvigt, hypertension, øget blodkoagulation, trombose.
• Fordøjelsesforstyrrelser: kvalme og opkastning, betændelse i bugspytkirtlen, mavesår og sår på tolvfingertarmen, ændringer i appetitten, oppustethed, hyperaktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase.
• Oftalmologiske lidelser: grå stær, forhøjet intraokulært tryk, infektiøse øjensygdomme, hornhindedystrofi, exoftalmos.
• Ændringer i knogler og muskler: osteoporose, senesvaghed, glukokortikosteroidmyopati, muskelatrofi.
• Hudlidelser: nedsat sårheling, huddystrofi, akne, striae, infektiøs prædisponering af hud og slimhinder, lokal vævsnekrose.
• Allergiske processer.
• Immunsuppressive tilstande.

Overdosis

I sjældne tilfælde er der forekommet forgiftning og død hos patienter efter indtagelse af for store mængder Dexazone.

Der er ingen specifik modgift - i stedet udføres behandlingen i henhold til de eksisterende symptomer, og der træffes foranstaltninger for at opretholde kroppens grundlæggende vitale funktioner.

Hvis der udvikles anafylaktisk shock, gives patienten adrenalin, og der udføres kunstig ventilation. Patienten sørges for varme, adgang til frisk luft og hvile.

[ 11 ], [ 12 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig brug	Konsekvenser af brug
Antipsykotiske lægemidler, azathioprin, bucarban	Udvikling af grå stær
Dexamethason	Nedsat virkning af insulin og hypoglykæmiske midler til intern brug
Hormonelle præventionsmidler, østrogener, anabolske midler, androgener	Udvikling af hirsutisme, forekomst af akne
Diuretika	Hypokaliæmi
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler	Skade på fordøjelsessystemet
Hjerteglykosider	Intolerance over for hjerteglykosider på grund af kaliummangel
Antikoagulantia til intern brug	Nedsat antikoagulerende effekt
Methotrexat	Øget toksisk belastning på leveren
Rifampicin, sovepiller, phenytoin	Øget eliminering af det aktive stof Dexazon fra kroppen

Dexazon blandes ikke i én injektion med andre lægemidler eller stoffer, bortset fra fysiologisk natriumkloridopløsning og 5% glukoseopløsning.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Opbevaringsforhold

Dexazon i ampuller kan opbevares under normale rumforhold med en stuetemperatur på højst +25 °C, utilgængeligt for børn.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhed

Dexazon opbevares i højst 3 år, hvorefter lægemidlet skal bortskaffes.

[ 18 ]