Deksazon

Glukokortikoidlægemiddel Dexazon er en repræsentant for kortikosteroider til systemisk administration. 

[1],

Indikationer Deksazon

En liste over indikationer, som dexazon er passende for, er bred nok. Det præsenterer følgende større sygdomme og tilstande, hvor lægemidlet indgives i form af IM eller IV injektion:

• patologi af det endokrine system (adrenokortisk mangel, adrenal hyperplasi, thyroiditis med subakut flow, endokrine tumorer);
• allergiske tilstande (astmatisk status, allergisk rhinitis, atopiske manifestationer af dermatitis, serumsygdom, quinckes ødem, anafylaksi);
• dermatologiske patologier (erythema multiforme, svampemykose, sande pemphigus, pemphigus dermatitis);
• Lipoid nefrose, lupus nefritis;
• fordøjelsesforstyrrelser (ulcerativ betændelse i tarmen, Crohns sygdom);
• sygdomme i det hæmatopoietiske system (sekundær autoimmun hæmolytisk anæmi, thrombocytopenisk purpura, aplastisk anæmi, arvelige, eritroblastopenichesky syndrom);
• onkologiske sygdomme (leukæmi, lymfom, leukæmi);
• oftalmopatologi (oftalmologisk herpes, ophthalmia, keratouveitis, inflammation i optisk nerve);
• patologi i åndedrætssystemet (sarcoidose, fælles tuberkulose, Leffler's sygdom);
• reumatisme, rheumatoid arthritis, traumatisk arthritis, synovitis, bursitis, tendovaginitis, spondylitis, epicondylitis mv.
• bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatisk carditis);
• ødem i hjernen af forskellige ætiologier
• tuberkuløs meningitis, trichinose, der involverer processen med nervefibre og hjertemuskel.

Intra-artikulære injektioner Dexazon praktiseres med inflammatoriske og destruktive ændringer i leddene.

Aktuel anvendelse Dexazon er mulig med keloidformationer, psoriasis, nestende skaldethed, ring granulom, discoid lupus.

[2], [3]

Udgivelsesformular

Dexazon er en injicerbar væske med den aktive bestanddel dexamethason.

I 1 ml af injektionsopløsningen er 4 mg af den aktive bestanddel i form af natriumphosphatdexamethason til stede.

Den injicerbare væske er klar, uden en vis skygge eller farve.

Lægemidlet Dexazone udleveres i glasampuller med 1 ml kapacitet, kun med receptpligtig medicinsk bekræftelse.

Farmakodynamik

Dexazon og den aktive bestanddel af lægemidlet tilhører fluorerede glukokortikoidhormoner, som har antiinflammatorisk og immunosuppressiv evne. Mineralocorticoid egenskaber er mere aktive sammenlignet med andre lægemidler af denne farmakologiske kategori.

Virkningen af lægemidlet Dexazon skyldes inhibering af migration og egenskaber af makrofager, t-lymfocytter og andre cytokiner såvel som gengenerering.

Blandt andet har glucocorticoidhormoner en betydelig indvirkning på metaboliske processer og elektrolytbalancen i kroppen.

[4], [5],

Farmakokinetik

Ved intramuskulær injektion af Dexazone detekteres grænsen af den aktive ingrediens i serum efter 60 minutter.

Halveringstiden kan være ca. 3 timer og 10 minutter.

Dexazon og dets aktive bestanddel er forbundet med plasmaproteiner med 77%. Ikke mere end 65% af den indgivne dosis udskilles fra kroppen gennem urinsystemet i 24 timer.

Dexazon uden problemer overvinder placenta barrieren.

[6], [7], [8]

Dosering og indgivelse

Doser til hormonbehandling af dexazon administreres individuelt. I alvorlige tilfælde administreres Dexazone 10-15 mg dagligt. Vedligeholdelsesmængden af lægemidlet er fra 2 til 4,5 mg dagligt. Den daglige dosering gives i 2-3 injektioner. Hvis dosis er lille, så administreres der en gang om dagen - om morgenen.

Intraartikulære og intramuskulære injektioner kan udføres 3-4 gange om dagen i en mængde på 4-20 mg. Denne behandling varer som regel op til 4 dage, hvorefter patienten overføres til den interne modtagelse af lægemidlet.

Pædiatrisk dosering Dexazon kan være 0,02 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt eller 0,67 mg pr. M2 af den samlede kropsoverflade (mængden af lægemidlet pr. Dag divideret med 3 injektioner).

Brug Deksazon under graviditet

Dexazon og andre glucocorticoidhormoner overvinder let placenta laget og kan bestemmes i tilstrækkeligt store koncentrationer i føtalvævene. Undersøgelser har vist, at selv små doser kan påvirke sværhedsgraden af placentainsufficiens, vandmangel, opbremsningen i væksten af fosteret, om udvikling af føtale abnormiteter, og kan endda føre til døden af fosteret.

Gravide kvinder Dexazon kan kun ordineres, hvis der er livsangivelser.

En lille del af lægemidlet findes i sammensætningen af modermælk, som kan påvirke hæmningen af babyens vækst og udvikling og forværringen af frigivelsen af endogene glucocorticoidhormoner. Af denne grund bør amning under behandling med lægemidlet seponeres.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for dexazon ingredienser.
• Svampe læsioner af en systemisk karakter.
• Andre infektioner af systemisk art.
• Vaccination med levende vacciner med samtidig administration af immunsuppressive doser Dexazone.
• Infektioner af led og nærliggende blødt væv.

[9], [10]

Bivirkninger Deksazon

• Endokrine lidelser: corticosteroid diabetes mellitus, suppression af naturlig hormonproduktion ved binyrerne, hypofysen, menstruationscyklusforstyrrelser, forsinkelse i seksuel udvikling af unge.
• Udvekslingsforstyrrelser: Forøgelse af calciumionudtagning, vægtforøgelse, forøget proteinnedbrydning, hyperhidrose, hypernatremi.
• Nervesystemet: desorientering, hallucinationer, depressive tilstande, maniske tilstande, paranoide tilstande, irritabilitet, søvnforstyrrelser, krampeanfald, hovedpine.
• Kardiovaskulære lidelser: Sænkning af hjerteaktivitet, arytmi, hjertesvigt, hypertension, forhøjet blodkoagulation, trombose.
• Fordøjelseskanalen: kvalme og opkastning, betændelse i bugspytkirtlen, mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen, ændring i appetit, oppustethed, hyperaktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase.
• Oftalmiske lidelser: katarakter, øget intraokulært tryk, infektiøse øjensygdomme, hornhinde dystrofi, exophthalmos.
• Ændringer i knogler og muskler: osteoporose, senesvaghed, glukokortikosteroid myopati, muskelt atrofi.
• Forstyrrelser fra huden: Forringelse af sårheling, huddystrofi, acneudbrud, striae, infektiøs prædisponering af hud- og slimhinder, lokal vævsnekrose.
• Allergiske processer.
• Immunodepressive tilstande.

Overdosis

I sjældne tilfælde var der forgiftninger og død af patienter efter at have taget for stor mængde Dexazone.

Der findes ingen specifik modgift - i stedet behandles de ifølge eksisterende symptomer og træffer også foranstaltninger til at opretholde vitale vitale funktioner i kroppen.

Med udviklingen af anafylaktisk shock administreres adrenalin til patienten, udføres ventilation. Patienten er forsynet med varme, adgang til frisk luft og hvile.

[11], [12]

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig anvendelse	Konsekvenser af brugen
Antipsykotiske lægemidler, azathioprin, bucarban	Udvikling af grå stær
Dexamethason	Reduktion af virkningen af insulin og hypoglykæmiske midler til intern brug
Hormonale svangerskabsforebyggende midler, østrogener, anabolske stoffer, androgener	Udviklingen af hirsutisme, udseendet af acneudbrud
Diuretika	Gipokaliemiya
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler	Ubehag i fordøjelsessystemet
Hjerteglycosider	Intolerance over for hjerteglykosider på grund af mangel på kalium
Antikoagulantia til intern brug	Mindsket antikoagulerende virkning
Methotrexat	Øget toksisk belastning på leveren
Rifampicin, hypnotika, phenytoin	Forbedring af udskillelsen af dexazonaktiv ingrediens fra kroppen

Dexazon blandes ikke i en injektion med andre lægemidler og stoffer, undtagen en fysiologisk opløsning af natriumchlorid og 5% glucoseopløsning.

[13], [14], [15]

Opbevaringsforhold

Dexazon i ampuller kan opbevares i almindelige rumforhold med en stuetemperatur på ikke over + 25 ° C uden for børns adgangszone.

[16], [17]

Holdbarhed

Dexazon opbevares i mere end 3 år, hvorefter lægemidlet skal bortskaffes.

[18]