Defekter og deformationer af slimhinden i vestibulernes vestibler og bunden af mundhulen

Alveolære knogledefekter med ar deformation af mundslimhinden vestibule kan skyldes skudsår, cancer kirurgi og inflammatoriske processer. De forringer i høj grad betingelserne for tandproteser. Hvis alveoleknoglen defekten er kombineret med ardannelse slimhinden gulv af munden, det forårsager mere og ar stivhed sprog, hvilket fører til vanskeligheder og forvridning af taleforstyrrelser handle måltid.

Efter resektion af underkæben efterfulgt af knogletransplantation opstår der meget ugunstige betingelser for proteser.

Et obligatorisk krav til fremstilling af fuldt funktionelle proteser er kirurgisk præparation af mundhulen. I sådanne tilfælde skal du kirurgisk uddybe mundens og bunden af munden med en fri hudtransplantation. Til dette formål anvendes en tynd epi-dermal flap ifølge Yatsenko-Tirsch eller mere hensigtsmæssigt en split flap af Blair-Brown.

Vestibuloplasty ved metoden af LI Evdokimova

Cikatriske konkretioner af slimhinden dissekeres langs kropens krop i det intraorale snit. Enderne af dette snit skal gå 1 cm forfra og bagved fra grænsen til arene. Snittet udføres for ikke at dissekere kæbens periosteum. Dissektoren udvider vævet til en dybde på 1-1,5 cm, hvilket næsten svarer til højden af den alveolare højderyg. Rigelig kapillærblødning stoppes med en tæt tamponadegasbind, gennemblødt i en opløsning af hydrogenperoxid.

Stramt tampede tamponer forlades i 10-15 minutter, hvorunder en delt transplantation er taget på underlivet eller låret; Ved formen og størrelsen af rillen, der er dannet i munden, foldes iodoformsgasrullen på hvilken den splitte hud påføres på den epidermale side. Derefter fastgøres transplantationen på rullen langs og over den tynde polyamid tråd (venen), hvis ender er bundet med en tredobbelt knude.

Tamponen fjernes fra såret, og en rulle med et hudtransplantat indsættes i stedet. Rullen presses ned til bunden og siderne af sårfordybningen. Over pladen lægges flere sømme med en polyamidfilet 0,2 mm i diameter, hvilket bringer kanterne af det afskårne Scar væv flere gange over det. Patienten får generel og lokal hvile.

Efter 10 dage fjernes sømmen, gasbindrullen fjernes fra såret. På dette tidspunkt er hele overfladen af såret allerede dækket af et grå-blå epitheliumlag. Fjern straks et billede, hvilket afspejler dybden af den nyoprettede "bue" eller dybde vestibulegulvet af mundhulen, og som danner det gøres aftagelig protese til at blive båret i 2,5-3 måneder før den endelige dannelse af konturerne genereret reces. I slutningen af denne periode fremstilles den endelige aftagelige protesning under anvendelse af det dannede protesefelt.

K. Orlova, A. (1969) baseret på en tynd hud graft transplantater (den bløde foring på AI Evdokimovu) ind i mundingen (456 patienter) og i næsehulen (92 patienter), bemærkes det indpodning i 96,8% af tilfældene. Samtidig blev gode anatomiske og funktionelle resultater af operationen opnået.

Som resultaterne af observationer i mange år viser, tolererer huden et fugtigt miljø godt, modstår belastningen af en aftagelig protes, ikke sårer og undergår ikke maceration.

Hvis onkologiske indikationer gjort dupleksdrift Banach R. X. Og længere væk slimhinde gulvet i munden og den nedre overflade af tungen, er det muligt at udskifte defekte mucosal og underliggende bløde væv i munden gulvet ved hjælp Filatov stamceller: den frie ende af dens spredning på to bånd, idet der benyttes derzhalok indføres i mundhulen og sutureret til sårkanterne af tungen og slimhinden underkæbe. Catgut suturer sprede del af stænglen er forbundet til hjulet submandibulære trekant og hage område, til samme formål tre overlejrede U-formet søm Capron. Som følge af huden og øvre stamceller hals (mere præcist - den submental og mandibulære regioner) skabte kutan dublication - oral nydannede base (NA Shinbirevu).

[1], [2]