De-Nol

Helicobacter pylori er en almindelig gramnegativ bakterie, der inficerer maveslimhinden hos omkring 50% af verdens befolkning. Infektionen forårsager mindst gastritis og er den primære ætiologiske årsag til mavesår og sår på tolvfingertarmen samt mavekræft. [ 1 ] I de senere år er det blevet vanskeligere at opnå succes med standardbehandling. Standard førstelinjebehandling med tredobbelt behandling, herunder en protonpumpehæmmer (PPI) og to antibiotika, normalt clarithromycin og amoxicillin eller metronidazol, har vist en effekt på næsten 70%. [ 2 ]

I 1970'erne introducerede Gist-Brocades en patenteret formulering af kolloidt bismuthsubcitrat (De-Nol) som et antiulcerativt middel.[ 3 ]

Indikationer De-Nol

De vigtigste indikationer for brugen af De-Nol er brugen af lægemidlet under en forværring af en sygdom i mave-tarmkanalen. Tag lægemidlet mod mavesår og duodenalsår. I sidstnævnte tilfælde er dette mest relevant i tilfælde, hvor der er en forværringsfase, der kan være forbundet med Helicobacter pylori.

Kronisk gastritis er også den primære indikation for brugen af lægemidlet. Denne kategori omfatter også gastroduodenitis, som er i den akutte fase af eksacerbation. Det kan også være forbundet med Helicobacter pylori.

Irritabel tyktarm påvirkes af denne medicin. Især hvis det opstår med symptomer på diarré. Funktionel dyspepsi, som ikke er forbundet med organiske sygdomme i mave-tarmkanalen, kan elimineres ved hjælp af denne medicin. De-Nol har en bred vifte af virkninger på maven, så det eliminerer akutte manifestationer af enhver sygdom på kort tid. [ 4 ]

Udgivelsesformular

Tabletter dækket med en speciel skal er medicinens frigivelsesform. En blisterpakning kan indeholde op til 14 tabletter. Hver af dem har sin egen specielle belægning. Mængden af aktivt stof i en tablet er 120 mg.

Der er en anden form for frigivelse, disse er også tabletter, men der er kun 7 af dem i en blister. Der kan være op til 8 blister i en æske. Medicinen tages ret ofte, hvilket er grunden til, at den har en så stor "emballage".

Medicinen leveres ikke som en suspension, da én dosis tabletter er nok. En kapsel indeholder en tilstrækkelig mængde aktivt stof, som kan give lindring i løbet af få minutter. Naturligvis, hvis vi ikke taler om akutte manifestationer af sygdomme.

Det er tilrådeligt at konsultere en læge, før du køber. Han vil fortælle dig, hvor mange tabletter du skal købe. Meget afhænger trods alt af selve sygdommen, dens stadium og udvikling. De-Nol er et stærkt middel, der eliminerer alle de ubehagelige symptomer forbundet med mave-tarmkanalen.

Farmakodynamik

Farmakodynamiske egenskaber af bismuthsubcitrat. [ 5 ], [ 6 ]

• Bakteriedræbende effekt på H. pylori
• Binding til bunden af såret
• Pepsin-inaktivering
• Galdesyrebinding
• Stimulering af prostaglandinbiosyntese
• Hæmning af leukotrienbiosyntese
• Stimulering af kompleksdannelse med slim
• Hæmning af forskellige enzymer
• Binding af epitelvækstfaktor
• Stimulering af lateral epitelvækst

Farmakokinetik

Vismut er et trivalent tungmetalelement, der anvendes i mange medicinske anvendelser.[ 7 ] Dette er baseret på vismuts evne til at erstatte andre metaller såsom jern, nikkel og zink, der spiller en katalytisk eller strukturel rolle.[ 8 ] Kolloid vismutsubcitrat (CBS) og vismutsubsalicylat (BSS) anvendes almindeligvis i H. pylori-behandlingsregimer. CBS er vandopløseligt, mens BSS er vanduopløseligt, og begge har lav systemisk absorption.[ 9 ] Vismutabsorption er ikke nødvendig for effektiviteten af H. pylori-behandlingsregimer,[ 10 ] hvilket tyder på en lokal virkningsmekanisme. Syreundertrykkelse reducerer yderligere vismutabsorptionen, hvilket forstærker den lokale effekt i mavelumen som en del af H. pylori-behandlingsregimer. Den effektive koncentration af vismut menes at være omkring 1 mg/ml ved den standard terapeutiske dosis 15. Vismutforbindelser beskytter også maveslimhinden og fremmer sårheling. [ 11 ], [ 12 ] Vismut alene kan undertiden fjerne H. pylori-infektion, og udryddelse er blevet rapporteret i sjældne tilfælde med CBS. [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmåden og doseringen af De-Nol afhænger direkte af den sygdom, som en person lider af. Grundlæggende tages medicinen indvortes og skylles ned med rigeligt vand.

Voksne og børn over 12 år bør tage én tablet op til 4 gange dagligt. Lægemidlet tages 30 minutter før måltider. Det anbefales også at tage 2 tabletter om aftenen. En lidt anderledes dosisplan er mulig. I dette tilfælde tages 2 tabletter 2 gange, også 30 minutter før måltider.

Børn i alderen 8 til 12 år bør drikke 1 tablet 2 gange dagligt. Dette bør gøres 30 minutter før måltider. Børn i alderen 4 til 8 år bør drikke 8 mg af medicinen pr. kilogram vægt. Den daglige dosis skal opdeles i to doser.

Behandlingsforløbet overstiger ikke 2 måneder. I dette tilfælde afhænger meget af sygdommen, dens stadium og progression.

Brug De-Nol under graviditet

Brug af De-Nol under graviditet er kontraindiceret. Lægemidlet indeholder aktive stoffer, der kan have en negativ effekt på den udviklende organisme.

Faktum er, at mange lægemidler er forbudte i de tidlige stadier af graviditeten. Moderens krop er for svækket og udfører ikke sine beskyttende funktioner. Det samme kan siges om babyen. Den udviklende krop bør ikke udsættes for negative faktorer, især i de tidlige stadier. Dette kan forværre barnets udvikling og føre til patologier.

Under amning bør du også afstå fra at bruge produktet. Dets aktive komponenter kan trods alt trænge ind i barnets krop sammen med mælken. Alt dette kan føre til udvikling af negative faktorer. Derfor bør du konsultere en læge, hvis der er et presserende behov for at bruge lægemidlet. Det er meget muligt at undgå dette.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af De-Nol består hovedsageligt af vedvarende intolerance over for lægemidlets aktive komponenter. Derfor bør du i tilfælde af individuel intolerance afstå fra at tage medicinen.

Nedsat nyrefunktion og indtagelse af lægemidlet er uacceptabelt. Det meste af lægemidlet udskilles trods alt gennem disse organer.

Det er strengt forbudt at tage De-Nol under graviditet. Amningsperioden er også underlagt et særligt forbud, fordi de aktive stoffer kan trænge ind i kvindens mælk og derefter ind i barnets krop.

Under alle omstændigheder bør du ikke begynde at tage medicinen på egen hånd.

Bivirkninger De-Nol

Bivirkninger af De-Nol viser sig hovedsageligt i fordøjelsessystemet og i form af allergiske reaktioner. Kvalme, opkastning og hyppig afføring er mulig, og forstoppelse er også mulig. Alle disse bivirkninger er ikke farlige. De er for det meste midlertidige.

Allergiske reaktioner er også mulige. De manifesterer sig som udslæt på huden og kraftig kløe. Det er tilrådeligt at søge hjælp hos en læge og om nødvendigt erstatte medicinen med en anden eller reducere dosis.

Hvis medicinen tages i lang tid, kan der udvikles encefalopati. Dette sker på grund af betydelig ophobning af vismut i centralnervesystemet.

Hvis bivirkningerne ikke forsvinder med tiden, bør du stoppe med at tage medicinen.

Overdosis

En overdosis af De-nol er ikke udelukket, men kun hvis lægemidlet blev taget i en for stor dosis. Dette forekommer også ved langvarig brug af lægemidlet. De vigtigste symptomer på lægemidlet er nedsat nyrefunktion.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår en overdosis? I dette tilfælde er maveskylning obligatorisk. Det er nødvendigt at ordinere aktivt kul og afføringsmidler.

Symptomatisk behandling bør anvendes. Hvis nyresvigt ledsages af høje niveauer af vismut i blodplasmaet, bør kompleks behandling anvendes. I dette tilfælde vil dimercaptosuccinic og dimercaptopropansulfonsyrer hjælpe.

Hvis nyreskaden er alvorlig, ordineres hæmodialyse. Under alle omstændigheder bør De-nol seponeres, hvis der opstår symptomer på overdosis.

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner med andre lægemidler er også mulige. Du må ikke tage andre lægemidler i 30 minutter før og efter indtagelse af medicinen. Det samme gælder for indtagelse af mad og væske. Mælk, frugt og frugtsaft bør udelukkes fra kosten. Dette kan forårsage negative reaktioner fra mave-tarmkanalen.

Ved samtidig indtagelse af irriterende mad og medicin kan De-nols effektivitet påvirkes. I dette tilfælde er manifestationen af negative faktorer ikke udelukket, såvel som fuldstændig mangel på lindring efter indtagelse af lægemidlet.

Under behandlingen af maven er det nødvendigt at udelukke sur mad og andre skadelige produkter fuldstændigt. Derfor er det bedre at konsultere en læge for ikke at forværre situationen på egen hånd og forhindre udvikling af alvorlige problemer.

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for De-Nol skal overholdes fuldt ud. Det er derfor ønskeligt, at opbevaringstemperaturen ikke overstiger 25 grader. Det er vigtigt at finde det optimale opbevaringssted.

Et tørt sted uden sollys er det ideelle miljø. Mange opbevarer ikke medicin i medicinskabet, da det giver børn let adgang til det. Derudover er visse opbevaringsbetingelser ikke opfyldt. Som følge heraf forringes medicinen og bliver ubrugelig.

Medicin kan ikke lide fugt, det har en negativ effekt på dem. I dette tilfælde er tab af lægemidlets vigtigste positive egenskaber muligt. Du kan ikke opbevare medicinen i køleskabet. Dette øger risikoen for forringelse af lægemidlets vigtigste egenskaber og giver også børn mulighed for nemt at få fat i det. Derfor er det bedst at foretrække et almindeligt førstehjælpskit. De-Nol kræver ikke overholdelse af visse opbevaringsbetingelser, disse er standardindikatorer, så i dette tilfælde skal du starte med temperaturregimet.

Holdbarhed

Medicinens holdbarhed er 48 måneder. I modsætning til suspensioner kan tabletter opbevares i en bestemt periode efter åbning. Der er ingen grund til at bekymre sig om dette.

Men på trods af dette er det nødvendigt at være opmærksom på, hvordan blisteren ser ud. Hvis den er beskadiget, har huller, eller tabletternes skal er åbne, kan du ikke tage produktet. Enhver mekanisk skade sætter alt i fare.

Forkerte opbevaringsforhold kan også reducere holdbarheden betydeligt. Derfor er det værd at straks forberede et sted til tabletterne i medicinskabet, hvor alle optimale forhold overholdes. Der er ingen fugt, det nødvendige temperaturregime er til stede, og der er ingen mulighed for direkte sollys.

Det er også nødvendigt at overvåge lægemidlets udseende. Farven og lugten bør forblive uændrede. Ellers indikerer dette påvirkning af negative faktorer og fuldstændig udelukkelse af at tage lægemidlet. De-Nol er ikke krævende i forhold til opbevaringsforhold, men det er på dem, at lægemidlets holdbarhed afhænger.