Dalizol

Dalizol henviser til de stoffer, der bruges til at reducere eller eliminere de toksiske virkninger af antitumorbehandling. Det internationale navn på lægemidlet er calciumfolinat.

Dalizol bruges effektivt til at korrigere bivirkninger ved kemoterapi, det er det vigtigste supplement til behandling af methotrexat. Lægemidlet er ordineret som modvirkning af methotrexat for at forhindre toksiske virkninger og bivirkninger. 

Indikationer Dalizol

Dalizol er ordineret for at reducere toksicitet og modvirkende stoffer, der svækker folinsyre (methotrexat) under anticancerbehandling.

Dalizol anvendes også som led i kombinationsbehandling for at forbedre livskvaliteten hos patienter med progressiv kolorektal cancer. 

Udgivelsesformular

Dalizol fås som en klar eller lysegul opløsning, som anvendes til intravenøs eller intramuskulær administration. 

Farmakodynamik

Det aktive stof i Dalizol er calciumfolinat, som er nødvendigt for at opretholde kroppen under anticancerbehandling. Calciumfolinat bruges til at reducere den toksiske virkning af kemoterapi. Den største toksicitet er methotrexat, som også reducerer folinsyreindholdet i kroppen, hvilket igen fører til en alvorlig form for megaloblastisk anæmi. 

Calciumfolinat transporteres i kroppen langs samme vej som anticancer medicin og konkurrerer om cellulær transport, der stimulerer udstrømningen af cytotoksiske lægemidler.

Dalizol har en beskyttende virkning på celler, der lider under kemoterapi, og hjælper med at genoprette kilden til forskellige koenzym af folsyre.

Ofte bruges stoffet til at forøge den giftige virkning af 5-FU.

Desuden anvendes stoffet til at forebygge og behandle folatmangel i tilfælde, hvor oral administration af folinsyre ikke medfører den forventede effekt.

Dalizol bruges også til behandling af megaloblastisk anæmi. 

Farmakokinetik

Biotilgængelighed Dalizol efter injektion af opløsningen intramuskulært omtrent det samme som ved intravenøs injektion. Halveringstiden er ca. 35 minutter med en aktiv L-form.

Aktive metabolitter efter injektion trækkes tilbage efter ca. Seks timer. Ca. 90% af inaktive metabolitter udskilles i urinen, 8% - med afføring. 

Dosering og indgivelse

Medikamentet anvendes som en intravenøs eller intramuskulær injektion.

Behandlings- og doseringsforløbet er ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til sygdomens alder, sværhedsgrad, samtidige sygdomme samt doserings- og behandlingsregime for cytotoksiske lægemidler, især methotrexat.  

Den sædvanlige dosis er 15 mg, som indgives senest 24 timer efter starten af methotrexatbehandling. Følgende doser Dilizol indgives hver sjette time i 72 timer.

Under behandlingen en gang om dagen er det nødvendigt at bestemme niveauet af serumkreatinin og niveauet af methotrexat. 

[2], [3]

Brug Dalizol under graviditet

Brug af dalizol til gravide er kun tilladt efter lægeens anvisninger, såfremt fordelene ved behandling af en kvinde overstiger de mulige risici for det ufødte barn.

Data om, hvorvidt calcium folat kan trænge ind i modermælken, er ikke tilgængelig, derfor anbefales det at stoppe amning under behandling med Dalizol. 

Kontraindikationer

Dalizol kontraindiceret øget følsomhed af organismen til enhver komponent af lægemidlet, er lægemidlet ikke anvendes til perniciøs anæmi eller andre former for anæmi forårsaget af mangel på vitamin B ₁₂.

Bivirkninger Dalizol

Dalizol under behandlingen kan forårsage forstyrrelse af immunsystemet, i sjældne tilfælde er der et anafylaktisk shock, allergiske reaktioner, søvnforstyrrelser, irritabilitet, depression (efter behandling i store doser), fordøjelsesbesvær, betændelse i slimhinderne.

Terapi med Dalizol forårsager ofte kvalme, opkastning, alvorlige former for diarré (død er ikke udelukket). 

[1]

Overdosis

Medicinering i hævede dohas kan reducere effekten af kemoterapi med lægemidler, der hæmmer virkningen af folinsyre i kroppen.

Om forekomsten af komplikationer efter behandling med Dalizol i store doser er ikke kendt. 

Interaktioner med andre lægemidler

Dalizol i kombination med lægemidler, der hæmmer folinsyre til kroppen (perimetamin, cotrimoxazol) kan reducere eller fuldstændig neutralisere virkningen af sidstnævnte.

Dalizol kan reducere effekten af antiepileptika (phenobarbital, primidon, succinimid) og øge hyppigheden af epileptiske anfald.

Kombineret behandling med Dalizol og 5-fluorouracil fører til en stigning i den toksiske virkning af sidstnævnte. 

[4], [5]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet bør opbevares på et tørt sted, som ikke trænger ind i sollys, opbevaringstemperaturen - 2-8 ° C. Ved frysning reduceres lægemidlets effektivitet.

Hold Dalizol væk fra børn.

Holdbarhed

Lægemidlet er egnet i to år fra fremstillingsdatoen, må ikke bruge lægemidlet efter udløbsdatoen, eller hvis ampullernes integritet med opløsningen er beskadiget.