Cyst i rygsøjlen - typer, symptomer og behandling

Cygne i rygsøjlen - en hul fyldt med noget indhold (hæmoragisk, spiritus osv.), Der er placeret i rygsøjlen. En temmelig sjælden patologi blandt alle sygdomme i rygsøjlen og kan være placeret i nogen af dens afdelinger (fra cervikal til sakral).

Cyste i rygsøjlen kan have et asymptomatisk forløb og diagnosticeres ved et uheld og kan manifestere som kronisk smerte, der ikke stoppes ved at tage smertestillende midler.

Ved oprindelsen af ryggenes cyste er det muligt: 

• medfødt, 
• erhvervet.

Afhængig af de morfologiske egenskaber (vægens struktur) kan rygsøjlen være: 

• den sande (epithelialforing er til stede inde i tumoren), 
• falsk (epitelfodring fraværende).

Størrelsen, placeringen og formen af ryggen er varieret afhængigt af årsagsfaktorerne.

[1], [2]

Årsager til en cyste i rygsøjlen

Årsager til ryggenes cyste er mangfoldige. 

1. For medfødte cyster i rygsøjlen - udviklingen af væv i fosteret. 
2. For erhvervede svulster:
   • degenerative-inflammatoriske processer i rygsvævene, 
   • spinal traume (blå mærker, brud) 
   • Overdreven, tung belastning på rygsøjlen og deres ujævn fordeling (funktioner i professionel aktivitet - nogle sportsgrene, læsere, bygherrer), 
   • stillesiddende livsstil i lang tid, hvilket fører til dystrofiske ændringer i rygsvævets væv, 
   • blødning i rygsvævets væv, 
   • parasitisk skade på kroppen (f.eks. Echinococcus).

[3], [4], [5], [6],

Symptomer på ryggenes cyste

Symptomer på ryggenes cyste afhænger af årsagerne til dens årsager, på størrelse og placering. Tumorer af lille størrelse manifesterer sig normalt slet ikke og opdages ved et uheld under undersøgelse for andre sygdomme. I tilfælde af sygdomsprogression begynder neoplasmen at vokse i volumen og udøve tryk på rygrødderne. Og som en konsekvens: 

• Der er neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad. 
• Der er smerter placeret i området af tumorprojektionen. Mulig bestråling af smerter i skinkerne, nedre ekstremiteter og andre dele af kroppen. 
• Smerte i rygsøjlen mærkes både i ro og under bevægelser.
• Mulig hovedpine og svimmelhed, støj i ørerne, som er typisk for rygsøjlens arachnoidcyster. 
• Der er krænkelser af følsomhed (fornemmelse af kryber, prikken, følelsesløshed i hænder og / eller fødder, fingre). 
• Tarm- og blærefunktionen kan være nedsat, med læsionen af de tilsvarende rygrunder. 
• Med sygdommens fremgang forekommer muskelsvaghed i nedre ekstremiteter, hvilket gør lameness mulig. Det bliver svært at blive i siddestilling i lang tid. 
• Parezy af hænder eller fødder. 
• Forstyrrelser i det vestibulære apparat (ændring i gangarter).

Perineurale cyste i rygsøjlen

Ifølge statistikker findes den perineurale cyste i rygsøjlen i 7% af tilfældene. Ofte er medfødt på grund af forstyrrelser i udviklingen i den embryonale periode - der er et fremspring af rygmarven i spinalkanalens lumen. Hvis dette er et lille fremspring, så forekommer det ikke klinisk. Og hvis fremspringet af en stor størrelse, så forekommer kompressionen af rygmarven. Og så fremkommer den kliniske symptomatologi af perineurale cysten i tidlig barndom eller i unge perioder: 

• Smerter der opstår under bevægelser, langvarig siddestilling og lokaliseret i cysteens fremspring i rygsøjlen. Ved intensitet kan smerter være svære eller svage. 
• Som væksten af tumoren kan vise tegn på kompression af spinale nerver, afhængigt af niveauet af ødelæggelse - en krænkelse af vandladning funktion, tarm (forstoppelse), prikkende fornemmelse og snurren i de nedre ekstremiteter.
• Der kan være svaghed i underekstremiteterne.

Ofte er den perineurale cyste af rygsøjlen dannet i dens nedre dele. Hvis den perineurale cystiske dannelse er erhvervet, skyldes den: 

• Rygsygdom. 
• Forhøjet cerebrospinal tryk på grund af en overtrædelse af normal udstrømning af cerebrospinalvæske.

Den perineurale cyste i rygsøjlen er som regel fyldt med cerebrospinalvæske.

Cyste i cervikal rygsøjlen

Den cervicale rygs cyst kan ikke forekomme klinisk, hvis den er lille. I tilfælde af sin store størrelse kan følgende kliniske tegn noteres: 

• smerter i cervikal rygsøjlen af varierende intensitet. Opstår og intensiverer ved bevægelse, 
• Bestråling af smerter i overekstremiteterne, 
• spændinger i nakke muskler, 
• hovedpine, 
• svimmelhed (ikke-systemisk - fornemmelse af, at personen selv er spinning eller systemisk - føler at objekter spinder) 
• labilitet af blodtrykket (så højt, så lavt), 
• en følelse af følelsesløshed og prikkende fingre.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cyste i thoracic rygsøjlen

Cysten i thoracal rygsøjlen i tilfælde af dens store størrelse kan manifestere sig med en række symptomer. Det sympatiske nervesystem af brysthvirvelsøjlen er nært beslægtet med indre organer brystet (hjerte, bronkopulmonal systemet, spiserør) og abdomen (mave, galdeblære, lever, tarm).

Kliniske symptomer på cyste i thoracal rygsøjlen er som følger: 

• smerter i thoracal rygsøjlen, der opstår under bevægelser og med længere siddestilling, 
• spænding af musklerne i ryggen og intercostale muskler, 
• kan forekomme både ægte og simulerer brystsmerter og / eller abdominal hævelse på grund af kompression af spinal nerver passende (fx Vertebrogenous psevdokoronarnaya smerte simulering af kliniske symptomer på angina eller brok, som ligger i epigastrium, etc.) 
• der kan være smerter i omkredsen, interkostale neuropatier, smerter i brystbenet, 
• når den øverste thoracale rygsøjle er påvirket, kan der være en overtrædelse af at sluge (dysfagi), opkastning, 
• mulig halsbrand, kvalme og andre dyspeptiske lidelser, 
• begrænsning af bevægelser på grund af smerte.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Cyst i lændehvirvlen og lumbosakral (sacral) rygsøjlen

Cyst i lændehvirvlen og lumbosakral (sacral) afdeling af rygsøjlen med små dimensioner er asymptomatisk og detekteres ved et uheld. Med sin store størrelse bemærkes vertebral symptomatologi og funktionelle neurologiske lidelser som følge af komprimering af rygsøjlen. Kliniske manifestationer kan være forskellige: 

• smerter i lændehvirvelsøjlen og sakrale (sakrale) afdelinger (akut eller stump) 
• muligvis udseendet af kedelig og smertefuld smerte i lænderegionen og i de dybe væv i leddene i underbenene, 
• mulig akut og skødende smerte i lænderegionen, der bestråler i en eller begge ben op til fingrene, 
• en følsomhedssygdom - der kan være følelsesløshed og en fornemmelse af gennemsøgning i lysken, underekstremiteter og tæer, 
• lidelse i bækkenorganernes funktioner - vandladning, tarm, 
• ændring i tone i musklerne i rygsøjlen, nedre lemmer, 
• nedsat mobilitet i rygsøjlen.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Arachnoid cyste i rygsøjlen

Ryggens arachnoide cyste (Tarlova cyst) er et hulrum, hvis vægge er dannet af ryggenes arachnoid (spindelvæv). Denne tumor er hovedsagelig dannet i lumbosakral ryggen. Indholdet af arachnoidcysten er repræsenteret af cerebrospinalvæske. Denne neoplasma er en slags perineural cyste i rygsøjlen. I de fleste tilfælde er det en medfødt patologi med asymptomatisk kursus, det opdages ved et uheld. Den ryggradssygdomme, der er større end 1,5 centimeter, begynder at blive komprimeret på rygsøjlen og rygmarven. Dette manifesteres af en bestemt klinisk symptomatologi: 

• smerter i rygsøjlen ved tumorens placering, der opstår efter belastningen, 
• med lokalisering af neoplasma i livmoderhalsområdet er mulige - hovedpine, svimmelhed, labilitet af blodtryk, 
• med lokaliseringen af arachnoidcysten i lumbosakralafsnittet - bækkenorganernes funktioner er brudt - uorden af vandladning, tarm, styrke, 
• forstyrrelser i følsomhed og motorisk funktion af de øvre eller nedre ekstremiteter (alt afhænger af cyste af rygsøjlen) - følelsesløshed, kulderystelser, prikkende, svaghed, parese.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Periartikulær cyste i rygsøjlen

Periartikulære cyster i rygsøjlen er dannet i området mellem de intervertebrale (facet) leddene. Ofte er erhvervet på grund af skader eller degenerative lidelser. Den periartikulære tumor forlader det intervertebrale ledhulrum og mister sin forbindelse med det. Periartikulær cyste i rygsøjlen findes i 0,1-1% af tilfælde af radikulært smertesyndrom. Den periartikulære cyste er opdelt afhængigt af fraværet eller tilstedeværelsen af synovial epithelium på: 

• ganglion, 
• sinovial'nuû.

Synovial cyste rygside bursa intervertebral fælles, der er adskilt fra de vigtigste grund af skader, degenerative-inflammatoriske processer, overdreven fysisk anstrengelse eller dannet på grund af medfødt abnormiteter bursa. Synovial cyste hulrum har en synovialbeklædning og fyldt med flydende indhold, som producerer synovialbeklædning strukturer. Oftere er den synoviale cyste dannet i de dele af rygsøjlen, der tegner sig for en betydelig belastning - cervikal og lumbal.

Ganglionisk cyste (nodulær) under dannelsen mister kontakt med ledhulen og mangler derfor synovialforing.

Små periartikulære cyster er ikke manifesteret og ophører med at vokse efter ophør af årsagsfaktoren. I store størrelser er den kliniske symptomatologi forskelligartet: 

• lokal smerte i lændehvirvelsøjlen eller halsen kan noteres (alt afhænger af niveauet af cysterfinding), 
• radikulære smertsyndromer, 
• en lidelse med følsomhed og motorisk aktivitet, 
• Kompression radikulopati med denne neoplasma kan være meget udtalt (skarpe, skydepine).

Likvornaya cyste af rygsøjlen

Cyste liquor rygsøjlen - hulrummet er fyldt med væske (cerebrospinalvæske), som cirkulerer i subaraknoidal (arachnoid) rum af rygmarven. Likvornaya cyste i rygsøjlen kan være arachnoid eller perineural - arachnoid og perineural cyste. Kliniske manifestationer af cerebrospinalvæske cyster afhænge af niveauet af dets placering i rygsøjlen - smerter i ryggen på stedet for fremspringet af tumoren, bestråling af smerter i den øvre og / eller nedre lemmer, nedsat følsomhed og motorisk aktivitet, svækkede funktioner i indre organer.

Aneurysmal cyste i rygsøjlen

Aneurysmal cyste i rygsøjlen er et hulrum dannet inde i benet på grund af dets ekspansion og fyldt med venøst blod. Dette er en alvorlig nok patologi, der relaterer til tumorlignende sygdomme og fører til udtalte knoglefrakturer og brud. Det observeres oftere i barndommen, hovedsagelig hos piger. Årsagen til en aneurysmal rygsygdom er normalt et traume. De kliniske symptomer på denne tumor er som følger: 

• smerte i området med at finde en neoplasma, stigning som cysten stiger, 
• kan noteres patologiske frakturer, 
• lokal stigning i temperatur og hævelse (på stedet for beskadigelse af læsionen) 
• forstørrede årer, 
• mulige kontrakturer i nærheden af den placeret fælles, 
• symptomer på læsioner af rygsøjlen, afhængigt af niveauet af tumor lokalisering.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnose af ryggenes cyste

Diagnose af rygsøjlen er udført af en neurosurgeon og er baseret på en omfattende undersøgelse. 

1. Klager tages i betragtning. 
2. Der er en anamnese (historie) af sygdommen (årsagerne til sygdommen forklares detaljeret). 
3. Generel undersøgelse, undersøgelse af rygsøjlen, palpation - vurdering af sværhedsgraden af processen, sværhedsgraden og lokaliseringen af smerte, følsomhedsforstyrrelser og motoraktivitet mv. 
4. Udnævnt supplerende undersøgelsesmetoder: 
   • rentgenografi af ryggen i flere fremspring, 
   • magnetisk resonans eller computertomografi af rygsøjlen, 
   • ultralyd undersøgelse af rygsøjlen, 
   • myelografi - rentgenkonstrastnoe undersøgelse ledende veje i rygmarven - et kontrastmiddel injiceres i rygmarvskanalen, do røntgenstråler og derved bestemme dens permeabilitet, hvilket kan blive afbrudt på grund af hævelse. 
   • udnævnelse af elektromyografi for at vurdere tilstanden af rygsøjlen. 
5. Generelle kliniske undersøgelsesmetoder - generel analyse af urin og blod, biokemisk blodprøve.

[41], [42], [43],

Behandling af cyste i rygsøjlen

Behandling af rygsøjlen er kompleks, der tager sigte på at lette tilstanden og forhindre eventuelle alvorlige komplikationer. Behandling af cyste i rygsøjlen kan være konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling udføres i små størrelser, uden svær smertsyndrom og lidelser i indre organer.

Konservativ terapi af cyste i rygsøjlen omfatter: 

1. Seng hvile. 
2. En afbalanceret kost med tilstrækkelig vitaminer, protein, mikro- og makroelementer (især calcium og fosfor). 
3. Indførelsen af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs - diclobberl; analgetika - baralgin, analgin). 
4. Udnævnelsen af B-vitaminer (forbedre metaboliske processer i cellen) og C-vitamin (styrker blodkarrene og øger immuniteten). 
5. Indførelsen af midler til forbedring af mikrocirkulationen - pentoxifyllin. 
6. Brug af stoffer, der reducerer degenerative dystrofiske processer i knoglebruskvæv (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Måske udpegelse af terapeutisk blokade - indførelse af bedøvelsesmidler (novocain, lidocain) til det sted, hvor smerten er mest udtalt, såkaldte triggerpunkter (udføres sædvanligvis med indførelsen af epidural analgetika i det epidurale rum af rygsøjlen). Mulig blokade med kombineret brug af novokain og et kortikosteroidlægemiddel (Cortizone, Diprospan). 
8. fysioterapi metoder: 
   • Fonophorese (brug af ultralyd) - forbedrer og fremskynder helingsprocesser, har antiinflammatorisk og analgetisk effekt, reducerer hævelse. 
   • Terapeutisk massage (styrker rygmusklerne og fremmer stabilisering af rygsøjlen) udføres udelukkende af en specialist efter en akut periode. 
   • Refleksbehandling (akupunktur, elektroakupunktur, laserterapi). 
   • Terapeutisk gymnastik begynder med minimal stress og under streng tilsyn af en læge. Det udføres efter fjernelse af akut smerte. 
   • Det anbefales at bære korsetter, halvkorsetter, bandager, elastiske bælter, hvilestole. Med deres hjælp udføres behandling og forebyggelse af lændesmerter. De begrænser mængden af bevægelse, reducerer smerter og muskelspasmer.

Behandling af den perineurale cyste i rygsøjlen

Behandling af den perineurale cyste i rygsøjlen bestemmes af dens størrelse. Hvis størrelsen er mere end 1,5 centimeter, udføres kirurgisk behandling. Tumoren åbnes, suger dens indhold og injiceres i hulrummet af neoplasma med et særligt fibrinstof med det formål at smelte væggene i neoplasmen og forhindre dannelsen af nye tumorer.

Ved sine små størrelser (mindre end 1,5 sm) anvendes normalt konservativ behandling: 

• sengen hvile, 
• nonsteroidal antiinflammatorisk (dicloberl, movalis, diclofenac),
• - analgene smertestillende og perfektion, 
• om nødvendigt foreskrive muskelafslappende midler, for at reducere muskelspændinger og spasmer - midolgerm, 
• vasoaktive lægemidler til forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer - nikotinsyre, pentoxifyllin, 
• vitaminer i gruppe B (forbedre metaboliske processer i cellen og neuromuskulær ledning) og C (antioxidant og forbedrer vaskulær tone), 
• lægemidler, der reducerer degenerative-dystrofiske processer (Arthrofon, Struktur, Don),
• Fysioterapeutiske metoder beskrevet ovenfor ved generel behandling.

Behandling af den periartikulære cyste i rygsøjlen

Behandling af ryggradenes periartikulære cyste kan være konservativ og operativ. Konservativ behandling af periartikulær cyste er den samme som alle andre - beskrevet ovenfor. Men derudover bruges også: 

• indføring i epiduralrummet af kortikosteroider (hydrocortison), 
• indledningen til udløser punkter af anæstetika, 
• Novocaine blokader.

Indikationer for kirurgisk periartikulær cyste er som følger: 

• Absolut - parese af fødderne på grund af kompression af rygsøjlen af lumbosakral rygsøjlen, bækkenorganernes lidelser, herunder følsomhed, 
• Relativ - ikke overhovedet stærkt smertesyndrom mod konservativ terapi i en måned, samt progressiv forringelse af motorfunktioner.

Kirurgisk behandling af den periartikulære cyste er mest effektiv, hvor fuldstændig udskæring af tumoren sammen med dens vægge udføres. Tilbagefald forekommer sjældent efter en sådan operation.

Behandling af en aneurysmal cyste i rygsøjlen

Behandling af spinal aneurismale cyster i tilfælde af små størrelser konservativ sengeleje herunder, tildeling af NSAID (diclofenac), vasoaktive midler (pentoxifyllin), vitamin B og C, anbefales det at bære korsetter, bælter eller fastsættelse forbindinger. Men meget ofte skal du ty til den hurtige fjernelse. Ofte anvendes punktering teknik, der består i indføring i hulrummet af hormonale midler (prednisolon, hydrocortison). Fremgangsmåde anvendes som en radikal terapi - fjernelse af den beskadigede del af hvirvlen, men denne operation er meget tung, det kan være kompliceret af alvorlig blødning. Undertiden denne operation skal erstatte indholdet i aspiration af tumoren og injiceret i hulrummet calcitonin til at forhindre gentagelser. Hvis der er kontraindikationer til operationen, så brug ofte strålebehandling.

Fjernelse af ryggenes cyste

Kirurgisk fjernelse af ryggenes cyste udføres for at eliminere komprimering af rygsøjlen og rygmarven, forbedre blodcirkulationen, genoprette svækket følsomhed og motoraktivitet samt nedsatte funktioner i indre organer. Og som en konsekvens forhindrer handicap og genopretter maksimal kapacitet til arbejde.

Som regel fjernes store tumorer. Volumen og type kirurgisk indgreb bestemmes af neurosurgen efter diagnosen. Normalt fjernes tumoren ved hjælp af punkteringsmetoden eller udskæres fuldstændigt med alle dens vægge.

Under operationen anvendes mikrokirurgiske og endoskopiske instrumenter under røntgen- eller tomografisk kontrol til at reducere invasivitet og postoperative komplikationer.

Behandling af ryggradens cyste ved hjælp af alternative midler

Behandling af cyste af rygsøjlen ved hjælp af alternative midler bør ske efter høring af en læge, hvis tumoren er lille og ikke truer tabet af evnen til at arbejde og livet. 

1. Behandling af cyste i rygsøjlen med saft af burdock. Bladets blade bliver vasket og knust, få juice og insistere det i fire til fem dage (vent ikke til det begynder at vandre). Brug to spiseskefulde flere gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er to måneder. 
2. Anvendelse af infusion er elecampan. Forbered infusionen på denne måde - tørgræs elecampan (40 gram) blandet med gær forkogt (en spiseskefuld tør gær fyldt med 3 liter varmt vand). Du skal insistere i to dage. Brug infusion to gange om dagen i 21 dage. 
3. Tinktur af blade og akacia blomster. Ark og blomster af acacia (fire spiseskeder hver) er fyldt med 0,5 liter vodka. Insistere for en uge. Brug infusion flere gange om dagen i en halv time, før du spiser en teskefuld. Behandlingsforløbet er to måneder. 
4. En samling af forskellige urter anvendes. Roten af sorrel og burdock, nældebrød, oregano, grønne valnødblade, sving og sporer er godt knust og omrørt (forholdet mellem dele er ens). Derefter tilsættes immortelle (tre spiseskefulde), valeriansk urt (en spiseskefuld) og johannesurt (tre spiseskefulde). Rør grundigt, tag to spiseskefulde af samlingen og hæld 0,5 liter kogende vand, insistere i ti timer. Spis en spiseskefuld tre til fire gange om dagen før du spiser. Behandlingsforløbet er en måned.

Profylakse af ryggenes cyste

Profylakse af ryggenes cyste er uspecifik og består af følgende.

1. Korrekt ernæring med et tilstrækkeligt indhold af mikro- og makroelementer (især calcium og fosfor), protein, vitaminer. 
2. Undgå skader og blå mærker (ikke deltage i traumatisk sport, deltager ikke i kampe). 
3. Undgå tung fysisk aktivitet, løfte vægte. Fordel lasten jævnt i hele kroppen. 
4. At gå ind til sport - svømning, gå, medicinsk gymnastik. 
5. Kontroller vægten, fordi Overvægt øger belastningen på rygsøjlen. 
6. Eliminer dårlige vaner - rygning, alkohol. 
7. Kontroller regelmæssigt for tilstedeværelsen af parasitter i kroppen. 
8. Årligt gå til en profylaktisk undersøgelse af hele kroppen.

Prognose af ryggenes cyste

Prognosen for rygsøjlen med den lille størrelse og klinisk ikke viser sig selv er gunstig for både liv og arbejde. Med store ryggradscyster og unødig behandling er prognosen for arbejde ugunstig. Fordi denne patologi kan føre til handicap, da det forstyrrer mange organers og systemers funktioner. Derudover kan tumorer gentage sig selv efter kirurgisk behandling. Derfor er det vigtigt at overvåge dit helbred og udføre enkle foranstaltninger for at forhindre spinalcyster.