Cyclodialyse: Årsager, Symptomer, Diagnose, Behandling

Cyklodialyse er en fokal løsning af ciliarylegemet fra dets fastgørelse til sklerespiralen. Cyclodialyse udvikler sig efter en kedelig eller indtrængende skade eller som en komplikation efter intraokulær kirurgi, hvilket resulterer i midlertidig eller permanent hypotension.

[1], [2]

Epidemiologisk cyklodialyse

Cyklodialyse udvikler sig efter en stump eller gennemtrængende skade, forekommer sjældnere i en recession vinkel. I alle tilfælde af hypotension kombineret med en historie med traumer, bør cyklodialyse være mistænkt.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patofysiologi Cyclodialyse

Som følge af skader adskiller ciliarylegemet fra stedet for dets fastgørelse til skleresporet, hvilket fører til en direkte udgang fra den intraokulære væske fra det forreste kammer ind i det suprachoroidale rum. Som et resultat udvikler hypotension. Spontan eller induceret lukning af cyklodialyse forårsager en stigning i det intraokulære tryk, da hovedvejen for udstrømning af vandig humor ødelægges.

Symptomer på cyklodialyse

I patienternes historie, en episode af traume eller intraokulær kirurgi. Sygdommen er karakteriseret ved fravær af symptomer eller nedsat syn. Ved undersøgelse af det berørte øje opdages hypotension eller øget intraokulært tryk, smerte, fotofobi og rødme på grund af spontan lukning af cyklodialyse.

Diagnostisk cyklodialyse

Biomikroskopi

Ved undersøgelse under anvendelse af en spaltelampe bestemmes tegn foregående stump eller penetrerende traumer, såsom ardannelse på hornhinden, dets blod-farvning, grå stær, gap zonulyarnyh ledbånd understøtter linsen (fakodenez) iris sphincter pause eller pauser i området ved sin rod (iridodialysis). Endvidere er det muligt at detektere tegn på tidligere intraokulær kirurgi, såsom bagfra eller forfra IOL. I modsætning til den sunde, kan den sygdomsramte øje blive gipotonichen med corneale folder og lavvandet forkammer.

Gonioskopi

Gonioskopi afslører en dyb recession af vinklen med en fejl mellem sclera og ciliary kroppen. Dette skelner cyclodialyse fra en recession vinkel, der ligner et ujævnt, udvidet ciliary band. Vinkelkonjunktur kan også udvikle sig efter trauma til det beskadigede øje.

Bageste stolpe

Hypotension kan føre til en akut frigørelse af choroid og udseendet af choroidale folder. Når choroidal fold er involveret i makulaen, kaldes tilstanden hypotonisk makulopati. Der kan være tegn på et tidligere traume, for eksempel choroidale huller, en bageste glaskroppeafbrydelse eller en makulær ruptur.

Særlige prøver

Ultralyd B-scan skal udføres med hypotension af det traumatiserede øje, med begrænsede muligheder for at undersøge den bageste pol, for at udelukke latent ruptur af sclera eller retinal løsrivelse.

[10], [11], [12]

Cyclidialyse behandling

Anvendelsen af atropin fører nogle gange til lukning af cyklodialysegabet. I de fleste tilfælde kræver cyklodialyse med vedvarende hypotension kirurgisk lukning, men det er muligt at anvende argon laser og kryoterapi. Derefter øges intraokulært tryk, og omhyggelig overvågning er nødvendig. Om nødvendigt foreskrive lægemiddelbehandling med hyperosmotiske lægemidler og produkter, der undertrykker produktionen af vandig fugt.