Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Computertomografi af halsen er normal
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Normal anatomi
Radiologen støder hurtigt på grænserne for CT-scanningens opløsning (og måske også sin viden om anatomi), når vedkommende forsøger at identificere hver enkelt halsmuskel. Individuelle muskler har ringe klinisk betydning.
Sektioner af halsen starter normalt ved bunden af kraniet og fortsætter kaudalt til den øvre thorakale apertur. Sektioner, der inkluderer hovedet, inkluderer derfor billeder af bihulerne, næsehulen og svælget. Bag svælget er de lange muskler i hoved og hals, som fortsætter nedad (kaudalt).
Spredningen af den inflammatoriske proces i halsens fascierum er begrænset af fasciens afgrænsninger. De forskellige lag af halsens fascia er præsenteret på næste side.
Endnu mere kaudalt bliver følgende nakkemuskler synlige under trapeziusmusklen: semispinalis- og longissimus capitis-musklerne er placeret medialt, og splenius capitis-musklerne er placeret noget lateralt. Parotiskirtlen, der er placeret kranielt og posteriort for submandibulærkirtlen, er umiddelbart bag underkæbens vinkel. Svælget er omgivet af en ring af Waldeyer-mandler. Strukturerne i mundhulens undergulv er placeret i lag under tungen: genioglossus-musklen løber i kranial-kaudal retning, og geniohyoidmusklen og den forreste bug af digastrimusmusklen er noget laterale. Den tynde subkutane muskel i nakken er placeret superficielt.
Interfasciale rum i nakken
Hvis kilden til infektion eller inflammation er placeret over sternum eller i det prætrakeale rum mellem den superficielle fascia og den posteriore plade af den prætrakeale fascia, er spredning af læsionen til mediastinum umulig, fordi begge fasciaer er fastgjort til sternum. Startende fra parotiskirtlen adskiller en lignende barriere bestående af en sagittal klap det retrofaryngeale rum fra det parafaryngeale rum. Hvis inflammationen opstår noget bagved, mellem den prætrakeale og prævertebrale fascia, kan processen sprede sig nedad (kaudalt) til mediastinum.
Aterosklerotiske plakker dannes ofte i området omkring bifurkationen af arteria carotis communis, hvilket kan kompliceres af trombedannelse. Bemærk placeringen af cricoid- og arytenoidbrusken i forhold til glottis. I det viste eksempel forstærkes ikke kun de indre, ydre og forreste jugularvener efter indføring af et kontrastmiddel, men også vertebralarterierne i de tværgående åbninger af halshvirvlerne. Degenerative forandringer eller diskusprolapser kan forsnævre rygmarvskanalen, der indeholder rygmarven. To lapper af skjoldbruskkirtlen støder op til luftrøret i højre og venstre side og har en glat kontur og et ensartet (homogent) parenkym.
På grund af jodindholdet har skjoldbruskkirtlen en højere densitet sammenlignet med de omgivende muskler både før og efter introduktionen af CS). Nybegyndere forveksler sommetider spiserøret, der er placeret posteriort (dorsalt) for luftrøret, med forstørrede lymfeknuder eller en tumor. I tvivlstilfælde vil sammenligning med andre snit hjælpe. Et lille område med lav densitetsluft vises normalt i spiserørets lumen på et af snitene. Som regel udføres undersøgelsen hos patienter med nakke- og brysttraumer med armene hævet over hovedet, hvilket reducerer antallet af artefakter dannet på grund af knogleoverlapning. Derfor er musklerne i brystbæltet og skulderleddene synlige i en usædvanlig position.
[