Cholangiografi

Cholangiografi er en gruppe af metoder til radiologisk undersøgelse af galdevejen efter direkte indføring af et kontrastmiddel i deres lumen. Cholangiografi er ikke forbundet med leverceller og galdeblærens koncentrationsevne. Kontraststof kan indgives ad forskellige veje: perkutan punktering i galdekanaler eller galdeblære (perkutan transhepatisk kolangiografi eller perkutan kolecystografi); under kontrol af duodenoskopi i åbningen af duodenumets store papilla (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - ERCPG); under operationen (intraoperativ kolangiografi) eller i den postoperative periode gennem drænrøret. For nylig har magnetisk resonanscholangiografi udviklet sig hurtigt og med succes. Hovedformålet med kolangiografi er undersøgelsen af galdevejen hos patienter med mekanisk (subhepatisk) gulsot af forskellige etiologier. Det udføres efter sonografi og computertomografi.

Billede af leveren og galdevejen kan opnås ved hjælp af radionuklidmetoder. For denne patient intravenøst indgivet radiofarmaceutisk, som er optaget med blodet eller hepatocytter ( ^99m Tc-IDA-butyl) eller stjerneformet retikuloendoteliotsitami ( ^99m Tc-kolloid). I det første tilfælde kaldes teknikken hepatobiliær scintigrafi, i anden-hepatoscintigrafi. I begge tilfælde vises et billede af leveren på scintigrammerne. I den direkte projektion har den form af en stor trekant; i den er det muligt at skelne mellem højre og venstre lobes, en depression ovenfra (hjertehak), nogle gange et hak langs henholdsvis den nederste kontur i galdeblærenes hul. Skygens tæthed er højere i den centrale del af højre lob, da der er mere volumen af levervæv. I lateral fremspring ser skyggen af leveren ud som en forkert oval, en rhombus eller en trekant. I alle stillinger registreres en ensartet fordeling af RFP i organet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]