Klorprothixen

Chlorprothixen er et beroligende neuroleptikum og har en bred vifte af medicinske anvendelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Klorprothixen

Det bruges til følgende lidelser:

• tømmermændsrelaterede abstinenssymptomer, der opstår i forbindelse med alkoholisme/stofafhængighed;
• psykoser (også skizofreni og følelsesmæssige tilstande af den maniske type), mod hvilken der observeres agitation, en følelse af angst og samtidig psykomotorisk agitation;
• adfærdsforstyrrelser observeret hos børn;
• tilstand af søvnløshed;
• en følelse af irritabilitet, intens agitation, hyperaktivitet og også forvirring, observeret hos ældre mennesker;
• smerter (medicinen kombineres med smertestillende midler).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter på 15 eller 50 mg. Blisterpakningen indeholder 10 tabletter. Æsken indeholder 3 sådanne blisterkort.

Derudover fremstilles lægemidlet i medicinske dråber og som en injektionsopløsning i ampuller på 2 ml (eller 50 mg). Æsken indeholder 10 eller 100 ampuller.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet tilhører gruppen af neuroleptika (antipsykotika). Lægemidlets virkning opnås ved at blokere dopaminreceptorer. Ved at blokere disse ledere udvikles også en antiemetisk og smertestillende effekt.

Derudover har lægemidlet antihypertensive og antihistaminiske egenskaber, der blokerer 5-HT2-receptorer, α1-adrenerge receptorer og også histaminledere (H1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration af lægemidlet er dets biotilgængelighed omkring 12%. Der observeres hurtig absorption af lægemidlet fra mave-tarmkanalen. Efter 2 timer observeres peakværdier for lægemidlets aktive stof i blodserum.

Lægemidlets halveringstid er cirka 16 timer. Chlorprothixen passerer placenta og udskilles i små mængder i modermælk. Metaboliske produkter har ingen neuroleptiske virkninger.

Udskillelse sker med afføring og urin.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og indgivelse

Behandling af tømmermændsabstinenser forårsaget af alkohol eller stoffer.

Den daglige dosis i tabletter er 0,5 g - denne del er opdelt i 2-3 doser. Behandlingen varer normalt i 7 dage. Efter at abstinenssymptomerne er forsvundet, reduceres dosis gradvist. Vedligeholdelsesdosis er 15-45 mg/dag. Dette er nok til at reducere risikoen for at udvikle et nyt overspisningsforsøg, samt stabilisere tilstanden.

At eliminere psykoser, herunder skizofreni og maniske tilstande.

Behandlingen bør startes med en daglig dosis på 50-100 mg. Dosis øges derefter gradvist, indtil optimal effekt opnås (normalt inden for 0,3 g). I sjældne tilfælde er det nødvendigt at øge dosis til 1,2 g/dag. Vedligeholdelsesdosis pr. dag er cirka 0,1-0,2 g.

Ofte er den daglige dosis opdelt i 2-3 doser. Det anbefales at tage en mindre dosis i løbet af dagen og en større dosis om aftenen. Dette skyldes, at lægemidlet har en udtalt beroligende effekt.

Terapi for depression, neurose og også psykosomatiske lidelser.

Til monoterapi eller i kombination med antidepressiva anvendes lægemidlet til depressive tilstande, især hvis de ledsages af en følelse af angst.

Ved psykosomatiske lidelser, hvor der er en følelse af angst og depression, og samtidig ved neuroser, tages en dosis LS, der ikke overstiger 90 mg/dag. Ofte opdeles den daglige dosis i flere separate anvendelser.

Da lægemidlet ikke forårsager afhængighed eller stofmisbrug, kan det tages i lange perioder uden risiko for komplikationer.

Brug af medicin til at eliminere søvnløshed.

Tag 15-30 mg chlorprothixen 1 time før sengetid.

Behandling af smerter.

Lægemidlet kan forstærke den smertestillende effekt, hvilket gør det muligt at ordinere det for at eliminere smerter. I dette tilfælde anvendes lægemidlet i kombination med smertestillende midler, og portionsstørrelsen er inden for 15-300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Brug Klorprothixen under graviditet

Det er forbudt at ordinere lægemidlet Chlorprothixene til gravide eller ammende kvinder.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• forskellige dæmpende virkninger på centralnervesystemet (herunder dæmpende virkninger forårsaget af brugen af barbiturater eller opiater, samt af indtagelse af alkoholholdige drikkevarer);
• fæokromocytom;
• vaskulær kollaps;
• koma;
• sygdomme, der påvirker det hæmatopoietiske system;
• alvorlig intolerance over for de elementer, der er indeholdt i lægemidlet.

[ 19 ]

Bivirkninger Klorprothixen

Brug af lægemidlet kan føre til udvikling af følgende bivirkninger:

• forstyrrelser i nervesystemets funktion: det er muligt at udvikle psykomotorisk hæmning, mildt ekstrapyramidalt syndrom, en følelse af svær træthed og derudover svimmelhed. Nogle gange ses en betydelig stigning i følelsen af angst, som oftest udvikler sig hos personer med mani eller skizofreni;
• manifestationer fra det kardiovaskulære system: ændringer i EKG-aflæsninger, udvikling af ortostatisk kollaps eller takykardi kan observeres;
• problemer med lever- og galdevejssystemet: der er risiko for at udvikle kolestatisk gulsot;
• lidelser i hæmatopoietisk aktivitet: udseendet af leukopeni eller leukocytose, såvel som agranulocytose eller hæmolytisk anæmi;
• symptomer fra de visuelle organer: uklarhed af hornhinden med linsen, hvilket fører til svækkelse af synet;
• metaboliske forstyrrelser: mulig forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, vægtøgning og øget appetit samt udvikling af hyperhidrose;
• manifestationer af endokrine organer: udvikling af galaktoré, amenoré eller gynækomasti, og derudover nedsat potens og libido;
• lidelser, der påvirker hudoverfladen: udvikling af lysfølsomhed eller fotodermatitis;
• symptomer forbundet med den antikolinerge effekt af lægemidler: udvikling af dysuri eller forstoppelse, akkommodationsforstyrrelser og tørhed i mundslimhinden.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

I tilfælde af forgiftning kan følgende symptomer udvikle sig: hypotermi eller hypertermi, ekstrapyramidale lidelser, kramper, døsighed og også koma eller chok.

Hvis der observeres en overdosis, bør der udføres symptomatisk og understøttende behandling. Maveskylning bør udføres så hurtigt som muligt, og offeret bør gives sorbenter. Det er også nødvendigt at udføre procedurer, der understøtter åndedrætssystemet og det kardiovaskulære system. Adrenalin bør ikke anvendes, da det kan forårsage et fald i blodtrykket. Ekstrapyramidale manifestationer elimineres med biperiden, og kramper - med diazepam.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af lægemidler med ethylalkohol eller lægemidler, der indeholder det, samt med sovepiller, anæstetika, neuroleptika, beroligende midler og opiater kan forstærke chlorprothixens undertrykkende effekt på centralnervesystemet.

Lægemidlet forstærker effektiviteten af antihypertensive lægemidler.

Kombineret brug med adrenalin kan forårsage et fald i blodtrykket og derudover udvikling af takykardi.

Chlorprothixen sænker anfaldstærsklen, så personer med epilepsi skal ændre doserne af antikonvulsiva, de tager.

Samtidig brug med metoclopramid, haloperidol, phenothiaziner eller reserpin kan forårsage udvikling af ekstrapyramidale lidelser.

Chlorprothixens evne til at blokere dopaminledere bidrager også til et fald i levodopas effektivitet.

[ 35 ], [ 36 ]

Opbevaringsforhold

Chlorprothixen skal opbevares tørt og beskyttet mod sollys. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 37 ]

Holdbarhed

Chlorprothixen må anvendes i 2 år fra udgivelsesdatoen for det terapeutiske middel.

[ 38 ]

Anmeldelser

Chlorprothixen anses for at være en ret effektiv sovepille, men patienternes meninger om dens effekt i behandlingen af psykose er forskellige. Nogle af dem mener, at lægemidlet er i stand til at eliminere psykose med høj effektivitet, men de fleste patienter bemærker stadig, at det ikke er særlig egnet til sådanne formål. De fleste anmeldelser siger, at lægemidlet har en fremragende sovende effekt og hjælper lidt i behandlingen af psykose.

Blandt ulemperne ved lægemidlet bemærkes det, at det efter indtagelse forårsager en følelse af døsighed og samtidig en vis hæmning. Nogle patienter klagede over at udvikle alvorlig angst på grund af hallucinationer. Men generelt er de fleste anmeldelser af dette lægemiddel på fora positive.

Læger bemærker, at chlorprothixen er et godt neuroleptikum, men samtidig har ret strenge indikationer for brug. Lægemidlet må ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer. Derudover er det også nødvendigt nøje at overholde de doser, som lægen har ordineret.