Klorhexidin bigluconat

Chlorhexidinbigluconat har desinficerende egenskaber, primært af bakteriedræbende karakter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Klorhexidin bigluconat

Det bruges til at behandle forskellige sygdomme (afhængigt af koncentrationsniveauet af den medicinske opløsning).

Opløsninger i koncentrationer på 0,05%, samt 0,1% og 0,2% anvendes normalt til at forhindre udvikling af infektioner efter kirurgiske operationer.

Tandlæger bruger denne opløsning som et middel til behandling af proteser, og ordinerer den også til parodontitis eller stomatitis - for at skylle tandkødet.

Det bruges også til at behandle huden i forbindelse med kirurgi og urologi (hvis det er nødvendigt at penetrere urinrøret osv.), samt før og efter gynækologiske operationer for at forhindre muligheden for infektion.

Derudover anvendes chlorhexidin i gynækologisk praksis til behandling af trøske. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre udskylning i henhold til den ordning, som lægen har ordineret.

Lægemidlet er også ordineret til behandling af mange dermatologiske patologier (både svampe- og bakterielle). Derudover er lægemidlet ordineret til slimhindelæsioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlets aktive element, og til purulente sår.

Opløsningen bruges ofte til at behandle forskellige skader og sår på huden for at forhindre infektion.

Brug af lægemidler forekommer også til forebyggelse af udvikling af kønssygdomme, såsom klamydia med genital herpes, gonoré og syfilis med trichomoniasis.

Et 0,5% præparat anvendes til at eliminere skader på hudoverfladen og slimhinderne, og derudover til desinfektion af medicinske instrumenter (produktet skal have en temperatur på 70 ^° C).

En 1% medicinsk opløsning ordineres for at forhindre infektion i områder med sår og forbrændinger, og derudover til desinfektion før den kirurgiske procedure og til desinfektion af apparater og instrumenter, for hvilke varmebehandling er forbudt.

5% og 20% stoffer anvendes i produktionen af opløsninger baseret på alkohol, vand eller glycerin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Produktet frigives i form af en medicinsk opløsning (0,05%) til udvortes brug. Volumen af en polymerflaske med en speciel dyse og en glasflaske er 100 ml. Der er 1 sådan flaske i pakken.

20% opløsning produceres i flasker på 100 eller 500 ml.

Derudover produceres lægemidlet i form af en gel (med lidokain) og suppositorier, samt en spray, salve og creme.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamik

Medicinen er et dichlorholdigt derivat af stoffet biguanid. Det påvirker kroppens funktion ved at ændre de funktionelle egenskaber af mikrobernes cellevægge. Kationerne, der dannes som følge af dissociationen af chlorhexidingsalte, interagerer med bakteriemembraner, der har en negativ energiladning. Under påvirkning af lægemidlet sker der ødelæggelse af den cytoplasmatiske bakterievæg - en forstyrrelse af dens balance fører til mikroorganismens død.

En 0,05% opløsning af lægemidlet og 20% gluconat har en kraftig destruktiv effekt på mange stammer af mikrober. Blandt dem er gonokokker, vaginale trichomonas, bacteroides fragilis, bleg treponema, klamydia og gardnerella vaginalis. Derudover påvirker lægemidlet aktivt Ureaplasma spp. og har en moderat effekt på stammer af proteus og pseudomonas.

Svampesporer og vira (undtagen herpes) er resistente over for chlorhexidin.

Hudbehandling eller håndvask med denne opløsning giver en langvarig antibakteriel effekt. Af denne grund bruges lægemidlet ofte til at desinficere operationsområdet og kirurgens hænder.

Chlorhexidin bevarer sin antimikrobielle aktivitet selv i nærvær af blod eller pus osv. i såret, men dette fører stadig til en svækkelse af dets virkning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet Chlorhexidin på alkohol- og vandbasis skal anvendes lokalt for at eliminere infektioner.

For at forebygge udvikling af kønssygdomme anvendes medicinen som følger. Det er nødvendigt at udføre behandling med en 0,05% opløsning inden for højst 2 timer efter ubeskyttet samleje. En mand bør indsætte 2-3 ml af lægemidlet i urinrøret. En kvinde bør indsætte 1-2 ml af opløsningen i urinrøret og yderligere 5-10 ml i vagina (som en gynækologisk douche). Derudover anbefales det at behandle hudoverfladen omkring kønsorganerne.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at det efter brug af lægemidlet er nødvendigt at undgå vandladning i 2 timer, da dette vil reducere lægemidlets effektivitet.

Til forebyggende formål kan i sådanne tilfælde også klorhexidin-suppositorier anvendes.

Ordningen for udførelse af udskylning ved behandling af trøske og andre gynækologiske patologier, såvel som andre nuancer, skal afklares på forhånd med en gynækolog. Ved udskylning anvendes en færdiglavet 0,05% medicinsk opløsning (der er ikke behov for at fortynde den yderligere). Før udskylning skal du indtage en vandret position og presse et par dråber medicin ind i vaginaen, og derefter ligge ned i kort tid. Hvis patienten har allergisymptomer, er udskylning forbudt.

Brug af LS til at eliminere betændelser, der opstår i urinsystemet: Det er nødvendigt at indsprøjte 2-3 ml af lægemidlet med en koncentration på 0,05% i urinrøret. Proceduren udføres 1-2 gange om dagen. Et sådant forløb fortsætter i 10 dage. Denne anvendelsesmetode anvendes både til kvinder og mænd.

Til behandling af sår eller forbrændinger og andre skader på hudoverfladen skal der anvendes et lægemiddel med en koncentration på 0,02%, 0,05% eller 0,5%. Påføringsmetoden er påføring eller vanding. Påføringen skal holdes på huden i 1-3 minutter. Ud over opløsningen kan en spray med klorhexidin også anvendes.

Hvis det er nødvendigt at desinficere huden før operationen, bør der anvendes 20% klorhexidin - det opløses i ethanol (70%) i forholdet 1:40. Det kirurgiske område skal behandles to gange med 2 minutters interval.

Til behandling af ØNH-sygdomme (såsom faryngitis, ondt i halsen eller betændelse i mandlen) kræves en opløsning i en koncentration på 0,2% eller 0,5%. I dette tilfælde anvendes lægemidlet til gurgling.

Før skylning med klorhexidin påbegyndes, skal munden skylles grundigt med almindeligt varmt vand. Ved behandling af ondt i halsen skylles halsen på følgende måde: Tag 1 spiseskefuld af præparatet (ca. 10-15 ml) og skyl (proceduren varer ca. et halvt minut). Gentagen udførelse af denne procedure er også tilladt (én gang). Efter skylning anbefales det at afstå fra at drikke og spise i ca. 1 time. Den behandlende læge giver patienten præcise instruktioner vedrørende skylningsprocessen samt hyppigheden af proceduren under hensyntagen til patientens individuelle kliniske billede.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at hvis patienten føler en brændende fornemmelse, når han skyller munden med en medicinsk opløsning, er dens koncentration sandsynligvis for høj. Det er forbudt at bruge en opløsning med en koncentration på over 0,5% til skylning.

Efter tandudtrækningen skal du skylle munden 3 gange om dagen. Skylleprocessen varer 60 sekunder.

Opløsningen må ikke synkes. Hvis noget af opløsningen ved et uheld kommer i mave-tarmkanalen under skylning, bør du tage aktivt kul (1 tablet/10 kg kropsvægt).

Du kan heller ikke vaske din næse selv, hvis du har bihulebetændelse. Muligheden og nødvendigheden af en sådan vask bestemmes kun af en læge, og kun han kan udføre denne procedure, fordi når et lægemiddel indtages i næsen, kan det trænge ind i hjernehinderne eller hulrummet i det indre øre, hvorved patienten kan udvikle alvorlige komplikationer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Brug Klorhexidin bigluconat under graviditet

Det er tilladt at udføre lokal behandling med chlorhexidin under amning eller graviditet. Selvom gravide kvinder ikke er forbudt at bruge medicinen, anbefales det ikke at bruge denne opløsning i længere tid.

Gravide kvinder kan kun udføre gurglingsprocedurer under lægens tilsyn.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for lægemidlets elementer;
• Det er forbudt at bruge det til personer med dermatitis;
• brug samtidig med andre desinfektionsmidler (såsom brintoverilte osv.);
• Det er ikke tilrådeligt at bruge det til desinfektion af operationsområdet før eller efter en operation i området omkring høregangen eller centralnervesystemet;
• Det er forbudt at bruge det under oftalmologiske procedurer. Klorhexidin bør ikke bruges til at skylle øjnene – der anvendes specielle opløsninger til dette formål.

Medicinen bør anvendes med forsigtighed ved behandling af børn.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bivirkninger Klorhexidin bigluconat

Brugen af lægemidlet fører undertiden til forekomsten af sådanne bivirkninger:

• tørhed af hudoverfladen;
• kløe i huden;
• udseendet af udslæt;
• udvikling af dermatitis;
• fotofobi.

Langvarig brug af LS til vanding af mundhulen og skylning heraf kan forårsage smagsforstyrrelser og forekomst af tandsten. Derudover observeres en ændring i tændernes farve.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Overdosis

Der har ikke været tilfælde af forgiftning med opløsningen. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af medicinen er det nødvendigt at udføre maveskylning, give patienten aktivt kul og også udføre symptomatiske foranstaltninger.

[ 32 ], [ 33 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Ved pH-værdier over 8 observeres udfældning. Ved brug af hårdt vand under fremstillingen af den medicinske opløsning observeres en svækkelse af dens bakteriedræbende virkning.

Medicinen er uforenelig med forskellige anioniske forbindelser (herunder f.eks. sæbe).

Må heller ikke kombineres med fosfater, borater og carbonater, samt med citrater, sulfater og klorider.

Virkningen af lægemidlet øger bakteriernes følsomhed over for virkningerne af sådanne elementer som cephalosporin, neomycin, chloramphenicol og kanamycin.

Ethanol forstærker chlorhexidins bakteriedræbende virkning.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Opbevaringsforhold

Chlorhexidinbigluconat skal opbevares et sted, hvor sollys og fugt ikke trænger ind. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Holdbarhed

Chlorhexidinbigluconat i en koncentration på 0,05% må anvendes i 2 år fra lægemidlets frigivelsesdato; i en koncentration på 20% - maksimalt 3 år. Holdbarheden for færdiglavede opløsninger er 7 dage.

[ 41 ], [ 42 ]