^

Sundhed

Udstrygning af livmoderhalsen

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 29.06.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Cervikal såning er en laboratorietest, der tager en prøve af slim eller udflåd fra en kvindes livmoderhalskanal for at identificere patogener (bakterier, vira, svampe) og om nødvendigt bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Proceduren for cervikal såning udføres normalt som følger:

  1. Forberedelse: Kvinden ligger normalt ned på et lægebord i en stilling, der svarer til en gynækologisk stolundersøgelse. Lægen eller det medicinske personale undersøger vaginaen og tager en podning fra livmoderhalskanalen.
  2. Prøveindsamling: En speciel medicinsk børste eller stav bruges til at tage prøven, som indsættes i livmoderhalskanalen og roteres for at opsamle slim eller sekreter. Denne prøve placeres derefter i en speciel beholder til transport til laboratoriet.
  3. Laboratorieanalyse: I laboratoriet analyseres prøven for at identificere de mikroorganismer, der er til stede i prøven. Antibiotikafølsomhedstest kan også udføres.

En celleprøve fra livmoderhalsen kan bruges til at diagnosticere en række infektioner, herunder bakterielle, virale og svampeinfektioner, der kan påvirke en kvindes helbred. Denne procedure kan være en del af en regelmæssig gynækologisk undersøgelse eller udføres, når der er mistanke om en infektion eller et andet gynækologisk problem. Resultaterne af testen giver lægen mulighed for at vælge den mest passende behandling, hvis det er nødvendigt.

Indikationer for proceduren

En celleprøve (livmoderhalsudstrygning) kan bestilles til kvinder for en række forskellige indikationer, herunder:

  1. Regelmæssig gynækologisk undersøgelse: En celleprøve fra livmoderhalsen kan være en del af en regelmæssig gynækologisk undersøgelse, som anbefales til kvinder for at overvåge sexsystemets sundhed og opdage ændringer i livmoderhalsen.
  2. Mistanke om infektioner: Hvis en kvinde har symptomer på en vaginal, livmoderhals- eller urinvejsinfektion (f.eks. kløe, svie, udflåd, smerter), kan der bestilles en celleprøve fra livmoderhalsen for at identificere mulige patogener (bakterier, vira, svampe) og stille en diagnose.
  3. Forberedelse til graviditet: Din læge kan tage en podning fra livmoderhalsen, hvis en kvinde planlægger en graviditet eller er i planlægningsfasen for at udelukke infektioner eller andre tilstande, der kan påvirke graviditeten og den vordende mors og barnets helbred.
  4. Kontrol af human papillomavirus (HPV): Human papillomavirus kan være forbundet med udviklingen af livmoderhalskræft. Kvinder, der er i risiko for HPV-infektion, eller som allerede er testet positive for HPV, kan henvises til en celleprøve fra livmoderhalsen for at overvåge og opdage ændringer i livmoderhalsceller.
  5. Mistanke om præcancerøse tilstande eller livmoderhalskræft: Hvis der er mistanke om præcancerøse forandringer eller livmoderhalskræft, kan der tages en celleprøve fra livmoderhalsen til yderligere undersøgelse og diagnose.

Forberedelse

Forberedelse til en cervixsmear, eller cervixcytologi (Papanicolaou Cytology Smear), involverer flere vigtige trin for at sikre nøjagtige resultater og minimere potentielle komplikationer. Her er de grundlæggende retningslinjer:

  1. Vælg det rigtige tidspunkt for proceduren:

    • Det er bedst at få taget en celleprøve uden for din menstruation.
    • Undgå at udføre en podning umiddelbart efter intim kontakt, og undgå at bruge sæddræbende midler, glidemidler eller cremer, da disse kan påvirke resultaterne.
  2. Informer din læge om din sygehistorie:

    • Fortæl din læge om din reproduktive og medicinske historie, såsom graviditet, historie med livmoderhalskræft, tidligere cytologi og mulige symptomer eller medicinske tilstande.
  3. Overhold hygiejneforanstaltninger:

    • Vask forsigtigt med vand og neutral sæbe før behandlingen.
    • Brug ikke vaginale skyller eller skylleprodukter på dagen for proceduren.
  4. Forbered dig på proceduren:

    • Proceduren kan forårsage ubehag, men er normalt ikke smertefuld. Den udføres i en gynækologisk stol.
    • Du kan spørge din læge om detaljerne i proceduren og stille spørgsmål, hvis du har spørgsmål.
    • Hvis du føler alvorlig ubehag eller ømhed, skal du sørge for at fortælle det til din læge.
  5. Undgå at bruge vaginal medicin:

    • I 24-48 timer før proceduren bør du undgå at bruge vaginale produkter, herunder stikpiller, cremer eller glidemidler, da de kan påvirke testresultaterne.
  6. Indtag ikke alkoholholdige drikkevarer:

    • Hvis det er muligt, bør du undgå at drikke alkohol i tiden op til proceduren, da alkohol kan påvirke resultaterne af testen.
  7. Følg din læges anbefalinger:

    • Hvis du får individuelle instruktioner fra din læge, skal du sørge for at følge dem.
  8. Vær afslappet:

    • Det er vigtigt at forblive rolig og afslappet under proceduren.

Teknik Livmoderhalsprøve

En cervixsmear (cervixsmear) udføres med medicinske formål for at diagnosticere infektioner, betændelse og andre tilstande i livmoderhalsen og vagina. Sådan udføres proceduren:

  1. Patientforberedelse:

    • Patienten skal normalt ligge på ryggen i en gynækologisk stol.
    • Lægen eller sygeplejersken skal bære sterile handsker, før der udføres en podning.
  2. Cervikal undersøgelse:

    • Lægen bruger et særligt gynækologisk spejl til at undersøge livmoderhalsen og vaginaen. Dette giver dig mulighed for at bestemme livmoderhalsens position og tilstand.
  3. Podningsamling:

    • Lægen tager et sterilt instrument kaldet en vatpind eller livmoderhalsbørste og indsætter det forsigtigt i livmoderhalsens cervikale kanal.
    • Podepinden roteres eller bevæges forsigtigt i livmoderhalskanalen for at opsamle celler og slim fra dens overflade.
    • Der kan også tages et smear fra den ydre overflade af livmoderhalsen og vagina.
  4. Placering af vatpinden i en beholder:

    • Efter at have indsamlet prøven placerer sundhedspersonalet podningen i en særlig beholder eller et reagensglas, normalt med et flydende medium for at bevare prøven.
  5. Sender til analyse:

    • Prøven sendes til et laboratorium til mikrobiologisk undersøgelse. Der udføres en dyrkningstest for at bestemme tilstedeværelsen af mikroorganismer såsom bakterier eller svampe og deres følsomhed over for antibiotika, hvis det er nødvendigt.
  6. Afslutning af proceduren:

    • Når prøven er indsamlet, er proceduren afsluttet, og patienten kan få anbefalinger til yderligere behandling eller opfølgning afhængigt af resultaterne af testen.

Mikroskopisk undersøgelse af cervixudstrygning

Udføres i et laboratorium for at evaluere celler og opdage abnormiteter eller ændringer, der kan indikere infektioner, inflammation, præ-tumortilstande eller livmoderhalskræft. Sådan udføres en mikroskopisk undersøgelse af en livmoderhalssmear:

  1. Prøveforberedelse: Det indsamlede udstrygningsmiddel placeres på et objektglas og behandles med særlige metoder til at fiksere cellerne.
  2. Farvning: Efter fiksering farves udstryget med specielle farvestoffer for at fremhæve cellestrukturer og gøre dem synlige ved mikroskopisk undersøgelse.
  3. Mikroskopisk undersøgelse: Det fremstillede smear undersøges under et mikroskop i et laboratorium af en lægespecialist med speciale i cytologi. Specialisten vurderer cellernes struktur og form og leder efter abnormiteter.
  4. Evaluering af resultater: En læge eller patolog analyserer resultaterne af den mikroskopiske undersøgelse og drager en konklusion. Resultaterne kan omfatte følgende:
    • En beskrivelse af cellernes struktur og form.
    • Identifikation af abnormiteter såsom atypiske celler.
    • Vurdering af graden af inflammation eller infektion.
    • Identificering af tegn på præ-tumorforandringer eller kræft.
  5. Kommentarer og anbefalinger: Lægen kan give kommentarer og anbefalinger baseret på analysens resultater. Dette kan omfatte yderligere diagnostiske procedurer, behandling eller anbefalinger til overvågning af patientens tilstand.

Cervikal smear-cytogram

Dette er en analyse af celler taget fra livmoderhalsen, udført i et laboratorium for at evaluere cellernes tilstand og opdage abnormiteter. Denne analyse kan være nyttig til at opdage præ-tumorforandringer, infektioner og andre tilstande i livmoderhalsen. Resultaterne af et smearcytogram kan have følgende karakteristika:

  1. Normale celler: Cytogrammet i en cervikal smear kan vise normale cervikale epitelceller. Disse celler har normalt en regelmæssig struktur og størrelse.
  2. Unormale celler: Hvis der findes unormale celler, kan cytogrammet indikere tilstedeværelsen af ændringer, der kan være forbundet med præ-tumortilstande eller livmoderhalskræft. Unormaliteter kan omfatte atypiske pladeepitelceller eller andre ændringer.
  3. Infektioner: Et cytogram kan også vise tegn på betændelse eller infektion, såsom ændringer i celler, inflammatoriske celler eller tegn på bakterielle eller virale infektioner.
  4. Kommentarer og anbefalinger: Den læge eller patolog, der analyserede cytogrammet, kan give kommentarer og anbefalinger baseret på analyseresultaterne. Dette kan omfatte yderligere diagnostiske procedurer eller behandlingsanbefalinger.

Det er vigtigt at bemærke, at resultaterne af celleprøven fra livmoderhalsen bør analyseres af lægen, og de næste trin bør bestemmes afhængigt af de specifikke resultater og patientens kliniske historie.

Cervikal smear under graviditet

En celleprøve fra livmoderhalsen kan udføres både under og uden for graviditet, afhængigt af medicinske indikationer. Denne procedure kan udføres til følgende formål under graviditet:

  1. Cervikal overvågning: Smearprøver fra livmoderhalsen kan bruges til at overvåge tilstanden af livmoderhalsen under graviditeten. Dette kan være vigtigt for at opdage en trussel om for tidlig fødsel eller andre komplikationer i forbindelse med graviditeten.
  2. Diagnose af infektioner: En celleprøve fra livmoderhalsen kan bruges til at diagnosticere og udelukke vaginale og livmoderhalsinfektioner såsom bakteriel vaginose eller infektioner forårsaget af virus (f.eks. humane papillomavirus - HPV).
  3. HPV-overvågning: Der kan tages en celleprøve fra livmoderhalsen for at overvåge tilstedeværelsen og statusen af human papillomavirus (HPV) i tilfælde af positive HPV-tests.
  4. Evaluering af ændringer i livmoderhalscellerne: I nogle tilfælde, f.eks. når der opdages abnormiteter ved skrabning af livmoderhalsen, kan lægen beslutte at udføre en celleprøve fra livmoderhalsen for yderligere at evaluere livmoderhalscellerne og identificere ændringer, der kan være forbundet med livmoderhalskræft eller præcancerøse tilstande.

Det er vigtigt at være klar over, at det normalt ikke er nogen fare for barnet at tage en celleprøve fra livmoderhalsen under graviditeten. Proceduren må dog kun udføres af medicinske årsager, og lægen bør drøfte formålet med og konsekvenserne af proceduren med den gravide kvinde.

Normal ydeevne

Værdierne for en celleprøve fra livmoderhalsen kan variere afhængigt af formålet med testen, laboratoriemetoder og de standarder, som laboratoriet bruger. Følgende er almindelige karakteristika og normale celleprøveværdier fra livmoderhalsen:

  1. Slimhindeceller: En celleprøve fra livmoderhalsen indeholder normalt celler fra livmoderhalsen og vaginalens slimhinde. En normal celleprøve bør indeholde en række forskellige celler, herunder pladeepitelceller, cylindriske celler og overgangsepitelceller.
  2. Bakterier: En række forskellige mikroorganismer kan være til stede i en normal udstrygning, herunder normal vaginalflora og mælkesyrebakterier (lactobaciller). Normal mikroflora bidrager til vaginal sundhed.
  3. Leukocytter: Det er normalt at have et lille antal hvide blodlegemer i en celleprøve fra livmoderhalsen. Antallet af hvide blodlegemer kan variere afhængigt af menstruationscyklussens fase og andre faktorer.
  4. Fravær af patogener: En normal udstrygning indeholder normalt ikke en høj koncentration af patogene bakterier, svampe eller vira. I nogle tilfælde, såsom inflammatoriske infektioner, kan deres tilstedeværelse dog påvises.
  5. Farve og konsistens: En normal udstrygning er normalt klar eller mælkehvid i farven og har en slimet konsistens.

Dechifreringen af livmoderhalsudstryget (Papanicolaou cytologisk udstrygning) udføres af en laboratorieassistent eller patolog. Testresultaterne indikerer status for celler og mikroorganismer i livmoderhalskanalen og kan bruges til at bestemme, om der er patologiske forandringer til stede. Her er nogle af de mulige resultater og deres betydninger:

  1. Normalt resultat (negativus eller fravær af patologi): Dette betyder, at der ikke er nogen abnormalitet eller tegn på kræft eller præcancerøse tilstande i prøven. Dette resultat kaldes normalt "Pap 1" eller "negativus".
  2. Dysplasi eller celleforandringer (Pap 2, Pap 3): Disse resultater kan indikere tilstedeværelsen af ændringer i cellerne i livmoderhalskanalen. Dysplasi kan være mild (Pap 2), moderat (Pap 3) eller svær (Pap 4). De kan være præcancerøse tilstande og kan kræve yderligere evaluering og behandling.
  3. Tilstedeværelse af infektion (f.eks. vaginale infektioner, human papillomavirus HPV): Dette kan indikere tilstedeværelsen af en infektion i livmoderhalskanalen. Afhængigt af infektionstypen kan yderligere test eller behandling være nødvendig.
  4. Celleabnormaliteter (atypiske celler): Dette kan betyde, at der er fundet atypiske celler, men at der ikke er tilstrækkelige data til at bestemme deres nøjagtige natur. Din læge kan anbefale en ny celleprøve eller yderligere tests.
  5. Et positivt resultat for human papillomavirus (HPV): Dette indikerer påvisning af HPV, som kan være forbundet med livmoderhalskræft. Yderligere tests kan være nødvendige for at bestemme den specifikke type HPV og risikoen for at udvikle kræft.
  6. Resultatet er af utilstrækkelig kvalitet (f.eks. "utilstrækkelig" eller "utilstrækkelig prøve"): Dette kan indikere, at podningsprøven ikke er af tilstrækkelig kvalitet til analyse. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at gentage udstrygningen.

En celleprøve fra livmoderhalsen er en vigtig diagnostisk metode og kan indeholde forskellige elementer, der kan indikere tilstanden af livmoderhalsen og vaginaen. Her er, hvad visse elementer i en celleprøve fra livmoderhalsen kan betyde:

  1. Betændelse: Hvis en smear viser et forhøjet antal hvide blodlegemer (hvide blodlegemer), kan det indikere, at der er betændelse i livmoderhalsen eller vaginaen. Betændelsen kan være forårsaget af infektioner såsom bakteriel vaginose eller vaginale infektioner.
  2. Leukocytter: Tilstedeværelsen af et lille antal hvide blodlegemer i en cervikal smear anses normalt for normalt. Et forhøjet antal hvide blodlegemer kan dog være tegn på betændelse eller infektion.
  3. Epitel: Smøret kan også indeholde epitelceller, der dækker livmoderhalsen og vaginaen. Epitelceller kan hjælpe din læge med at bestemme vævets tilstand og identificere abnormiteter.
  4. Slim: Slim i celleprøven fra livmoderhalsen kan være en normal komponent. Det har en beskyttende funktion og kan ændre sin karakter afhængigt af menstruationscyklussens fase.

Det er vigtigt at bemærke, at fortolkning af resultaterne af en celleprøve fra livmoderhalsen bør ske i sammenhæng med den medicinske indikation og den kliniske situation. Et forhøjet antal hvide blodlegemer eller andre ændringer i celleprøven kan indikere tilstedeværelsen af infektion eller betændelse, og lægen vil udføre yderligere test og ordinere behandling, hvis det er nødvendigt.

En celleprøve fra livmoderhalsen kan indeholde en række forskellige mikroorganismer, herunder forskellige typer bakterier. Her er nogle af de bakterier, der kan findes i en celleprøve fra livmoderhalsen:

  1. Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.): Dette er en bakterieslægt, der omfatter forskellige arter. De kan findes i forskellige dele af kroppen, herunder mave-tarmkanalen og urinvejene. Tilstedeværelsen af Klebsiella i en udstrygning kan være forbundet med urinvejsinfektioner eller andre tilstande.
  2. Streptokokker (Streptococcus spp.): Dette er en bred bakterieslægt, der omfatter mange arter. Nogle af dem kan findes i den normale mikroflora i organer, herunder livmoderhalsen. Visse arter af streptokokker kan dog forårsage infektioner, herunder urinvejs- eller halsinfektioner.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Dette er en anden bakterieslægt, der kan findes i en podning fra livmoderhalsen. De kan også være en del af den normale mikroflora, men visse typer stafylokokker kan forårsage infektioner, herunder hudinfektioner og andre sygdomme.
  4. Escherichia coli (Escherichia coli eller E. coli): Dette er en bakterie, der ofte lever i den menneskelige mave-tarmkanal. Dens tilstedeværelse i en cervixudstrygning kan være forbundet med urinvejsinfektioner eller andre problemer.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at tilstedeværelsen af disse bakterier i udstrygning ikke altid indikerer infektion eller sygdom. Mange af dem kan være til stede i organernes normale mikroflora.

Komplikationer efter proceduren

Efter en celleprøve (Papanicolaou-smear) oplever de fleste kvinder normalt ikke komplikationer og kan fortsætte med deres normale aktiviteter. I nogle tilfælde kan følgende midlertidige eller sjældne komplikationer dog forekomme:

  1. Ubehag og let blødning: Efter proceduren kan nogle kvinder opleve milde menstruationslignende ubehag eller let blødning. Disse symptomer forsvinder normalt efter et par timer eller dage.
  2. Kortvarigt ubehag eller ømhed: Kortvarigt ubehag eller endda mild smerte kan forekomme under proceduren. Disse symptomer forsvinder normalt hurtigt efter proceduren er afsluttet.
  3. Infektioner: Selvom det er sjældent, er der risiko for infektion efter proceduren. Vær opmærksom på tegn på infektion, såsom øget kropstemperatur, smerter eller rødme i det område, hvor instrumentet blev indsat, og kontakt din læge.
  4. Allergiske reaktioner: Nogle kvinder kan være allergiske over for de produkter, der bruges til at håndtere instrumenter eller podningsprodukter. Dette er en sjælden, men mulig komplikation. Hvis du er allergisk over for latex eller andre materialer, skal du fortælle det til din læge før proceduren.
  5. Stress og følelsesmæssige reaktioner: Nogle kvinder kan opleve stress eller angst før eller efter proceduren. Det er vigtigt at opretholde dit følelsesmæssige velvære og drøfte dine bekymringer med din læge.

De fleste komplikationer fra en celleprøve fra livmoderhalsen er mindre og kortvarige. Hvis du oplever alvorlige symptomer såsom kraftig blødning, stærke smerter eller tegn på infektion, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Pas efter proceduren

Efter en celleprøve fra livmoderhalsen er der normalt ingen særlig behandling nødvendig. Det er en minimalt invasiv procedure, der normalt ikke forårsager alvorlige konsekvenser eller ubehag. Du kan dog følge nogle retningslinjer i et par timer efter proceduren for din egen bekvemmelighed:

  1. Undgå vaginale produkter og brusebad: Undlad at bruge vaginale produkter, sæddræbende midler, brusebad og intimhygiejneprodukter i flere dage efter indgrebet. Disse produkter kan irritere vagina.
  2. Undgå samleje: Det anbefales, at du afstår fra samleje eller indsættelse af genstande i vagina i flere dage efter proceduren.
  3. Hvile: Du kan føle dig mere tryg ved at tage en kort pause i et par timer efter proceduren, især hvis du føler ubehag eller mild irritation.
  4. Følg din læges anbefalinger: Hvis din læge har givet dig specifikke instruktioner efter proceduren, skal du følge dem nøje. Du kan f.eks. blive rådet til at komme tilbage til en aftale for at få dine resultater og drøfte de næste skridt.
  5. Oprethold normal vaginal hygiejne: Oprethold normal vaginal hygiejne ved at bruge mild sæbe og varmt vand til rensning.
  6. Overvåg din tilstand: Hvis du oplever alvorlige eller langvarige smerter, blødninger, feber, alvorlig irritation eller andre usædvanlige symptomer efter proceduren, skal du sørge for at underrette din læge.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.