Cerebral parese

Børns cerebral parese er en af de alvorligste neurologiske sygdomme, hvor hjernen er påvirket eller ikke fuldt udviklet, og der opstår forskellige forringelser af motorisk aktivitet. Som regel barnet i denne sygdom observeret refleks muskelsammentrækninger, nedsat tale, balance, samt kramper, nedsat evne til at lære, forstå, tilpasse sig.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager barn cerebral parese

Denne sygdom blev beskrevet tilbage i 1860 af Dr. William Little og blev i lang tid kaldet Little's disease. Efter lange observationer konkluderede dr. Little, at sygdommen udvikler sig på grund af iltens hungersnød i løbet af arbejdet. I 1897 foreslog den velkendte psykiater Sigmund Freud, at sygdommens årsag kunne være i fostrets hjerneudvikling i livmoderen. Denne teori blev imidlertid afvist indtil 1960'erne i det tyvende århundrede. I 1980 etablerede specialister, at traumer fra fødsel fører til udvikling af cerebral parese kun i 10% af tilfældene, og i de fleste tilfælde forbliver årsagerne ukendte. Fra dette øjeblik begyndte forskerne at studere fostrets udviklingsperiode mere omhyggeligt fra den 28. Uge og op til 7 dage af det allerede fødte barn.

Børns cerebral parese provokerer mange faktorer, som forstyrrer den normale udvikling af barnets hjerne.

Hovedårsagen regnes for at være ilt sult, hvor hjernen modtager utilstrækkelig ilt (i livmoderen eller ved fødslen) og irreversible processer begynder.

Mangel på ilt kan være forårsaget af separation af placenta fra livmoderen for tidligt, forkert position af fosteret i livmoderen, hurtig eller langvarig fødsel, patologiske processer, der overtræder cirkulationen i navlestrengen. For cerebral parese Risikofaktorer også indbefatter dem hvor fosteret centrale ufuldkomne system, angriber mikroorganismerne, for eksempel i tilfælde af en fødsel for tidligt, uforenelig blodtype eller Rh-faktor og mor til barn, virussygdomme under graviditet, etc.

Specialister lægger særlig vægt på to hovedårsager til udviklingen af sygdommen: mæsling rubella, båret af en gravid kvinde og uforenelighed med moder og barns blod. Som det kan ses, er hovedårsagerne ikke relateret til arvelighed, men er relateret til graviditeten og fødselsprocessen. Læger i dette tilfælde diagnosticere medfødt cerebral parese.

Mindre almindelig er den overtagne infantil cerebral parese, som udvikler sig som følge af cerebrale infektioner eller craniocerebrale skader hos den nyfødte. Som regel udvikler den erhvervede cerebral parese i en alder af op til to år.

[6], [7], [8], [9]

Symptomer barn cerebral parese

Børns cerebral parese kan manifestere fra de første dage af livet eller om et par måneder. Ved svære læsioner er symptomer tydelige fra de første minutter af livet, med milde lidelser, kan sygdommen føle sig følt efter et stykke tid. Symptomer på sygdommen og deres sværhedsgrad afhænger også af sværhedsgraden af sygdommen og områder af hjerneskade. I nogle tilfælde er symptomerne milde, i andre, mere alvorlige tilfælde fører til invaliditet.

Som regel sygdommen i barnets motorik vises senere end forventet, da trafikken kan være helt fraværende, og være overdrevne, at barnet ikke holde hovedet, er der kramper, tale udvikling sker med en betydelig forsinkelse. Når disse symptomer opstår, skal du straks kontakte en specialist.

Normalt påvirker de områder af hjernen, der er ansvarlige for bevægelse, muskel tone, balance, på grund af hvad hjernen ikke kan sende de relevante signaler og styre musklerne. Ved sådanne overtrædelser fremkommer øget muskelton, lammelse, refleks muskelkontraktioner (rykker). Udviklingen af barnet svarer ikke til de accepterede normer, han enten ikke bevæger sine hænder (fødder) helt eller helt, begynder at holde hovedet, vende om, vise interesse for omgivende ting, sidde ned, gå mv. Meget senere end deres jævnaldrende.

Når et barn med cerebral parese ikke får helt på hele foden, og er afhængig af hendes tæer, hun ikke er i stand til at holde i hånden et stykke legetøj, stop motion, knyttede og frispænding knast sker ubevidst.

Med øget muskeltone er barnets bevægelser stærkt begrænsede, i nogle tilfælde taber han helt evnen til at bevæge sig.

Lammelse kan ramme venstre eller højre side, kun en eller begge lemmer.

Lammede lemmer forbliver underudviklede (tyndere, svagere, mindre sunde), som følge af forlamning, skeletforvandling, kan der forekomme krænkelse af bevægelser i leddene, hvilket fører til store forstyrrelser i motoraktiviteten.

På grund af hjernen skade koordinering af bevægelser forstyrres, hvilket resulterer hyppige fald, nikkede, ufrivillige bevægelser, og så videre. Også med cerebral parese i et barn kan begynde anfald udvikle skelen, ryk af øjeæblet, høreproblemer, psykiske lidelser, respirationssvigt, sygdomme i fordøjelseskanalen.

[10], [11], [12], [13], [14]

Forms

Børns cerebral parese ifølge ICD 10 refererer til sygdomme i nervesystemet (G00-G99). I klassificeringen af sygdomme er under kode G80 i afsnittet cerebral parese og andre paralytiske syndromer (G80-G83).

[15], [16], [17], [18]

Børns cerebral parese i førskolealderen

Børns cerebral parese er en progressiv sygdom. Ved korrekt behandling forbedres barnets tilstand over tid, men barnets psykologiske modning falder kort. For det første forstyrres kognitiv aktivitet. For børn med cerebral parese er en særlig udvikling af psyken karakteristisk, som er forbundet med organisk hjerneskade i en tidlig alder og med nedsat motor-, tale- og sensoriske funktioner. En vigtig rolle for mental udvikling er begrænsningen af motoraktivitet, sociale bånd, betingelser for opdragelse og uddannelse.

De fleste børn har en lav evne til at lære på grund af manglen på rumlige repræsentationer (evnen til at skelne mellem rumlige træk, relationer, evnen til korrekt at udtrykke dem, orientering i rumlige relationer). Hovedværdien for den rumlige analysator er motoranalysen.

På grund af motorfejl i cerebral parese, problemer med syn, tale, ligger orienteringen i barnets rum bagud, og i skolealderen opstår der normalt alvorlige alvorlige lidelser.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosticering barn cerebral parese

Børns cerebral parese kan ikke ses fra de første dage af livet, og at se på udviklingen af en nyfødt børnelæge bør regelmæssigt inspicere barnet til rettidig diagnosticering af sygdommen.

I en tidlig alder kan motorforstyrrelser i et barn være forbigående, og den endelige diagnose er normalt lavet i slutningen af andet livsår, når udtalte motorforstyrrelser er manifesteret.

Diagnose af sygdommen er primært rettet mod overvågning af mulige afvigelser i fysisk og intellektuel udvikling. Hertil kommer, hvis mistanken for cerebral parese er tildelt magnetisk resonansbilleddannelse.

Instrumentanalyse indeholder komplette oplysninger om barnets sygdomme samt information om graviditet og moders sygdomme i denne periode. Forældre rapporterer som regel om forsinkelsen i udviklingen, men nogle gange kan nogle afvigelser detekteres af lægen ved en planlagt undersøgelse.

For diagnosen er ekstremt vigtig fysisk undersøgelse, som vurderer den generelle tilstand, vision, hørelse, muskelfunktion, varigheden af refleksen hos den nyfødte.

Med den latente form af sygdommen vil test og udviklingstest hjælpe med at diagnosticere og bestemme graden af udviklingsforsinkelse.

Diagnose er assisteret af komplekse diagnostiske foranstaltninger.

For at udelukke andre mulige sygdomme eller sygdomme kan computertomografi og ultralydundersøgelse af hjernen bruges til at vurdere hjernens tilstand.

Efter den endelige diagnose kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse, der vil hjælpe med at identificere andre sygdomme, som kan udvikle sig parallelt med cerebral parese.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Behandling barn cerebral parese

Børns cerebral parese bør begynde at blive behandlet fra diagnosetidspunktet og fortsætte uafbrudt. På trods af at sygdommen er uhelbredelig, med en rettidig og korrekt behandling er det muligt at forbedre barnets tilstand og livskvalitet betydeligt.

I de første år af livet er behandlingen af cerebral parese baseret på reduktion af konvulsioner, muskeltoner, forbedring af fælles bevægelser og lignende. Som følge heraf reducerer barnet risikoen for skeletformation, forbedrer evnen til at opretholde balancen, holder hovedet, udfører normale lemmer bevægelser og erhverver selvbetjeningsfærdigheder.

Et barn med cerebral parese bør observeres hos en børnelæge, neurolog, tale terapeut, ortopæd, psykiater, rehabiliteringsspecialist. Den integrerede tilgang af alle specialister gør det muligt at tilpasse barnet til liv så meget som muligt.

For hvert barn udvikler en specialist sit eget studieprogram, i nogle tilfælde kræver det brug af ekstraudstyr (simulatorer, trapper).

Behandlingen bør kombineres adskillige metoder, som regel ordineret medicin, regelmæssig medicinsk gymnastik, kirurgisk behandling, hjælp fra en taleterapeut, en psykolog, behandling i et sanatorium.

Hvis det er muligt, bør barnet med cerebral parese lære at gøre bevægelserne til rådighed for ham og at undervise i selvbetjenings færdigheder.

Til lægemiddelbehandling er udnævnelsen af stoffer, som forhindrer neuronal skade i hjernen, antioxidanter, vaskulære stoffer, vitaminer mv.

Ofte barn cerebral lammelse intravenøse injektioner af Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, intramuskulært - cortexin Piracetam tabletter tseraksona, Neurovitan eller glycin (hastighed).

Alle lægemidler er ordineret af en neurolog. For at reducere krampe i musklerne bruges narkotika til at reducere muskeltonen (midokalm, baclofen). Ved alvorlig sygdom er injiceringer af prozerin eller ATP til aktive punkter eller administration af botulinumtoksin (dysport, botox) ordineret. Lægemidlet, der er ordineret af en specialist, injiceres i en muskelkrammet muskel med en speciel nål (flere punkter), proceduren er ret effektiv, men seks måneder senere kræves en anden injektion.

Ved epileptiske anfald indgives lægemidler individuelt under hensyntagen til alder, sværhedsgrad og hyppighed af anfald, samtidig sygdomme. Normalt udpeget toparamate, valproinsyre, lamotrigin.

Medicin er ordineret til at reducere alvorlige symptomer på sygdommen, i nogle tilfælde kræver udpegelse af smertestillende midler, antispasmodik, antidepressiva, antipsykotika.

Terapeutisk træning vises til børn med cerebral parese dagligt. Under gymnastikken er der en gradvis forbedring, barnet lærer nye bevægelser, han begynder gradvist at tilpasse sig sin egen krop og verden omkring ham.

Under klasserne skal forældre lære at gøre massage og gymnastik alene, da disse bevægelser er nødvendige for barnet hver dag.

I træningsterapi indgår også spil, for eksempel at bringe eller tage et emne, motion på simulatorer eller med specielle tilpasninger.

Fysisk terapi metoder omfatter balneoterapi, iontophorese, elektrisk stimulering af muskler, nerver, varmestråling og så videre. Disse metoder bidrage til at reducere muskeltonus, trækninger, udvikle leddene, strække rygsøjlen. For at øge effekten er der flere procedurer tildelt.

Ved svære lidelser i leddets bevægelser udføres en operation for at forlænge sener, muskler, transplantere eller trimme senerne for at reducere spasme og kirurgi på nerverne.

Den mest effektive metode til behandling af cerebral parese er delfinterapi, som skal være under tilsyn af en specialist. Som praksis viser, at delfiner hurtigt finder kontakt med et sygt barn, bidrager til udviklingen af analysatorer, især visuel og taktil.

Når dyret rører et dyr, forbedres refleksfunktionerne, som er ansvarlige for nervesystemets arbejde. Med deres finner skaber delfiner en form for vandmassage, og vand reducerer belastningen på leddene, træner musklerne.

Massage i børns cerebral parese

Cerebral parese er normalt ledsaget af øget muskeltonus, spasmer, osv Massage med cerebral parese viser et positivt resultat, det forbedrer blod og lymfe flow, forbedrer stofskiftet, øger muskelmassen og tilpasningsevne af barnet.

I cerebral parese hjælper massage til at slappe af spændte muskler, stimulere svækkede muskler.

Specialisten udfører massage på en bestemt muskelgruppe, som ofte udføres i forbindelse med åndedrætsøvelser.

Under massagen anvendes forskellige metoder under hensyntagen til barnets generelle tilstand, sygdommens sværhedsgrad,

En session afholdes efter de termiske procedurer og tager medicin, barnet skal være i en position, hvor musklerne er så afslappede som muligt.

I cerebral parese anvendes klassisk, segmental og akupressurmassage.

Klassisk massage er rettet mod maksimal afslapning af spændte muskler, tone af svækkede muskler. Med denne massage brug strøg, rullende, klemning, gnidningsbevægelser.

Punktmassage anbefales fra en tidlig alder, når krænkelser i musklernes arbejde udtrykkes minimalt. De fleste punkter er placeret i seneområdet. Den maksimale effektivitet denne type viser efter en klassisk eller segmental massage.

Segmentmassage har til formål at påvirke musklerne i hænder, ben, skulderbælte, bækken. Under massage skal du bruge vibrationer, æltning, strækning, gnidning, såning eller boring.

Forebyggelse

Børns cerebral parese kan forsøges at forebygge ved hjælp af den fremtidige moders sundhed. Kvinder planer om at blive mor og gravide kvinder bør opgive dårlige vaner og gennemgå regelmæssige rutinemæssige eftersyn med en læge til at udføre alle de anbefalinger til at overholde sikkerhedsforanstaltninger i epidemisk periode (bære en gazebind, ikke at besøge steder med store koncentrationer af mennesker og så videre.), For at undgå skader, kontakt med giftige stoffer, røntgen, elektromagnetisk, radioaktiv stråling.

[35], [36], [37], [38], [39]

Vejrudsigt

Børns cerebral parese er desværre en uhelbredelig sygdom. Imidlertid vil den korrekte taktik for behandling, daglige fysiske øvelser hjælpe med at maksimalt tilpasse barnet til det normale liv.

Ved ubetydelig hjerneskade har børn diagnosticeret med cerebral parese et sædvanligt liv på niveau med deres jævnaldrende.

Børns cerebral parese afhænger af graden af hjerneskade, rettidig diagnose samt behandlingstaktik og gennemførelse af alle anbefalinger fra specialister, må ikke påvirke barnets sædvanlige liv.

Med bevarelse af efterretninger, børn med cerebral parese undersøgelse i almindelige uddannelsesinstitutioner, mestere erhvervene, gå ind for sport, dans, håndarbejde mv.

Hvis sygdommen påvirker både fysisk og mental aktivitet, kan børn studere i specialiserede institutioner, hvor behandling kombineres med træning under hensyntagen til det enkelte barns individuelle evner.

[40], [41], [42], [43], [44]