Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Central natlig apnø
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Central søvnapnø (søvnapnø) er en heterogen gruppe af tilstande, der er karakteriseret ved ændringer i respirationsevnen eller nedsat evne til at trække vejret uden at udvikle luftvejsobstruktion; de fleste af disse tilstande forårsager asymptomatiske ændringer i vejrtrækningsmønstre under søvn.
[ Hvad forårsager central søvnapnø?
Patienter med central søvnapnø (CSA) falder i to kategorier. Den ene gruppe har hyperkapni med nedsat respirationsdrift eller nedsat evne til at trække vejret. Årsagerne omfatter centrale læsioner såsom hjernestammeinfarkter, encefalitis og Arnold-Chiari-misdannelse; neuromuskulære sygdomme såsom muskeldystrofi, amyotrofisk lateralsklerose og postpoliosyndrom; og læsioner i brystvæggen, især kyfoskoliose. Den anden gruppe har normokapni eller hypokapni med øget respirationsdrift, men søvninduceret apnø og periodisk vejrtrækning. Cheyne-Stokes-respiration er en særlig form for central søvnapnø, der er forårsaget af forstyrrelser i hjernecirkulation, som igen forårsager en forsinkelse i respirationscentrene, der genkender acidose/hypoksi (på grund af hyperpnø) og alkalose/hypokapni (på grund af apnø). Årsager til central søvnapnø omfatter hjertesvigt, stor højde, smerte og angst.
Medfødt central hypoventilation (Ondins sygdom) er en sjælden variant af idiopatisk central søvnapnø hos nyfødte; den kan være forbundet med Hirschsprungs sygdom eller forbundet med en medfødt anomali i nervesystemets udvikling.
Symptomer på central søvnapnø
Central søvnapnø er normalt asymptomatisk og opdages af omsorgspersoner eller personer, der sover sammen med andre, og som bemærker forlængede vejrtrækningspauser, overfladisk vejrtrækning eller urolig søvn. Patienter med hyperkapniske former kan opleve søvnighed i dagtimerne, sløvhed og hovedpine om morgenen.
Diagnose af central søvnapnø
Diagnosen central søvnapnø mistænkes ud fra sygehistorien og bekræftes ved polysomnografisk test. Testning er muligvis ikke nødvendig, især hvis central søvnapnø er asymptomatisk eller tydeligt forbundet med en specifik lidelse. Yderligere testning kan omfatte hjerne- eller hjernestammebilleddannelse for at identificere centrale årsager.
Behandling af central søvnapnø
Primær behandling af central søvnapnø sigter mod at korrigere de underliggende tilstande og undgå brugen af beroligende midler. Sekundær behandling består af supplerende O2 eller, hos patienter med hyperkapniske former for central søvnapnø, ikke-invasivt kontinuerligt positivt luftvejstryk på begge sider. Acetazolamid er effektivt ved central søvnapnø på grund af stor højde. Phrenisk nervestimulation er den foretrukne behandling for børn over 2 år med medfødte former for central søvnapnø.