Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Laparocentese
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[ Teknik til laparocentese
Før proceduren bør der udføres en fuldstændig blodtælling, blodpladetælling og koagulationsstatus. Efter tømning af blæren sidder patienten oprejst i sengen og læner sig tilbage i en vinkel på 45°. Hos patienter med tydelig og diagnosticeret ascites er punkteringsstedet placeret midt mellem navlen og skambenet og behandles med et antiseptisk middel og alkohol. Hos patienter med moderat ascites identificeres den nøjagtige placering af ascitesvæsken ved hjælp af abdominal ultralyd. Under sterile forhold bedøves punkteringsstedet til peritoneum med 1% xycain. Til diagnostisk laparocentese indsættes en 18-gauge nål fastgjort til en sprøjte (50 ml) gennem peritoneum (normalt hvilket producerer en karakteristisk poppende lyd). Væsken trækkes ubesværet ind i sprøjten og sendes til laboratoriet til celletælling, protein- eller amylaseindhold, cytologi eller bakteriologisk dyrkning. Til terapeutisk (storvolumen) laparocentese anvendes en 14-gauge hul nål, forbundet til et vakuumaspirationssystem, hvilket er nødvendigt for evakuering af op til 8 liter ascitesvæske. Postmanipulationshypotension forårsaget af væskeomfordeling er sjælden i nærvær af interstitielt ødem.
Laparocentese: kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer for laparocentese omfatter alvorlige, uhelbredelige blodkoagulationsforstyrrelser; tarmobstruktion; infektion i bugvæggen. Vanskelig kontakt med patienten, ar fra kirurgiske indgreb i punkteringsområdet og alvorlig portal hypertension med et udtalt kollateralt venøst netværk på maven er relative kontraindikationer.