Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Carcinoid - diagnose
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Laboratorietests bekræfter i langt de fleste tilfælde et forhøjet indhold af 5-hydroxytryptamin i blodet og 5-hydroxyindoleddikesyre i urinen, hvor udskillelse af sidstnævnte i en mængde på 12 mg/dag er mistænkelig, og over 100 mg/dag betragtes som et pålideligt tegn på carcinoid. Det bør tages i betragtning, at reserpin, phenathiazin, Lugols opløsning og andre lægemidler, samt indtagelse af store mængder bananer og modne tomater, øger indholdet af serotonin i blodet og slutproduktet af dets metabolisme - 5-hydroxyindoleddikesyre i urinen, mens chlorpromazin, antihistaminer og andre lægemidler sænker det. Derfor bør man ved udførelse af laboratorietests være opmærksom på disse mulige effekter på testresultaterne.
Diagnosen bekræftes af resultaterne af histologisk undersøgelse af biopsiprøver. Når de farves med hæmatoxylin og eosin, afsløres små polygonale eller runde celler med basofile kerner. Cellerne grupperes i rosetter, reder og giver en argyrofil reaktion med speciel farvning.
Tumoren er vanskelig at opdage ved røntgenundersøgelse på grund af dens lille størrelse og excentriske vækst.
Levermetastaser fra tumoren kan let genkendes ved hjælp af ultralyd og computertomografi af leveren. Carcinoid er en ondartet tumor, men den vokser langsomt og metastaserer sent. De mest typiske metastaser er i regionale lymfeknuder, leveren, og metastase til de cervikale lymfeknuder, lunger, hjerne, knogler og æggestokke er mulig.
Forhøjede serotoninniveauer i blodet og øget udskillelse af dets metabolit 5-hydroxyindoleddikesyre (5-HIAA) i urinen - disse indikatorer øges især kraftigt under et hedetureanfald. Før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin i 3 dage (især reserpin - det øger serotoninindholdet i blodet; phenothiazinforbindelser; diuretika) og udelukke fødevarer, der indeholder serotonin og tryptofan (bananer, ananas, valnødder, avocadoer, blommer, ribs, tomater, auberginer, cheddarost) fra kosten. Det øvre niveau for normal udskillelse af 5-HIAA i urinen er 10 mg/dag. En udskillelse af 5-HIAA i urinen på 10-25 mg/dag giver os mistanke om tilstedeværelsen af carcinoid, og en værdi på mere end 25 mg/dag indikerer utvivlsomt tilstedeværelsen af carcinoid. Hvis resultaterne er ufyldestgørende, udføres en reserpintest. Reserpin fremmer frigivelsen af serotonin fra hjerneceller og perifere depoter og forhindrer serotoninbinding i blodplader. Hos raske mennesker øges udskillelsen af 5-HIAA i urinen efter indtagelse af reserpin kun i de første timer efter indtagelse af reserpin, og ved carcinoid syndrom øges den signifikant sammenlignet med det oprindelige niveau og forbliver forhøjet i flere timer og endda dage.
I nogle tilfælde er det muligt at påvise tilstedeværelsen af intestinal carcinoid ved hjælp af koloskopi (hvis lokaliseret i tyktarmen), jejunoskopi (hvis lokaliseret i jejunum), intestinal røntgen og magnetisk resonansbilleddannelse.