Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Candidiasis i spiserør, mave og tarme
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[ Risikofaktorer
Brug af antibakterielle lægemidler, glukokortikoider, immunsuppressive midler og cytostatika, neutropeni, AIDS, diabetes mellitus, ondartede sygdomme, achalasi, divertikulose og kirurgisk behandling af spiserøret.
Symptomer på candidiasis i spiserøret, maven og tarmene
Øsofageal candidiasis er karakteriseret ved smerter, ubehag ved synkning, især hård eller varm mad, og ubehag bag brystbenet, der ikke er relateret til fødeindtagelse. Øsofagogastroduodenoskopi afslører hyperæmi, kontaktsårbarhed og fibrinøse aflejringer. Læsionen er hovedsageligt lokaliseret i de distale dele af spiserøret. Sværhedsgraden af kliniske og endoskopiske tegn afhænger af sværhedsgraden af immundefekten. Øsofageal candidiasis kan kompliceres af øsofageal stenose, blødning og perforation.
Gastrisk candidiasis forekommer sjældent, hovedsageligt som en komplikation af et mavesår eller en tumor i maven eller kirurgisk indgreb.
Intestinal candidiasis forekommer hovedsageligt på baggrund af indtagelse af høje doser cytostatika hos kræftpatienter. Candida spp.'s rolle i udviklingen af diarré, herunder diarré efter brug af antibakterielle lægemidler, er ikke blevet bevist.
Diagnostik
Diagnosen er baseret på påvisning af knopskydende celler, pseudomycelium af Candida spp. i materialet fra endoskopisk undersøgelse. Patienter med høj risiko for invasiv candidiasis (tilstedeværelsen af risikofaktorer, kliniske tegn) får vist yderligere undersøgelse.
Behandling af candidiasis i spiserøret, maven og tarmene
Behandlingsgrundlaget er brugen af systemiske antimykotika; ikke-absorberbare antimykotika (nystatin osv.) er ineffektive. Det foretrukne lægemiddel er fluconazol; dets anvendelse er effektiv hos 80-95% af patienterne. Hvis fluconazol er ineffektivt, anvendes amphotericin B, caspofungin og voriconazol.