Candidiasis af spiserør, mave og tarm

Den mest almindelige variant er esophageal candidiasis, en specifik læsion i mave og tarm forekommer sjældent. Hos patienter med ICU kan candidiasis eller kolonisering af mave-tarmkanalen være årsagen til invasiv candidiasis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Risikofaktorer

Anvendelse af antibakterielle lægemidler, glukokortikoider, cytostatiske midler og immunosuppressive midler, neutropeni, AIDS, diabetes, malign sygdom, achalasi, diverticulosis og esophageal kirurgi.

Symptomer på spiserør i spiserør, mave og tarm

Candidiasis i spiserøret er kendetegnet ved udseende af smerte, ubehag ved indtagelse, især hård eller varm mad, såvel som uafhængig af at spise ubehag bag brystbenet. Med esophagogastroduodenoskopi, hyperæmi, kontakt sårbarhed og fibrinøse plaques er afsløret. Læsionen er hovedsageligt placeret i den distale spiserør. Sværhedsgraden af kliniske og endoskopiske tegn afhænger af sværhedsgraden af immundefekt. Kræft i esophagus kan være kompliceret ved sprængning af spiserøret, blødning og perforering.

Candidiasis af maven opstår sjældent, hovedsageligt som en komplikation af et sår eller en mavesvuler, kirurgisk indgreb.

Candidiasis af tarmen forekommer hovedsagelig på baggrund af at modtage høje doser af cytostatika hos kræftpatienter. Rolle Candida spp. I udviklingen af diarré, herunder det der opstår efter brug af antibakterielle lægemidler, er ikke blevet bevist.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på identifikation af spirende celler, pseudomycelia Candida spp. I materialet opnået ved endoskopisk undersøgelse. Patienter med stor risiko for invasiv candidiasis (forekomst af risikofaktorer, kliniske tegn) vises yderligere undersøgelse.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling af esophagus, mave og tarms candidiasis

Basis for behandling er brugen af systemiske antimykotika, uabsorberede antimykotika (nystatin, etc.) er ineffektive. Det valgte lægemiddel er fluconazol, dets anvendelse er effektiv hos 80-95% af patienterne. Når fluconazol er ineffektivt, anvendes amphotericin B, caspofungin, voriconazol.