Budenofalk

Budesonid, kendt under handelsnavnet Budenofalk, er et kortikosteroidlægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af forskellige inflammatoriske sygdomme, især sygdomme i luftveje og tarme. Budesonid hjælper med at reducere inflammation, hvilket fører til symptomlindring.

Budesonid har en antiinflammatorisk virkning ved at undertrykke produktionen af inflammatoriske mediatorer i kroppen. Denne handling opnås på grund af dens evne til at trænge ind i celler og påvirke forskellige genetiske veje, der kontrollerer inflammatoriske processer.

Indikationer Budenofalk

Budenofalk (budesonid) bruges til at behandle forskellige inflammatoriske sygdomme, herunder ulcerøs (kronisk) proktitis og ulcerøs (kronisk) rectosigmoiditis. I dette tilfælde er brugen af budesonid rettet mod at reducere inflammation og reducere symptomerne på disse sygdomme, såsom smerte, kløe, ubehag, blødning og diarré.

Betændelse i endetarmen (proctitis) og endetarmen sammen med sigmoideum colon (rectosigmoiditis) kan forårsage betydeligt ubehag og reducere patientens livskvalitet. Budenofalk, som er et glukokortikosteroidlægemiddel, hjælper med at reducere inflammation og reducere symptomerne på disse sygdomme.

Udgivelsesformular

1. Inhalationsaerosol: Dette er en afmålt spray, der inhaleres gennem en inhalator. En inhalationsaerosol tillader budesonid at nå direkte ind i lungerne, hvor det udøver sin virkning.
2. Inhalationspulver: Dette er også en form for inhalator, men i stedet for en spray indeholder den budesonidpulver, som inhaleres gennem en inhalationsanordning.
3. Inhalationsopløsning: Nogle producenter producerer muligvis budesonid som en opløsning, som derefter inhaleres ved hjælp af en speciel enhed.

Farmakodynamik

1. Anti-inflammatorisk effekt: Budesonid har en anti-inflammatorisk effekt i luftvejene ved at reducere inflammation og hævelse af slimhinden. Det undertrykker produktionen af inflammatoriske mediatorer såsom prostaglandiner og leukotriener, og reducerer også penetrationen af inflammatoriske celler i væv.
2. Antiallergisk effekt: Budesonid hjælper med at reducere luftvejenes følsomhed over for forskellige allergener, hvilket reducerer risikoen for allergiske reaktioner og astmatiske anfald.
3. Reduktion af slimsekretion: Budesonid reducerer slimproduktion i luftvejene, hvilket hjælper med at reducere vejrtrækningsbesvær og forbedre lungefunktionen.
4. Lokal virkning: Budesonid virker lokalt i luftvejene, hvilket reducerer sandsynligheden for systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for systemisk brug af glukokortikosteroider.

Farmakokinetik

1. Absorption: Budesonid kan administreres på en række forskellige måder, såsom inhalation, som giver direkte levering af lægemidlet til lungerne, eller oral administration til systemisk eksponering. Efter inhalation absorberes det hurtigt og effektivt fra lungerne til det systemiske kredsløb.
2. Fordeling: Budesonid har en høj affinitet for plasmaproteiner (ca. 85-90%), hvilket betyder, at det meste af lægemidlet er bundet til blodproteiner. Det kan også hurtigt distribueres til kropsvæv, inklusive lungerne.
3. Metabolisme: Budesonid metaboliseres overvejende i leveren til dannelse af aktive metabolitter, herunder 16α-hydroxyprednisolon. Disse metabolitter har mindre biologisk aktivitet sammenlignet med budesonid.
4. Udskillelse: Det meste af budesonid og dets metabolitter udskilles gennem nyrerne i form af konjugater, såvel som gennem galde.
5. Halveringstid: Budesonids halveringstid er cirka 2-3 timer, hvilket betyder, at lægemidlet hurtigt metaboliseres og udskilles fra kroppen.

Dosering og indgivelse

Til behandling af inflammatoriske tarmsygdomme:

1. Kapsler med kontrolleret frigivelse til oral administration:
   • Voksne (inklusive ældre): Startdosis er normalt 9 mg én gang dagligt om morgenen før morgenmad. Behandlingslængden kan variere afhængigt af responsen på behandlingen og din læges anbefalinger. Vedligeholdelsesdosis kan reduceres afhængigt af det kliniske billede.
   • Børn: Budesonid-kapselform anbefales generelt ikke til behandling af inflammatorisk tarmsygdom hos børn på grund af utilstrækkelige data om sikkerhed og effektivitet.

Til behandling af luftvejssygdomme:

1. Inhaleret budesonid:
   • Voksne og børn over 12 år: Den sædvanlige startdosis er 200 mcg til 400 mcg to gange dagligt. Den maksimale dosis kan nå op på 1600 mcg om dagen, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.
   • Børn 6 til 12 år: Startdosis er sædvanligvis 100 mcg til 200 mcg to gange dagligt. Den maksimale dosis overstiger normalt ikke 400 mcg to gange dagligt.

Specifikke instruktioner:

• Lægemidlet bør tages regelmæssigt, selv i mangel af symptomer, da dets virkning hovedsageligt er på lang sigt.
• Det anbefales ikke pludselig at stoppe med at tage medicinen uden at konsultere din læge, da dette kan forværre symptomerne.
• Når du bruger inhalationsformen, er det vigtigt at bruge inhalatoren korrekt og regelmæssigt pleje den for at forhindre infektioner og sikre den korrekte dosering af medicinen.

Brug Budenofalk under graviditet

1. FDA-risikokategori:

   • Budesonid er klassificeret som et kategori B-lægemiddel til brug under graviditet. Det betyder, at dyreforsøg ikke har vist nogen risiko for fosteret, men at der ikke er udført kontrollerede undersøgelser med gravide kvinder.

2. Forskningsdata:

   • Tilgængelige data fra kliniske undersøgelser og post-marketing overvågning indikerer, at systemisk føtal eksponering med inhaleret budesonid generelt er lav. Dette skyldes lav biotilgængelighed og intensiv metabolisme af lægemidlet under den første passage gennem leveren.

3. Brug under graviditet:

   • Hvis det er nødvendigt at bruge Budenofalk under graviditet, er det vigtigt at minimere dosis til det mindst mulige effektive og nøje overvåge tilstanden af den gravide kvinde og fosteret. For sygdomme som astma eller ulcerøs colitis kan opretholdelse af sygdomskontrol være vigtigere end de potentielle risici ved at bruge budesonid, da forværring af disse sygdomme kan udgøre en større trussel mod moderens og fosterets sundhed.

4. Alternativer og overvågning:

   • Det er altid værd at overveje alternative behandlinger, der kan være sikrere under graviditeten. Men hvis valget falder på budesonid, er regelmæssig medicinsk overvågning af den gravides og fosterets tilstand nødvendig.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance eller allergisk reaktion: Personer med en kendt individuel intolerance over for budesonid eller andre bestanddele af lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Efter en historie med brug af dinitrogenoxid: Patienter, der har oplevet en reaktion på medicin, der indeholder dinitrogenoxider, bør bruge budesonid med forsigtighed.
3. Luftvejsinfektioner: Det anbefales ikke at starte eller fortsætte behandling med budesonid under en forværring af luftvejsinfektioner, da dette kan komplicere behandlingsprocessen.
4. Nylige respiratoriske operationer: Budesonid kan være kontraindiceret hos patienter med nylig respiratorisk operation, da det kan forsinke sårheling og øge risikoen for infektion.
5. Svær form for akut bronkial astma: I tilfælde af akut bronkial astma, der kræver akut lægehjælp eller hospitalsindlæggelse, kan brugen af budesonid være utilstrækkelig eller endda kontraindiceret.
6. Graviditet og amning: Sikkerheden af budesonid under graviditet og amning bør vurderes af en læge, og beslutningen om at bruge det bør tages under hensyntagen til fordelene for moderen og de potentielle risici for fosteret eller barn.
7. Børn: Budesonid kan bruges til børn, men doseringen skal bestemmes af en læge, og brugen skal udføres under hans opsyn.

Bivirkninger Budenofalk

1. Mave-tarmkanalen:

   • Halsbrand
   • Kvalme
   • Opkastning
   • Mavesmerter
   • Diarré eller forstoppelse

2. Hudlidelser:

   • Udslæt
   • Kløe
   • Rødme af huden
   • Tør hud

3. Forstyrrelser i nervesystemet:

   • Hovedpine
   • Svimmelhed
   • Nervøsitet
   • Søvnløshed

4. Muskuloskeletale lidelser:

   • Muskelsvaghed
   • Ryster

5. Andre:

   • Øget appetit
   • Hævelse

Overdosis

1. Cushings syndrom: Omfatter hypercortisolisme, som viser sig i form af øget appetit, vægtøgning, kropsfedt, osteoporose samt hypertension og hyperglykæmi.
2. Nedsat binyrefunktion: Ved langvarig brug i høje doser kan der udvikles binyrebarkinsufficienssyndrom, især hvis behandlingen pludselig stoppes.
3. Hyperglykæmi: Øget glukoneogenese og en ledsagende stigning i blodsukkerniveauet.
4. Hypertension: Forhøjet blodtryk.
5. Osteoporose: Forringelse af knoglemineraltæthed.
6. Immunsuppression: Øget risiko for infektioner på grund af et fald i kroppens immunrespons.
7. Glukokortikosteroidinsufficiens, hvis behandlingen pludselig stoppes: Symptomer forbundet med binyrebarkinsufficiens, såsom svaghed, apati, anoreksi, kvalme, opkastning, hypotension og endda chok kan udvikle sig.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Inhalerede kortikosteroider og anden medicin mod astma eller KOL: Øget systemisk kortikosteroideffekt kan forekomme, når de bruges samtidig med andre kortikosteroider, især inhalerede kortikosteroider. Det er vigtigt at undgå samtidig ordinering af høje doser af inhalerede kortikosteroider uden at konsultere din læge.
2. Svampemidler: Azol-svampemidler såsom ketoconazol, itraconazol og andre kan øge budesonid-koncentrationen i blodet, hvilket kan resultere i øgede systemiske kortikosteroidbivirkninger.
3. Protonpumpehæmmere (PPI'er): Brug af PPI'er såsom omeprazol, esomeprazol, lansoprazol osv. Kan reducere metabolismen af budesonid i leveren, hvilket fører til en stigning i dets koncentration i blodet og muligvis til øgede systemiske effekter.
4. Anti-inflammatoriske lægemidler: Tag ikke medicin, der øger risikoen for sår eller blødning, såsom NSAID'er (f.eks. Ibuprofen, diclofenac), uden at konsultere en læge, da kortikosteroider kan øge risikoen for bivirkninger i mave-tarmkanalen.
5. Lægemidler, der påvirker virkningen af kortikosteroider: Nogle lægemidler kan øge eller mindske virkningen af kortikosteroider. For eksempel kan antidepressiva eller antiepileptika reducere effektiviteten af kortikosteroider.

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser for Budenofalk (budesonid) kan variere afhængigt af dets doseringsform (f.eks. Inhalationssuspension, tabletter, kapsler osv.) og producenten. Det anbefales dog generelt at opbevare det på et tørt sted ved en temperatur på 15°C til 30°C, beskyttet mod lys og fugt.