Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Brugiose: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Brugia er en smitsom helminthiasis. Voksne individer lever i lymfekarrene, og larver (mikrofilarier) lever i blodet.
[ 1 ]
Brugiums livscyklus
Brugias udviklingscyklus er næsten ikke anderledes end Wuchereria. Den endelige vært er et menneske, men aber og katte kan også være værter. Brugiasis bæres af myg af slægterne Anopheles, Mansonia og Aedes.
Epidemiologi af brugiose
Brugiosis er kun endemisk i landene i Sydøstasien, hvor dens udbredelsesområde falder sammen med Wuchererias udbredelsesområde: nogle områder af Indien og Kina, Sydkorea, Vietnam, Filippinerne, Malaysia, Thailand, Indonesien.
Den periodiske stamme af malaysisk brugiose er udbredt på Indokina-halvøen, i det centrale Indien, i det sydlige Kina, i Japan og Indonesien, hvor brugiose er en antroponotisk sygdom: den endelige vært er et menneske, og bærerne er myg af slægterne Anopheles, Aedes og Mansonia.
En subperiodisk stamme af Brugia med en natlig aktivitetstopp findes i de sumpede skove i Malaysia hos mennesker, aber (makakaber, lorier), vilde og huskatte. Her er der tale om en zoonotisk naturlig fokal invasion, hvor bærerne er myg af slægten Mansonia.
Brugiosis timorense er begrænset i udbredelse, i den indonesiske øgruppe og på øen Timor. Her er det en antroponose med en natlig periodicitet af forekomsten af mikrofilarier i det perifere blod. Bærerne er myg af slægten Anopheles.
Kilden til spredningen af invasionen er inficerede mennesker eller aber og katte. Infektion opstår, når den endelige vært bliver bidt af en myg.
Hvad forårsager brugia?
Brugia forårsages af Brugia malayi og Brugia timori. Den forårsagende agens for malayansk brugia har to kendte stammer: periodisk og subperiodisk. Hunnerne er 55 mm lange og 0,15 mm brede, hannerne er henholdsvis 23-25 mm og 0,088 mm. Brugia er mindre end Wuchereria, deres hovedende er adskilt fra resten af kroppen af en hals. Mikrofilarier med en skede er 0,12-0,26 mm lange og 0,05 mm i diameter.
Symptomer på brugiose
Patogenesen og symptomerne ved brugiose ligner meget dem ved wuchereriasis. Brugiose er karakteriseret ved sårdannelse i de berørte lymfeknuder. Der er stort set ingen skade på kønsorganerne eller chyluri. Lokalisering af elefantiasis ses på skinneben og underarme.
Med Timor brugiosis udvikles abscesser i lymfeknuderne oftere, og elefantiasis forekommer på benene, som med malaysisk brugiosis.
Diagnose af brugiose
Differentialdiagnostik af brugia bør tage højde for strukturen af den bageste ende af mikrofilarierne. Hos larver er et lag af velfarvede kerner synligt under kutikula. Placeringen af disse kerner er ikke den samme i forskellige typer filarier. Dette gør det muligt at differentiere brugia fra andre typer filarier.
Laboratoriediagnostik af brugiose
Diagnosen stilles, ligesom ved wuchereriasis, når larver detekteres i det perifere blod om natten, men de kan også detekteres i dagtimerne.
Hvilke tests er nødvendige?
Behandling af brugioz
Behandling af brugiose er den samme som for wuchereriasis, men allergiske reaktioner på diethylcarbamazin (DEC) er stærkere, hvilket kræver dosisreduktion og brug af antihistaminer. Reaktionen på ivermectin er svagere, det er effektivt i en lille dosis (20 mcg/kg).
Ved Timor brugiose er behandling med DEC effektiv; der er ikke fundet fordele ved ivermectin i forhold til DEC.
Hvordan forebygger man brugiose?
Forebyggelse af brugiose er den samme som for wuchereriasis.