Bronkopneumoni

Bronkopneumoni er en inflammatorisk sygdom, der påvirker små områder af lungen. Lad os se på de vigtigste symptomer, typer, diagnostiske metoder, behandling og foranstaltninger til at forebygge sygdommen.

Sygdommen kaldes fokal lungebetændelse, da den adskiller sig fra de klassiske kliniske symptomer på inflammation. Der findes flere typer og former, der adskiller sig i forløbets art og kompleksiteten af behandlingen. Sygdommens særegenhed er, at patienten skal gennemgå langvarig behandling, hvilket ikke udelukker tilbagefald.

Sygdommen forekommer oftest hos ældre patienter og børn i de første leveår. Dette forklares af den specifikke regulering af vejrtrækningen, åndedrætssystemets struktur og metaboliske processer.

ICD-10-kode

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme, 10. revision, klassificeres bronkopneumoni som:

Klasse X

Sygdomme i luftvejene (J00-J99):

J00-J06 Akutte luftvejsinfektioner i de øvre luftveje

J10-J18 Influenza og lungebetændelse:

• J10 Influenza forårsaget af identificeret influenzavirus
• J11 Influenza, virus ikke identificeret
• J12 Viral lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret
• J13 Lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae
• J14 Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae
• J15 Bakteriel lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret
• J16 Lungebetændelse forårsaget af andre infektiøse agenser, ikke andetsteds klassificeret
• J17 Lungebetændelse ved sygdomme klassificeret andetsteds
• J18 Lungebetændelse, uspecificeret:
  • J18.0 Bronkopneumoni, uspecificeret
  • J18.1 Lobær lungebetændelse, uspecificeret
  • J18.2 Hypostatisk lungebetændelse, uspecificeret
  • J18.8 Anden lungebetændelse, uspecificeret agens
  • J18.9 Lungebetændelse, uspecificeret

J20-J22 Andre akutte nedre luftvejsinfektioner

J30-J39 Andre sygdomme i de øvre luftveje

J40-J47 Kroniske nedre luftvejssygdomme

J60-J70 Lungesygdomme forårsaget af eksterne agenser

J80-J84 Andre luftvejssygdomme, der primært påvirker det interstitielle væv

J85-J86 Purulente og nekrotiske tilstande i de nedre luftveje

J90-J94 Andre sygdomme i pleura

J95-J99 Andre sygdomme i luftvejene

For at identificere den grundlæggende årsag til sygdommen og dens patogen kan yderligere kodning i henhold til ICD 10 anvendes.

Årsager til bronkopneumoni

Inflammatorisk skade på åndedrætssystemet har flere årsager, som regel er de forbundet med infektiøse agenser.

Lad os overveje de vigtigste faktorer:

• En infektion, der stammer fra bronkierne og spreder sig til lungerne. Betændelse kan være forårsaget af patogener såsom Staphylococcus aureus, pneumokokker, E. coli og Klebsiella.
• Langvarig eksponering af åndedrætssystemet for aggressive kemiske eller fysiske irritanter.
• I de fleste tilfælde er dette en separat sygdom, men det kan være en komplikation eller et symptom på andre fremskredne og kroniske sygdomme, der forårsager alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funktion (bronkitis, bronkiolitis).
• Eksterne infektioner, der udvikler sig på baggrund af et svækket immunforsvar og andre sygdomme. Således ændrer influenza slimhinden i bronkierne sig, og på grund af dette begynder bakterier og vira at formere sig, hvilket fremkalder fokal inflammation.

Hvis sygdommen har en bakteriel form, er den forårsaget af bakteriers invasion i lungevævets parenkym. Immunsystemet reagerer på infektionen, og der opstår inflammation. Denne reaktion fremkalder fyldning af alveolesækkene med ekssudat. Fokalformen har flere isolerede foci, så udskiftningen af luft med væske påvirker en eller flere lungelapper.

[ 1 ], [ 2 ]

Det forårsagende agens for bronkopneumoni

I de fleste tilfælde er det forårsagende agens for den inflammatoriske proces mikroorganismer med lav virulens. Disse kan være: streptokokker, E. coli, stafylokokker, svampe, Haemophilus influenzae. Spektret af patogener er ret bredt og varierer afhængigt af patienternes aldersgruppe.

• Hos små børn er det virus; hos ældre børn og yngre patienter er det mykoplasmer (mikroorganismer, der ligner både virus og bakterier, og som forårsager atypiske betændelser). Under alle omstændigheder udvikler sygdommens symptomer sig langsomt.
• Hos voksne er disse bakterier: streptokokker, hæmofile, stafylokokker.
• Hos ældre patienter, patienter med kræft, svækket immunforsvar, patienter efter transplantation og patienter, der tager immunsuppressive lægemidler, er der tale om virus-, bakterie- og svampeinfektioner. I dette tilfælde kan selv Candida-svampe, Pneumocystis carinii og tuberkulose fremkalde sygdommen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af skader på luftvejene er tæt forbundet med bronkiolitis og akut bronkitis. Patogenesen er hæmatogen og kan derfor forekomme ved generalisering af infektionen (septisk lungebetændelse). Oftest spreder inflammationen sig til lungevævet i en nedadgående retning (bronkiolitis, katarral bronkitis), dvs. intrabronkial, sjældnere peribronkial (destruktiv bronkitis og bronkiolitis).

Af stor betydning for udviklingen af lidelsen er:

• aspirationspneumoni – autoinfektion på grund af aspiration;
• hypostatisk lungebetændelse – tilstoppethed i lungerne;
• postoperativ lungebetændelse - neurorefleksforstyrrelser;
• immundefekt lungebetændelse – immundefekttilstande.

Normalt påvirkes de basale dele af lungerne på hver side. Trods forskellene i sygdommens årsag og patogener har de morfologiske ændringer en række fællestræk.

1. Uanset sygdommens ætiologi er den underliggende årsag bronkiolitis eller akut bronkitis, som kan præsenteres i forskellige former: serøs, blandet, slimet eller purulent.
2. Slimhinden hæver op og bliver fuldblodsagtig, hvilket fremkalder rigelig slimudskillelse fra bægerceller og kirtler. Skader på bronkierne opstår på grund af afskalning af slimhindens dækkende prismatiske epitel. På grund af ødem fortykkes væggene i bronkiolerne og bronkierne.
3. Bronkiernes drænfunktion er nedsat, hvilket forårsager aspiration af inficeret slim langs de distale dele af bronkialtræet. Patologien forekommer normalt i de posteriore, nedre og posteriore segmenter af lungerne.
4. Afhængigt af læsionens størrelse findes der lobulære, acyøse, konfluente lobulære, segmentale og polysegmentale former af sygdommen. Eksudat med slim, erytrocytter, neutrofiler og makrofager ophobes i alveolerne. Væsken er ujævnt fordelt, mens de interalveolære septa også er mættet med cellulært infiltrat.

Der skal lægges særlig vægt på, at lidelsen har nogle særegne træk hos patienter i forskellige aldre. Hos nyfødte dannes der således hyaline membraner af komprimeret fibrin på overfladen af alveolerne. Hos børn i alderen 1-2 år påvirker patologien de bageste dele af lungerne, der støder op til rygsøjlen og ikke er helt udrettede efter fødslen. Hos patienter over 50 år er processen langsom, hvilket er forbundet med en aldersrelateret reduktion af lymfesystemet.

Symptomer på bronkopneumoni

Alle inflammatoriske sygdomme, der påvirker luftvejene, har lignende symptomer. Symptomer på bronkopneumoni udvikler sig langsomt, især hvis det opstår på baggrund af en anden sygdom.

Patienter klager over:

• Høj feber
• Kulderystelser
• Tør hoste eller hoste med opspytproduktion
• Smerter i brystet
• Takykardi
• Hurtig vejrtrækning
• Hvæsende vejrtrækning i lungerne
• Leukopeni
• Leukocytose
• Forøgelse af ESR

Hvis sygdommen har en sekundær form, dvs. udvikler sig for eksempel på baggrund af bronkitis, manifesterer symptomerne sig som en kraftig forværring af helbredet. Øget svaghed, træthed og hovedpine optræder. Temperaturen stiger til 38-39 grader, hoste og åndenød optræder.

Ved perkussion ændrer lyden sig ikke altid (fokus er lille eller lokaliseret i de centrale lapper), men den kan forkortes eller få en trommehindelignende karakter (med tæt placering af inflammationsfokus eller deres sammensmeltning). Der opstår små bobler eller tørre hvæsende vejrtrækninger af ukonstant karakter, vejrtrækningen forbliver vesikulær. Blodprøver afslører ofte leukocytose, men i sjældne tilfælde kan der også være et reduceret antal leukocytter.

Første tegn

Inflammatorisk skade på åndedrætsorganerne, ligesom enhver anden sygdom, manifesterer sig ikke med det samme. De første tegn kan bemærkes, når sygdommen begynder at udvikle sig og spredes i hele kroppen. Processen med at bestemme sygdommen er kompliceret af, at den kan udvikle sig på baggrund af andre infektioner og læsioner i kroppen.

Uanset dens form har den følgende egenskaber:

• En kraftig forværring af helbredet
• Svære hovedpiner, migræne
• Øget svaghed
• Træthed
• Øget kropstemperatur
• Tør eller våd hoste

Hvis det udvikler sig på baggrund af akut bronkitis, er der udover høj temperatur mulighed for feber, appetitløshed, muskelsvaghed, kulderystelser og forgiftning af kroppen. Patienten klager over smertefulde fornemmelser bag brystbenet, som manifesterer sig ved hoste og dyb indånding.

[ 9 ]

Temperatur

Uanset sygdommens form er der et bestemt klinisk billede, der gør det muligt at diagnosticere den. Temperatur er et af de symptomer, der indikerer patologiske processer i kroppen. Hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af bronkitis eller katarr i de øvre luftveje, er det vanskeligt at mistænke bronkopneumoni, da der bortset fra en lille stigning i temperaturen ikke er andre symptomer. Men i nogle tilfælde manifesterer den sekundære form af lidelsen sig akut, normalt hos unge patienter. Temperaturen stiger til 38-39 °C, ledsaget af kulderystelser, øget svaghed, hovedpine, hoste og smerter i brystområdet.

En forhøjet temperatur indikerer, at immunsystemet kæmper med bakterier og vira, der påvirker åndedrætssystemet. På baggrund af ovenstående symptomer opstår takykardi, og vejrtrækningen bliver vesikulær. En blodprøve kan afsløre neutrofil leukocytose. Temperaturen er især akut i de første dage, derefter bliver den subfebril.

Hoste

På baggrund af forskellige patologiske symptomer, der ledsager bronkial skade, skelnes der en række tegn, der optræder uanset formen for inflammation. Hoste refererer til sådanne symptomer. Den kan være våd med mukopurulent sputum med blodstriber eller tør. På baggrund heraf opstår åndenød og hurtig vejrtrækning, takykardi og brystsmerter.

Hosterefleksen er en beskyttende funktion i kroppen mod forskellige infektiøse agenser, der kommer ind i luftvejene. Hvis denne refleks undertrykkes, vil det føre til en forstyrrelse af bronkialtræets dræningsfunktion. Dette vil forværre sygdomsforløbet, da kroppen ikke vil være i stand til at slippe af med det akkumulerede inflammatoriske ekssudat på egen hånd.

Som regel er hosten i starten tør og anstrengende. Grønligt sputum begynder gradvist at frigives, senere opstår der blodstriber i den. På baggrund af hoste og hurtig vejrtrækning kommer serøs-slimhindeagtig udflåd fra næsen. Når man banker på lungerne, bestemmes svag hvæsen og vesikulær øget vejrtrækning. Hvis hosten går over uden feber, anvendes røntgen- og fluorografiske undersøgelser til at identificere lidelsen. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at bestemme skyggefokus og deres størrelse i lungelapperne.

[ 10 ], [ 11 ]

Bronkopneumoni uden feber

Luftvejssygdomme har et bestemt sæt symptomer, hvorved sygdommen hurtigt kan diagnosticeres. Men i nogle tilfælde anvendes differentialdiagnostik. Et sådant eksempel er bronkopneumoni uden feber. Dette fænomen er meget sjældent og forekommer oftest hos børn. Som regel ledsages fraværet af feber af følgende symptomer:

• Takykardi
• Generel forgiftning af kroppen
• Angst
• Svaghed og sløvhed
• Kramper
• Bleghed af huden
• Brystsmerter ved bevægelse
• Usund rødme
• Døsighed
• Nedsat appetit

Atypisk inflammation er forbundet med individuelle reaktioner fra kroppen på infektiøse irritanter. Årsagerne til sygdommens latente forløb kan være faktorer som: nedsat immunstatus, forkert brug af antibiotika. Det er næsten umuligt at opdage patologi uden en lægeundersøgelse og særlige diagnostiske metoder.

[ 12 ], [ 13 ]

Konsekvenser

Inflammatoriske sygdomme i luftvejene har en negativ indvirkning på hele kroppen og forårsager funktionsfejl i alle organer og systemer. Konsekvenserne af sygdommen afhænger direkte af dens form, kompleksitet, diagnosens korrekthed, den valgte behandling og patientens individuelle karakteristika. Oftest fører sygdommen til udvikling af kronisk bronkitis med betændelse i bronkialslimhinden, bronkial astma.

Mere negative konsekvenser anses for at være fibrose og lungeabces:

• En byld er nedbrydning af organvæv på grund af pusdannelse på betændelsesstedet. Den kan dannes enten enkeltvis eller i grupper og påvirke flere områder af lungen på samme tid.
• Fibrose – udvikler sig på grund af alvorlig skade på organvæv under betændelse. Bindevæv dannes i de beskadigede områder. Sygdommen forårsager alvorlige brystsmerter på grund af utilstrækkelig iltforsyning til de berørte områder. I dette tilfælde bliver bronkopneumoni kronisk.

En anden negativ konsekvens af patologien er infektiøst-allergisk myokardium, akut kardiovaskulær svigt, dysbakteriose, infektiøst-toksisk shock. Hos ældre patienter forekommer respirationssvigt oftest på grund af nedsat gasudveksling i lungerne og problemer med det kardiovaskulære system.

Konsekvenserne af bronkopneumoni hos børn er noget anderledes end lignende processer hos voksne. Forskellen er, at den generelle forgiftning af kroppen er mere udtalt end de lungepatologiske symptomer. På grund af dette opstår der problemer i diagnostikken, hvilket betyder, at forkert behandling ordineres, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

Ufuldstændig eller forkert behandling hos børn fører til følgende patologiske resultater:

• Forsinket diurese – mange børn, der har haft luftvejssygdomme, oplever vandladningsproblemer. Forskellige lægemidler bruges til at eliminere dem.
• Intoksikationssyndrom – barnets krop ophober gradvist affaldsprodukter fra virus og bakterier, hvilket forværrer inflammationen. Høj temperatur, sløvhed og appetitløshed varer ved i lang tid. Derudover er mave-tarmlidelser, udmattelse og hovedpine mulige.
• Neurotoksikose – lidelsen har flere stadier. Det første er karakteriseret ved en kraftig stigning i barnets aktivitet, hysteri. Herefter indtræder en periode med hæmning, babyen bliver sløv, mister appetitten. I det sidste terminale stadie stiger temperaturen kraftigt, der opstår kloniske kramper, og respirationsstop er muligt.
• Kronisk lungebetændelse - har en negativ indvirkning på barnets udvikling, forårsager hyppige tilbagefald af sygdommen, nedsat immunitet. Derudover er deformation af brystet mulig.
• Eksudativ pleuritis - inflammatorisk ekssudat ophobes mellem pleuralagene. Uden korrekt behandling fører det til hydrothorax i lungerne, som behandles med pleurapunktur.
• Adhæsiv pleuritis – fibrin opstår i pleurahulen, hvilket forårsager stærke smerter i brystområdet. Abdominal kirurgi er nødvendig for at eliminere patologien.
• Sepsis er den alvorligste konsekvens af sygdommen. Patologien opstår på grund af infektion fra lungerne, der kommer ind i blodet, som spreder den gennem hele kroppen. Den er karakteriseret ved en kraftig stigning i temperaturen og forekomsten af bylder i forskellige dele af kroppen. Det er næsten umuligt at helbrede denne komplikation, så den dødelige udgang er 100%.
• Asteni - efter et behandlingsforløb klager barnet over øget svaghed, nedsat aktivitet og præstation, dårlig appetit og lav kropstemperatur. Som regel går syndromet hurtigt over og kræver ikke lægehjælp.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikationer

Aggressivt forløb af luftvejssygdomme eller forkert behandling af disse fører til negative resultater. Komplikationer forårsager forstyrrelser i alle organer og systemer. Oftest fremkalder sygdommen udvikling af pleuritis, empyem, det vil sige suppuration af pleura og bylder. Meget sjældent forekommer en af de livstruende komplikationer - pneumothorax, det vil sige bristning af lungevævet. I dette tilfælde er der risiko for død, hvis patienten ikke får rettidig lægehjælp.

Der er to typer komplikationer, lad os se på dem:

• Pulmonal
  • Lungeødem
  • Reaktiv pleuritis
  • Ødelæggelse af lungerne
  • Byld
  • Koldbrand
  • Empyem i pleura
  • Akut eller kronisk respirationssvigt
• Ekstrapulmonal
  • Kronisk og akut pulmonal hjertesygdom
  • Intoksikationspsykose
  • Nedsat nyrefunktion
  • Meningitis
  • Hæmolytisk anæmi
  • Meningoencefalitis
  • Sepsis

Alvorlig inflammation fører til udvikling af flere infektionsfokus og akut respirationssvigt. Hvis skadelige mikroorganismer kommer ind i blodet, fører dette til sepsis, hvilket fører til døden. Tilstedeværelsen af komplikationer påvirker direkte sygdomsforløbet og kroppens funktion som helhed. Lægens opgave er at identificere komplikationer hurtigt og ordinere stærkere behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnose af bronkopneumoni

Effektiviteten af behandlingen af enhver sygdom afhænger direkte af de metoder, der anvendes til at opdage den. Diagnose af bronkopneumoni er en række undersøgelser, der giver dig mulighed for at bestemme sygdommens tilstedeværelse i de tidlige stadier. Efter at have undersøgt patienten og indsamlet anamnese, sender lægen ham til en røntgenundersøgelse. Røntgenbilledet viser tydeligt stedet for inflammation. Derefter udføres en mikrobiologisk undersøgelse af sputum, slim eller en halspodning. Dette vil hjælpe med at bestemme sygdommens forårsagende agens og vælge effektive lægemidler, som den skadelige mikroorganisme er følsom over for.

Der lægges særlig vægt på differentialdiagnostiske metoder. Dette er nødvendigt for at adskille den inflammatoriske proces fra andre patologiske processer i lungerne, for at bestemme sværhedsgraden og komplikationerne. Udviklingen af lungebetændelse er indikeret ved karakteristiske symptomatiske tegn: forgiftning af kroppen, hoste med opspyt, hurtig udvikling af feber og forhøjet kropstemperatur.

En fysisk undersøgelse hjælper med at bestemme lungevævets kompaktering og det auskultatoriske billede, der er karakteristisk for lidelsen - sonorøs, finboblet, fokal, fugtig krepitation eller hvæsen. Ultralydsundersøgelse af pleurahulen og ekkokardiografi hjælper med at identificere pleural effusion. Patienten gennemgår en generel blodprøve, hvor den inflammatoriske proces afspejles i form af leukocytose, øget ESR og bandshift. Proteinuri eller mikrohæmaturi kan detekteres i analurinen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Auskultation

Ved diagnosticering af luftvejssygdomme lægges der særlig vægt på studiet af lydfænomener, der forekommer i kroppen. Auskultation udføres ved at anbringe et auskultationsinstrument på brystet. Der skelnes mellem direkte, indirekte og medieret auskultation. Proceduren udføres ved hjælp af et stetoskop og et fonendoskop. Patienten skal være i stående eller siddende stilling, og vejrtrækningen skal være rolig og jævn.

Komparativ auskultation bruges til at detektere patologisk hvæsen. Dette skyldes, at mere præcise data kan opnås ved sammenlignende at lytte til symmetriske områder af lungevævet. Først lyttes der til lungernes forreste overflade, startende fra apexområdet, og derefter til den bageste overflade, hvor symmetriske punkter kontrolleres. Som regel undersøges 2-3 komplette respirationscyklusser på hvert punkt, dvs. indånding og udånding.

Lyde, der høres over lungerne, er opdelt i følgende grupper:

• Grundlæggende åndedrætslyde er de forskellige typer vejrtrækning, der høres over normale lunger.
• Siderespirationslyde er lyde, der dannes over vejrtrækningen, både normale og patologiske. De høres samtidig med de primære respirationslyde, og disse kan være hvæsende vejrtrækning, pleural friktionsstøj og perikardielyde.

Enhver rask person oplever følgende typer vejrtrækning over lungerne:

1. Vesikulær – forekommer over en stor overflade af lungevæv. Dannes, når alveolerne retter sig ud på grund af luft, der trænger ind i dem, og spændingen af deres elastiske elementer.

• Øget vesikulær vejrtrækning er mulig både under indånding og udånding. Som regel opstår det på grund af vanskeligheder med luftpassagen gennem de små bronkier, når de er hævede eller i spasmer.
• Svækket - forekommer ved lungeemfysem på grund af et fald i antallet af alveoler. Dette sker som følge af ødelæggelse af interalveolære septa og et fald i deres vægges elasticitet. Forekommer ved betændelse i åndedrætsmusklerne og interkostale nerver, blå mærker og ribbenbrud.

Når alveolerne er fyldt med inflammatorisk ekssudat, kan denne type vejrtrækning muligvis ikke høres. Dens forsvinden skyldes fuldstændig blokering af en stor bronkie og udvikling af atelektase.

2. Bronkial vejrtrækning – forekommer over begrænsede områder af luftvejene og lungerne. Den dannes, når luft passerer gennem glottis, langs bronkialtræet, og spreder sig til brystoverfladen.

• Stenotisk vejrtrækning – opstår på grund af forsnævring af luftrøret eller hovedbronkie. Karakteriseret ved øget laryngotracheal vejrtrækning.
• Blandet vejrtrækning – forekommer over områder med kompakt lungevæv, der er placeret dybt inde i sundt væv. Indåndingsfasen ligner vesikulær vejrtrækning, og udåndingen ligner bronkial vejrtrækning.
• Hård - høres når bronkiernes lumen indsnævres på grund af betændelse eller ødem. Det er karakteriseret ved en høj og lang indånding, men en normal udånding.

Ud over de ovenfor beskrevne typer vejrtrækning er der også sekundære respirationslyde:

Hvæsende vejrtrækning – kan være tør og våd. Dannes, når luft passerer gennem bronkierne. Tørre vejrtrækninger opstår, når der er tyktflydende, tyk sekret i bronkierne, og våde vejrtrækninger – når bronkierne er fyldt med vådt sekret.

• Krepitation – opstår som følge af udretning af kollapsede alveoler, som indeholder en lille mængde ekssudat.
• Pleural friktionsstøj – indikerer udvikling af tør pleuritis. Den adskiller sig fra andre lyde ved, at den høres både under indånding og udånding, men ændrer sig ikke efter hoste.

Under auskultation er der en stigning i tegnene på bronkofoni. Vejrtrækningen er bronkial eller vesikulobronkial med tørre og fugtige raller. Krepitation høres i sygdommens indledende fase. Hvis inflammationen spreder sig til pleura, opstår pleural friktionsstøj. I alvorlige tilfælde er takykardi og arteriel hypotension, kollaps mulig.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Test

I forbindelse med diagnosticering af luftvejsskader ordineres patienten en række procedurer, der gør det muligt at bestemme patogenet, sværhedsgraden og andre træk. Test for bronkopneumoni er nødvendige for at bekræfte den og fastslå dens type. Til disse formål tages blod og urin til testning. Hvis sygdommen er mild, observeres moderat leukocytose og en stigning i ESR i blodet. Ved moderat sværhedsgrad - udtalt leukocytose og øget ESR. En alvorlig form forekommer med en stor stigning i leukocytter, høj ESR, et fald i lymfocytter og toksisk granularitet af neutrofiler.

For at opnå pålidelige resultater tages blodprøven på tom mave, og det sidste måltid skal være mindst otte timer før testen. Undersøgelsen udføres før antibiotikabehandling eller 2-3 uger efter, at den er blevet afbrudt. Ved urinprøver indikerer eventuelle afvigelser fra normen og ændringer komplikationer.

Der findes et specifikt testprogram, der anvendes til behandling af inflammation i luftvejene, og som omfatter tests såsom:

• Generel blod- og urinanalyse
• Sputum bakterioskopi
• Sputumkultur (kvantitativ vurdering af flora og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika)

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Røntgenbillede af lungerne i to projektioner

Om nødvendigt suppleres ovenstående liste med en undersøgelse af den eksterne respirations funktion og en undersøgelse af blodgasser, pleurapunktur. Om nødvendigt udføres lungetomografi og serologiske tests samt en biokemisk blodprøve. For at fastslå kronisk bronkopneumoni udføres røntgen af lungerne i tre projektioner, lungetomografi, sputumundersøgelse, spirografi, biokemisk blodprøve, bronkografi og fibrobronkoskopi.

Sputum ved bronkopneumoni

En af de vigtigste undersøgelser af luftvejssygdomme er undersøgelsen af det ophostede materiale. Sputum ved bronkopneumoni indeholder opportunistiske bakterier, hvis analyse muliggør udarbejdelse af en behandlingsplan. For at bekræfte den inflammatoriske proces udføres en dyrkningsundersøgelse af anaerob mikroflora.

Materiale udvindes fra de nedre luftveje ved aspiration gennem luftrøret, beskyttet børstebiopsi eller transtrochlear punktering. Alle procedurer er invasive, så de anvendes ikke uden passende indikationer. Hvis patienten har en udtalt hoste, er det ikke vanskeligt at opsamle sputum. Hvis patienten ikke har hoste med sputum, kræves inhalationer med en 3% natriumkloridopløsning.

Der lægges særlig vægt på undersøgelsen af gassammensætningen i arterielt blod. Analysen udføres i alvorlige tilfælde af sygdommen og ved tilstedeværelsen af komplikationer. Med dens hjælp er det muligt at identificere forskellige grader af hyperkapni, nedsat iltmætning og hypoxæmi. Alle de beskrevne tegn er en indikation for iltbehandling.

Instrumentel diagnostik

Forskellige metoder til at studere symptomerne på lungebetændelse gør det muligt at genkende tegn på patologi rettidigt og udarbejde en behandlingsplan. Instrumentel diagnostik af bronkopneumoni er repræsenteret ved mange metoder, men de mest værdifulde og informative er bronkoskopi og radiografi. Den anden metode anvendes oftest, da den giver dig mulighed for visuelt at se lokaliseringen af inflammationsfokus på røntgenbilledet.

Bronkoskopi anvendes i differentialdiagnostik. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre en bronkoalveolær lavage til undersøgelse og undersøge de skadelige mikroorganismer, der forårsagede lidelsen. Instrumentelle metoder hjælper med at identificere patogenet og lokaliseringen af inflammation. Takket være dette kan lægen udarbejde en effektiv behandlingsplan, der forhindrer komplikationer af sygdommen og dens tilbagefald.

Røntgenbillede

Røntgenundersøgelse af luftvejsorganerne er en af de vigtigste diagnostiske metoder. Røntgenundersøgelse er nødvendig for at genkende atypiske former for inflammation, hvis symptomer ikke er tilstrækkeligt udtrykte. Forskellige typer bronkopneumoni adskiller sig både i ætiologi og patogenese, men kan give lignende røntgen-semiotik.

Alvorlig bronkopneumoni - det radiografiske billede er tydeligt, inflammationens fokale natur er synlig. Infiltrationsfokus kan omfatte grupper af lungelapper eller være begrænset til skade på flere acini. På røntgenbilledet har de størrelser fra 1-15 mm i diameter og kan smelte sammen til store plettede skygger, hvilket forårsager kontinuerlig lobær mørkning.

• Fokal inflammation – foci har en uregelmæssig form, hvilket forklares ved projektionsfusionen af individuelle elementer. Gennem skyggen af et stort fokus er det muligt at spore lungemønsteret, som forstærkes på grund af vaskulær hyperæmi og ødem.
• Akios form - individuelle fokale skygger adskiller sig ikke fra foci, der opstår under hæmatogen tuberkuløs spredning. Røntgenbilledet viser en stigning i det bronkovaskulære lungemønster og udvidelse af rodskyggerne.
• Viral form - Røntgenbillede viser segmental karakter af inflammationen. Moderat mørkfarvning fra siden af lungerødderne. Nogle gange vises en specifik bane, der forbinder den udvidede rod med den lungeformørkelse.

Differentialdiagnostik

Da luftvejssygdomme har mange symptomer, er processen med at identificere den primære sygdom betydeligt kompliceret. Differentialdiagnostik er nødvendig for at skelne den inflammatoriske proces fra andre lungelæsioner. Til dette formål anvendes anamnese, kliniske, virologiske, parasitologiske, bakteriologiske og andre forskningsmetoder.

• Bronkopneumoni skal oftest differentieres fra bronkitis og pleuritis. Dette skyldes, at alle de nævnte lidelser ledsages af lignende symptomer. Da lungefokus forårsager åndenød, hoste og undertiden cyanose.
• Differentiering med tuberkulose er mere kompliceret. Dette forklares ved, at infiltratet har samme lokalisering og giver de samme data under auskultation og perkussion. I dette tilfælde anvendes røntgenundersøgelse og bronkoskopi.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Behandling af bronkopneumoni

Enhver inflammatorisk sygdom kræver øjeblikkelig behandling, især hvis det vedrører luftvejene. Behandling af bronkopneumoni involverer effektive foranstaltninger for at forhindre spredning af infektion i hele kroppen, udvikling af forskellige komplikationer og forværring af kroniske infektioner.

For at eliminere den inflammatoriske proces anvendes følgende metoder:

1. Patienten får sengeleje for at minimere belastningen på det kardiovaskulære system og kroppen som helhed. Der lægges særlig vægt på ernæring, som bør bestå af letfordøjelige produkter.
2. Antibiotika anvendes kun efter bestemmelse af patogenets følsomhed over for dem. Oftest ordineres bredspektrede midler samt lægemidler fra forskellige kliniske grupper. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge, som overvåger ændringer i testresultaterne og patientens tilstand.
3. Medicin, der fortynder og fjerner slim, anvendes uden undtagelse. Det er bedre at foretrække urtemedicin, da de ikke er vanedannende og har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger.
4. Det er nødvendigt at bruge desensibiliserende lægemidler for at reducere lokal inflammation og fjerne toksiner fra kroppen.
5. Vitaminbehandling er nødvendig for at genoprette immunsystemets beskyttende egenskaber. Som regel anvendes komplekse multivitaminpræparater, som indeholder alle de nødvendige vitaminer, mineraler og makroelementer.

Baseret på dette kan vi konkludere, at behandling er en ret lang og kompleks proces, som kun bør udføres af en læge.

Pleje af bronkopneumoni

Helbredelsesprocessen for enhver sygdom afhænger i høj grad ikke kun af den anvendte medicin, men også af pleje. I tilfælde af bronkopneumoni er sengeleje og en række andre procedurer indikeret, hvis overholdelse er nødvendig for at forhindre komplikationer.

Lad os overveje de vigtigste nuancer i patientpleje:

• Sørg for sengeleje, indtil den generelle velvære forbedres.
• At følge en mejeri-grøntsagsdiæt.
• Drik rigeligt med væske.
• Tager fortyndende og slimløsende medicin.
• Overholdelse af symptomatisk behandling ordineret af lægen.

Hvis behandlingen udføres på hospitalet, kræves der en dynamisk vurdering af patientens tilstand med lægehjælp. Sygeplejersken skal overvåge patientens sengsstilling, indtagelse af medicin og de procedurer, som lægen har ordineret.

Hvis der ordineres behandling til et barn, tilføjes følgende ud over ovenstående procedurer:

• At lære et barn at trække vejret korrekt.
• Udførelse af vibrationsmassage.
• Sikring af en drænposition (med hovedet nedad).
• Forebyggelse for at undgå komplikationer.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Behandling af bronkopneumoni derhjemme

Enkle former for inflammatoriske lungesygdomme behandles normalt ikke på hospitalet, da terapien ikke er kompliceret. Behandling af bronkopneumoni derhjemme udføres oftest ved hjælp af sulfonamider. Men glem ikke, at selv milde former for inflammation har, omend ikke udtalte, men patologiske processer - respirationssvigt, hypoxæmi, anæmi. Derfor bør der lægges særlig vægt på at organisere patientens behandling; hvis hjemmeforholdene ikke tillader dette, er indlæggelse bedre.

Terapien bør differentieres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens krops karakteristika. Brug af sulfonamider fjerner hurtigt utilpashed, reducerer feber og svækker toksiske virkninger. I tilfælde af forgiftning anvendes kombineret behandling med bredspektrede antibiotika.

Det er yderst vigtigt at organisere en kostplan med et øget indhold af vitamin B og C, da de spiller en ledende rolle i patogenesen af respirationssvigt. Da sygdommen forårsager øget vaskulær permeabilitet, anvendes calciumchlorid til at eliminere denne defekt. Lægemidlet irriterer bindevævsceller ved at øge tonus i vagusnerven. Ascorbinsyre kan bruges til disse formål. Målet med hjemmebehandling er ikke kun at eliminere strukturelle ændringer i lungerne, men også at genoprette deres normale funktion.

Medicin mod bronkopneumoni

Behandling af inflammatoriske læsioner i luftvejene bør begynde ved de første smertefulde symptomer. Medicin ordineres efter identifikation af patogenet, så bredspektrede antibiotika anvendes i begyndelsen af behandlingen. Da mange skadelige mikroorganismer hurtigt udvikler resistens over for sådanne stoffer, er deres konstante forbedring nødvendig.

Følgende antibiotika anvendes til behandling:

• Semisyntetiske penicilliner
• Carbapenemer
• Fluoroquinoloner
• Cefalosporiner
• Tetracykliner
• Makrolider
• Aminoglykosider
• Monobactamer

Moderne antibakterielle midler har høj biotilgængelighed og et bredt virkningsspektrum. De har minimale toksiske virkninger på nyrerne, centralnervesystemet og leveren.

Antiviral behandling udføres med følgende lægemidler:

• Saquinavir
• Arbidol
• Acyclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valaciclovir
• Zidovudin
• Zalcitabin
• Didanosin

Bronkodilatatorer i inhalationsform:

• Antikolinergika
• β-2-agonister
• Methylxanthiner
• Ekspektoranter og mukolytiske lægemidler:
• Acetylcystein
• Amroxol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromhexin
• Bronchosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kalciumklorid

Calcium er meget vigtigt for kroppens normale funktion. Sagen er, at ionerne i dette stof bidrager til transmissionen af nerveimpulser, sammentrækning af glatte og skeletmuskler, blodkoagulation, hjertemusklernes og andre organers funktion. Når calciumindholdet i blodplasmaet falder, observeres en række patologiske reaktioner, primært alvorlig hypocalcæmi og tetani.

Indikationer for brug af calciumchlorid:

• Biskjoldbruskkirtelinsufficiens
• Tetani
• Spasmofili
• Dehydrering
• Allergiske komplikationer forbundet med medicin
• Pulmonal, nasal, gastrointestinal blødning
• Før operation for at forbedre blodkoagulation

Lægemidlet administreres intravenøst via drop/jet og oralt. Ved brug af medicinen kan der forekomme bivirkninger: halsbrand, bradykardi, smerter i den epigastriske region, en følelse af varme. Lægemidlet anvendes ikke intramuskulært i tilfælde af nekrose eller alvorlig vævsirritation. Calciumchlorid er kontraindiceret ved åreforkalkning, tendens til trombose og høje niveauer af calcium i blodet.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Antibiotika til bronkopneumoni

Terapi for lungebetændelse er en lang proces, der involverer brug af forskellige lægemidler. Antibiotika til bronkopneumoni bekæmper skadelige mikroorganismer, der forårsager sygdommen. For at vælge et effektivt lægemiddel udføres en række tests, hvoraf en er en sputumtest. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at justere behandlingsregimet for en hurtig bedring.

Når man vælger medicin, er det nødvendigt at overveje faktorer som: typen af bronkopneumoni, kontraindikationer, medicinens toksicitet, lægemidlets virkningsspektrum, hastigheden af indtrængen i kropsvæsker og hastigheden af at nå den terapeutiske dosis i inflammationscentre. I nogle tilfælde giver antibiotika ikke det ønskede resultat. Dette skyldes forkert valg af lægemidlet, dets dosering og administrationsvarighed, udvikling af resistens over for patogener og hyppige ændringer i lægemidler.

For at eliminere sygdommens hospitalsform anvendes følgende midler:

• Første linje – Amoxicillin, Ceftazidim, Penicillin, Cefepim. Hvis der er intolerance over for disse lægemidler, kan alternative midler anvendes: Ticarcillin, Cefotaxim, Ciprofloxacin. I nogle tilfælde anvendes en kombination af lægemidler til hurtigt at forbedre patientens tilstand.
• Andenlinjebehandling anvendes, når førstelinjebehandlingen ikke har virket. Følgende anvendes til behandling: Cefepim, Fluoroquinolon, Meropenem, Ticarcillin.
• Årsagerne til at bruge de ovennævnte midler er sygdommens alvorlige forløb, blandet infektionstype, kombinationer af skadelige mikroorganismer, der er resistente over for mange lægemidler.
• Til behandling af samfundserhvervet inflammation anvendes følgende lægemidler:
• Mellem og mildt stadium – Fluoroquinolon, Aminopenicillin, Clarthromycin, Doxycyclin.

• Svært stadium – Azithromycin, Ceftriaxon, Cefotaxim.

Hvis patienten skal tage antibiotika i lang tid, ordineres probiotika og eubiotika uden undtagelse - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. De forhindrer tarmdysbakteriose, det vil sige, at de opretholder den normale sammensætning af mikrofloraen. Antibiotika tages kun i henhold til medicinske indikationer. Hvis den positive effekt af behandlingen ikke opstår i de første 2-3 dage efter behandlingsstart, er der risiko for forgiftning af kroppen og øget inflammation.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Folkemedicin

Ved behandling af bronkopneumoni anvendes mange metoder, som i kombination giver et positivt resultat og fremskynder helingsprocessen. Traditionel behandling er effektiv, fordi naturlige planteingredienser anvendes til at eliminere inflammation. Sådanne lægemidler har antiinflammatoriske, vasodilatoriske, smertestillende og andre virkninger, men har samtidig et minimum af bivirkninger og kontraindikationer. Hvis sådanne midler kombineres med klassisk behandling, kan den patologiske proces hurtigt elimineres.

Lad os se på de mest populære folkeopskrifter:

• Balsamen har antiinflammatoriske egenskaber. For at tilberede den skal du bruge: 250 g aloe vera, 500 ml Cahors-vin og 350 g flydende honning. Før du skærer aloe vera-bladene, anbefales det ikke at vande planten i 14 dage. Efter afskæring tørres støvet forsigtigt af, hakkes og lægges i en glaskrukke. Planten hældes med honning og Cahors-vin, blandes godt og trækkes i 14 dage på et mørkt, køligt sted. Efter balsamen har trukket, skal den filtreres og presses ud. Medicinen tages 1 skefuld 2-3 gange om dagen.
• Specielle inhalationer har en god effekt på åndedrætssystemet. For at gøre dette skal du tage et 10-15 cm langt bandagestykke, gnide det grundigt med løg og lægge det i et krus til inhalation. For at opnå en terapeutisk effekt skal du trække vejret over kruset i 10-15 minutter 5-6 gange om dagen.
• Følgende midler er særligt effektive: lindehonning, løg- og hvidløgssaft, tørrede tyttebær og hindbær, aloe vera-saft, hyben, oregano, lindeblomst. Fra disse ingredienser kan du tilberede afkog og infusioner for at eliminere inflammation og styrke immunforsvaret.
• Fra et afkog af følfod og viol eller honning med skumfidus kan du tilberede et fremragende slimløsende middel. Alle ingredienser tages i lige store mængder. Medicinen tages 3-4 skefulde 2-3 gange om dagen.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Urtebehandling

Traditionelle medicinmetoder er brugen af kun naturlige plantekomponenter, der har en gavnlig effekt på kroppen. Urtebehandling er især populær, da sådanne produkter er sikre at bruge, har et minimum af bivirkninger og kontraindikationer.

Lad os se på effektive urteopskrifter til bronkopneumoni:

• Hæld 750 ml kogende vand over 1 skefuld stødt vedbend og lad det trække i 60 minutter. Infusionen bør tages 2 skefulde 3-4 gange dagligt før måltider. Det anbefales ikke at overskride denne dosis for at undgå plantens toksiske virkning.
• Hæld smeltet lindehonning over en håndfuld viburnumbær og lad det trække i 6-8 timer. Hæld 250 ml kogende vand over en skefuld medicin og lad det trække i 2 timer. Midlet skal filtreres godt og tages varmt, 150 ml 1-3 gange om dagen. Det fjerner effektivt kraftig hoste og slim.
• Tag lindeblomster, kongsblomster og vilde hindbær i forholdet 2:3:3. Hæld 1 liter kogende vand over urterne og lad det trække i 6-8 timer. Si den afkølede infusion og tag 100 ml 3-4 gange dagligt. Hjælper mod tør, invaliderende hoste.
• For at tilberede en alkoholinfusion mod lungebetændelse kræves følgende ingredienser: aloe vera-blade, blåbærblade, tyttebær, rødbedesaft, kålroe og vild rosmarinrødder (alle komponenter tages i lige store mængder). Urtesamlingen hældes med 1 liter vodka og trækkes på et mørkt, køligt sted i 10-15 dage. Før brug skal honning og smør tilsættes medicinen. Tag 1-2 skefulde 2-3 gange om dagen.
• Hæld kogende vand over 2 dele følfodsblade og hindbær, 1 del oregano. Midlet skal trække i 2-4 timer, tag 1 skefuld fortyndet i et glas vand.

Homøopati

For at behandle bronkopneumoni og genoprette normal funktion af åndedrætssystemet anvendes mange metoder til at stoppe den inflammatoriske proces. Homøopati er et af de mest populære midler, da det er egnet til patienter med intolerance over for stærke kemikalier. Homøopatiske midler kan effektivt helbrede enhver form for lidelse og forhindre tilbagefald.

• I sygdommens indledende fase, når der opstår høj temperatur, kulderystelser og andre febersymptomer, tages Aconite i 3- og 3-dobbelte fortyndinger. Efter et par dage erstattes dette middel med Bryonia eller Belladonna i samme forhold.
• Yderligere brug af medicin afhænger af det overordnede symptombillede. Så hvis der er en tør hoste med udskillelse af rustent sputum, tages Sanguinaria i 3 fortyndinger.
• For at eliminere tør og våd hvæsen, hvæsen og ophostning, brug Antimonium Tartaricum i 3 og 6 fortyndinger. Hvis hosten ledsages af brystsmerter, brug Iodum eller Kalium Iodatum i 3 og 6 fortyndinger.
• Hvis sygdommen har et langt forløb, og antibiotika ikke hjælper, kan følgende homøopatiske lægemidler anvendes: Svovl, Arsenicum Album, Hepar Svovl og Arsenicum Iodatum i 3 og 6 fortyndinger.

Alle homøopatiske lægemidler bør ordineres af en homøopatisk læge efter en grundig undersøgelse. Det er kontraindiceret at tage sådanne lægemidler alene.

Kirurgisk behandling

Langvarige og kroniske former for bronkopneumoni medfører mange alvorlige komplikationer. Kirurgisk behandling er indiceret ved patologisk skade på åndedrætsorganerne, når en langvarig inflammatorisk proces har ført til irreversible ændringer i lungevævet. Oftest er kirurgi nødvendig ved kroniske abscesser, dannelse af primære kræftlignende lungelæsioner eller bronkogen kræft.

Patienter kan få ordineret lungeresektion for at forbedre deres generelle tilstand og redde deres liv. De mest almindelige typer resektion er segmental resektion, pneumonektomi og lobektomi. Alle procedurer udføres ved separat ligering af en lap, et segment eller rodelementer af lungen.

Hvis patologien er bilateral og påvirker individuelle segmenter af flere lapper, er segmental resektion indikeret, hvilket muliggør en radikal helbredelse for en patient, der tidligere blev betragtet som håbløs. Hvis betændelse har forårsaget purulent forgiftning, udføres der ud over generel styrkende terapi postural dræning for at lette fjernelsen af sputum og ekssudat.

Forebyggelse

Ud over den primære behandling, der anvendes til at eliminere bronkopneumoni, er metoder til sygdomsforebyggelse af stor betydning. Forebyggelse er indiceret for patienter i alle aldre, uanset sygdommens form.

Lad os se på de vigtigste forebyggende anbefalinger:

• Ældre patienter anbefales vaccineret mod streptokokinfektion, som er den mest almindelige årsag til sygdommen. Børn i risikozonen vaccineres mod lungebetændelse.
• For at forhindre patologi er det nødvendigt at gennemgå en årlig vaccination mod influenza, da denne sygdom ofte forårsager komplikationer i form af bronkopneumoni.
• Overholdelse af grundlæggende hygiejneregler, dvs. håndvask med sæbe, brug af individuelle håndklæder og redskaber, forhindrer også infektion med patogene mikroorganismer.
• Der bør lægges særlig vægt på at styrke immunforsvaret. Til disse formål anvendes vitaminbehandling og forskellige komplekser af mikroelementer og mineraler. Sund og nærende ernæring omfatter også forebyggelsesmetoder, da det øger immunforsvaret.
• At opgive dårlige vaner som rygning og alkoholisme, som reducerer bronkiernes og lungernes modstandsdygtighed over for infektioner, er en vigtig metode til at forebygge ikke kun sygdomme i luftvejene, men også i kroppen som helhed.

Singulair til forebyggelse af bronkopneumoni

Singulair er et lægemiddel til behandling af bronkier og lunger, fra den farmakologiske gruppe af leukotrienreceptorantagonister og antiastmatiske midler. Det ordineres normalt til pædiatriske patienter. Den aktive ingrediens i lægemidlet er montelukast. Det hæmmer leukotrienreceptorer i epitelet i bronkier og lunger, hvilket gør dem resistente over for virkningerne af cysteinyl-leukotriener. Tabletterne forhindrer bronkiale spasmer, en stigning i eosinofiler og sputumsekretion. Lægemidlet forårsager afslapning af bronkierne inden for 2 timer efter administration og reducerer indholdet af intra- og ekstracellulære faktorer, der forårsager inflammation i luftvejene.

• Til patienter over 15 år ordineres 10 mg én gang dagligt før sengetid. Til børn i alderen 2-5 år ordineres 4 mg én gang dagligt, og til patienter i alderen 6-14 år ordineres 5 mg dagligt. Tabletten skal tygges grundigt og drikkes med rigeligt væske.
• Bivirkninger opstår, når reglerne for brug af medicinen ikke følges. Som regel klager patienter over tørstanfald, øget angst, hovedpine, allergiske reaktioner på huden. I særligt alvorlige tilfælde er anafylaksi, øget blødning, paræstesi, takykardi og hævelse mulig.
• Overdosis forårsager smerter i epigastriet, døsighed, intens tørst og opkastning. Behandlingen er symptomatisk, hæmodialyse udføres ikke.
• Tabletterne er kontraindiceret til patienter under 2 år. Overfølsomhed over for det aktive stof og andre komponenter i lægemidlet er en kontraindikation for brug.

Vejrudsigt

Forløbet og effektiviteten af behandlingen af inflammatoriske læsioner i bronkier og lunger afhænger i høj grad af sygdommens type, sværhedsgrad og patientens individuelle karakteristika. Prognosen er baseret på det kardiovaskulære systems tilstand, da det er tæt forbundet med bronkopneumoni. Derudover er sygdommens udfald afhængigt af patientens alder. Det vil sige, jo ældre patienten er, desto mere alvorlig er utilpasheden, og desto dårligere kan prognosen være, da sygdommen ofte vender tilbage.

Bronkopneumoni har en alvorlig prognose (op til og med døden) hos patienter med kredsløbssvigt, forskellige hjerte-kar-sygdomme, dystrofi, vitaminmangel og sygdomme ledsaget af kakeksi. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen positiv.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]